MEDULA ESPINAL

Parte del SNC que se Parte del SNC que se encuentra alojada en encuentra alojada en el interior del canal el interior del canal vertebral. vertebral.

Función de la Medula Función de la Medula EspinalEspinal

Su función más importante es conducir la Su función más importante es conducir la corriente nerviosa que conduce las corriente nerviosa que conduce las sensaciones hasta el sensaciones hasta el cerebro y los y los impulsos nerviosos que lleva las impulsos nerviosos que lleva las respuestas del cerebro a los respuestas del cerebro a los músculos además de un cierto procesamiento de además de un cierto procesamiento de información dentro de sí misma, formando información dentro de sí misma, formando el el arco reflejo, y su manifestación, el , y su manifestación, el acto reflejo. .

Configuración externaConfiguración externa

Es cilíndricoEs cilíndricoMide 45 cm. Mide 45 cm. Limite superior: Foramen magno de occipitalLimite superior: Foramen magno de occipitalLimite inferior: borde inferior de la L1 y borde Limite inferior: borde inferior de la L1 y borde superior de la L2. superior de la L2. Se continua con el filum terminale .Se continua con el filum terminale .Se continua con el filum de la duramadre o Se continua con el filum de la duramadre o ligamento coccígeo.ligamento coccígeo.Termina en la cara posterior del cóccix, a nivel Termina en la cara posterior del cóccix, a nivel de su periostio.de su periostio.

Dispocisión de la médula espinal dentro de la columna vertebral.

Filum terminal

Límites:Límites:

Por arribaPor arriba se fusiona con el bulbo se fusiona con el bulbo

el límite corresponde a el límite corresponde a un plano horizontal que pasa rasando un plano horizontal que pasa rasando la articulación del atlas con los cóndilos la articulación del atlas con los cóndilos del occipital.del occipital.

Por abajoPor abajo cono terminal cono terminal

el límite inferior el límite inferior corresponde al cuerpo de la 2º corresponde al cuerpo de la 2º vértebra lumbar.vértebra lumbar.

A nivel cervical, precisamente donde se A nivel cervical, precisamente donde se originan las raíces que constituyen el originan las raíces que constituyen el plexo braquial, la médula espinal se plexo braquial, la médula espinal se encuentra notablemente aplanada en encuentra notablemente aplanada en sentido anteroposterior formando un sentido anteroposterior formando un engrosamiento fusiforme, el mayor de la engrosamiento fusiforme, el mayor de la médula espinal: el médula espinal: el engrosamiento engrosamiento cervicalcervical (C3-T2). (C3-T2).

A nivel torácico inferior y lumbar, en donde se A nivel torácico inferior y lumbar, en donde se origina el plexo lumbosacro, la médula espinal origina el plexo lumbosacro, la médula espinal presenta el presenta el engrosamiento lumbarengrosamiento lumbar (L1-S3).(L1-S3). Los máximos engrosamientos medulares Los máximos engrosamientos medulares corresponden con las últimas vértebras corresponden con las últimas vértebras cervicales y la última torácica.cervicales y la última torácica. El extremo inferior de la médula espinal termina El extremo inferior de la médula espinal termina en forma de cono: el en forma de cono: el cono medular, que se cono medular, que se continua con una delgada prolongación continua con una delgada prolongación llamada llamada filum terminale.filum terminale.Existen en la medula : Existen en la medula : 88 segmentos segmentos cervicales, cervicales, 12 12 dorsales, dorsales, 55 lumbares y lumbares y 5 5 sacros.sacros.

Cara anteriorCara anterior

Fisura media anteriorFisura media anterior

2 surcos laterales anteriores2 surcos laterales anteriores

Cara posteriorCara posterior

Surco medio posteriorSurco medio posterior

2 surcos laterales posteriores.2 surcos laterales posteriores.

Surco intermedio posteriorSurco intermedio posterior

RAÍCES DE LOS NERVIOS

Raíces anteriores motoras

emergen de la Med.Esp.

Raíces posteriores sensitivas

llegan a la Med. Esp.

FISURAS, SURCO, RAICES Y FISURAS, SURCO, RAICES Y CORDONESCORDONES

Posee una fisura profunda en la cara anterior Posee una fisura profunda en la cara anterior llamada fisura media anterior o ventral. llamada fisura media anterior o ventral.

En ambos lados están los surcos laterales En ambos lados están los surcos laterales anteriores o ventrales donde emergen la raíz anteriores o ventrales donde emergen la raíz anterior o ventral de los nervios espinales.anterior o ventral de los nervios espinales.

El surco medio posterior o dorsal está en la cara El surco medio posterior o dorsal está en la cara dorsal o posterior de la medula opuesto a la dorsal o posterior de la medula opuesto a la fisura, y a sus lados los surcos laterales fisura, y a sus lados los surcos laterales posteriores que dan entrada a la raíz posterior.posteriores que dan entrada a la raíz posterior.

El surco medio posterior se continua con El surco medio posterior se continua con el interior de la medula con el septo el interior de la medula con el septo posterior, que junto con la fisura anterior posterior, que junto con la fisura anterior divide la medula en dos mitades divide la medula en dos mitades simétricas.simétricas.

Los cordones anteriores configuran la Los cordones anteriores configuran la sustancia blanca medular, la fisura sustancia blanca medular, la fisura anterior y los surcos laterales anteriores.anterior y los surcos laterales anteriores.

Los cordones posteriores se encuentran Los cordones posteriores se encuentran entre el surco medio posterior y los surcos entre el surco medio posterior y los surcos laterales posteriores.laterales posteriores.

Los cordones laterales se delimitan entre Los cordones laterales se delimitan entre los surcos laterales anteriores y los los surcos laterales anteriores y los posteriores.posteriores.

Surco intermedio posteriorSurco intermedio posterior

Únicamente en la región cervical de la Únicamente en la región cervical de la medula hay dos surcos longitudinales, uno medula hay dos surcos longitudinales, uno a cada lado situados entre el surco a cada lado situados entre el surco posterior y el surco lateral posterior, posterior y el surco lateral posterior, llamado surcos intermedios posteriores.llamado surcos intermedios posteriores.Un surco intermedio posterior divide el Un surco intermedio posterior divide el cordón posterior en dos fascículos uno cordón posterior en dos fascículos uno medial o fascículo gracilis y uno lateral o medial o fascículo gracilis y uno lateral o fascículo cuneatus. fascículo cuneatus.

Anatomía interna de la medulaAnatomía interna de la medula

Compuesta por: Compuesta por:

Sustancia blanca: Sustancia blanca: externaexterna

Sustancia gris: Sustancia gris: internainterna

SUSTANCIA GRISSUSTANCIA GRIS

Tiene forma de “H”, con astas grises anterior Tiene forma de “H”, con astas grises anterior y posterior unidas por una delgada comisura y posterior unidas por una delgada comisura gris q contiene a un canal central recubierto gris q contiene a un canal central recubierto por epitelio ependimario.por epitelio ependimario.

Presenta:Presenta:

Asta Ventral o anterior Asta Ventral o anterior

Asta PosteriorAsta Posterior

Asta Lateral o columna intermediolateral.Asta Lateral o columna intermediolateral.

Núcleos de la sustancia grisNúcleos de la sustancia gris

De acuerdo a la agrupación de las neuronas De acuerdo a la agrupación de las neuronas según su tipo, ya sean de axón largo o corto se según su tipo, ya sean de axón largo o corto se forman núcleos.forman núcleos.

Núcleos del asta posterior: Núcleos del asta posterior:

Núcleo posteromarginal o células marginales.Núcleo posteromarginal o células marginales.

Núcleo propio del asta posteriorNúcleo propio del asta posterior

Núcleo dorsal o columna de clarkeNúcleo dorsal o columna de clarke

Núcleo comisurales (anterior y posterior)Núcleo comisurales (anterior y posterior)

Núcleos del asta anterior.Núcleos del asta anterior.

SUSTANCIA BLANCASUSTANCIA BLANCA

A lo largo de toda la médula existe un sistema de A lo largo de toda la médula existe un sistema de fibras denominado “Haz Fundamental” (interconecta fibras denominado “Haz Fundamental” (interconecta las distintas porciones de la médula)las distintas porciones de la médula)Se divide en cordones:Se divide en cordones:

Cordón PosteriorCordón Posterior Cordón LateralCordón LateralCordón anteriorCordón anterior

**

Meninges y espacios meníngeosMeninges y espacios meníngeos

Separan la médula y las raíces espinales Separan la médula y las raíces espinales del conducto vertebral.del conducto vertebral.

Son tres:Son tres:

- Duramadre- Duramadre- Piamadre- Piamadre- Aracnoides- Aracnoides

DuramadreDuramadreCilindro hueco formado por un pared fibrosa y Cilindro hueco formado por un pared fibrosa y espesa, sólida y poco extensible.espesa, sólida y poco extensible.Se extiende desde el forámen magno hasta la 2ª Se extiende desde el forámen magno hasta la 2ª o 3ª vértebra sacra.o 3ª vértebra sacra.

PiamadrePiamadreMembrana vascular celulosa aplicada Membrana vascular celulosa aplicada íntimamente a la superficie de la médula íntimamente a la superficie de la médula espinal.espinal.

AracnoidesAracnoidesTejido interpuesto entre la duramadre y la Tejido interpuesto entre la duramadre y la

piamadre.piamadre.Formado por una lámina externa Formado por una lámina externa

homogénea, aracnoides propiamente homogénea, aracnoides propiamente dicha, y una capa interna, areolar, de dicha, y una capa interna, areolar, de grandes mallas, que constituye el espacio grandes mallas, que constituye el espacio subaracnoideo, por donde circula el subaracnoideo, por donde circula el líquido cefalorraquídeo.líquido cefalorraquídeo.

Corte vertical esquemático, relaciones del nervio espinal con las meninges y el forámen intervertebral.

Irrigación Irrigación

Arteria espinal anterior o ventralArteria espinal anterior o ventral

Arteria radicularArteria radicular

Arteria espinal posterior o dorsalArteria espinal posterior o dorsal

Venas medularesVenas medulares

Plexos venosos vertebrales internos y Plexos venosos vertebrales internos y externosexternos

Venas radicularesVenas radiculares

Venas espinales anterior y posterior.Venas espinales anterior y posterior.

Tractos ascendentes de la Tractos ascendentes de la médulamédula

Las fibras nerviosas sensitivas de diferentes Las fibras nerviosas sensitivas de diferentes tamaños y funciones se ordenan en tamaños y funciones se ordenan en haces o haces o tractos nerviosos.tractos nerviosos.

Los haces de las fibras ascendentes se Los haces de las fibras ascendentes se denominan tractos ascendentes: conducen denominan tractos ascendentes: conducen información aferente que puede llegar o no a información aferente que puede llegar o no a la conciencia.la conciencia. Información exteroceptiva Información exteroceptiva (que se origina fuera (que se origina fuera

del cuerpo, dolor temperatura, y el tacto)del cuerpo, dolor temperatura, y el tacto) Información propioceptiva Información propioceptiva (que se origina dentro (que se origina dentro

del cuerpo, en músculos y articulaciones)del cuerpo, en músculos y articulaciones)

Tractos descendentes de la Tractos descendentes de la médulamédula

Las neuronas motoras ubicadas en las Las neuronas motoras ubicadas en las astas grises anteriores envía axones para astas grises anteriores envía axones para inervar el músculo esquelético a través de inervar el músculo esquelético a través de las raíces anteriores de los nervios las raíces anteriores de los nervios espinales.espinales.

Las fibras nerviosas que descienden en la Las fibras nerviosas que descienden en la sustancia blanca se denominan sustancia blanca se denominan tractos tractos descendentes.descendentes.

Tipos de Sensibilidad

Exterocepciòn

Interocepciòn

Viscerocepciòn Propiocepciòn

Vías medularesVías medulares

Ascendentes

Propiocepciòn consciente y Del tacto discriminativo

sensibilidad propioceptiva inconsciente

Del tacto y Presión Del dolor y temperatura