Anatomía practica

Dr. FABIAN OSCAR CORTES Grupo 108 subgrupo B

•Narváez Jacinto Nadia Elena

Meninges

Meninges: membranas que recubren al encéfalo y medula espinal

Duramadre

• Saco resistente que envuelve al sistema nervioso central

Cuenta con dos capas

Se fija en las suturas

Endostica

Meníngea

Endostatica

• Es el periostio que cubre la superficie interna de los huesos del cráneo.

• En el foramen magno no se continúa con la duramadre de la médula espinal

• Está adherida más firmemente a los huesos sobre la base del cráneo.

Meníngea

La duramadre propiamente dicha

Una membrana fibrosa densa y fuerte

Cubre el encéfalo Se continúa a través del foramen magno con la

duramadre de la médula espinal.

Contiene abundantes células y vasos sanguíneos.

• Proporciona vainas tubulares para los nervios craneales

Tabiques

Envía hacia adentro cuatro tabiques Dividen la cavidad craneal en espacios que se comunican libremente y que alojan

las subdivisiones del encéfalo

Función: Es limitar el desplazamiento del encéfalo asociado con los movimientos de aceleración y desaceleración cuando se mueve la cabeza.

Hoz del cerebro

• Se encuentra en la línea media entre los dos hemisferios cerebrales

• Extremo anterior: está fijado a la cresta frontal interna y la apófisis crista galli.

• Su parte posterior: se fusiona en la línea media con la superficie posterior de la tienda del cerebelo

Hoz del cerebro

Tienda del cerebelo

Hoz del cerebelo

Tienda del cerebelo• Cubre el cerebelo • Separa al cerebelo y los lóbulos occipitales• Forma el techo de la fosa craneal posterior

Incisura tentorial o de la tienda- paso del el mesencéfalo

• Anclado en las apófisis clinoides posteriores• Bordes superiores de las porciones petrosas• Márgenes de los surcos para los senos transversos

(hueso occipital)

• Cruza el borde fijo • Se fija en la apófisis clinoides

anterior a cada lado.

El borde fijo(Externo)

El borde libre (interno)

Descanso de nervio trigémino

La hoz del cerebro - hoz del cerebelo están adheridas a las superficies superior e inferior de la tienda.

Senos• Seno recto: inserción

en la hoz del cerebro

• Seno petroso sup.inserción en la

porción petrosa

• Seno transverso inserción en el hueso

occipital

Inervación

• Ramos del:– Nervio trigémino– Nervio vago– De los primeros tres

nervios espinales cervicales

– Tronco simpático

• Posee numerosas terminaciones nerviosas sensibles al estiramiento

• Numerosas arterias:• Carótida interna• Maxilar• Faríngea ascendente• Occipital• Vertebral.

Arteria meníngea media, que puede dañarse en los traumatismos de

cráneo

Irrigación

• Envía vainas para los nervios craneales al fisionarse con el periostio de la cavidad orbitaria

¿Qué estructura se encuentra inmediatamente profunda al hueso?

a) duramadreb) Aracnoidesc) Piamadred) Tejido encefálico

¿Cuál es el sitio anatómico donde se inserta la parte anterior de la hoz del

cerebro?

a) Apófisis clinoides del esfenoides

b) Apófisis crista gallic) Lamina cribosa del etmoidesd) Porción libre anterior del

hueso frontal

Aracnoides

SubduralEspacio de separación entre la duramadre y aracnoides lleno de una película de líquido

Espacio de separación entre aracnoides y piamadre ; totalmente ocupado por líquido cefalorraquídeo.

Subaracnoideo

¿Cómo se llama al espacio que separa en forma virtual la aracnoides de la

duramadre?

a) Epiduralb) Subduralc) Subaracnoideod) Virchow- Robin

Cisternas

En ciertas situaciones la aracnoides y la piamadre están amplia y extensamente separadas para formar las cisternas

subaracnoideas.

Estas son compartimentos de líquido cefalorraquídeo que se encuentra intercomunicados y que contienen vasos

sanguíneos y algunas estructuras nerviosas.

¿Cual es el nombre que reciben los espacios subaracnoideos extensos?

a) Cisuras subaracnoideas

b) Espacio subduralc) Espacio epidurald) Cisternas

subaracnoideas

Retrotalámicas Del velo

Interpuesto Del Cuerpo

Calloso

Perimesencefálica Interpeduncular Ambiens Cuadrigemina

Supraselar

Quismatica De la Lamina Terminal Silvianas

Fosa Posterior Bulbar o Medular Prepontina Pontocerebelosa Cisterna Magna

Cisterna cerebelo bulbar o magna

Entre cara posterior de la medula cervical, y parte posterior del cerebelo, por detrás con la escama del occipital

Cisterna interpeduncular

Limite posterior y lateral son los pedunculos cerebrales, por delante los tuberculos mamilares

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• En los senos venosos forma las vellosidades aracnoideas. Muy abundantes a lo largo del seno sagital superior.

• Los grupos de vellosidades aracnoideas se denominan granulaciones aracnoideas

• Sirven como sitios en los que el líquido cefalorraquídeo se difunde hacia el torrente sanguíneo.

¿Cómo se denominan las salientes microscópicas que invaginan la pared de los senos venos y permiten el drenaja de LCR de

espacio subaracnoideo al sistema venoso?

a) Plexos coroideosb) Vellosidades

aracnoideasc) Microcisternas

venosasd) Venas emisarias

• En el caso del nervio óptico la aracnoides forma una vaina para el nervio

• Se extiende en la cavidad orbitaria a través del conducto óptico

• Se fusiona con la esclerótica del globo ocular

¿Cuál es la estructura anatómica que forma el techo de la fosa craneal posterior y el suelo que sostiene a los lóbulos occipitales del cerebro?

a) Tienda de la hipófisisb) Hoz del cerebeloc) Hoz del cerebrod) Tienda del cerebro

Piamadre

• Es una membrana fibroelastica muy vascularisada y delgada• Esta estrechamente unida al parénquima cerebral• Desciende en las cisuras y surcos como una invaginación • Se extiende hacia afuera sobre los nervios craneales y se

fusiona con el epineuro de los mismos

Las arterias cerebrales que entran en el parénquima del encéfalo llevan una vaina de piamadre con ellas a estos espacios epineurales se le denominan

Espacios de Virchow- Robín

¿Cuál es la membrana fibroelastica altamente vascularisada e íntimamente adosada al

encéfalo siendo una doble hoja en surcos cerebrales?

a) Piamadreb) Duramadrec) Aracnoidesd) Espacio subaracnoideo

Plexos coroideos

• La piamadre forma la tela coroidea del techo de los ventrículos 3ro. y 4to. del encéfalo y se fusiona con el epéndimo para formar plexos coroideos

MENINGES DE LA MÉDULAESPINAL

Duramadre• Envuelve la médula espinal y la cola de caballo • Por arriba inicia a través del foramen magno con la capa

meníngea. • Por abajo termina en el filum terminal a nivel del margen

inferior de la 2° Sacra.• La vaina dural se ubica laxamente en el conducto vertebral

Espacio extradural• Se separa a la duramadre de

la pared del conducto • Contiene tejido areolar laxo y

el plexo venoso vertebral interno.

¿Cuál es el nivel anatómico donde termina la duramadre?

a) Primer segmento sacrob) Segundo segmento sacroc) Tercer segmento sacrod) Cuarto segmento sacro

PiamadreCubre totalmente la médula espinal, se torna más gruesa a cada lado entre las raíces nerviosas para formar el ligamento dentadodiscurre hacia afuera para adherirse a la aracnoides y la duramadre. Por este medio la médula espinal está suspendida en el centro de la vaina dural

Fin… Gracias…

Bibliografía

• Snell, Richard S., Neuroanatomía Clínica, 7ª ed. Lippincott- Wolters Kluwer, 2014.

• Guzmán, L., Anatomía Humana en Casos Clínicos, Aprendizaje Centrado en el Razonamiento Clínico, 3ª ed. Editorial Medica Panamericana, 2015.