Meninges y vascularizacion -...

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Meninges y Vascularización del Sistema Nervioso Central MCs. Gonzalo Tiznado M. Instituto de Anatomía, Histología y Patología Facultad de Medicina

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Meninges y Vascularización del Sistema Nervioso Central

MCs. Gonzalo Tiznado M.Instituto de Anatomía, Histología y

Patología Facultad de Medicina

Meninges

• Son membranas que envuelven el SNC.

- Piamadre

- Aracnoides

- Duramadre

Leptomeninges

Paquimeninge

• Función: Protección del sistema nervioso central

• Sus estudio es importante debido a los procesos patológicos que se pueden presentar (meningitis, meningiomas)

Meninges

- Duramadre

• Es la más resistente, por la gran cantidad de f. colágeno

• Contienen gran cantidad de vasos y nervios

• En el encéfalo esta formado por dos capas

Externa: se adhiere a los huesos del cráneo, se comporta como periostio. No hay espacio epidural

Interna: En zonas se separa de la externa conformando los senos venosos

Meninges

- DuramadreTabiques

Hoz del cerebro

Tienda del cerebelo

Hoz del cerebelo

Diafragma de la sillaPliegues

Meninges

- DuramadreCavidades Senos

Separación de la duramadre interna de la externa

- Revestidos de endotelio

- Tienen una forma triangular

- Paredes finas y rígidas

- Reciben sangre de las venas del encéfalo

Meninges

- Aracnoides• Mucho más delicada que la duramadre• Adherida a la duramadre (Espacio subdural)• Separada de la piamadre por el espacio subaracnoideo

(contiene el líquido cerebroespinal)• Presenta trabéculas que la unen a la piamadre

Meninges

- Aracnoides

Cisternas subaracnoides

Separación entre piamadre y aracnoides

Cisterna cerebelo-medular o Magna

Cisterna pontina

Cisterna interpeduncular

Cisterna quiasmática

Cisterna cuadrigeminal

Cisterna de la fosa lateral

Meninges

- Aracnoides

Granulaciones

Granulaciones aracnoideas

Granulaciones de Pacchioni

Meninges

- Piamadre• Es la más interna, adherida a la superficie del encéfalo y

médula (Ingresa a todas las depresiones)

• Su parte más profunda recibe prolongaciones de los astrocitos (membrana pioglial)

• Da resistencia a los tejidos nerviosos

• Forma parte de los espacios perivasculares

Meninges Duramadre Aracnoides

Piamadre

Espacio EpiduralEspacio Subaracnoideo

Espacio Subdural

Ligamentos dentados

Nacen entre las emergencias de las raices nerviosas

Son 21 extensiones de la piamadre que van a insertarse a la cara interna de la dura madre y aracnoides

Facilitan la suspensión de la médula espinal en medio del saco dural

Ligamentos dentados

Porción Final de la Médula espinal

ligamento coccígeo

Líquido cerebroespinal

• Se obtiene a través de las punciones lumbares, suboccipitales o ventriculares.

• Es incoloro, escasas proteínas, 0-4 leucocitos por mm3 y una presión de 5-20 cm agua.

• Volumen total de 100-150 ml, se renueva cada 8 hrs.

• Plexos coroideos producen 500 ml. x día

Líquido cerebroespinal

• 60% plexos coroideos, 40% paredes ventriculares

• Se produce por transporte activo de bomba NACL

• Se reabsorbe en las granulaciones aracnoideas

Líquido cerebroespinal

• 60% plexos coroideos, 40% paredes ventriculares

• Se produce por transporte activo de bomba NACL

• Se reabsorbe en las granulaciones aracnoideas

Irrigación del encéfalo

Círculo Arterial Cerebral

Arterias carótidas interna

Arterias vertebrales

Arteria carótida interna

Irrigación del encéfalo

➡Arteria cerebral anterior

➡Arteria cerebral media

Ramas terminales

Ramas colaterales• Arteria oftálmica

• Arteria comunicante posterior

• Arteria coroidea anterior

Arteria vertebral

Irrigación del encéfalo

Arteria espinal anterior

Ramas terminales

Arteria vertebral

Irrigación del encéfalo

• Arteria espinal anterior

• Arteria cerebelar inferior posterior

• Arteria cerebelar inferior superior

• Arteria laberíntica

• Arteria cerebelar superior

Arteria cerebral posterior

Círculo arterial cerebral

Irrigación del encéfalo

Arteria cerebral posterior

Arteria comunicante posterior

Arteria comunicante anterior

Arteria cerebral anterior

Arteria cerebral media

Círculo arterial cerebral

Irrigación del encéfalo

Ramas corticales

Ramas centrales

A. cerebral mediaA. centrales anterolaterales

(lenticuloestriadas)

Irrigación del encéfaloCírculo arterial cerebral

A. Cerebral anterior

A. Frontobasal

A. del polo frontal

A. Callosomarginal

A. Pericallosa A. ParacentralA. PrecunealRama frontal anteromedial

Rama frontal intermediomedial

Rama frontal posteromedial

Irrigación del encéfalo

Ramas corticales

A. Cerebral media

A. frontobasal lateral

A. Temporal anterior

A. Temporal media

A. Temporal Posterior

Tronco superior y tronco inferior

A. del surco prefrontal

A. del surco precentral

A. del surco centralA. parietal anterior

A. parietal posterior

A. para el giro angular

Irrigación del encéfalo

Ramas corticales

Rama temporal anterior

Rama temporal posterior

A. Occipital media

Rama parietooccipital

Rama calcarina

Rama dorsal para el cuerpo calloso

Irrigación del encéfalo

Ramas corticales

Arteria cerebral posterior

Irrigación del encéfalo

Irrigación médula espinal

• Arterias vertebrales

• Arterias intercostales posteriores

• Arterias lumbares

• Arterias sacras laterales

Irrigación médula espinal

• Arterias radiculares

• Arterias segmentarias medulares

Irrigación del cerebelo

• Las venas del encéfalo, de modo general no acompañan a las arterias.

• Son más grandes que las arterias.

• Drenan en los senos venosos.

• Las paredes de las venas son delgadas y casi desprovista de musculatura.

➡Aspiración de la cavidad torácica

➡Fuerza de gravedad ➡Pulsaciones de las arterias

Drenaje Cerebral

Senos Cerebrales• Son canales venosos formados

por dos hojas de duramadre

• Son más finas y rígidas que las venas

• Son más finas y rígidas que las venas

• Se ubican en prolongaciones de la duramadre y otros sobre pared ósea

Venas superficiales Venas profundas

Venas Cerebrales

Senos venosos

Venas superficiales

Venas profundas

Venas Cerebrales

- Cerebrales superiores

- Cerebral media superficial

- Cerebrales Inferiores

- Vena cerebral magna (Galeno)

- Vena cerebrales internas

- Venas basales (Rosenthal)

Venas Cerebrales

- Cerebrales superiores

- Cerebral media superficial

- Cerebrales Inferiores

Drena cara medial, lateral, anterior e inferior del cerebro. Termina en el seno sagital.

Drena dos tercios inferiores de los hemisferios cerebrales. Termina en el seno cavernoso, en el seno sagital superior a través de la vena anastomósica superior y al seno transverso a través de la vena anastomósica superior

Drena cara inferior y lateral de los hemisferios, terminan en los senos cavernosos, petroso y transverso

Venas superficiales

Venas Cerebrales

- Venas cerebrales internas

- Venas Basales

Tronco corto que se forma por la unión de las dos venas cerebrales internas

Recorre la fisura horizontal y recibe sangre de todos los plexos coroideos, hipocampo, cuerpo calloso y fórnix. Vena talamo estriada superior, provenientes del septum pellucidum.

Vena cerebral anterior, vena cerebral profunda media (ínsula), núcleo caudado, lentiforme y tálamo

Venas profundas

- Vena cerebral magna (Galeno)

Senos Cerebrales

Senos Cerebrales A. Grupo medial

Seno sagital superior

Seno sagital inferior

Seno recto

B. Grupo Postero inferior

Senos transversos

Senos sigmoides

Seno occipital

Seno marginal

Senos petrosos inf. y sup.

C. Grupo Antero inferior

Senos cavernosos

Senos intercavernosos

Senos esfenoparietales

Senos Cerebrales

A. Grupo medial

Seno sagital superior

Seno sagital inferior

Seno recto

Discurre a lo largo del borde superior de la hoz del cerebro, termina en la confluencia de los senos.

Nace en la mitad posterior de la hoz del cerebro y discurre por su borde inferior, termina en el seno recto

Recorre la tienda del cerebelo, se conforma por la unión de la v. Cerebral magna y seno sagital inferior.

Senos CerebralesB. Grupo Postero inferior

Senos transversos

Senos sigmoides

Seno occipital

Seno marginal

Senos petrosos inf. y sup.

Recorre la circunferencia externa de la tienda del cerebelo, dejando un surco en el craneo. Se une a la confluencia de los senos.

Recorrido sinuoso, en forma de S que continúa con la vena yugular interna al atravesar foramen yugular.

Senos CerebralesB. Grupo Postero inferior

Senos transversos

Senos sigmoides

Seno occipital

Seno marginal

Senos petrosos sup. e inf.

Va desde la confluencia de los senos hasta el borde posterior del foramen magno.

Pequeño seno que rodea el foramen magno

Nacen de los senos cavernosos, el primero termina en el seno sigmoide y el segundo en en forma de plexo termina en el bulbo de la v. yugular interna

Senos Cerebrales

C. Grupo Antero inferior

Senos cavernosos

Senos intercavernosos

Senos esfenoparietales

Se forman por red venosa a cada lado de la silla turca. Tienen 2 cm de largo y centímetro de ancho.

Red venosa que rodea la hipófisis, se divide en anterior y posterior.

Se ubican debajo del ala menor del esfonoides y desemboca en el seno cavernoso

Sistema de las venas yugulares

Meninges y Vascularización del Sistema Nervioso Central

MCs. Gonzalo Tiznado M.

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