Meninges, Ventrículos y Líquido Cefalorraquídeo

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MENINGES

• El Encéfalo y la Médula Espinal son los órganos más protegidos del Cuerpo.

• FUNCIONES:• Protección biológica: filtra la entrada de

sustancias y microorganismos perjudiciales para el sistema nervioso.

• Protección mecánica: cubiertas meníngeas que rodean el SNC amortigua los golpes.

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Meninges• Encéfalo y Médula Espinal; están recubiertos

por Hueso y tres Membranas protectoras.– Duramadre– Aracnoides– Piamadre

• Existen delimitados unos espacios virtuales entre las meninges, que en condiciones patológicas pueden hacerse reales, de gran importancia médico-quirúrgica y que reciben el nombre de espacios meníngeos.

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Duramadre

• Capa más externa, de consistencia dura, fibrosa y brillante.

• Envuelve completamente el neuroeje desde la bóveda del cráneo hasta el conducto sacro.

• Se distinguen dos partes:– Duramadre craneal– Duramadre espinal

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Duramadre

• Duramadre Craneal: está adherida a los huesos del cráneo emitiendo prolongaciones que mantienen en su lugar a las distintas partes del encéfalo y contiene los senos venosos, donde se recoge la sangre venosa del cerebro.

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Duramadre

• Los tabiques que envía hacia la cavidad craneana dividen esta en diferentes celdas:– Tentorio o tienda del cerebelo – La hoz del cerebro– Tienda de la hipófisis– La hoz del cerebelo

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Duramadre

• Duramadre espinal: encierra por completo la médula espinal. Por arriba, se adhiere al agujero occipital y por abajo termina a nivel de las vertebras sacras formando un embudo, el cono dural. – Está separada de las paredes del conducto

vertebral por el espacio epidural, que está lleno de grasa y recorrido por arteriolas y plexos venosos.

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Aracnoides

• Es la membrana media, situada entre la duramadre y la aracnoides.

• Es transparente y cubre el encéfalo laxamente y no se introduce en las circunvoluciones cerebrales.

• Consta de dos hojas (externa e interna) que intercambian tractos filamentosos entre sí, lo que da a esta membrana el aspecto de una araña (de ahí su nombre).

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Aracnoides

• Está separada de la duramadre por un espacio virtual (o sea inexistente) llamado espacio subdural.

• La hoja externa tapiza a la duramadre (Paquimeninge) y la interna a la piamadre (Leptomeninge) .

• La hoja interna no sigue a la piamadre cuando ésta se introduce en los surcos y cisuras de la superficie externa del cerebro.

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Aracnoides• Encargada de la distribución del líquido

cefalorraquídeo (LCR).

• Existen en esta región las Vellosidades Aracnoideas que tienen la función de reabsorver el Líquido Cefalorraquídeo, son estructuras especializadas en forma de coliflor, que actúan como válvulas de presión unidireccionales, para el vertido del L.C.R. fuera del espacio subaracnoideo.

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Piamadre

• Membrana mas interna, fina y ricamente vascularizada y linfática.

• Inervada por el SNA, sus vasos penetran por la sustancia nerviosa, constituyendo el aporte sanguíneo al tejido nervioso de encéfalo y médula.

• Función de Protección, cubre íntimamente, “como una piel”, todo el contorno del sistema nervioso central.

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Piamadre

• La PIAMADRE DEL ENCEFALO, se adhiere a los giros y entra en los surcos del cerebro y las fisuras del cerebelo.

• La PIAMADRE ESPINAL, más espesa y menos vascularizada que la encefálica se adhiere íntimamente a la medula espinal y se insinúa en los surcos y las fisuras.

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Piamadre

• Las formaciones coroides son dependencias de la piamadre y se aplican contra la membrana ependimária de los ventrículos. La piamadre forma las telas coroideas, de donde nacen los plexos coroideos( productores de L.C.R.).

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Espacios Meningeos1.- Espacio epidural: entre el hueso y la

duramadre2.- Espacio subdural: entre la duramadre y la hoja

externa de la aracnoide.3.- Espacio intraaracnoideo: entre ambas hojas

del aracnoides4.- Espacio subaracnoideo: entre la hoja interna

de la aracnoides y la piamadre. Este es el de mayor importancia clínica porque por él circula el líquido cefaloraquídeo.

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Meninges

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Ventrículos Cerebrales

• Son cuatro grandes cámaras internas del cerebro que están conectados entre sí:– Dos Ventrículos Laterales (lóbulos frontal,

occipital y temporal), – El Tercer Ventrículo (entre los tálamos) y – El Cuarto Ventrículo (entre e tronco cerebral y

cerebelo).

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Ventriculos• Provienen del neuroepitelio embrionario del

sistema nervioso en desarrollo. • Están revestidos por una capa epitelial de

células cúbicas y cilíndricas llamadas células ependimárias.

• Su Función es entregar una red de acueductos donde circula el L.C.R. , es un componente más, dentro de las funciones de protección del Cerebro.

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Liquido Cefalorraquídeo

• CirculaciónCirculación: espacio subaracnoideo, los ventrículos cerebrales y el canal medular central.

• ColorColor: transparente y no coagulable.• FormaciónFormación: Plexos coroideos(70%) y

epéndimo(30%)• VolumenVolumen: aprox. 100 – 150 ml de este liquido

y se renueva cada 3 o 4 horas.

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L.C.R.

• Compuesto porCompuesto por: sodio, potasio, calcio, cloro, sales inorgánicas ( fosfatos) y componentes orgánicos (glucosa).

• La eliminación del líquido cefalorraquídeo se lleva a cabo a través de las vellosidades aracnoideas, que desembocan en el torrente sanguíneo.

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L.C.R.Funciones

• Mantener flotante el encéfalo, actuando como colchón o amortiguador.

• Sirve de vehículo para transportar los nutrientes al cerebro y eliminar los desechos.

• Fluir entre el cráneo y la médula espinal para compensar los cambios en el volumen de sangre intracraneal, manteniendo una presión constante.

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HIDROCEFALIA

• Es la acumulación excesiva de líquido cerebroespinal resultante en la dilatación anormal de los ventrículos.

• Dicha dilatación ocasiona una presión potencialmente perjudicial en los tejidos del cerebro.

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HIDROCEFALIA

• Se produce cuando:

1- la cantidad de LCR que se produce es mucha.

2- hay una obstrucción en la circulación del LCR.

3- no se "elimina" todo el líquido que se produce.

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BARRERA HEMATOENCEFÁLICA

• En 1885 por Paul Ehrlich, quien inyectó anilina en la sangre de una rata, lo cual tintó en azul todo el cuerpo, excepto el cerebro, que quedó sin tinción.

• Barrera entre los vasos sanguíneos y el encéfalo.

• Impide que diversas toxinas ingresen e interaccionen con el encéfalo.

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BHE

• Además permite el pasaje de nutrientes y oxígeno.

• Es una estructura histológica y funcional que protege al Sistema Nervioso Central,

• Se encuentra constituida por células endoteliales especializadas que recubren el sistema vascular cerebral

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BHE

Células endoteliales cerebrales :• Presentan uniones intercelulares estrechas

que evitan el paso transcapilar de moléculas polares como iones y proteínas, y adolecen de fenestraciones (acción de perforar o practicar una abertura) y vesículas pinocíticas (Vesículas con elementos del exterior que han penetrado con parte de la membrana).

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Barreras

• La Primera Barrera bloquea el paso de moléculas con excepción de aquellas que cruzan la membrana celular por ser liposolubles.

• La Segunda Barrera es una capa de células con alto contenido en grasas, no permitiendo el paso de sustancias hidrosolubles.

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Barrera Hematoencefálica

• Sólo las moléculas más pequeñas (oxígeno, dióxido de carbono, el etanol y azúcares) pueden pasar por la barrera.

• La barrera también protege al cerebro de infecciones, y por ello la infección del cerebro es muy rara.

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BHE

• Mantiene homeostasis de las neuronas y las células gliales y en el bloqueo del acceso de sustancias tóxicas endógenas o exógenas.

• Las drogas y otros tóxicos son por lo general demasiado grandes para pasar;

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BHE

• Existen virus y bacterias capaces de atravesarla, como los responsables de rabia, meningitis o cólera.

• Muchos tóxicos encuentran infranqueable la barrera, para otros no lo es; así, alcohol, THC, nicotina, heroína o éxtasis sí pueden atravesarla, teniendo efecto inmediato sobre sus receptores en el sistema nervioso.

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