MEMORIA 2010 HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN …

MEMORIA 2010HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓN

1


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ÍNDICE

1. PRESENTACIÓN 3

2. ÁREA DE INFLUENCIA 5 - Accesos al hospital - Marco geográfico 5 - Estructura de la población 6- Descripción del edificio 6

3. ORGANIGRAMA 7 - Dirección Gerencia 7- Dirección Asistencial 8- Dirección Operaciones y Enfermería 9- Dirección Económica Financiera y Servicios Generales 10- Dirección de Recursos Humanos 10

4. RECURSOS HUMANOS 11

5. RECURSOS MATERIALES 13

6. CARTERA DE SERVICIOS 14

7. ACTIVIDAD ASISTENCIAL 15 - Actividad quirúrgica 16- Extracciones-transplantes 16- Técnicas utilizadas 17- Consultas externas 17- Procedimientos extraídos 18- Casuística (C.M.B.D.) 19

8. OBJETIVOS DE CALIDAD 22- Comisiones clínicas 22- Reclamaciones 30- Reingresos (por el mismo diagnóstico) C.M.B.D. 30- Otros objetivos de calidad implantados en el hospital 31

9. CONTINUIDAD ASISTENCIAL 33- Consultas realizadas por Atención Especializada para Atención Primaria 33- Servicios implicados en Proyecto Especialista Consultor 35

10. FORMACIÓN CONTINUADA 36- Nº sesiones clínicas 36- Investigación 36

11. GESTIÓN ECONÓMICA 58- Financiación 58- Facturación a terceros 58

12. FARMACIA 59

ÍNDICE


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Es para mi una gran satisfacción, presentar por segundo año los resultados de la actividad realizada en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Los datos incluidos en esta Memoria 2010, son el resultado del trabajo, esfuerzo y entusiasmo de todos los profesionales que cada día trabajan, por y para los pacientes desde sus diferentes responsabilidades: personal sanitario, personal no sanitario y personal de las empresas que prestan en el Hospital servicios no asistenciales.

El Hospital Universitario Fundación Alcorcón es una organización flexible que busca adaptarse a las necesidades que los pacientes, familiares y profesionales demandan en cada momento.

Desde su inicio este Hospital ha apostado por un modelo de eficiencia, calidad y profesionalidad, que hoy perdura y se materializa en los buenos resultados asistenciales obtenidos y que quedan reflejados en esta Memoria.

Hemos incrementado la actividad asistencial en este año 2010, tanto en hospitalización como en intervenciones quirúrgicas, hospital de día y diálisis, así mismo, hemos mejorado en indicadores como la estancia media (6,03 días) con un alto índice de complejidad (1,81). Como resultado de la apuesta del hospital por la alta resolución hemos incrementado la ambulatorización de los procedimientos quirúrgicos y el número de consultas externas de alta resolución.

Las urgencias atendidas han disminuido ligeramente, a lo que ha contribuido una atención programada más eficiente y una estrecha colaboración con Atención Primaria.

Por otro lado este año 2010 ha sido especialmente relevante para nuestro Hospital, pues se ha incorporado plenamente a la docencia pregrado en Medicina. Fruto del Concierto con la Universidad Rey Juan Carlos el Hospital ha iniciado las clases de grado de Medicina, tras realizar reformas en las aulas para dotar a los estudiantes y profesores de espacios docentes adecuados. La gran implicación, compromiso y dedicación a la docencia de todo el Hospital, ha sido reconocida por los alumnos de la Universidad como excelente, tal y como ha quedado patente en las encuestas de satisfacción realizadas.

En cuanto a la docencia postgrado, el Hospital Universitario Fundación Alcorcón ya tiene una dilatada experiencia, obtuvo las primeras acreditaciones para especialidades médicas el segundo año tras su apertura, y desde entonces ha ido incorporando nuevas especialidades, consiguiendo convertirse en un sólido y reconocido Hospital para la formación de especialistas, tanto médicos como farmacéuticos, químicos, biólogos y enfermeros. En el momento actual el Hospital acoge a 159 especialistas, que están realizando su residencia en 26 especialidades médicas y la especialidad enfermera.

CAP. 1 - PRESENTACIÓN

1. PRESENTACIÓN Directora Gerente


4

La investigación es un área de gran relevancia en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón. A través de la Unidad de Investigación, se gestionaron los 252 ensayos clínicos activos, 9 proyectos de investigación, y se dio apoyo a las más de 79 publicaciones, artículos originales que figuran en el ISI Web of Knoowledge. El Hospital posee un laboratorio de ayuda a la investigación propio y participa en proyectos de investigación en ciencias básicas con la Universidad Rey Juan Carlos.

Durante este año, nuestro Hospital ha conseguido destacados logros en el área de calidad, obteniendo la certificación Sello de Excelencia Europea 300 + según el modelo EFQM, así como la recertificación ISO-9001 para el Banco de Huesos y Tejidos, certificación ISO-9001 en el área de Farmacia y la certificación ISO-14001 para el Sistema de Gestión Medioambiental del Hospital. Estos resultados reconocen el trabajo de muchos años y de muchos profesionales, en una apuesta decidida del Hospital por la excelencia, la mejora continua y la innovación. El Hospital, consciente de la necesidad de crear una cultura de responsabilidad social en todas sus actuaciones, ha desarrollado estrategias de formación para los profesionales en temas de gestión de residuos y reciclado de papel, se han realizado inversiones encaminadas a conseguir un menor consumo de energía eléctrica. Para ello se ha modificando el alumbrado con tecnología LEDS, se han adecuado las instalaciones de refrigeración y acondicionado espacios públicos con sensores de presencia que favorecen el apagado automático de las luces.

También durante este año se han realizado acciones formativas en gestión clínica, dirigidas a los responsables de las diferentes Unidades, para fomentar la delegación de competencias y la utilización eficiente de los recursos.

En estos difíciles momentos, en los que se cuestiona la viabilidad del modelo sanitario actual, creemos firmemente que proporcionar una adecuada y eficiente asistencia sanitaria a nuestros pacientes, se puede conseguir sumando el esfuerzo de todos, profesionales gestores y empresas.

Seguimos trabajando con este objetivo y por ello nuestras líneas estratégicas para el futuro, siguen siendo la apuesta por la calidad asistencial y la satisfacción de nuestros pacientes y profesionales.

La libre elección de médico especialista y Hospital en Madrid es un reto y una oportunidad de mejora, y por ello seguiremos trabajando para generar el mayor grado de confianza entre nuestra población.

No quiero terminar sin agradecer a todos los profesionales del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, su esfuerzo, su buen hacer y su dedicación hacia los pacientes y a estos, sus familiares y asociaciones municipales sus sugerencias y apoyo que siempre recibimos como una ayuda para identificar áreas de mejora.

Enhorabuena a todos!

Gloria Fóres MorenoDirectora Gerente

CAP. 1 - PRESENTACIÓN


5CAP. 2 - ÁREA DE INFLUENCIA

2. ÁREA DE INFLUENCIA

ACCESOS AL HOSPITAL


6

MARCO GEOGRÁFICO

CAP. 2 - ÁREA DE INFLUENCIA

ZONA DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Sierra Norte

Norte Metropolitano

Nordeste Comunidad

Este Metropolitano

Sudeste ComunidadSur Metropolitano

Sudoeste Comunidad

Sierra Sur

Oeste Metropolitano

Sierra Central


7

ÁREA VIII

Menos de 185,5de 185,01 a 580,00de 580,01 a 1.300,00de 1.300,01 a 3.500,003.500 y más

ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN

Comunidad de Madrid

Sur - Este

Centro - Norte

Este

Noreste

Norte

Oeste

Centro - Oeste

Suroeste I

Suroeste II

Sur I

Sur II

6.458.684

806.769

460.293

366.710

605.667

822.632

701.776

542.685

493.213

409.593

367.198

882.148

MUNICIPIOS POR DENSIDAD DE POBLACIÓN

Número de habitantes

Nº de habitantes


8

PIRÁMIDE POBLACIONAL ÁREA 8 SANITARIA

MUJERES

4.06085.577

1.1567.9171.4141.0721.047

717103.835

11.5461.2381.260

1914.0874.3143.0701.227

483679

13.638

HOMBRES

4.01982.722

1.3278.2901.5301.0301.087

729102.180

11.5691.3711.284

2554.1034.2643.3921.253

469724

13.087

POBLACIÓN

El ÁlamoAlcorcónAldea del FresnoArroyomolinosCadalso de los VidriosCenicientosChapineríaColmenar del ArroyoMóstoles NavalcarneroNavas del ReyPelayos de la PresaRozas de Puerto RealSan Martín de ValdeiglesiasSevilla la NuevaVilla del PradoVillamantaVillamantillaVillanueva de PeralesVillaviciosa de Odón


03000600090001200015000 0 3000 6000 9000 12000 15000

MUJERES HOMBRES

3.0003.000 0 6.0006.000 9.0009.000 12.00012.000 15.00015.000

El ÁlamoAlcorcón

Aldea del FresnoArroyomolinos

Cadalso de los VidriosCenicientosChapinería

Colmenar del ArroyoMóstoles

NavalcarneroNavas del Rey

Pelayos de la PresaRozas de Puerto Real

San Martín de ValdeiglesiasSevilla la Nueva

Villa del PradoVillamanta

VillamantillaVillanueva de PeralesVillaviciosa de Odón


9

El HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓN es hospital de referencia para la población de Móstoles en

las especialidades de

Alergia.

Nefrología-Diálisis.

Radiología intervencionista.

Hemodinámica.

Cirugía Vascular.

Litotricia renal.

Y determinados procedimientos de las especialidades de:

Digestivo.

Medicina Nuclear.

También es hospital de referencia para las litotricias renales de las áreas de Leganés y Getafe.

Así mismo, el HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓN es hospital de referencia en toda la Comunidad

de Madrid para el diagnóstico neuropatólogico de los casos con sospecha de enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.



10

DESCRIPCION DEL EDIFICIO

CONCEPCION Y DISEÑO

El diseño del Hospital Universitario Fundación Alcorcón responde a un hospital moderno donde la flexibilidad de uso que ofrece la estructura física proyectada permite, prever la evolución tecnológica y científica futura. La horinzontabilidad, característica principal del diseño, facilita el tráfico interno permitiendo la zonificación de áreas que crean una ambientación especializada en forma de ciudadela. Este concepto incorpora los elementos habituales de una ciudad para ordenar la actividad y los movimientos de las personas dentro del edificio.

Así, su organización interna esta basada en la utilización de dos ejes principales de circulación, perpendiculares entre sí, que en la planta baja se convierten en “la plaza de la ciudad”. La iluminación natural de este espacio resbala por las paredes laterales desde el techo y frontalmente desde los miradores acristalados, convirtiéndose en un elemento protagonista en todas las instalaciones del hospital. Sobre los ejes principales de circulación se apoyan y conectan un edificio de tres plantas situado en la entrada principal, tres bloques de tres alturas destina-dos a hospitalización y el bloque técnico de una sola planta.

La superficie construida del hospital es de 74.138 m2, dentro de una extensión de 148.000 m2.

La calidad asistencial, el confort del paciente, la seguridad, el ahorro de energía y la durabilidad de los materiales utilizados hacen de este edificio, un ejemplo de las más modernas concepciones hospitalarias.


11

3. ORGANIGRAMA

DIRECCIÓN GERENCIA

- Dirección Asistencial

- Dirección de Operaciones y Enfermería

- Dirección de Recursos Humanos

- Dirección Económico Financiera y Servicios Generales

DIRECTORA GERENTE

- Administración y Documentación Clínica

- Análisis de la Información

- Comisión de Docencia

- Gabinete de Comunicación

- Gabinete Jurídico

- Gestión Pacientes/Trabajo Social y Atención al Paciente

- Recepción e Información

- Subdirección de Sistemas y Tecnologías de la Información

- Unidad de Calidad

- Unidad de Investigación

CAP. 3 - ORGANIGRAMA


12

DIRECCIÓN ASISTENCIAL

DIRECCIÓN ASISTENCIAL

Subdirección Médica-Dirección de Continuidad Asistencial

Subdirección Médica

Biblioteca

ÁREAS Y UNIDADES ASISTENCIALES- Área de Anestesia, Reanimación y Cuidados Críticos- Área de Cirugía

- Cirugía General y Aparato Digestivo- Cirugía Vascular- Dermatología- Oftalmología- Otorrinolaringología- Urología

- Área de Cirugía Ortopédica, Traumatología y Rehabilitación- Área de Diagnóstico por Imagen- Área de Especialidades Médicas

- Alergia- Aparato Digestivo- Cardiología- Endocronología- Nefrología- Neumología- Neurología- Oncología- Reumatología

- Área de Farmacia- Área de Ginecología y Obstetricia- Área de Laboratorio- Unidad de Medicina Interna- Unidad de Medicina Preventiva- Área de Pediatría y Neonatología- Unidad de Psiquiatría- Unidad de Urgencias



13

DIRECCIÓN DE OPERACIONES Y ENFERMERÍA

DIRECCIÓN DE OPERACIONES Y ENFERMERÍA

- Área de Hospitalización

- Área de Bloque Obstétrico

- Área de Neonatos y Pediatría

- Área de Diálisis

- Área de Hospital de Día Médico Quirúrgico

- Área de Bloque Quirúrgico

- Área de Urgencias

- Área de Cuidados Críticos y Reanimación

- Área de Consultas Externas

- Área de Servicios Centrales

Subdirección de Operaciones y Enfermería

Subdirección de Operaciones y Enfermería

Coordinadora de Recursos Materiales

Supervisora de Calidad, Formación, Medicina Preventiva e Investigación



14

Costes y presupuestos

DIRECCIÓN ECONÓMICA FINANCIERA Y SERVICIOS GENERALES

DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS

DIRECCIÓN ECONÓMICO FINANCIERA Y SERVICIOS GENERALES

Subdirección de Logística y Aprovisionamiento

Mantenimiento

Seguridad

Subdirección de Infraestruc-turas y Servicios Generales

Contabilidad

Compras

Almacenes

Contratación

Control de contratos exter-nos de servicios generales

DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS

Control de Gestión

Contratación

Servicio de Prevención y Medicina del Trabajo

Selección y Desarrollo Profesional

Organización

Nóminas, Seguridad Social y Sistemas de la Información


Facturación


15

2010

1

1

1

3

1

1

1

2

8

30

11

275

103

1

18

4

16

401

1

27

2

46

45

10

3

2

2

352

4

4. RECURSOS HUMANOS

EQUIPO DIRECTIVO

Director Gerente

Director Médico

Subdirector Médico

Director Económico Financiero y de SSGG

Subdirector Económico Financiero

Director de Recurso Humanos

Subdirector de Recursos Humanos

Director de Operaciones y Enfermería

Subdirector de Operaciones y Enfermería

DIRECCIÓN ASISTENCIAL PERSONAL FACULTATIVO

Jefe de Área

Responsable Unidad

Jefe de Proyecto

Facultativos

* MIR

PERSONAL SANITARIO

Responsable Matronas

Matronas

* Matronas en formación

Responsable enfermería

Enfermeras

Responsable Fisioterapeutas - Terapeuta Ocupacional

Fisioterapeutas -Terapeuta Ocupacional

Responsable Técnicos especialistas

Técnicos especialistas de Laboratorio

Técnicos especialistas de Radiodiagnóstico

Técnicos especialistas Anatomía patológica

Técnico electrofisiólogo

Técnicos en medicina nuclear

Técnicos en documentación

Auxiliar de Enfermería

* Investigadores

2009

1

1

1

3

1

1

1

2

10

24

16

274

93

1

18

4

16

401

1

27

2

46

45

10

3

2

2

352

3

CAP. 4 - RECURSOS HUMANOS


16

2009

8

14

1

15

8

111

27

128

7

1569

2010

6

16

3

13

8

111

27

128

7

1569

PERSONAL NO SANITARIO

Titulado Superior Especialista No Asistencial con Responsabilidad

Titulado Superior Especialista No Asistencial

Titulado Grado Medio con Responsabilidad

Titulado Grado Medio

Técnico Especialista No Asistencial con Responsabilidad

Técnico Especialista No Asistencial

Auxiliar Administrativo

Personal de Apoyo

Personal Auxiliar sin formación

TOTAL

* No se incluye en el cómputo total

CAP. 4 - RECURSOS HUMANOS


17

5. RECURSOS MATERIALES

CAMAS INSTALADAS

Hospital

CAMAS EN FUNCIONAMIENTO

Hospital

QUIRÓFANOS

Programados en el Hospital

Urgentes

Paritorios

Locales de consulta en el Hospital

PUESTOS HOSPITAL DE DÍA

Oncohematológico y Médico

Quirúrgico

DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

Mamógrafos

T.C.

R.M.

Sala Rx Vascular

Ecógrafos en Rx

Ecógrafos en otros servicios

Sala convencional de Rx

Equipo de Radioquirúrgico

Telemando Rx

ALTA TECNOLOGÍA

Gammacámara

Salas de electrofisiología

Litotrictor

Angiógrafo digital

Sala de hemodinámica

2010

448

432

13

2

2

189

18

21

1

2

2

1

6

12

7

4

1

1

1

1

1

1

2009

448

432

13

2

2

189

18

21

1

2

2

1

7

12

7

4

1

1

1

1

1

1

CAP. 5 - RECURSOS MATERIALES


18

6. CARTERA DE SERVICIOS

SERVICIOS

Admisión y Documentación Clínica

Alergología

Análisis clínicos

Anatomía Patológica Alergología

Anestesiología y reanimación

Angiología y Cirugía Vascular

Aparato digestivo

Bioquímica Clínica

Cardiología

Cirugía General y del Aparato Digestivo

Dermatología Medicoquirúrgica

Endocrinología y Nutrición

Farmacia hospitalaria

Hematología y Hemoterapia

Medicina Intensiva

Medicina Interna

Medicina Nuclear

Microbiología y Parasitología

Nefrología

Neumología

Neurofisiología Clínica

Neurología

Obstetricia y Ginecología

Oftalmología

Oncología Médica

Pediatría

Psiquiatría

Radiodiagnóstico

Rehabilitación

Reumatología

Traumatología y Cirugía Ortopédica

Urología

Medicina Preventiva y Salud Pública

Medicina del Trabajo

O.R.L.

Urgencias

DISPONIBLES

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

S

CAP. 6 - CARTERA DE SERVICIOS


19

7. ACTIVIDAD ASISTENCIAL

CAP. 7 - ACTIVIDAD ASISTENCIAL

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

Altas Totales

Estancia Media

Peso Medio

Ingresos Urgentes

Ingresos Programados

% Urgencias ingresadas

HOSPITAL DE DÍA

Oncohematológico

Psiquiátrico

SIDA

Otros Médicos

TERAPIAS RESPIRATORIAS

Oxigenoterapia (pacientes/mes)

Otras terapias respiratorias (pacientes/mes)

DIÁLISIS

Hemodiálisis en hospital (sesiones)

Hemodiálisis en CC (sesiones)

Hemodiálisis domiciliaria (sesiones)

ACTIVIDAD OBSTÉTRICA

Nacimientos

Partos

Cesáreas

2010

20.100

6,03

1,81

14.365

5.769

11,40%

6.565

77

76

16.921

1.269,08

1.874

9.751

19.385

19.317

2.288

1.856

432

2009

20.138

6,22

1,75

14.530

5.538

11,01%

6.394

59

26

14.232

1.131,83

1.582

9.774

18.335

16.578

2.351

1.945

406


20

2010

4.804

7.445

1.752

96

2.834

2009

4.925

7.648

1.778

122

2.097

ACTIVIDAD QUIRÚRGICA

Intervenciones Quirúrgicas Programadas

con Hospitalización

Intervenciones Quirúrgicas Ambulantes

Programadas (en quirófano)

Intervenciones Quirúrgicas Urgentes

con Hospitalización

Intervenciones Quirúrgicas Urgentes

Ambulantes

Otros Procesos Quirúrgicos Ambulatorios

realizados fuera de Quirófano

2010

--

1

1

1

2009

2

--

--

--

EXTRACCIONES-TRANSPLANTES

Extracción renal bilateral más multitejidos

Extracción multiorgánica más multitejidos

Extracción Renal

Extracción Hepático



21CAP. 7 - ACTIVIDAD ASISTENCIAL

CONSULTAS EXTERNAS

Alergología 6.235 9.489 15.724 1,52 5.200

Aparato Digestivo 4.706 8.378 13.084 1,78 2.931

Cardiología 4.773 6.373 11.146 1,34 2.960

Endocrino y Nutrición 2.603 8.380 10.983 3,22 1.531

Medicina Interna 2.009 6.412 8.421 3,19 929

Nefrología 1.208 4.777 5.985 3,95 780

Neumología 2.148 7.043 9.191 3,28 1.128

Neurología 5.709 13.419 19.128 2,35 4.025

Oncología 552 11.060 11.612 20,04

Reumatología 2.770 4.880 7.650 1,76 1898

TÉCNICAS UTILIZADAS

Laboratorio

Radiología convencional

Ecografías

Citologías

Endoscopias

Mamografías

T.C.

R.M.

Gammagrafías

Litotricia

Radiología intervencionista

Hemodinámica diagnóstica

Hemodinámica Terapeuta

CENTRO PROPIO

410.480

149.345

23.486

16.585

6.897

5.931

17.089

10.185

4.201

342

3.448

724

448

PROCEDENTE DE PRIMARIA

152.527

17.898

2.655

11.132

898

1.744

47

--

--

--

--

--

--

CENTRO CONCERTADO

27.164

--

8.750

--

406

--

--

--

--

--

--

--

--

ESPECIALIDAD 1ª CONSULTA SUCESIVAS TOTAL SUC/

PRIMERASREALIZADAS

PROCEDENTES A.P.

TOTAL ÁREA MÉDICA 32.713 80.211 112.924 2,45 21.382


22

PROCEDIMIENTOS EXTRAÍDOS

Litotricias

Hemodinámica Cardiaca Diagnóstica.

Hemodinámica cardiaca terapéutica

Radiología vascular intervencionista Diagnóstica

TOTAL

342

724

448

805


TOTAL 142.211 238.554 380.765 1,68 87.590

TOTAL ÁREA ANESTESIA 7.662 101 7.763 0,01

TOTAL ÁREA LABORATORIO 1.916 8.924 10.840 4,66 321

TOTAL ÁREA PSQUIÁTRICA 440 857 1.297 1,95

TOTAL GINECOLOGÍA Y OBSTETRíCIA 11.827 38.160 49.987 3,23 9.604

Ginecología 8.833 20.533 29.366 2,32 6.927

Obstetricia 2.994 17.627 20.621 5,89 2.677

TOTAL ÁREA PEDIÁTRICA 3.280 8.240 11.520 2,51 2.053

TOTAL ÁREA QUIRÚRGICA 84.373 102.061 186.434 1,21 54.230

Cirugía General 4.545 6.396 10.941 1,41 3.154

Cirugía Vascular 2.721 3.646 6.367 1,34 1.821

Dermatología 13.996 13.828 27.824 0,99 11.019

Oftalmología 22.480 22.437 44.917 1,00 14.156

O.R.L. 10.122 6.930 17.052 0,68 6.338

Urología 6.324 11.885 18.209 1.88 4.302

Rehabilitación 7.042 11.919 18.961 1,69 2.836

Traumatología 17.143 25.020 42.163 1,43 10.604

ESPECIALIDAD 1ª CONSULTA SUCESIVAS TOTAL SUC/

PRIMERASREALIZADAS

PROCEDENTES A.P.


23

CAUSISTICA (C.M.B.D.)

25 GRD´S MÉDICOS MÁS FRECUENTES

GRD

373

541

544

372

584

629

569

557

127

125

552

320

430

533

588

540

774

14

207

886

901

89

775

832

204

DESCRIPCIÓN DEL GRD

PARTO VAGINAL SIN COMPLICACIONES

NEUMONÍA SIMPLE Y OTROS TRAST. RESPIRATORIOS XC. BRONQUITIS & ASMA CON CC MAYOR

ICC & ARRITMIA CARDIACA CON CC MAYOR

PARTO VAGINAL CON COMPLICACIONES

SEPTICEMIA CON CC MAYOR

NEONATO, PESO AL NACER >2499 G, SIN P. QUIR. SIGNIF., DIAG. NEONATO NORMAL

TRAST. DE RIÑÓN & TRACTO URINARIO EXCEPTO INSUFICIENCIA RENAL CON CC MAYOR

TRASTORNOS HEPATOBILIARES Y DE PANCREAS CON CC MAYOR

INSUFICIENCIA CARDIACA & SHOCK

TRAST. CIRCULATORIOS EXCEPTO IAM, CON CATETERISMO SIN DIAG. COMPLEJO

TRAST. AP. DIGESTIVO EXCEPTO ESOF., GASTROENT. & ULC. NO COMPL. CON CC MAYOR

INFECCIONES DE RIÑÓN & TRACTO URINARIO EDAD>17 CON CC

PSICOSIS

OTROS TRAST. SISTEMA NERVIOSO EXC. AIT, CONVULSIONES & CEFALEA CON CC MAYOR

BRONQUITIS & ASMA EDAD >17 CON CC MAYOR

INFECCIONES & INFLAMACIONES RESPIRATORIAS EXCEPTO NEUMONÍA SIMPLE CON CC MAYOR

BRONQUITIS & ASMA EDAD<18 CON CC

ICTUS CON INFARTO

TRASTORNOS DEL TRACTO BILIAR CON CC

OTROS DIAGNÓSTICOS ANTEPARTO SIN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO

SEPTICIEMIA SIN VENT. MEC. +96 HORAS EDAD >17

NEUMONIA SIMPLE & PLEURITIS EDAD>17 CON CC

BRONQUITIS & ASMA EDAD<18 SIN CC

ISQUEMIA TRANSITORIA

TRASTORNOS DE PÁNCREAS EXCEPTO NEOPLASIA MALIGNA

Nº CASOS

1.351

941

772

491

392

278

221

213

210

189

187

163

159

158

153

144

142

140

139

132

124

116

112

98

97

PESO

0,58

2,34

3,42

0,7

3,82

0,24

1,74

3,77

1,42

0,88

3,24

1,05

1,52

4,43

1,49

3,37

0,84

1,88

1,17

0,61

1,73

1,31

0,64

0,85

0,98

%

10,18

7,09

5,82

3,70

2,95

2,09

1,66

1,60

1,58

1,42

1,41

1,23

1,20

1,19

1,15

1,08

1,07

1,05

1,05

0,99

0,93

0,87

0,84

0,74

0,73

ESTANCIA MEDIA

2,4

7,49

7,6

2,83

10,65

1,32

7,38

11,62

6,12

2,14

11,07

5,61

17,8

19,23

6,1

9,71

3,2

9,65

8,23

3,08

6,82

5,47

2,96

4,99

6,3



24

25 GRD´S QUIRÚRGICOS MÁS FRECUENTES

GRD

371

209

494

225

381

219

167

158

311

818

550

558

359

651

160

867

227

211

335

162

36

222

290

310

60


CESAREA, SIN COMPLICACIONES

SUSTITUCIÓN ARTICULACIÓN MAYOR EXCEPTO CADERA & REIMPLANTE MIEMBRO INFERIOR, EXCEPTO POR CC

COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA SIN EXPLORAC. CONDUCTO BILIAR SIN CC

PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE

ABORTO CON DILATACIÓN & LEGRADO, ASPIRACIÓN O HISTEROTOMIA

PROC. EXTR. INFERIOR & HUMERO EXC. CADERA,PIE,FÉMUR EDAD>17 SIN CC

APENDICECTOMIA SIN DIAGNOSTICO PRINCIPAL COMPLICADO SIN CC

PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMIA SIN CC

PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES SIN CC

SUSTITUCIÓN DE CADERA EXCEPTO POR COMPLICACIONES

OTROS PROCEDIMIENTOS VASCULARES CON CC MAYOR

PROC. MUSCULOESQUELETICO MAYOR CON CC MAYOR

PROC. SOBRE ÚTERO & ANEJOS POR CA. IN SITU & PROCESO NO MALIGNO SIN CC

CESAREA DE ALTO RIESGO SIN CC

PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC

ESCISIÓN LOCAL Y EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO FIJACIÓN INTERNA EXCEPTO CADERA Y FÉMUR, SIN CC

PROCEDIMIENTOS SOBRE TEJIDOS BLANDOS SIN CC

PROC. DE CADERA & FÉMUR EXCEPTO ARTICULACIÓN MAYOR EDAD>17 SIN CC

PROCEDIMIENTOS MAYORES SOBRE PELVIS MASCULINA SIN CC

PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC

PROCEDIMIENTOS SOBRE RETINA

PROCEDIMIENTOS SOBRE LA RODILLA SIN CC

PROCEDIMIENTOS SOBRE TIROIDES

PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES CON CC

AMIGDALECTOMIA &/O ADENOIDECTOMIA SOLO, EDAD<18

Nº CASOS

312

233

162

158

155

152

221

213

210

189

187

163

159

158

153

144

142

140

139

132

124

116

112

98

97

PESO

0,87

3,28

0,96

1,24

0,59

1,36

0,91

0,66

0,8

3,61

5,69

6,52

1,1

1,05

0,97

1,15

1,01

2,18

2,01

0,74

1,01

1,14

0,97

1,28

0,55

%

4,57

3,41

2,37

2,32

2,27

2,23

2,21

2,18

2,14

1,91

1,77

1,77

1,76

1,52

1,42

1,39

1,38

1,32

1,29

1,27

1,22

1,19

1,10

1,08

1,06

ESTANCIA MEDIA

3,47

7,03

2,22

1,19

1,1

3,2

2,02

1,52

2,45

9,05

11,63

21,75

3,03

4,02

2,35

1,69

1,17

9,44

3,17

1,54

1,12

1,57

2,56

5,36

1,03



25

GRD

544

541

584

557

558

373

209

533

550

552

540

877

818

581

585

549

569

372

127

878

567

371

14

430

588


ICC & ARRITMIA CARDIACA CON CC MAYOR

NEUMONÍA SIMPLE Y OTROS TRAST. RESPIRATORIOS EXC. BRONQUITIS & ASMA CON CC MAYOR

SEPTICEMIA CON CC MAYOR

TRASTORNOS HEPATOBILIARES Y DE PÁNCREAS CON CC MAYOR

PROC. MUSCULOESQUELETICO MAYOR CON CC MAYOR

PARTO VAGINAL SIN COMPLICACIONES

SUSTITUCIÓN ARTICULACIÓN MAYOR EXCEPTO CADERA & REIMPLANTE MIEMBRO INFERIOR, EXCEPTO POR CC

OTROS TRAST. SISTEMA NERVIOSO EXC. AIT, CONVULSIONES & CEFALEA CON CC MAYOR

OTROS PROCEDIMIENTOS VASCULARES CON CC MAYOR

TRAST. AP. DIGESTIVO EXCEPTO ESOF., GASTROENT. & ULC. NO COMPL. CON CC MAYOR

INFECCIONES & INFLAMACIONES RESPIRATORIAS EXCEPTO NEUMONÍA SIMPLE CON CC MAYOR

OXIG. MEMB. EXTRAC. O TRAQUEOSTOMIA CON VENT. MEC. + 96 hrs O SIN DIAG. PRINC. TRAST. ORL CON PROC.

SUSTITUCIÓN DE CADERA EXCEPTO POR COMPLICACIONES

PROCEDIMIENTOS PARA INFECCIONES & PARASITOSIS SISTEMICAS CON CC MAYOR

PROCEDIMIENTO MAYOR ESTOMAGO,ESÓFAGO,DUODENO,I. DELGADO & GRUESO CON CC MAYOR

PROCEDIMIENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES CON CC MAYOR

TRAST. DE RIÑÓN & TRACTO URINARIO EXCEPTO INSUFICIENCIA RENAL CON CC MAYOR

PARTO VAGINAL CON COMPLICACIONES

INSUFICIENCIA CARDIACA & SHOCK

TRAQUEOSTOMIA CON VENT. MEC. + 96 hrs O SIN DIAG. PRINC. TRASTORNOS ORL SIN PROC. QUIR. MAYOR

PROCEDIMIENTOS RIÑÓN & TRACTO URINARIO EXCEPTO TRASPLANTE RENAL CON CC MAYOR

CESAREA, SIN COMPLICACIONES

ICTUS CON INFARTO

PSICOSIS

BRONQUITIS & ASMA EDAD >17 CON CC MAYOR

PESO

3,42

2,34

3,82

3,77

6,52

0,58

3,28

4,43

5,69

3,24

3,37

48,41

3,61

6,81

6,03

10,07

1,74

0,7

1,42

29,81

6,3

0,87

1,88

1,52

1,49

ALTAS

772

941

392

213

121

1.351

233

158

121

187

144

10

130

68

71

41

221

491

210

10

44

312

140

159

153

%

3,68

4,48

1,87

1,01

0,58

6,43

1,11

0,75

0,58

0,89

0,69

0,05

0,62

0,32

0,34

0,20

1,05

2,34

1,00

0,05

0,21

1,49

0,67

0,76

0,73


25 25 GRD’S CON MAYOR CONSUMO DE RECURSOS


26

8. OBJETIVOS DE CALIDAD

COMISIONES CLÍNICAS

JUNTA ASISTENCIAL

Algora Weber, Alejandro

Bonilla Zafra, Gregorio

Díaz Cuasante, Ana Isabel

Díaz Martín, Margarita

Dhimes Tejeda, Patricia

Espino Hernández, Mar

Forés Moreno, Gloria

Alonso Punter, Juan Carlos

Gómez-Arnau Díaz-Cañavate, Juan Ignacio

González Anglada, Isabel

Martínez Martín, Javier

Martínez Piedrola, Magdalena

Monge Muñoz, Mª Dolores

Mate Bayón, Mª Angeles

García Menéndez, Celia

Saiz Pascual, Manuel

Sancho Rodríguez, María

Jefe de Unidad

Supervisor

Directora

Responsable

Facultativo

Jefe de Área

Directora

Director

Jefe de Área

Facultativo

Jefe de Área

Responsable

Responsable

Facultativo

Directora

Administrativo

TCAE

Cuidados Críticos

Operaciones y Enfermería



Anatomía Patológica

Pediatría

Gerencia

Económico Financiero

Anestesia y Reanimación

Medicina Interna

Traumatología y Rehabilitación


Gabinete Jurídico

ORL

Asistencial



CAP. 8 - OBJETIVOS DE CALIDAD


27

COMISIÓN CLÍNICA

Algora Weber, Alejandro

Cacho Acosta, Guillermo

Dhimes Tejeda, Patricia

Echavarri Olavarría, Fernando

Espino Hernández, Mar

Fernández Juarez, Gema

García Menéndez, Celia

Gómez-Arnau Díaz-Cañavate, Juan Ignacio

González Anglada, Mª Isabel

Llorente Abarca, Carlos

Lorenzo Martínez, Susana

Martínez Martín, Javier

Mate Bayón, Mª Angeles


Pérez Encinas, Montserrat

Portolés Pérez, José

Quintans Rodríguez, Antonio

Rodríguez Leal, Cristóbal M

Ruiz de Luna González, Rafael

Trapero García, Miguel Ángel

Jefe de Unidad

Facultativo

Facultativo

Facultativo

Jefe de Área

Facultativo

Directora

Jefe de Área

Facultativo

Jefe de Unidad

Jefe de Unidad

Jefe de Área

Facultativo

Responsable

Jefe de Área

Jefe de Unidad

Jefe de Área

MIR

Coordinador de Transplantes

Jefe de Área

Cuidados Críticos

Digestivo


Pediatría

Pediatría

Instituto de investigación

Asistencial


Medicina Interna

Urología

Análisis de la Inf.y Calidad

Traumatología y Rehabilitación

ORL

Gabinete Jurídico

Farmacia

Nefrología

Cirugía General

Personal en Formación


Diagnóstico por Imagen



28

COMISIÓN DE DOCENCIA

González Anglada; Isabel

Albi González, Manuel

Casas Losada, Mª Luisa

Fernández Cebrián, José Mª

Fernández Rodríguez, Conrado

Pérez Lezcure, Javier

Caballero Tejero, Conchita

Monedero Sánchez, Isabel

Ruiz Zafra, Jorge Enrique

Álvarez Sánchez, Jesús Antonio

Domenech Serna, Pilar

Hernández Cabañes, Silvia

COMISIÓN DE CUIDADOS



Martínez Piedrola, Magdalena

Luengo Sánchez-Paniagua, Trinidad

Acevedo García, Manuel

De la Fuente Martín, Carmen

Fontanet Gay, Judith


González Casado, Almudena

Sánchez Romero, Sergio

Díaz Martín, Margarita

Delgado Sánchez, Pilar

Alfonso López, Sonia

Roldán Laguarta, Pilar

Garro Ramírez, Lourdes

Rosa Carvajal, Ana Mª

Sancho Rodríguez, María

Yubero Cuesta, Ana Isabel

Facultativo

Jefe de Unidad

Facultativo

Jefe de Unidad

Jefe de Unidad

Jefe de Proyecto

MIR

MIR

Facultativo

Vocal C.A.M.

Coordinador Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria

Administrativo

Directora

Responsable

Responsable

DUE

Responsable

Responsable

Responsable

Responsable

Matrona

DUE

DUE

DUE

DUE

Fisioterapeuta

TCAE

TCAE

TCAE

TCAE

Medicina Interna

Ginecología y Obstetricia

Laboratorio

Cirugía General

Digestivo

Pediatría

Medicina Interna

Cardiología

Traumatología

Secretaria Docencia


Gabinete Jurídico












Rehabilitación







29

COMISIÓN DE CALIDAD DE CUIDADOS

Acevedo García, Manuel

Alonso Rol, Eva Mª

Alvaro Sancho, Elena

Angulo Pérez, Almudena/Pilar Gª Marchal


Campos Rivas, Carmen

Cediel Altares, Cirila

Conde Antón, Juan Mariano

de la Fuente Martín, Carmen

del Castillo Olivares-Pantoja, Cristina

Delgado Sánchez, Pilar


Díez Moreno, Rossana

Domínguez Hernández, Fco. Javier

Egea González, Silvia Cristina

Espuela Arroyo, Ana Mº

Fontanet Gay, Judith

García Hedrera, Fernando

González Casado, Verónica

Guerra Polo, Juan Mª

Guillén Sierra, Mª Concepción

Hernández Cano, Lourdes

Hernández Meca, Encarnación

López Temprano,Laura

Luengo Sánchez-Paniagua, Trinidad

Supervisor HB2

Bloque Quirúrgico

Supervisora HB1

Supervisora Urgencias

Supervisor Reanimación

CC.EE

Supervisora Obstetricia/BOB

Supervisor HA1

Supervisora HC2

Supervisora Diálisis/Extracciones

Hospital de Día

Directora de Enfermería

Supervisora CEX /Farmacia

UCI

Recursos Materiales

Hospitalización B1

Supervisora Pedi /Neo/Psiqui

Hospitalización C2

Hospitalización B2

Supervisor Cardiolog. y Neumol

Medicina Preventiva

CC.EE

Diálisis

Hospitalización B2

Investigación y Formación




























30

COMISIÓN DE CALIDAD DE CUIDADOS

Martínez Piédrola, Mª Magdalena

Mateos Fraile, Mª Asunción

Menchén Tabasco, Mª Carmen

Morales García, Esperanza

Morona Amorós, Ana Belén

Muñoz Orellana, Natalia

Munell Hernández, Nuria

Noguera Quijada, Carmen

Pérez Tirado, Laura

Quirós García, Beatriz

Ramos Sánchez; Laura Mª

Rebollo Mostazo, Juana

Royuela García, Catalina

Sánchez García, Juan Carlos

Sánchez Romero, Sergio

Sánchez Sánchez, Mª Jesús

Sánchez-Escribano Carrasco, Milagros

Santamaría Fernández, Begoña

Serrano Cepas, Mª Angeles

Suero Cisneros, Mª Paz

Torremocha Latorre, Nuria

Zarza Rodríguez, Mª Jesús

Supervisora de Calidad, Formación y Medicina Preventiva

Pediatría / Neonatos

Hospital de Día

Supervisora Urgencias

Supervisora HC1

Hospitalización C1

Hospitalización A0

Subdirectora de Enfermería

Urgencias

Pediatría / Neonatos

Supervisora BQ

Hospitalización 0bstetricia

Diálisis

Supervisor C. Críticos

Psiquiatría

Supervisora CEX /DxI/Rehab

Supervisora H Día

Pr. Funcionales Cardiología

Hospitalización A1

Hospitalización C1

Reanimación

Bloque Quirúrgico

























31

COMITÉ DE ÉTICA ASISTENCIAL

Abreu Galán, Miguel Ángel

Arana-Echevarría, José Luís

Domínguez Lorenzo, Carmen

Feito Grande, Lydia

Ferrando Álvarez-Cortinas, Javier

González Hernández, Esther

Herreros Ruiz-Valdepeñas, Benjamín

Martín Vallejo, Lucía

Molina Zamorano, Julia


Moreno Cebeira, José Manuel

Navarro Hevia, Elena

Nogales Espert, Amparo

Osuna Nevado, Nuria


Ricard Andrés, Mª Pilar

Ruiz Navascués, Rafael

Serrano Olmedo, Gema

Vaca Perlado, José Manuel

COMITÉ DE ÉTICA E INVESTIGACIÓN CLÍNICA

Ariza Cardiel, Gloria

Cámara Vicario, Juan Carlos

Carrasco Garrido, Pilar

Fernández Cebrian , José María

Gangoso Fermoso, Ana Belen

Luengo Sánchez- Paniagua, Trinidad

Mazzucchelli Esteban, Ramón

Molina Zamorano, Julia

Monge Muñoz, Dolores

Montañés Rada, Francisco

Pérez Vega, Francisco José

Sanmartín Fenollera, Patricia

Taro Ribera, Ana

Terleira Fernández, Ana Isabel

Vela Desojo, Lydia

Villalón lanco, Lucía

Facultativo

Terapeuta ocupacional

ESAD

Doctora en Filología

Facultativo

TCAE

Facultativo

Facultativo de familia

Administrativo

Jefe de Gabinete

Facultativo

Facultativo

DUE

DUE

Jefe de Área

Facultativo

DUE

Facultativo

Miembro lego

Gerencia Atención Primaria, Móstoles

Facultativo

Med. Preventiva y Salud Pública

Jefe de Unidad

Gerencia Atención Primaria, Móstoles

DUE

Facultativo

Administrativo

Responsable

Facultativo

Titulado Superior

Facultativo

Facultativo

Farmacólogo clínico

Facultativo

Facultativo

Urgencias

Rehabilitación

Primaria

Universidad Complutense

Diagnóstico por imagen


Medicina Interna

Primaria

Instituto de Investigación

Gabinete jurídico

Laboratorio

Geriatría (H.Virgen de la Poveda)

Universidad Rey Juan Carlos

Psiquiatría

Farmacia

Hematología

Universidad Rey Juan Carlos

Laboratorio

Miembro lego

Medicina Preventiva

Oncología

URJC - F. Ciencias de la Salud Alcorcón

Cirugía general

Farmacia


Reumatología

Instituto de Investigación

Gabinete Jurídico

Psiquiatría


Farmacia

Nefrología

Hospital Clínico San Carlos

Neurología

Hematología



32

COMISIÓN DE CALIDAD PERCIBIDA

Azofra de Pablo, Alicia

Castilla Castellano, Virgilio

Del Campo López, Paloma


Martín Cañizares, Ángel

Ortega Martínez, Carmen

Rodríguez Chamorro, Carolina

Salmerón Beliz, Octavio

Sánchez Escribano, Milagros

Zazo Carretero, Francisco Javier

Técnico

Jefe de Unidad

Celadora

Jefe de Unidad

Administrativo

Auxiliar de Enfermería

Gobernanta

Jefe de Unidad

Supervisora

Responsable

Laboratorio

Medicina Interna


Análisis de Información y Calidad

Admisión

Hospitalización

Hostelería

Urgencias

Hospital de Día

Atención al Usuario y Trabajo Social


COMISIÓN DE HISTORIAS Y DOCUMENTACIÓN ClÍNICA

Castaño Fdez, Beatriz

Checa Amaro, Mª Luisa

Dujovne Lindembaun, Paula

Florez García, Mariano

Guerra Polo, Juan Mª

Martínez de Hurtado, Jorge

Molina Lagüera, Paloma

Monge Muñoz, María Dolores

Facultativo

Enfermera

Facultativo

Jefe de Unidad

Supervisor de Enfermería

Facultativo

Jefe de Unidad

Responsable

Urgencias

Calidad y Análisis de la Información

Cirugía general

Rehabilitación

Cardiología

Urología

Admisión

Gabinete Jurídico

COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA

Barreñada Copete, Mª Estrella

García del Valle, Santiago

Gil Yonte, Pablo Luís

Gonzalo Moreno, Begoña

Guijarro Herráiz, Carlos

Lledó Navarro, José Luís

Morales García, Esperanza


Riaza Gómez, Mónica

Rodríguez Caravaca, Gil

Toro Chico, Piedad

Villalón Blanco, Lucía

Enfermera

Jefe de Unidad

Facultativo

Facultativo

Facultativo

Facultativo

Supervisora Enfermería

Jefe de Unidad

Facultativo

Jefe de Unidad

Facultativo

Facultativo

Cardiología

Anestesia

Cirugía general

Urgencias

Medicina Interna

Digestivo

Urgencias

Farmacia

Pediatría

Medicina Preventiva

Farmacia

Hematología

COMISIÓNES TÉCNICAS CLÍNICO-ASISTENCIAL


33

COMISIÓN DE INFECCIÓN HOSPITALARIA, PROFILAXIS Y POLÍTICA ANTIBIÓTICA

Arredondo Provecho, Ana

De Benito Fdez, Luís

Fiuza Marco, Mª Carmen

Lara Cátedra, Catalina

Losa García, Juan Emilio

Rodríguez Caravaca, Gil

Ruíz de Luna González, Rafael

Valverde Cánovas, José

COMISIÓN DE MORTALIDAD

Aguado Martín, Josefa

Aparicio Fdez, José Miguel

Aranda Cosgaya, Carlos

Castilla Castellano, Virgilio

Guerrero Márquez, Carmen

López Serrano, Mª Pilar

Nuñez Reig, Antonio

Robles Velasco, Pablo

COMISIÓN DE SEGURIDAD CLÍNICA

Cuñarro Alonso, Antonio

Díaz Díaz, Raquel

Duro Martínez, Ana Mª


Martín Caballero, Carlos

Martín Ríos, Dolores

Martín Vivas, Alfredo

Sanz Márquez, Sira

COMISIÓN DE TRANSFUSIONES Y HEMODERIVADOS

García Bueno, Mª José

González Arévalo, Antonio

Hervás Jiménez, Gemma

Pérez Blanco, Alicia

Pérez Ortiz, Mónica

Rueda Orgaz, José Antonio

Salas Dueñas, Rocío

Comeche Fernández, Belén

Valencia García, Homero

Medicina Preventiva

Cirugía Vascular

Cirugía general

Farmacia

Medicina Interna

Medicina Preventiva

Cuidados Críticos

Microbiología

Enfermera

Facultativo

Facultativo

Facultativo

Jefe de Proyecto

Jefe de Unidad

Facultativo

Facultativo


Facultativo

Jefe de Proyecto

Enfermera

Facultativo

Enfermera

Facultativo

Facultativo

MIR

Facultativo

Hematología

Anestesia

Hospital Día Médico

Cuidados Críticos

BLQ

Cirugía General

Urgencias

Medicina Interna

Traumatología

Neonatología

Hospitalización

Farmacia

Calidad

Ginecología

Medicina Preventiva

Cuidados Críticos

Farmacia

Facultativo

Enfermera

Enfermera

Jefe de Unidad

Jefe de Proyecto

Facultativo

Facultativo

Facultativo

Enfermera

Jefe de Unidad

MIR

Jefe de Unidad

Facultativo

Facultativo

Facultativo

Facultativo

Farmacia

ORL

Medicina Interna

Medicina Interna


Digestivo

Cuidados Críticos

Cardilología


34

COMISIÓN DE TEJIDOS Y TUMORES

Bueno Horcajadas, Ángel

De la Peña Zarzuelo, Enrique

Jara Sánchez, Carlos

López Estebaranz, José Luis

Villalón Blanco, Lucía

Diagnóstico por Imagen

Urología

Oncología

Dermatología

Hematología

Facultativo

Facultativo

Jefe de Unidad

Jefe de Unidad

Facultativo

RECLAMACIONES

PRESENTADAS CONTESTADAS EN

MENOS DE 30 DÍAS

CONTESTADAS EN

MÁS DE 30 DÍAS

1087 1040 47

Nº DE INGRESOS <24 HORAS 24-72 HORAS 3-7 DÍAS 7-30 DíAS

2.850 9 176 684 1.978


REINGRESOS

COMISIÓN DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA SOBRE VIOLENCIA DE PAREJA EN SITUACIÓN DE RIESGO FAMILIAR

Arredondo Provecho, Ana Belén

Gancedo Baranda, Antonio

Loro Navarro, Leta

Martín Cabrejas, Berta

Montañés Rada, Francisco

Parra Ramírez, Juan Manuel

Toribio Guijarro, Pilar

DUE

Facultativo

Trabajadora social

Facultativo

Jefe de Unidad

Facultativo

Matrona

Medicina Preventiva

Pediatría y Neonatología

Atención al Usuario y Trabajo Social


Psiquiatría

Urgencias

Obstetricia

Obstetricia

Obstetricia

Obstetricia

Obstetricia

Neonatos

Pediatría y Neonatología


Obstetricia

Neonatos

Neonatos

Matrona

Matrona

Matrona

DUE

DUE

Facultativo

Facultativo

TCAE

DUE

TCAE

COMISIÓN DE LACTANCIA

Amo Priego, Dolores

Cediel Altares, Cirila

del Dujo Pérez, Sara

Galarraga Rodríguez, Josune

Martín Gutierrez, Mª Jesús

Ortiz Villamayor Maroto, Cristina

Palacín Moya, Alicia

Ramos Aldavero, Mª Jesús

Ramos Rincón, Nuria

Rodríguez Rosillo, Dolores


35

OTROS OBJETIVOS DE CALIDAD IMPLANTADOS EN EL HOSPITAL

La gestión de la calidad es uno de los elementos estratégicos en que se fundamenta la mejora de los servicios sanitarios. La calidad de los mismos es el resultado de la adecuada estrategia, de hacer bien lo correcto, de la imagen de la organización que perciben los prestadores y receptores de los cuidados, de la definición del servicio atendiendo al cliente interno y externo y de la adecuada interacción entre ambos.

1. OBJETIVOS DE CALIDAD INSTITUCIONALES

La Dirección General de Calidad, Acreditación, Evaluación e Inspección en colaboración con la Subdirección General de Atención Especializada, estableció una serie de objetivos de calidad institucionales incluidos en el Contrato de Gestión 2010, a través de los cuales se pretendía mejorar en los siguientes aspectos:

- la atención sanitaria percibida por los pacientes - la estrategia de seguridad del paciente

Atención percibida por los pacientes: El Hospital Universitario Fundación Alcorcón (HUFA) creó en 2009 la Comisión de Calidad Percibida, que se ha consolidado en 2010. En el centro se realizan una serie de encuestas internas para las áreas de: Hospitalización (SERVQHOS), Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), Urgencias, Hostelería, Farmacia, Laboratorio, etc.

Además de las encuestas internas, el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) realiza anualmente encuestas a usuarios de Consultas externas, Hospitalización, Urgencias y CMA, y facilita comparación de resultados de estas últimas con todos los hospitales del SERMAS. Estrategia de seguridad del paciente: se han planteado una serie de objetivos para la organización, con el fin de difundir la cultura de la seguridad en el centro en todas las Unidades. El hospital ha participado en el programa Bacteriemia Zero para reducir la tasa de bacteriemias relacionadas con catéter venoso central. Ha consolidado la implantación del sistema de identificación inequívoca de pacientes mediante pulseras en todas las áreas del hospital y ha realizado evaluaciones periódicas de su cumplimiento; ha evaluado la estrategia de higiene de manos (HM) del Servicio Madrileño de Salud; ha implantado el listado de verificación quirúrgica en los quirófanos del hospital; ha diseñado un sistema de notificación de efectos adversos que se ha pilotado en diferentes áreas del hospital y está trabajando para mejorar la evaluación de riesgo de las ulceras por presión.

A raíz de la evaluación EFQM del hospital, realizada en 2009, se plantearon una serie de planes de mejora de acuerdo con los resultados de dicha evaluación; y una vez realizado el diagnóstico medioambiental se apostó por el desarrollo del sistema de calidad medioambiental del centro, que ha culminado con la certificación medioambiental del hospital de acuerdo a la norma ISO 14001.

Así mismo, ha impulsado estrategias que permitan obtener la certificación conocida como Hospital Amigo de los Niños (Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia).

Siguiendo la línea de trabajo instaurada en el año 2004 por la Dirección de Operaciones y Enfermería (DOE), y teniendo en cuenta la Estrategia de Seguridad del paciente 2010-2012 en el Servicio Regional Madrileño de Salud, en cuyo objetivo estratégico 4.8: mejorar la seguridad en la atención al paciente crítico incluye “Elaborar un plan de acogida y formación para los nuevos trabajadores, especialmente enfermería y auxiliar de enfermería”, se organizó dicho plan de incorporación para las contrataciones de verano de nuevos trabajadores en el HUFA dependientes de la DOE. El programa abarca la información general de organización del hospital, información específica de asistencia sanitaria, higiene medioambiental, higiene de manos, seguridad transfusional, historia clínica electrónica y la actuación en caso de accidente laboral.



36

Teniendo en cuenta la experiencia positiva de años anteriores, en las incorporaciones de verano, se ha mantenido para los celadores el seminario de movilización de pacientes, así como la formación sobre aparataje clínico, con el fin de proporcionar unos conocimientos básicos sanitarios a esta categoría laboral y, en definitiva, contribuir en la seguridad del paciente e integración del trabajador en un sistema de trabajo que no conoce.Este plan de acogida también se impartió, como programa de incorporación, para todos aquellos colectivos que por primera vez se incorporaron en el hospital: alumnos de enfermería de las Universidades: Rey Juan Carlos, Europea de Madrid, Francisco de Vitoria; y alumnos de Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería y Técnicos Superiores en Audioprótesis.

2. OBJETIVOS DE CALIDAD INTERNOS DEL HOSPITAL

El Hospital Universitario Fundación Alcorcón tiene un compromiso claro de mejorar la calidad de la atención, garantizar un entorno seguro y trabajar sistemáticamente para conseguir una organización mejor para los pacientes y los profesionales, tal y como lo demuestran las certificaciones obtenidas durante el pasado año.

En este sentido, el año 2010 ha sido un año de gran actividad en nuestro centro en cuanto a gestión de la calidad, obteniendo:

•SelloalaExcelenciaEuropea300+(Julio2010)deacuerdoalmodeloEFQM,dichomodeloesuna herramienta de gestión para la mejora continua

•CertificaciónmedioambientaldetodoelhospitaldeacuerdoalanormaISO14001,quepermitealas organizaciones optimizar la gestión de recursos y residuos, reducir los impactos ambientales negativos y ser “socialmente responsable” (Diciembre 2010)

•CertificacióndelServiciodeFarmaciadeacuerdoalaNormaISO9001,estecertificadodecalidad comprende todos los procesos realizados por la Farmacia del Hospital, desde la adquisición, elaboración, distribución y dispensación de los medicamentos (Septiembre 2010)

•RenovacióndelacertificaciónISOdellaboratorioydelbancodehuesos(Abril2010yAgosto2009, respectivamente)

3. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN EN GESTIÓN DE CALIDAD ASISTENCIAL

El Hospital ha participado en los siguientes proyectos:

Proyecto Financiación

Condiciones para llevar a la práctica la Ley de Autonomía del

Paciente (el punto de vista de los profesionales).Fondo de Investigación Sanitaria (PI 061180)

Percepción del paciente de la seguridad clínica de los hospitales. Fondo de Investigación Sanitaria (PI 0690043)

Lean in HealthCare.Leonardo da Vinci Transfer of Innovation

(Reference Number 506)

Benchmarking de procesos asistenciales entre hospitales de

diferentes Comunidades Autónomas.

Fondo de Investigación Sanitaria

(PI 0890419)



37

9. CONTINUIDAD ASISTENCIAL

CONSULTAS REALIZADAS POR ATENCIÓN ESPECIALIZADA PARA ATENCIÓN PRIMARIA.

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

CONSULTAS REALIZADAS AP

CONSULTAS REALIZADAS

% SOBRE PRIMERAS REALIZADAS

Alergología 5.200 6.235 83,40%

Cardiología 2.960 4.773 62,02%

Digestivo 2.931 4.706 62,28%

Endocrinología 1.531 2.603 58,82%

Nefrología 780 1.208 64,57%

Medicina Interna 929 2.009 46,24%

Neumología 1.128 2.148 52,51%

Neurología 4.025 5.709 70,50%

Reumatología 1.898 2.770 68,52%

CAP. 9 - CONTINUIDAD ASISTENCIAL

TOTAL ÁREA CIRUGÍA 40.790 60.188 67,77%

Cirugía General 3.154 4.545 69,39%

Urología 4.302 6.324 68,03%

O.R.L. 6.338 10.122 62,62%

Oftalmología 14.156 22.480 62,97%

Cirugía Vascular 1.821 2.721 66,92%

Dermatología 11.019 13.996 78,73%

TOTAL ÁREA

LABORATORIO321 1.916 16,75%

Hematología 321 1.916 16,75%

TOTAL ÁREA

TRAUMATOLOGÍA13.440 24.185 55,57%

Rehabilitación 2.836 7.042 40,27%

Traumatología 10.604 17.143 61,86%

TOTAL ÁREA MEDICINA 21.382 32.161 66,48%


38CAP. 9 - CONTINUIDAD ASISTENCIAL

TOTAL 4.446 46.506 9,56%

PRUEBAS

REALIZADAS AP

PRUEBAS

REALIZADAS PC

% SOBRE TOTAL

REALIZADAS

TOTAL 87.590 141.219 62,02%

TOTAL ÁREA ANESTESIA 0 7.662 0,00%

Anestesia 0 7.662 0,00%

TOTAL ÁREA PEDIATRÍA 2.053 3.280 62,59%

Pediatría 2.053 3.280 62,59%

TOTAL ÁREA

GINECOLOGÍA 9.604 11.827 81,20%

Ginecología 6.927 8.833 78,42%

Obstetricia 2.677 2.994 89,41%

ACTIVIDAD ASISTENCIALCONSULTAS

REALIZADAS AP

CONSULTAS

REALIZADAS PC

% SOBRE PRIMERAS

REALIZADAS

Ecografías 2.655 23.486 11,30%

Mamografías 1.744 5.931 29,40%

T.C. 47 17.089 0,28%


39

SERVICIOS IMPLICADOS EN PROYECTO ESPECIALISTA CONSULTOR

•ALERGIA

•ANESTESIAYREANIMACIÓN

•APARATODIGESTIVO

•CARDIOLOGÍA

•CIRUGÍAGENERALYAP.DIG.

•CIRUGÍAVASCULAR

•CUIDADOSCRÍTICOS

•DERMATOLOGÍA

•DIAGNÓSTICOPORIMAGEN

•ENDOCRINOLOGÍA

•GINECOLOGÍAYOBSTETRICIA

•LABORATORIO:ANÁLISIS

•MICROBIOLOGÍA

•REHABILITACIÓN

•REUMATOLOGÍA

•HEMATOLOGÍA

•ANATOMÍAPATOLÓGICA

•MEDICINAINTERNA

•NEFROLOGÍA

•NEUMOLOGÍA

•NEUROLOGÍA

•OFTALMOLOGÍA

•ONCOLOGÍA

•OTORRINOLARINGOLOGÍA

•PEDIATRÍA

•PSIQUIATRÍA

•TRAUMATOLOGÍA

•URGENCIAS

•UROLOGÍA

CAP. 9 - CONTINUIDAD ASISTENCIAL


40

10. FORMACIÓN CONTINUADA

SESIONES CLÍNICASGenerales 17

Específicas 1.118

INVESTIGACIÓN

1. PROYECTOS

1.1 Proyectos solicitados a convocatorias competitivas 2010

En el año 2010 se han concedido 9 proyectos. El listado de las convocatorias a las que fueron presentados los proyectos aparece en la tabla 1.

CURSO DE FORMACIÓN Nº HORAS Nº ASISTENTES108 cursos de formación 2.308 1.826

OTRAS ACTIVIDADES DOCENTES176 (Congresos, seminarios, jornadas, cursos

externos)

4.867 358

ENTIDAD FINANCIADORA Nº CONCEDIDOSISCII 1

ISCII-RETICS 1

Convenio Pharmaindustria 1

Fundación Mutua Madrileña 1

Ministerio Ciencia Innovación 1

Soc Madrileña Nefrología 1

Ministerio Sanidad 2

Fundación Mapfre Medicina 1

TOTAL 9

Tabla 1. Listado de proyectos solicitados/concedidos en el año 2010

CAP. 10 - FORMACIÓN CONTINUADA


41

Los proyectos concedidos han sido:

Título: Red de Biobancos

Convocatoria Redes Temática de Investigación Cooperativa en Salud. ISCIIIIP M Luisa Casas LosadaUnidad de Laboratorio

Título: Creación de un e-Biobanco. MAD-BIO-17

Convocatoria Programa de Cooperación en investigación Clínica y traslacional Madrid. IP M Luisa Casas LosadaUnidad de Laboratorio

Título: Carga de trabajo de enfermería en una Unidad de Cuidados Intensivos y la relación con la incidencia de infecciones nosocomiales

Convocatoria: Proyecto de Investigación FISIP Ana Jara PérezUnidad Enfermería Cuidados Críticos

Título: Sistema endocannabionoide y péptidos beta amiloide

Convocatoria: Ministerio de Ciencia e InnovaciónIP Julián Romero ParedesLaboratorio de Apoyo a la Investigación

Título: Estudio clínico y radiológico de Artrodesis lumbar circunferencial: Comparación autoinjerto Vs Injerto Liofilizado

Convocatoria Fundación Mapfre MedicinaIP Rafal González DíazUnidad de Traumatología

Título: Polimorfismo en genes mujeres postmenopáusica Ca mana

Convocatoria: Fundación Mutua MadrileñaIP Carlos Jara SánchezUnidad de Oncología

Título: Investigación participativa: Entrevista, manejo e intervención sanitaria en la detección de casos con sospecha de violencia de género, encuadrado en la X Estrategia de prevención de la violencia de género

Convocatoria: Ministerio de SanidadIP Pilar Toribio GuijarroMatrona

Título: I Jornada de Violencia Intrafamiliar “Abordaje Integral”, encuadrada en la X Estrategia de prevención de violencia de género

Convocatoria: Ministerio de SanidadIP Ana Belén Arredondo ProvechoEnfermería. Unidad de Preventiva.



42

Título: Ensayo clínico aleatorizado Csa-LES. Estudio fase III, multicéntrico, aleatorizado, abierto de grupos paralelos para comparar la eficacia y seguridad de la pauta Prednisona-Ac Micofenólico-Ciclosporina a Prednisona-Ac Micofenólico en el tratamiento de las nefropatías lúpicas tipo III-IV-V

Convocatoria: Sociedad Madrileña de NefrologíaIP Gema Fernández JuárezUnidad de Nefrología

Además de los proyectos que son promovidos por investigadores del HUFA, existen otros cuya solicitud no se lidera desde nuestro Hospital, pero en los que se participa activamente tanto en la realización como en la gestión de los mismos. En el 2010 se han puesto en marcha 3 de estos proyectos y 2 Acuerdos de Colaboración.

1.2 Nuevos Proyectos promovidos por la Industria Farmacéutica en el ejercicio 2010

Durante el 2010 se han firmado 31 contratos correspondientes a proyectos promovidos y financiados por la Industria Farmacéutica: 17 Ensayos clínicos (EECC) y 14 estudios observacionales.

1.3 Proyectos activos.

Los proyectos de investigación activos al finalizar 2010 son 252. De ellos 43 son nuevos proyectos y 209 son proyectos que se pusieron en marcha en años previos pero que continúan activos. Su distribución según el tipo de financiación y promoción se recoge en la tabla 3.

La diferencia entre el nº de proyectos concedidos (n=9) y el número de proyectos abiertos en 2010 (n = 12) se debe a que la concesión y el inicio de ejecución no siempre coinciden en el mismo ejercicio.

2. PERSONAL VINCULADO A INVESTIGACIÓN

2.1 Personal contratado

- Proyecto MAD-BIO 17 (Convenio Pharmaindustria) Contrato al 30% . Administrativo

- Proyecto RED de Biobancos-HUFA (Subprograma de Redes Temáticas de Investigación Cooperativa) Técnico de Anatomía Patológica

Tabla 3. Distribución de los proyectos según su financiación.

PROYECTO CON FINANCIACIÓN

PÚBLICA

PROYECTO FINANCIACIÓN

PRIVADA

ESTUDIO PROMOVIDO Y FINANCIADO POR INDUSTRIA

FARMACÉUTICATOTAL

Nuevos 4 831 43

EECC 17 Observ 14

Previosactivos 19 32 158 209

Total 23 40 189 252



43

- Proyecto Pie Diabético (Convenio ABBOT) Podólogo

- Contrato FPI – ISCIII Lda. Biología. Laboratorio de Apoyo a la Investigación

2.2 Intensificación

- CIBER Neuropatología Dr. José Luis Dobato (Unidad de Neurología)

2.3 Contratación de Servicios

- Data Manager Unidad de Oncología (2) - Data Manager Unidad de Urología - Data Manager Unidad de Digestivo - Data Manager Unidad de ORL - Psicólogo para realización de Estudios Psicológicos a pacientes

participantes en proyectos de Enfermedad de Parkinson

3. UNIDADES DE APOYO A LA INVESTIGACIÓN

3.1 Laboratorio de apoyo a la Investigación

Responsables Rosa Tolón RafaelJulián Romero Paredes

Investigadoras Colaboradores: Lourdes Valdepeñas Cristina Benito Sastre.

Técnico LaboratorioMarta Moreno Clara

3.2 Biobanco de líquidos, tejidos y cerebros

ResponsableMª Luisa Casas Losada

AdministrativoMª Paz Alarcón Montaña

Técnico Anatomía Patológica Ana Rebolledo Póvez



44

4. ANÁLISIS BIBLIOMÉTRICO

La información que se presenta en este informe tiene por objeto ofrecer los resultados del proceso de investigación en forma de producción científica.

Metodología

Para la realización de la memoria científica se han analizado todas las revistas incluidas (indexadas) en la Web of Science de la ISI Web of Knowledge, aunque alguna de las que se incluyen en dicha base de datos aún no tenga factor de impacto asignado. Se han agrupado por Áreas Temáticas para tener así una visión de la producción en cada área, su distribución por cuartiles y el total global del Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Todos los registros han sido validados mediante un proceso de validación manual.

Se han incluido las publicaciones en las que aparece como filiación de centro el Hospital Universitario Fundación Alcorcón

Se ha cuantificado el factor de impacto (FI) de los artículos originales, revisiones, editoriales, cartas, casos y abstract publicados aunque para el cálculo del FI bruto y el resto de las estimaciones sólo se ha considerado el FI de los artículos, editoriales y de las revisiones.

Aun no está disponible el dato del índice de impacto de las revistas para el 2010, por lo que se ha considerado el dato del 2009.

Resultados

El factor de impacto bruto del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, considerando los artículos originales, editoriales y revisiones de las publicaciones del 2010 ha sido de 235,99

Tipo de Publicación

En el año 2010 se han publicado por profesionales del HUFA 79 artículos indexados (originales, revisiones y editoriales)

Revistas Aunque el factor de impacto es el indicador más utilizado para valorar la calidad de las publicaciones, éste puede resultar variable entre las distintas áreas temáticas. La clasificación de los artículos según el cuartil del Área Temática en la que esta indexada cada revista puede obviar este inconveniente y su análisis una medida alternativa de la calidad de las publicaciones.El listado de las estas revistas con el cuartil en el que se encuentran dentro de su Área Temática, aparece en la Tabla 1.

REVISTA

Actas Esp Psiquiatria

American Journal Of Gastroenterology

American Journal Of Medical Quality

Anaesthesia

Anales De Pediatria

Annals Of Hematology

Annals Of Vascular Surgery

CUARTIL

Q4

Q1

Q3

Q2

Q4

Q2

Q4

FI TOTAL

0,52

6,01

1,5

2,86

0,36

2,92

1,17

Nº

1

2

1

1

2

1

1



45

REVISTA

Arthritis Care & Research

Atención Primaria

Biological Psychiatry

Cephalalgia

Clinical Drug Investigation

Clinical Journal Of The American Society Of Nephrology

Cornea

Diagnostic Microbiology And Infectious Disease

Enfermedades Infecciosas Y Microbiologia Clinica

European Archives Of Oto-Rhino-Laryngology

European Journal Of Haematology

European Journal Of Internal Medicine

European Journal Of Ophthalmology

European Urology Supplements

Experimental Brain Research

Experimental Neurology

Gaceta Sanitaria

Glia

Headache

Ieee Transactions On Instrumentation And Measurement

International Archives Of Allergy And Immunology

Jacc-Cardiovascular Interventions

Journal Of Allergy And Clinical Immunology

Journal Of Cataract And Refractive Surgery

Journal Of Headache And Pain

Journal Of Investigational Allergology And Clinical Immunology

Journal Of Rheumatology

Journal Of The American Society Of Nephrology

Knee

Lancet Oncology

Medicina Clinica

Nefrologia

Neurobiology Of Disease

New England Journal Of Medicine

Otology & Neurotology

Quality & Safety In Health Care

Revista Clínica Española

Revista De Neurología

Revista Española De Enfermedades Digestivas

Revista Española De Medicina Nuclear

Scandinavian Journal Of Gastroenterology Seizure-European Journal Of Epilepsy Seminars In Arthritis And Rheumatism Thrombosis Research World J Urol

CUARTIL

Q2

Q4

Q1

Q2

Q3

Q1

Q2

Q2

Q4

Q3

Q3

Q2

Q4

Q2

Q3

Q2

Q3

Q1

Q2

Q2

Q2

Q2

Q1

Q1

Q3

Q3

Q2

Q1

Q3

Q1

Q3

Q4

Q1

Q1

Q3

Q1

Q3

Q3

Q2

Q4

Q3

Q3

Q1

Q2

Q2

FI TOTAL

4,15

0,44

8,93

3,46

1,41

4,84

2,11

2,45

1,39

1,17

2,35

1,39

0,89

2,36

2,26

3,91

1,17

4,93

2,79

1,03

2,54

2,36

9,17

2,75

2,14

1,19

3,85

7,69

1,13

14,47

1,23

0,53

4,52

47,05

1,44

2,8

0,58

1,23

2,75

0,77

2,08

2,23

4,72

2,41

2,63

Nº

1

1

1

4

1

1

1

2

4

1

1

1

1

1

1

1

1

1

2

1

1

1

1

1

2

1

1

1

1

1

4

11

1

1

1

1

2

2

1

1

1

1

1

1

1

Tabla 1. Listado de revistas en las que se ha publicado algún artículo en el HUFA. Nº artículos publicados con la suma del FI



46

De los 79 artículos publicados en revistas con factor de impacto, 13 artículos (16.7%) estuvieron en el primer cuartil de su Área de Conocimiento y 36 artículos (45.6%) estuvieron en los dos primeros cuartiles.

Gráfico 1. Distribución de los artículos según el cuartil en que se encuentra dentro de su Área de Conocimiento.

Las Áreas Temáticas se describen en la Tabla 2. Señalar que las Áreas Temáticas de las Revistas no se

corresponden en su clasificación con los Servicios o Líneas de investigación.

ÁREA DE CONOCIMIENTO

Allergy Anesthesiology Cardiac & Cardiovascular Systems Clinical Neurology Gastroenterology & Hepatology Health Care Sciences & Services Hematology Instruments & Instrumentation Medicine, General & Internal Microbiology Neurosciences Oncology Ophthalmology Orthopedics Otorhinolaryngology Pediatrics Peripheral Vascular Disease Pharmacology & Pharmacy Psychiatry Public, Environmetal & Occupational Health Radiology, Nuclear Medicine & Medical Imaging Rheumatology Urology & Nephrology TOTAL

Nº

3127322196

1113112211113

1579

FI

12,912,865,11

13,7614,14,3

5,271,03

54,9610,4636,0414,475,751,131,170,723,581,418,931,170,77

12,7223.35

235.99

Tabla 4. Distribución Área Temática, nº publicaciones en cada uno y FI que representa.



47

Distribución por Unidades

Para el análisis de las publicaciones por Unidades, hay que considerar que algunos artículos son colaborativos dentro del Hospital, es decir que como firmantes del mismo, aparecen miembros de varias Unidades. En este caso se ha contabilizado el artículo para todas las Unidades implicadas y por tanto la en esta tabla el número de publicaciones es mayor a la real.

UNIDAD

Alergia

Anestesia

Ap

Calidad

Cardiología

Cirugía General

Cirugia Vascular

Digestivo

Hematología

Laboratorio

Lai

Medicina Interna

Nefrología

Neurología

Oftalmología

Oncologia

O.R.L.

Pediatría

Preventiva

Psiquiatría

Radiología

Rehabilitación

Reumatología

Traumatología

Urgencias

Urología

Nº

3

1

3

3

1

1

1

6

3

4

2

8

13

12

3

2

3

2

3

1

3

2

2

2

1

2

FACTOR

12,896

2,855

17,69

4,412

2,363

0,533

1,169

24,097

19,734

6,871

8,43

10,322

18,40

33,577

5,738

48,281

3,63

0,726

4,017

1,234

3,122

1,929

8,578

2,519

0,584

4.987



48

ALERGOLOGÍA 2009 2010Publ con FI 1 3

FI global 6,24 12,89

% FI 2,28% 5,18%

ENDOCRINO 2009 2010Publ con FI 3

FI global 5,84

% FI 2,13

CALIDAD 2009 2010Publ con FI 1 3


% FI 0,16% 1,77%

M. INTERNA 2009 2010Publ con FI 6 8

FI global 22,79 10,32

% FI 8,32 4,15%

ANESTESIA 2009 2010Publ con FI 1 1


% FI 0,80% 1,14%

HERMATOLOGÍA 2009 2010Publ con FI 3 3

FI global 20,35 19,73

% FI 7,43 7,9%

C. GENERAL 2009 2010Publ con FI 1 1


% FI 1,06% 0,21%

A. PATOLÓGICA 2009 2010Publ con FI 3 3

FI global 19,19 17,63

% FI 7% 7,11%

ENFERMERÍA 2009 2010Publ con FI 2

FI global 3,37

% FI 1,23

CARDIOLOGÍA 2009 2010Publ con FI 1 1


% FI 1,67 0,9%

NEFROLOGÍA 2009 2010Publ con FI 10 13


% FI 7,82 7,39%

AP. DIGESTIVO 2009 2010Publ con FI 7 3

FI global 48,5 24,1

% FI 17,7% 9,68%

LAI 2009 2010Publ con FI 4 2


% FI 8,17 3,3

DERMATOLOGÍA 2009 2010Publ con FI 1

FI global 1,04

% FI 0,38



49

NEMOLOGÍA 2009 2010Publ con FI 1

FI global 1,64

% FI 0,59

REUMATOLOGÍA 2009 2010Publ con FI 6 2

FI global 23,54 8,578

% FI 8,59% 3,4%

PEDIATRÍA 2009 2010Publ con FI 6 2


% FI 1,92 0,29%

ONCOLOGÍA 2009 2010Publ con FI 2 2

FI global 7,36 48,281

% FI 2,69 19,4%

UROLOGÍA 2009 2010Publ con FI 1 2

FI global 2,24 4,98

% FI 0,82% 2%

PREVENTIVA 2009 2010Publ con FI 2 3

FI global 3,51 4,02

% FI 1,28 1,61%

NEUROLOGÍA 2009 2010Publ con FI 12 12

FI global 32,68 33,57

% FI 11,93% 13,50%

TRAUMATOLOGÍA 2009 2010Publ con FI 1 2


% FI 0,85% 1,0%

PSIQUIATRÍA 2009 2010Publ con FI 3 1

FI global 5,03 1,23

% FI 1,84% 0,44%

ORL 2009 2010Publ con FI 3 3

FI global 3,36 3,63

% FI 1,23% 1,45%

URGENCIAS 2009 2010Publ con FI 1 2


% FI 0,85% 1,0%

RADIOLOGÍA 2009 2010Publ con FI 3 3


% FI 1,65% 1,25%



50

5. LISTADO DE ARTICULOS ORIGINALES, EDITORIALES Y REVISIONES PUBLICADAS EN REVISTAS INDEXADAS EN EL HUFA DURANTE 2010

1. Alvarez-Twose I, Gonzalez de Olano D, Sanchez-Munoz L, Matito A, Esteban-Lopez MI, Vega A, et al. Clinical, biological, and molecular characteristics of clonal mast cell disorders presenting with systemic mast cell activation symptoms. J Allergy Clin Immunol 2010 JUN;125(6):1269-1278.

2. Barba R, Zapatero A, Losa JE, Marco J, Plaza S, Canora J, et al. Venous thromboembolism in acutely ill hospitalized medical patients. Thromb Res 2010 OCT;126(4):276-279.

3. Barquero S, Gomez-Tortosa E, Baron M, Rabano A, Munoz DG, Jimenez-Escrig A. Amusia as an early manifestation of frontotemporal dementia caused by a novel progranulin mutation. J Neurol 2010 MAR;257(3):475-477.

4. Borromeo S, Hernandez-Tamames JA, Luna G, Machado F, Malpica N, Toledano A. Objective Assessment of Olfactory Function Using Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI). Ieee Transactions on Instrumentation and Measurement 2010 OCT;59(10):2602-2608.

5. Cacho G, Perez-Calle JL, Barbado A, Lledo JL, Ojea R, Fernandez-Rodriguez CM. Capnography is superior to pulse oximetry for the detection of respiratory depression during colonoscopy. Revista Española De Enfermedades Digestivas 2010 FEB;102(2):86-89.

6. Camacho Romero J, Oliver Goldaracena JM, Rodriguez Caravaca G, Hernando Polo S, Martel Villagran J, Trapero M. CT-guided radiofrequency ablation of non-small cell lung cancer. Med Clin 2010 NOV 6;135(13):581-585.

7. Cano de la Cuerda R, Vela L, Carlos Miangolarra-Page J, Macias-Macias Y, Munoz-Hellin E. Quantitative measurement of axial rigidity, functional status and health-related quality of life in patients with Parkinson’s disease. Rev Neurol 2010 AUG 16;51(4):193-200.

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ACTIVIDAD CIENTÍFICA DIRECCIÓN DE OPERACIONES Y ENFERMERÍA

Comunicaciones a Congresos

1. Llobera, S; Franco, AB; Pérez, M; Gómez,Y; Fernández, G; Blanch, A; Martínez, AB; Iñiguez, E. “Intubacion dificil… el entrenamiento de la enfermería es fundamental”. I Jornada de “Enfermería quirúrgica de la comunidad de Madrid. Hospital Infanta Leonor”. Madrid, 21 de Enero, 2010.

2. Gómez,Y; Llobera,S; Franco,AB; Pérez,M; Fernández,G; Blanch,A; Martínez,AB; Iñiguez,E. “anestesia en lugares alejados de quirófano… la enfermaría colabora en un desarrollo eficaz y seguro”. I Jornada de “Enfermería quirúrgica de la comunidad de Madrid. Hospital Infanta Leonor”. Madrid, 21 de Enero, 2010

3. Andrés,A; Barrio,V; Juanes,MO. “Fotovapotización prostática con láser Greenlight HPS 120w. Aspectos quirúrgicos y cuidados enfermeros”. VII Congreso Nacional de Enfermería Quirúrgica Valencia, 10 a 12 de Marzo, 2010.

4. Juanes, MO; Andrés, A; Barrio, V; Madrid, Y. “Seguridad clínica en el bloque quirúrgico: un tema muy serio! “.VII Congreso Nacional de Enfermería Quirúrgica Valencia, 10 a 12 de Marzo, 2010.

5. Rodríguez-Atanes, P.” Procedimiento para la implantación de aloinjerto óseo”. IX Congreso Nacional de Enfermería en Traumatología y Ortopedia (AEETO). San Sebastián, 28 a 30 de Abril, 2010.

6. Sánchez-Romero,S; Jalvo-Rogel,J; Arias-Horcajadas,F. “Claustrofobia en pacientes sometidos a resonancia magnética”. XXVII Congreso Nacional de Enfermería de Salud Mental. Logroño, 14, 15 y 16 de Abril de 2010.

7. Sánchez-Romero,S; Arias-Horcajadas,F; Jiménez-Morón,D; García-Ochoa Marín,ME; Hidalgo-Martín,L. “Risperidal consta en prevención de recaídas”. XXVII Congreso Nacional de Enfermería de Salud Mental. Logroño, 14, 15 y 16 de Abril de 2010.



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8. Fornos-Toribio, M; Sánchez-Romero,S; Rico-Gómez, G; Arias-Horcajadas,F. “El estigma del enfermo mental por los profesionales sanitarios”. XXVII Congreso Nacional de Enfermería de Salud Mental. Logroño, 14, 15 y 16 de Abrilde 2010.

9. Valencia-Rodríguez, MI; Pérez-Gómez, M. “El celador en hemodiálisis”. XI Jornadas Nacionales de responsables de celadores y celadores. Madrid, 13 a 16 de Abril, 2010.

10. Llobera,S; Íñiguez, E; de las Matas, M; Coloma, P; Pérez, M; Gómez, Y. “Anestesia del plexo braquial ecoguiada para artroscopia del miembro superior”. XXVIII Congreso de la Asociación Española de Artroscopia. Granada, 5 a 7 de Mayo, 2010.

11. Íñiguez, E; de las Matas, M; Coloma, P; llobera, S; Fernández, G; Martínez, AB. “Prevención de infección intraoperatoria en ligamentoplastia con una segunda profilaxis antibiótica. Estudio preliminar”. XXVIII Congreso de la Asociación Española de Artroscopia. Granada, 5 a 7 de Mayo, 2010. 12. García-San Segundo,P; Rodríguez,P; López,P. “Circuito de cuidados en el paciente intervenido de rizartrosis en la HUFA”. 26 Jornadas Nacionales de Enfermería en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Ibiza, 19 a 21 Mayo, 2010.

13. López,P; Rodríguez,P; García-San Segundo,P. “Fracturas de radiodistal: manejo intraopareatorio con placa DVR”. 26 Jornadas Nacionales de Enfermería en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Ibiza, 19 a 21 Mayo, 2010.

14. De Marcos,C; Romero, A; Moreno,C; Galán,M; de Santiago,MJ; Martín,L; Parra,C. “La enfermería ante el listado de verificación quirúrgica”. 26 Jornadas Nacionales de Enfermería en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Ibiza, 19 a 21 Mayo, 2010.

15. Galán,M; de Santiago,MJ; Parra,C; Martín,L; Moreno,C; Romero, A; de Marcos,C. “Cuidados intraoparatorios de enfermería en la posición de laminectomia”. 26 Jornadas Nacionales de Enfermería en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Ibiza, 19 a 21 Mayo, 2010.

16. Domínguez-de Vidaurreta, L; Calvo-Mena; C. “Una enfermera, mil radiaciones”. 26 Jornadas Nacionales de Enfermería en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Ibiza, 19 a 21 Mayo, 2010.

17. López-Temprano, L; Ruiz-Luján,V; Bau-Sánchez, R; Sandoval-González,JM; Díaz-Martín, M; Hernanz-Moreno, R. ¿Educamos bien a nuestros pacientes intervenidos de prótesis total de rodilla? 26 Jornadas Nacionales de Enfermería en Traumatología. Burgos, Mayo, 2010.

18. Gil-Gabarrón, S; Gago-Gómez, C; Lillo-Rubio, MP; Arranz-de Andrés, ME; Andrés-Vázquez, M; Page-Higueras, M. “Valoración del nivel de conocimientos en los pacientes tratados con anticoagulantes orales en la consulta de enfermería”. Congreso Internacional: AENTDE-NANDA-I, Madrid, Mayo, 2010.

19. Izaguerri-Blázquez, MT; García-Cuenca, L; Morona-Amorós, AB; Bona-Sánchez, M. “Valoración enfermera en el uso de los anillos barrera”. VII Congreso Nacional de Enfermería en Ostomías. Granada, 12 a 14 de Mayo, 2010.

20. García-Cuenca, L; Izaguerri-Blázquez, MT; Morona-Amorós, AB; Bona-Sánchez, M. “Moldeando el cuidado enfermero”. VII Congreso Nacional de Enfermería en Ostomías. Granada, 12 a 14 de Mayo, 2010.

21. Sánchez-Escribano Carrasco, M; Martínez-Piédrola, M; Millán-Pérez, JJ; Luengo Sánchez-Paniagua, T; Checa-Amaro, ML. “Gestión de una unidad de hospitalización de día a través de planes de cuidados estandarizados”. Congreso Internacional: AENTDE-NANDA-I, Madrid, Mayo, 2010.



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22. Bona-Sánchez, M: Garrote-Beato, EA; Martínez-Piédrola, M: Luengo Sánchez-Paniagua, T; Sierra-Bermejo, MA. “Aplicación de un plan de cuidados estandarizado según el proceso de enfermería basado en la taxonomía NANDA, NIC, NOC en la consulta de estomaterapia”. Congreso Internacional: AENTDE-NANDA-I, Madrid, Mayo, 2010.

23. Bona-Sánchez, M: Garrote-Beato, EA; Martínez-Piédrola, M: Luengo Sánchez-Paniagua, T; Sierra-Bermejo, MA. “Actuación de enfermería en el manejo de un paciente ileostomizado evitando una cirugía de alto riesgo”. Congreso Internacional: AENTDE-NANDA-I, Madrid, Mayo, 2010.

24. Andrés, MM; Gruss, E; Martínez, S; Mas, M; Moreno, A; Gago, MC; Piña, MD; Portolés, J. “Plan de mejora de seguimiento informatizado del acceso vascular protésico en pacientes en hemodiálisis del área 8 de Madrid. Detección precoz y reparación preventiva del fallo de acceso vascular”. Congreso Internacional: AENTDE-NANDA-I, Madrid, Mayo, 2010.

25. Luengo Sánchez-Paniagua, T; Martínez-Piédrola, M; Acevedo-García, M. “La formación del tutor como estrategia para mejorar la formación de pregrado de Enfermería”. Congreso Internacional: AENTDE-NANDA-I, Madrid, Mayo, 2010.

26. Luengo Sánchez-Paniagua, T; Martínez-Piédrola, M; Díaz-Cuasante, AI. “Percepción de la figura de la enfermera de investigación por parte de las enfermeras asistenciales”. Congreso Internacional: AENTDE-NANDA-I, Madrid, Mayo, 2010.

27. García-Hedrera, F. “Uso de la Metodología enfermera en la Comunidad Autónoma de Madrid (CAM). Perspectiva comparada entre Gestores y Enfermeras”. Congreso Internacional: AENTDE-NANDA-I, Madrid, Mayo, 2010.

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29. Sánchez-García JC, Egea-González SC, Fontanet-Gay J, Bonilla-Zafra G, “Selección de materiales hospitalarios: Introducción de un glucómetro en la unidad de cuidados críticos”. XXI Jornadas Nacionales de Supervisión de Enfermería. Enfermeras gestoras. Bilbao, 26 a 28 de Mayo, 2010.

30. Álvaro-Sancho, E; Guerra-Polo, JM; Conde-Antón, JM; Acevedo-García, M; Morona-Amorós, AB; de la Fuente-Martín, MC; Díaz-Martín, M. “Potenciar modelos de atención proactivos”. XXI Jornadas Nacionales de Supervisión de Enfermería. Enfermeras gestoras. Bilbao, 26 a 28 de Mayo, 2010.

31. Pérez-Ortiz,M; Gómez-Pérez,Y; Llobera-Fernández-Peña,S; González-López,B; de Santiago-Ures, MJ. “Registration of incidents critics in anaesthesia. The experience of a spanish hospital”. IX Congreso Mundial de Enfermería de Anestesia. La Haya, 4 a 7 de Junio,2010.

32. Gómez-Pérez,Y; Pérez-Ortiz,M; Llobera-Fernández-Peña,S; González-López,B; de Santiago-Ures,MJ. “Safe Anesthetic Care Outside Operating Room. Experience in a Spanish Hospital. IX Congreso Mundial de Enfermería de Anestesia. La Haya,4 a 7 de Junio,2010.

33. Costache-Buluc, C; Romera-García,C; Suero-Cisneros,MP. “Descripción de un plan de cuidados en un paciente con pie diabético utilizando la terapia de presión negativa (VAC)” XXII Congreso Nacional de Enfermería vascular. Madrid, 9 a 12 de Junio, 2010.

34. Yubero, A. I; de Benito, L; Fernández-Giro, A; Alfayate, J.; Gutierrez, M; Puras, E. “Determinación del índice tobillo/brazo mediante oscilómetro electrónico. Comparación con doppler continuo”. XXII Congreso Nacional de Enfermería vascular. Madrid, 9 a 12 de Junio, 2010.



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35. Mangas-Ortigosa, AB; Aguado-Pérez, T; Muñoz-Abad, L; Arribas-Sancho, P; Rivera-Cabrero,M. “Algoritmo enfermero en el tratamiento híbrido de los aneurismas aórticos complejos”. XXII Congreso Nacional de Enfermería vascular. Madrid, 9 a 12 de Junio, 2010.

36. Fernández-Mañero,N; Menor,L; Márquez,J. “Cirugía endovascular: riesgos laborales a los que se expone el personal de enfermería”. XXII Congreso Nacional de Enfermería vascular. Madrid, 9 a 12 de Junio, 2010.

37. Ramos-Rivero,R; Menor-Pozuelo,L. “Ojo con el embarazo”. X Congreso de la Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica (SEEOF). Madrid, 23 a 25 de Septiembre, 2010.

38. Duro-Ruiz,A; Alonso-Rol,EM; Bellver-Hervás,ML. “Gases intravítreos ¿inofensivos e inocuos?”. X Congreso de la Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica (SEEOF). Madrid, 23 a 25 de Septiembre, 2010.

39. Calvo-Mena,C; Bellver-Hervás,ML; Domínguezde Vidaurreta-Moreno,L. “Actuación de enfermería en pacientes oftalmológicos que requieren anestesia general, urgente e intraquirurgica durante una cirugía programada con anestesia local”. X Congreso de la Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica (SEEOF). Madrid, 23 a 25 de Septiembre, 2010. Premio a la mejor comunicación.

40. Alonso-Rol,EM; Duro-Ruiz,A. “Tiñe tus ojos”. X Congreso de la Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica (SEEOF). Madrid, 23 a 25 de Septiembre, 2010.

41. Mogedano-Martínez, R; Rodríguez-Barrera,V; Gallardo-Montalvo,P; Sánchez-Romero,S, Pérez-Rodríguez, A; Aguilar-Rodríguez,V. “Medidas de Seguridad y Vigilancia en la Unidad de Hospitalización breve de psiquiatría del hospital Universitario Fundación Alcorcón”,XIV Congreso Nacional de Psiquiatría. Barcelona, 18 al 23 de Octubre de 2010.

42. Luján-Rodríguez, S; Grajera-Carvajal, F; Jiménez-Navas, N; Luengo-Sánchez-Paniagua, T; Ruiz-Bravo, B. “Efecto del ingreso en la calidad del sueño de los pacientes oncohematológicos”. Jornadas de Enfermería Oncológica, San Sebastián, 21 y 22 de Octubre, 2010.

43. Córcoles, A; Pastor, M; Santoyo, B. ”Así enseñamos en la Reanimación del Hospital Universitario Fundación Alcorcón”. XXIV Congreso Nacional de la Asociación Española de Enfermería de Anestesia y Terapia del Dolor. Tenerife, 13 a 15 de Octubre, 2010.

44. Santoyo, B; Córcoles, A; Pastor, M. “¿Sabemos garantizar los derechos de los pacientes?” XXIV Congreso Nacional de la Asociación Española de Enfermería de Anestesia y Terapia del Dolor. Tenerife, 13 a 15 de Octubre, 2010.

45. Pastor, M; Córcoles, A; Santoyo, B. “Nosotros cuidamos, pero… quién cuida de nosotros”. XXIV Congreso Nacional de la Asociación Española de Enfermería de Anestesia y Terapia del Dolor. Tenerife, 13 a 15 de Octubre, 2010.

46. Luengo, T; Martínez, M; Cediel, C; Morales, E; Sánchez-Escribano, M; Díaz, AI. “La correcta identificación del paciente mediante pulsera es una estrategia de calidad prioritaria en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón”. XXVIII Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial. Santiago de Compostela, 19 a 22 de Octubre, 2010.

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48. Sánchez-Romero,S; Leal-Santos, B; Sánchez-Labrador, ME; Hernáez-Gluck,N; Osuna-Nevado, N; García-Calabrés Sánchez,ME; Rico-Gómez, G; Fornos-Toribio, M. “Risperidona de acción prolongada”. Nueva administración intramuscular en deltoides. XIV Congreso Nacional de Psiquiatría. Barcelona, 18 al 23 de Octubre de 2010.



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49. García-San Segundo,P; López-Pérez,P; Zarza-Rodríguez,MJ. “Un electrobisturí diferente: el vaporizador en la artroscopia”. II Jornada de Enfermería Quirúrgica, Barcelona, 22 Octubre 2010.

50. Zarza-Rodríguez,MJ; Martín-Gutiérrez,H; López-Pérez,P; García-San Segundo,P. “Ligasure: un nuevo concepto de sellado vascular”. II Jornada de Enfermería Quirúrgica, Barcelona, 22 Octubre 2010.

51. Martínez, S.; Velayos, P; Andres*, MM; Gruss, E; Mas, MI; Manzano, O; Patiño, B. “Utilidad clínica de los registros de enfermería informatizados en un área de salud en pacientes en hemodialisis”. 35 Congreso de la Sociedad Española de Nefrología, Granada, 20 a 23 de Octubre, 2010.

52. Moya-Esteo, D; García-Estringana, Y; Martín-López, V; Domingo-López, C; Martín-Rodríguez, JF; Díaz-Pérez, C. “Organización de los medicamentos empleados en una unidad de alergia”. XXVII Congreso Nacional de Alergología e Inmunología. Madrid, 10 a 13 de Noviembre, 2010.

53. Rollán-Rodríguez, GM; Martínez-Lareo, M; Jara-Pérez, A; Carmona-Monge, FJ; Quirós-Herranz, C; Cerrillo-González, I; García-Gómez, S; Alameda-Varela, R. “Análisis de la carga de trabajo en Enfermería en una UCI polivalente mediante escala NAS”. XIV Encuentro Internacional de Investigación en Enfermería. Burgos, 9 a 12 de Noviembre, 2010.

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PONENCIAS

Martínez-Piédrola, M. “Área de Calidad, Formación, M. Preventiva e Investigación”. 1ª Jornada Técnica de Investigación en Enfermería en los hospitales de la Comunidad de Madrid. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Marzo, 2010.

PUBLICACIONES

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2. Luengo Sánchez-Paniagua, T; Martínez-Piédrola, M; Acevedo-García, M. “La formación del tutor como estrategia para mejorar la formación de pregrado de Enfermería”. Congreso Internacional: AENTDE-NANDA-I, Madrid, Mayo, 2010. ISBN:978-84-614-0841-2

3. Luengo Sánchez-Paniagua, T; Martínez-Piédrola, M; Díaz-Cuasante, AI. “Percepción de la figura de la enfermera de investigación por parte de las enfermeras asistenciales”. Congreso Internacional: AENTDE- NANDA-I, Madrid, Mayo, 2010 ISBN:978-84-614-0841-2

4. Sánchez-Escribano Carrasco, M; Martínez-Piédrola, M; Millán-Pérez, JJ; Luengo Sánchez-Paniagua, T; Checa-Amaro, ML. “Gestión de una unidad de hospitalización de día a través de planes de cuidados estandarizados”. Congreso Internacional: AENTDE-NANDA-I, Madrid, Mayo, 2010. ISBN:978-84-614-0841-2



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5. Bona-Sánchez, M: Garrote-Beato, EA; Martínez-Piédrola, M: Luengo Sánchez-Paniagua, T; Sierra-Bermejo, MA. “Aplicación de un plan de cuidados estandarizado según el proceso de enfermería basado en la taxonomía NANDA, NIC, NOC en la consulta de estomaterapia”. Congreso Internacional: AENTDE-NANDA-I, Madrid, Mayo, 2010. ISBN:978-84-614-0841-2

6. Bona-Sánchez, M: Garrote-Beato, EA; Martínez-Piédrola, M: Luengo Sánchez-Paniagua, T; Sierra-Bermejo, MA. “Actuación de enfermería en el manejo de un paciente ileostomizado evitando una cirugía de alto riesgo”. Congreso Internacional: AENTDE-NANDA-I, Madrid, Mayo, 2010. ISBN:978-84-614-0841-2.

7. Luengo T, Investigación cualitativa: Aspectos metodológicos y éticos. En: GUÍAS OPERATIVAS PARA CEIC / CEI-III. Controversias actuales en la evaluación de la investigación biosanitaria. Inés Galen de Domínguez. Coordinadora. Edita Fundación AstraZeneca. Madrid, Octubre 2010. Capítulo II: Págs.: 25-38.

8. Luengo, T; Martínez, M; Cediel, C; Morales, E; Sánchez-Escribano, M; Díaz, AI. La correcta identificación del paciente mediante pulsera es una estrategia de calidad prioritaria en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Edita: Sociedad Española de Calidad Asistencial, ISBN: 978-84-693-6822-0, Madrid, 2010.

9. Noguera C, Luengo T, Pizarro MA, González B, Checa ML, Díaz AI, Análisis de la visibilidad de los registros enfermeros para el servicio de codificación. Edita: Sociedad Española de Calidad Asistencial, ISBN: 978-84-693-6822-0, Madrid, 2010.

10. Carmona Monge FJ, et al. Canalización arterial radial guiada por ultrasonidos: descripción de la técnica y revisión de la literatura. Enferm Intensiva. 2011. doi:10.1016/j.enfi.2010.11.007

11. Pérez Ortiz, M; Gómez Pérez Y, Llobera Fernández Peña S, Bonilla-Zafra G. Sistemas de comunicación de incidentes. La experiencia del Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Rev Enfermería en anestesia- reanimación y terapia del dolor. 2010; 18: 4-9.

Proyectos de investigación

Fondo Investigaciones Sanitarias, Instituto de Salud Carlos III, convocatoria 2010:

Jara-Pérez, A (IP); Carmona-Monge, FJ; Martínez-Lareo, M; Quirós-Herranz, C; Algora-Weber, A; Ruiz de Luna-González, R; Martín-Vivas, A. “Carga de trabajo de enfermería e incidencia de infecciones nosocomiales en una Unidad de Cuidados Intensivos como indicadores de seguridad del paciente”. Nº FIS PI 10/02198.

Proyectos de investigación aprobados por el Comité de Ética de Investigación Clínica

1. 08/49 Gómez-García S. (IP) ”Calidad del sueño en los pacientes oncológicos: Análisis comparativo: Pacientes hospitalizados vs pacientes en tratamiento ambulatorio” 2008-2010.

2. 09/41 Varga-González, Y. (IP) “Influencia del pinzamiento precoz o tardío del cordón umbilical en la cantidad y calidad de la sangre de la placenta recogida para criopreservación” 2009-2010.

3. 09/51 Luengo, T. (IP) “La prescripción enfermera en el ámbito de la atención especializada.” 2009-2010. Convocatoria ETES.

4. 09/69 Carmona, FJ. (IP)”Carga de trabajo de enfermería en una unidad de cuidados intensivos y su relación con la incidencia de infecciones nosocomiales”. 2009-2010.

5. 10/83 Constanze, I. (IP)”Mejora del sueño tras la aplicación de un masaje ASE en pacientes ingresados



61

con Síndrome Coronario Agudo en Cuidados Críticos”. 2010

6. 10/99 Pérez, B. (IP)“Influencia del Patrón de conducta tipo A en la enfermedad coronaria”. 2010

7. 10/100 Alameda, R. (IP)”UCI de puertas abiertas: Opinión de los pacientes, familiares y profesionales”. 2010

8. 10/107 Galisteo, N. (IP) “ Recuerdos y Memoria en el paciente crítico. Memoria ilusoria y desarrollo de estrés postraumático”. 2010

9. 0/109 Sagrario, E. (IP) “Incidencia y prevalencia del dolor perineal tras el parto vaginal”. 2010

10. 10/65 Carmona, FJ. (IP) “Seguridad del paciente en unidades de cuidados intensivos de España y Brasil: eventos adversos, carga de trabajo, burnout y satisfacción laboral de los profesionales de enfermería”. 2010

Colaboración en proyectos multicéntricos

1. “Bacteriemia Zero”. Promovido por el Ministerio de Sanidad y Política Social, en colaboración con la Organización Mundial de la Salud y liderado técnicamente por la SEMYCIUC. Octubre 2008 a Junio 2010.

2. Cano-Arana, S. (IP) “Conciliación de la vida familiar y profesional entre los profesionales de enfermería femeninos de los hospitales del servicio madrileño de salud”. Un estudio fenomenológico. Hospital Universitario Ramón y Cajal. 2009-2010

3. García-Pozo, AM (IP) “Estudio para conocer el perfil investigador de los profesionales de enfermería asistenciales de los hospitales del servicio madrileño de salud”. Hospital Gregorio Marañón. Proyecto FIS 2010

4. Carrero-Caballero, MC (IP) “Estudio prospectivo para el estudio de la incidencia de complicaciones en catéteres venosos centrales de larga duración (CVC tunelizados, Reservorios vasculares subcutáneos y PICC)”. Hospital Ramón y Cajal. Proyecto FIS 2008.

5. Estevez-Martínez, MD (IP). “Variablilidad de la práctica clínica en unidades de endoscopia digestiva en España”. Asociación Española de Enfermería de Endoscopia Digestiva. 2010

6. Sebastián-Viana, T (IP). “Estado de la seguridad de los pacientes en los hospitales de la comunidad de Madrid”. Proyecto asociado al proyecto SÉNECA. Hospital de Fuenlabrada. 2010



62

FACTURACIÓN A TERCEROS

FACTURADO COBRADO

TOTAL 776,358.40 642.725,40 €

11. GESTIÓN ECONÓMICA

FINANCIACIÓN

CAP. 11 - GESTIÓN ECONÓMICA

CAPÍTULO I- PERSONALGastos sin cuotas 72.062.567,25 €

Cuotas Seguridad Social 18.106.160,08 €

TOTAL CAPÍTULO I 90.168.727,33 €

CAPÍTULO II- GASTOS CORRIENTESCompra de bienes corrientes y servicios 66.647.026,82 €

Actividad Concertada 4.594.439,59 €

TOTAL CAPÍTULO II 71.241.466,41 €

INVERSIONESPlan de necesidades 1.036.073,48 €

Obras 710.278,50 €

Alta Tecnología 935.796,00 €

TOTAL CAPÍTULO VI 2.682.147,98


63

12. FARMACIA

A. UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS POR ÁREAS TERAPÉUTICAS

A.1. Pacientes Externos

A.2. Pacientes ingresados

A.3. Pacientes no ingresados

A.4. Pacientes no ingresados: externos y ambulantes

Nº pacientes adultos VIH en tratamiento con antirretroviralesNº pacientes pediátricos VIH en tratamiento con antirretroviralesNº pacientes con hepatitis C crónica en tto. con IFN y RibavirinaNº pacientes con hepatitis B crónica en tratamientoNº pacientes con esclerosis múltiple en tratamientoNº pacientes con esclerosis lateral amiotrófica en tratamientoNº pacientes con hormona de crecimiento en tratamientoNº pacientes con fibrosis quística en tratamientoNº pacientes con Enfermedad Gaucher Nº pacientes con Hipertensión Pulmonar Primaria en tratamiento

Factores estimulantes de eritropoyesisCoste global en prediálisisCoste global en hemodiálisis y CAPDCoste global en hemodiálisis en Centros ConcertadosOnco-hematologíaCoste total de la terapia antineoplásica Coste total de Factores estimulantes de la eritropoyesisCoste total de Factores estimulantes de colonias

Utilización de antiulcerosos: DDD antiulcerosos/ 100 estanciasUtilización de antiinfecciosos: DDD antibióticos / 100 estanciasUtilización de antifúngicos: DDD antifúngicos / 100 estancias

Número de pacientes*

239,920

25,2859,5896,588,25

22,75020

2010

78.681,2485.751,1199.496,74

5.305.048189.328,54369.240,64

2010

80,8990,943,85

Nº pacientes en tratamiento con anti-TNF en reumatologíaNº pacientes en tratamiento con anti-TNF en dermatologíaNº pacientes en tratamiento con anti-TNF Adultos VIH en digestivo

2010

182,564,8

46,16

CAP. 12 - FARMACIA


64

A.5. Receta médica

B- INDICADORES ECONÓMICOS DE FARMACIA

Total consumos por Código Nacional a precio facturado

Imputación consumo de medicamentos a pacientes

% Pacientes Externos

% Pacientes Ambulantes

% Pacientes Ingresados

Recetas Médicas. Gasto total

Indicador

% EFG: % envases EFG en relación con el total de envases de especialidades prescritas.

ARA II/total SRA: % DDD prescritas de Antagonistas de receptores de Angiotesina y sus combinaciones en relación al total de fármacos que afectan al sistema renina angiotensina

Importe envases Estatinas : Importe medio por envase de estatinas en recetas.

Importe DDD IBP: Importe medio por DDD de inhibidores de la bomba de protones.

% Importe de formas isomericas: % importe Esomeprazol, Escitalopram, Levofloxacino, Desloratadina, Dexketoprofeno,exibuprofeno en relacion al importe de sus grupos terapeuticos.

2010

21.267.944

47,63

34,63

18,15

11.946.107

2010

19,05%

40,73%

26,26

0,39

28,12%

CAP. 12 - FARMACIA

MEMORIA 2010 HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN …

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