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MEDIOS DE CULTIVO PARA ANTIBIOGRAMA

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MEDIOS DE CULTIVO PARA ANTIBIOGRAMA

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Para cumplir con las directrices EUCAST* y CLSI®**, bioMérieux ha ido más allá de las fórmulas básicas requeridas para los medios de cultivo para antibiogramas.

Todas las combinaciones antibiótico/cepa de control de calidad recomendadas han sido validadas para cumplir con los rangos de control de calidad de EUCAST y CLSI.

Esto asegura resultados estandarizados, para una precisión óptima en las pruebas de antibiograma del laboratorio.

La obtención de una Concentración Mínima Inhibitoria precisa (CMI),requiere el uso de medios de cultivo de alto rendimiento.

bioMérieux ofrece ocho fórmulas diferentes de medios de AST en placa validados con Etest® para cada grupo de patógenos. para cada grupo de patógenos. para cada grupo de patógenos. para cada grupo de patógenos.

Levaduras y mohosAgar RPMI

Es el medio recomendado y validadopara las pruebas de sensibilidad a los

antifúngicos con Etest®

AnaerobiosAgar sangre Brucella

Es el medio recomendado y validado para las pruebas de antibiograma

con Etest®

Medios de cultivo validados y estandarizados para antibiograma (AST)

* EUCAST: European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing.** CLSI: Clinical and Laboratory Standards Institute.

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BLEEβ-Lactamasa de Espectro Extendido

Agar Mueller Hinton CloxacilinaLa confi rmación de BLEE

Mejora el rendimiento de tiras de Etest® (3): • Etest ESBL CT/CTL • Etest ESBL TZ/TZL • Etest ESBL PM/PML

Confi rmación VISA/hVISA

Staphylococcus aureus Intermedio a Vancomicina/ Staphylococcus aureus Intermedio vancomicina Heterogénea

Agar BHI El medio recomendado y validado para

el macrométodo por Etest®

MRSAStaphylococcus aureus resistente a la meticilina

Mueller Hinton Hypersalted

Mueller Hinton E (1) Detección y confi rmación de MRSA.

Una fórmula validada para cada marcador Oxacilina o Cefoxitina

Medios de cultivo validados y estandarizados para antibiograma (AST)

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Mueller Hinton E (MHE)Validado con Etest®

Cumple con las directrices CLSI® y EUCAST3 formatos de placas compatibles con las tiras de Etest®

Organismos no exigentesEnterobacterias, estafilococos, bacilos gramnegativos no fermentadores, enterococos ...

Microorganismos exigentesStreptococcus pneumoniae, Streptococos, Haemophilus, Moraxella, Pasteurella, Campylobacter…

Mueller Hinton + 5% sangre de carnero (MHS)Cumple con la directriz CLSI Validado para Etest®

Mueller Hinton + NAD + 5% de sangre de caballo (MHF)Cumple con la directriz EUCAST Validado para Etest®

Resultados para disco difusión disponibles en las instrucciones de uso

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¿Por qué realizar las pruebas de sensibilidad?

En la interfaz entre el diagnóstico clínico y la decisión terapéutica, las pruebas de antibiograma (AST) son esenciales para guiar a los

médicos en la selección de la terapia antimicrobiana más adecuada para los pacientes de manera individual.

Guiando al prescriptor a los agentes más relevantes, la prueba de antibiograma ayuda a reducir el uso innecesario de antibióticos

de amplio espectro, lo que contribuye a la administración de los antimicrobianos correctos.

El antibiograma juega un papel importante como herramienta de vigilancia epidemiológica, proporcionando información vital necesaria para:➤ controlar la aparición y evolución de la resistencia microbiana,➤ determinar los patrones de resistencia microbiana locales,➤ defi nir y actualizar periódicamente las estrategias terapéuticas empíricas.

Las cepas probadas se pueden clasifi car utilizando los puntos de corte específi cos de cada especie de acuerdo con su sensibilidad a los antimicrobianos como:

S Sensible

I IntermedioR Resistente

¿Cuál es el valor añadido de la CMI ? La concentración mínima inhibitoria (CMI) es la más baja concentración de un antibiótico que inhibe el crecimiento visible de un microrganismo.

En algunos casos, la información, S, I, R, no es sufi ciente. Por ejemplo, para los pacientes en estado crítico, la farmacocinética esta alterada de manera signifi cativa debido a fallos orgánicos. Como resultado, la monitorización terapéutica combinada con la CMI se convierte en obligatoria para mantener la

concentración de antibiótico por encima de la CMI para optimizar los resultados en el paciente. Este es

también el caso para los organismos resistentes a múltiples fármacos. Combinando el valor de CMI

con los puntos de corte se ayuda a los médicos a seleccionar los antibióticos con mayor

posibilidad de éxito terapéutico (antibiótico con el más alto índice terapéutico: punto de

corte*/CMI).

* Concentración más baja del punto de corte.

¿Cuál es el valor añadido

La concentración mínima inhibitoria (CMI)concentración de un antibiótico que inhibe el crecimiento visible

S, I, R, no es sufi cienteejemplo, para los pacientes en estado crítico, la farmacocinética esta alterada de manera signifi cativa debido a fallos orgánicos. Como resultado, la monitorización terapéutica combinada con la CMI se convierte en obligatoria para mantener la

para

pruebas de sensibilidad? En la interfaz entre el diagnóstico clínico y la decisión terapéutica,

las pruebas de antibiograma (AST) son esenciales para guiar a los

¿Por qué es importante la interacción laboratorio/ médico?Hoy en día, la evolución de la resistencia, así como el desarrollo de nuevos antibióticos y de técnicas de laboratorio hacen que sea más necesaria que nunca una estrecha relación de trabajo entre el microbiólogo y el médico.

Al proporcionar a los médicos, resultados de antibiograma estandarizados y de alta precisión, el laboratorio de microbiología ofrece un valioso apoyo en:➤ optimizar la selección de los antimicrobianos, ➤ evitar el fracaso terapéutico, ➤ promover la buena gestión de antimicrobianos

para preservar la efi cacia de nuestros antibióticospara las generaciones futuras.

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¿Por qué realizar las pruebas de sensibilidad?

En la interfaz entre el diagnóstico clínico y la decisión terapéutica, las pruebas de antibiograma (AST) son esenciales para guiar a los

médicos en la selección de la terapia antimicrobiana más adecuada para los pacientes de manera individual.

Guiando al prescriptor a los agentes más relevantes, la prueba de antibiograma ayuda a reducir el uso innecesario de antibióticos

de amplio espectro, lo que contribuye a la administración de los antimicrobianos correctos.

El antibiograma juega un papel importante como herramienta de vigilancia epidemiológica, proporcionando información vital necesaria para:➤ controlar la aparición y evolución de la resistencia microbiana,➤ determinar los patrones de resistencia microbiana locales,➤ defi nir y actualizar periódicamente las estrategias terapéuticas empíricas.

Las cepas probadas se pueden clasifi car utilizando los puntos de corte específi cos de cada especie de acuerdo con su sensibilidad a los antimicrobianos como:

S Sensible

I IntermedioR Resistente

¿Cuál es el valor añadido de la CMI ? La concentración mínima inhibitoria (CMI) es la más baja concentración de un antibiótico que inhibe el crecimiento visible de un microrganismo.

En algunos casos, la información, S, I, R, no es sufi ciente. Por ejemplo, para los pacientes en estado crítico, la farmacocinética esta alterada de manera signifi cativa debido a fallos orgánicos. Como resultado, la monitorización terapéutica combinada con la CMI se convierte en obligatoria para mantener la

concentración de antibiótico por encima de la CMI para optimizar los resultados en el paciente. Este es

también el caso para los organismos resistentes a múltiples fármacos. Combinando el valor de CMI

con los puntos de corte se ayuda a los médicos a seleccionar los antibióticos con mayor

posibilidad de éxito terapéutico (antibiótico con el más alto índice terapéutico: punto de

corte*/CMI).

* Concentración más baja del punto de corte.

bioMérieux S.AManuel Tovar, 45-47 28034 Madrid (España)Tel.: (+34) 91 358 11 42Fax: (+34) 91 358 06 29www.biomerieux.es

www.biomerieux-diagnostics.comwww.biomerieux-culturemedia.com

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Manuel Tovar, 45-47

BIBLIOGRAFÍA1) Rhod Lansen A. et al. Evaluation of the ability of a newly developed Mueller Hinton E agar to

detect MRSA carrying the novel mecA homologue mecC. Poster ECCMID 2014.2) Etest® APPLICATION GUIDE (EAG) - 16273.3) Garrec H. et al. Comparison of nine phenotypic methods for detection of Extended-Spectrum β-Lactamase production by Enterobacteriaceae. JCM 2011; 49(3): 1048-1057.

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Nombre Referencia Formato Directriz EUCAST Directriz CLSI® Validado Etest®

Mueller Hinton E (MHE)

413 822 20 placas x 90 mm

✔ ✔ ✔413 824 100 placas x 90 mm413 823 20 placas x 145 mm413 825 20 placas x 120 x 120 mm

Mueller Hinton F (MHF)43 901 20 placas x 90 mm

✔ ✔43 919 100 placas x 90 mm43 904 20 placas x 120 x 120 mm

Mueller Hinton Sangre de Carnero (MHS)

43 321 20 placas x 90 mm

✔ ✔43 329 100 placas x 90 mm43 324 20 placas x 120 x 120 mm

Agar RPMIAEB 122 180 10 placas x 90 mm

✔AEB 122 182 10 placas x 45 mm

Agar Sangre Brucella 411 968 20 placas x 90 mm ✔ ✔Mueller Hinton Hypersalted AEB 521 800 E 20 placas x 90 mm ✔ ✔Agar BHI AEB 520 410 20 placas x 90 mm ✔Mueller Hinton Cloxacilina

AEB 120 290 10 placas x 90 mm✔AEB 120 291 10 placas x 120 x 120 mm

Nombre Referencia FormatoCaldo BHI 42 081 20 tubos x 9 mLCaldo Mueller Hinton AEB 110 699 100 tubos x 10 mL

Medio API® NaCI 0.85 %20 070 100 tubos x 2 mL20 040 100 tubos x 3 mL20 230 100 tubos x 5 mL

Suero fi siológico 0.85 %AEB 110 391 100 tubos x 5 mLAEB 110 389 100 tubos x 9 mL

VITEK® 2 S. Salina 0,45 % V 1 204 3 tubos x 500 mL

PRODUCTOS COMPLEMENTARIOS

RPMI : Roswell Park Memorial InstituteBHI : Brain Heart Infusion