Clasificacin Endoscopica de Paris de la Lesiones Neoplsicas Superficiales de: Esfago, Estomago y Colon.

Tipo I

Tipo II

Tipo III

Tipo IV

Clasificacin de Borrmann Cncer Gstrico Avanzado

Terminologa y definicin: Neoplasia Superficial Endoscopicamente.

Una lesin neoplsica es llamada Superficial cuando su apariencia Endoscopica sugiere que la profundidad de penetracin en la pared digestiva no sobrepasa la sub-mucosa: no hay infiltracin de la muscularis propia.

La neoplasia Superficial incluye lesiones neoplsicas sin invasin de la lmina propia y carcinoma con invasin de la lmina propia donde la profundidad de penetracin esta limitada a la mucosa (esfago y estomago) o laSubmucosa (colon)

Cncer temprano sugiere un tumor con una localizacin que permitira una cura completa despusde una reseccin completa.

Terminologa y definicin: Neoplasia Superficial Endoscopicamente.

Tipo I

Tipo IIa

IIb

IIc

Tipo III

Tipo I

Tipo II

Tipo III

Tipo IV

Clasificacin de BorrmannCncer Gstrico Avanzado

Clasificacin JaponesaCncer Gstrico Temprano

Terminologa y definicin: Neoplasia Superficial Endoscopicamente.

Lesiones neoplsicas Polipoide o No Polipoide

Tipo 0Polipoide No-Polipoide

Levemente Plana Levemente ExcavadaElevada Deprimida (Ulcera)

Clasificacin Endoscopia de Paris de Lesiones Neoplsicas Superficiales. Gastrointestinal Endoscopy 2003;58.Suplemento

Terminologa y definicin: Neoplasia Superficial Endoscopicamente.

Lesiones neoplsicas Polipoide o No Polipoide

Protruida, pediculada Protruida, sesil

Superficial, elevada Plana Superficiallevemente deprimida

ExcavadaClasificacin Endoscopia de Paris de Lesiones Neoplsicas Superficiales. Gastrointestinal Endoscopy 2003;58.Suplemento

Terminologa y definicin: Neoplasia Superficial Endoscopicamente.

Lesiones neoplsicas Polipoide o No Polipoide

Protruida, pediculada Protruida, sesil

Superficial, elevada Plana Superficiallevemente deprimida

Excavada

Clasificacin Endoscopia de Paris de Lesiones Neoplsicas Superficiales. Gastrointestinal Endoscopy 2003;58.Suplemento

Rugge M, Correa Pdixon MF. AmJ Surg Pathol 2000;254:167-76.Genta RM, Rugge M. Aliment Pharmacol 2001;15:43-50.Guindi M, Ridell RH. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2001;15:191-210.

Terminologa y definicin: Neoplasia Superficial Endoscopicamente.

Lesiones neoplsicas Plipoide o No Polipoide

Protruida, pediculada Protruida, sesil

Superficial, elevada Plana Superficiallevemente deprimida

Excavada

Adenoma

Clasificacin Endoscopia de Paris de Lesiones Neoplsicas Superficiales. Gastrointestinal Endoscopy 2003;58.Suplemento

Rugge M, Correa Pdixon MF. AmJ Surg Pathol 2000;254:167-76.Genta RM, Rugge M. Aliment Pharmacol 2001;15:43-50.Guindi M, Ridell RH. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2001;15:191-210.

Terminologa y definicin: Neoplasia Superficial Endoscopicamente.

Lesiones neoplsicas Plipoide o No Polipoide

Protruida, pediculada Protruida, sesil

Superficial, elevada Plana Superficiallevemente deprimida

Excavada

Adenoma

Clasificacin Endoscopia de Paris de Lesiones Neoplsicas Superficiales. Gastrointestinal Endoscopy 2003;58.Suplemento

Displasia

Rugge M, Correa Pdixon MF. AmJ Surg Pathol 2000;254:167-76.Genta RM, Rugge M. Aliment Pharmacol 2001;15:43-50.Guindi M, Ridell RH. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2001;15:191-210.

Identificar la presencia de una rea de la mucosa ligeramente descolorada, un plexo microvascular irregular o una ligera elevacin o depresin.

La Cromoendoscopia ayuda en la descripcin meticulosa de una lesin.

La Cromoendoscopia debe ser asequible y debe ser realizada cuando una lesin es detectada.

Endoscopia:

Cromoendoscopia:

Cromoendoscopia con Magnificacin:

Anlisis de la arquitectura superficial del epiteliocon la ayuda de la cromoendoscopia y anlisis de la trama vascular.

Cromoendoscopia:

- Lugol 1,5% - 2%. 1- Azul Toluidine. 2- Indigo Carmine 0,5% - 1%. 3- Azul de Metileno 0,1%. 4-5

1- Woolf GM, Riddell RH. Gastroeintestinal Endoscopy 1989;35:541-4.2- Chobanian SJ, Cattau EL. Gastrointestinal Endoscopy 1987;33:99-102.3- Stevens PD, Lightdale CJ. Gastrointestinal Endoscopy 1994;40:747-9.4- Canto MI, Setrakian S. Gastrointestinal Endoscopy 1996;44:1-7.5- Canto MI, Setrakian S, Willis J. Gastrointestinal Endoscopy 2000:51:560-8

Lesin Neoplsica Superficial Protruida 0-IpEsfago

Lesin Neoplsica Superficial Protruida 0-IpEstomago

Lesin Neoplsica Superficial Protruida 0-IpColon

Lesin Neoplsica Superficial Elevada 0-IIaEsfago

Lesin Neoplsica Superficial Elevada 0-IIaEstomago

Lesin Neoplsica Superficial Elevada 0-IIaColon

Lesin Neoplsica Superficial Plana 0-IIbEsfago

Lesin Neoplsica Superficial Plana 0-IIbEstomago

Lesin Neoplsica Superficial Levemente Deprimida 0-IIcEsfago

Lesin Neoplsica Superficial Levemente Deprimida 0-IIcEstomago

Lesin Neoplsica Superficial Levemente Deprimida 0-IIcColon

Lesin Neoplsica Superficial Excavada 0-IIIEsfago

Lesin Neoplsica Superficial Excavada 0-III

Lesin Neoplsica Superficial Levemente Deprimida 0-Iic +Elevada 0-IIa

Esfago. *

n %0-I 16

Ip+Is 262

0-IIa,b 34

IIa 303

IIb 221

0-IIc 45IIc 7070-III 5

III 69

Total 1562Kodama M, Kakegawa T. Treatment of superficial cancer of the esophagus: a summary of responses to aquestionnaire on superficial cancer of the esophagus inJapan. Surgery 1998;123:432-439

Estomago. *n %

0-I 30-I 660-IIa,b 170-IIa 3560-IIb 90-IIc 780-IIc 14860-IIc+IIa 210-IIa+IIc 1320-III 20-IIc+0-III 150-III 13Total 2098Cancer Center Hospital in Tokio. Paris workshop

Distribucin de Lesiones Superficiales

n %0-I 50Ip 1303Is 5040-IIa,b 44IIa 1604IIb 330-IIc 5IIc, IIc+IIa 60IIa+IIc 97IIs+IIc 430-III 0III 0Total 3680

n % n %0-I 6 79Ip+Is 213 17680-IIa,b 17 13IIa 488 296IIb 42 30-IIc 70 7IIc 1717 39IIc+IIa 118 IIa+IIc 415 1270-III 7

Hala la Palanca,Empuja los botones,Prende todosLos Bombillos!!!Aprate#*@!!

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1930 2004