Meninges y vascularizacion -...
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Meninges y Vascularización del Sistema Nervioso Central
MCs. Gonzalo Tiznado M.Instituto de Anatomía, Histología y
Patología Facultad de Medicina
Meninges
• Son membranas que envuelven el SNC.
- Piamadre
- Aracnoides
- Duramadre
Leptomeninges
Paquimeninge
• Función: Protección del sistema nervioso central
• Sus estudio es importante debido a los procesos patológicos que se pueden presentar (meningitis, meningiomas)
Meninges
- Duramadre
• Es la más resistente, por la gran cantidad de f. colágeno
• Contienen gran cantidad de vasos y nervios
• En el encéfalo esta formado por dos capas
Externa: se adhiere a los huesos del cráneo, se comporta como periostio. No hay espacio epidural
Interna: En zonas se separa de la externa conformando los senos venosos
Meninges
- DuramadreTabiques
Hoz del cerebro
Tienda del cerebelo
Hoz del cerebelo
Diafragma de la sillaPliegues
Meninges
- DuramadreCavidades Senos
Separación de la duramadre interna de la externa
- Revestidos de endotelio
- Tienen una forma triangular
- Paredes finas y rígidas
- Reciben sangre de las venas del encéfalo
Meninges
- Aracnoides• Mucho más delicada que la duramadre• Adherida a la duramadre (Espacio subdural)• Separada de la piamadre por el espacio subaracnoideo
(contiene el líquido cerebroespinal)• Presenta trabéculas que la unen a la piamadre
Meninges
- Aracnoides
Cisternas subaracnoides
Separación entre piamadre y aracnoides
Cisterna cerebelo-medular o Magna
Cisterna pontina
Cisterna interpeduncular
Cisterna quiasmática
Cisterna cuadrigeminal
Cisterna de la fosa lateral
Meninges
- Piamadre• Es la más interna, adherida a la superficie del encéfalo y
médula (Ingresa a todas las depresiones)
• Su parte más profunda recibe prolongaciones de los astrocitos (membrana pioglial)
• Da resistencia a los tejidos nerviosos
• Forma parte de los espacios perivasculares
Ligamentos dentados
Nacen entre las emergencias de las raices nerviosas
Son 21 extensiones de la piamadre que van a insertarse a la cara interna de la dura madre y aracnoides
Facilitan la suspensión de la médula espinal en medio del saco dural
Líquido cerebroespinal
• Se obtiene a través de las punciones lumbares, suboccipitales o ventriculares.
• Es incoloro, escasas proteínas, 0-4 leucocitos por mm3 y una presión de 5-20 cm agua.
• Volumen total de 100-150 ml, se renueva cada 8 hrs.
• Plexos coroideos producen 500 ml. x día
Líquido cerebroespinal
• 60% plexos coroideos, 40% paredes ventriculares
• Se produce por transporte activo de bomba NACL
• Se reabsorbe en las granulaciones aracnoideas
Líquido cerebroespinal
• 60% plexos coroideos, 40% paredes ventriculares
• Se produce por transporte activo de bomba NACL
• Se reabsorbe en las granulaciones aracnoideas
Arteria carótida interna
Irrigación del encéfalo
➡Arteria cerebral anterior
➡Arteria cerebral media
Ramas terminales
Ramas colaterales• Arteria oftálmica
• Arteria comunicante posterior
• Arteria coroidea anterior
Arteria vertebral
Irrigación del encéfalo
• Arteria espinal anterior
• Arteria cerebelar inferior posterior
• Arteria cerebelar inferior superior
• Arteria laberíntica
• Arteria cerebelar superior
Arteria cerebral posterior
Círculo arterial cerebral
Irrigación del encéfalo
Arteria cerebral posterior
Arteria comunicante posterior
Arteria comunicante anterior
Arteria cerebral anterior
Arteria cerebral media
A. cerebral mediaA. centrales anterolaterales
(lenticuloestriadas)
Irrigación del encéfaloCírculo arterial cerebral
A. Cerebral anterior
A. Frontobasal
A. del polo frontal
A. Callosomarginal
A. Pericallosa A. ParacentralA. PrecunealRama frontal anteromedial
Rama frontal intermediomedial
Rama frontal posteromedial
Irrigación del encéfalo
Ramas corticales
A. Cerebral media
A. frontobasal lateral
A. Temporal anterior
A. Temporal media
A. Temporal Posterior
Tronco superior y tronco inferior
A. del surco prefrontal
A. del surco precentral
A. del surco centralA. parietal anterior
A. parietal posterior
A. para el giro angular
Irrigación del encéfalo
Ramas corticales
Rama temporal anterior
Rama temporal posterior
A. Occipital media
Rama parietooccipital
Rama calcarina
Rama dorsal para el cuerpo calloso
Irrigación del encéfalo
Ramas corticales
Arteria cerebral posterior
Irrigación médula espinal
• Arterias vertebrales
• Arterias intercostales posteriores
• Arterias lumbares
• Arterias sacras laterales
• Las venas del encéfalo, de modo general no acompañan a las arterias.
• Son más grandes que las arterias.
• Drenan en los senos venosos.
• Las paredes de las venas son delgadas y casi desprovista de musculatura.
➡Aspiración de la cavidad torácica
➡Fuerza de gravedad ➡Pulsaciones de las arterias
Drenaje Cerebral
Senos Cerebrales• Son canales venosos formados
por dos hojas de duramadre
• Son más finas y rígidas que las venas
• Son más finas y rígidas que las venas
• Se ubican en prolongaciones de la duramadre y otros sobre pared ósea
Venas superficiales
Venas profundas
Venas Cerebrales
- Cerebrales superiores
- Cerebral media superficial
- Cerebrales Inferiores
- Vena cerebral magna (Galeno)
- Vena cerebrales internas
- Venas basales (Rosenthal)
Venas Cerebrales
- Cerebrales superiores
- Cerebral media superficial
- Cerebrales Inferiores
Drena cara medial, lateral, anterior e inferior del cerebro. Termina en el seno sagital.
Drena dos tercios inferiores de los hemisferios cerebrales. Termina en el seno cavernoso, en el seno sagital superior a través de la vena anastomósica superior y al seno transverso a través de la vena anastomósica superior
Drena cara inferior y lateral de los hemisferios, terminan en los senos cavernosos, petroso y transverso
Venas superficiales
Venas Cerebrales
- Venas cerebrales internas
- Venas Basales
Tronco corto que se forma por la unión de las dos venas cerebrales internas
Recorre la fisura horizontal y recibe sangre de todos los plexos coroideos, hipocampo, cuerpo calloso y fórnix. Vena talamo estriada superior, provenientes del septum pellucidum.
Vena cerebral anterior, vena cerebral profunda media (ínsula), núcleo caudado, lentiforme y tálamo
Venas profundas
- Vena cerebral magna (Galeno)
Senos Cerebrales A. Grupo medial
Seno sagital superior
Seno sagital inferior
Seno recto
B. Grupo Postero inferior
Senos transversos
Senos sigmoides
Seno occipital
Seno marginal
Senos petrosos inf. y sup.
C. Grupo Antero inferior
Senos cavernosos
Senos intercavernosos
Senos esfenoparietales
Senos Cerebrales
A. Grupo medial
Seno sagital superior
Seno sagital inferior
Seno recto
Discurre a lo largo del borde superior de la hoz del cerebro, termina en la confluencia de los senos.
Nace en la mitad posterior de la hoz del cerebro y discurre por su borde inferior, termina en el seno recto
Recorre la tienda del cerebelo, se conforma por la unión de la v. Cerebral magna y seno sagital inferior.
Senos CerebralesB. Grupo Postero inferior
Senos transversos
Senos sigmoides
Seno occipital
Seno marginal
Senos petrosos inf. y sup.
Recorre la circunferencia externa de la tienda del cerebelo, dejando un surco en el craneo. Se une a la confluencia de los senos.
Recorrido sinuoso, en forma de S que continúa con la vena yugular interna al atravesar foramen yugular.
Senos CerebralesB. Grupo Postero inferior
Senos transversos
Senos sigmoides
Seno occipital
Seno marginal
Senos petrosos sup. e inf.
Va desde la confluencia de los senos hasta el borde posterior del foramen magno.
Pequeño seno que rodea el foramen magno
Nacen de los senos cavernosos, el primero termina en el seno sigmoide y el segundo en en forma de plexo termina en el bulbo de la v. yugular interna
Senos Cerebrales
C. Grupo Antero inferior
Senos cavernosos
Senos intercavernosos
Senos esfenoparietales
Se forman por red venosa a cada lado de la silla turca. Tienen 2 cm de largo y centímetro de ancho.
Red venosa que rodea la hipófisis, se divide en anterior y posterior.
Se ubican debajo del ala menor del esfonoides y desemboca en el seno cavernoso