Medina Feb05

37
IMPACTO DE LA IMPACTO DE LA ALIMENTACION EN LA ALIMENTACION EN LA CAPACIDAD DE APRENDIZAJE CAPACIDAD DE APRENDIZAJE EN LA EDAD ESCOLAR EN LA EDAD ESCOLAR Dr. Luis Medina Dr. Luis Medina Director de Desarrollo y Normalización Director de Desarrollo y Normalización de Servicios, Secretaría de Salud de Servicios, Secretaría de Salud

Transcript of Medina Feb05

Page 1: Medina Feb05

IMPACTO DE LA IMPACTO DE LA ALIMENTACION EN LA ALIMENTACION EN LA

CAPACIDAD DE APRENDIZAJE CAPACIDAD DE APRENDIZAJE EN LA EDAD ESCOLAREN LA EDAD ESCOLAR

Dr. Luis MedinaDr. Luis MedinaDirector de Desarrollo y Normalización Director de Desarrollo y Normalización

de Servicios, Secretaría de Saludde Servicios, Secretaría de Salud

Page 2: Medina Feb05

Situación NutricionalSituación Nutricional

A nivel Mundial 195 millones de niños A nivel Mundial 195 millones de niños menores de 5 años padecen de menores de 5 años padecen de desnutrición severa.desnutrición severa.En Honduras, la Encuesta de Seguridad En Honduras, la Encuesta de Seguridad AlimentariaAlimentaria de 1994, encontró retardo del de 1994, encontró retardo del crecimiento en el 40% de los niños y niñas crecimiento en el 40% de los niños y niñas menores de 5 años.menores de 5 años.

Page 3: Medina Feb05

Efectos de la nutrición sobre la saludEfectos de la nutrición sobre la salud

56%

Page 4: Medina Feb05

MunicipiosMunicipios masmas afectadosafectados por la por la desnutricidesnutricióónn

Page 5: Medina Feb05

Clasificación de los Departamentos Según Grupo de Riesgo, 2001.(Clasificación de los Departamentos Según Grupo de Riesgo, 2001.(Fuente Fuente PRAF)PRAF)

Riesgo Bajo 0.0Riesgo Bajo 0.0--21.9%21.9% Riesgo Moderado 22.0Riesgo Moderado 22.0--36.9%36.9%

Riesgo Alto 37.0Riesgo Alto 37.0--51.9%51.9% Riesgo muy Alto Riesgo muy Alto 62.8% y más62.8% y más

Islas de la Islas de la BahíaBahía

13.0613.06 Gracias a DiosGracias a Dios 23.3323.33 40.4240.42 52.5352.53

45.3445.34 56.8256.82

61.7461.74

62.6062.60

47.0747.07

25.1325.13

28.7028.70

29.2929.29

30.7230.72

31.4031.40

31.5331.53

33.5533.55

34.3734.37

35.4235.42

ComayaguaComayagua CopánCopán

Francisco Francisco MorazánMorazán

OcotepequeOcotepeque La PazLa Paz

CortésCortés Santa BárbaraSanta Bárbara LempiraLempira

AtlántidaAtlántida IntibucáIntibucá

ValleValle

ColónColón

OlanchoOlancho

CholutecaCholuteca

YoroYoro

El ParaísoEl Paraíso

Page 6: Medina Feb05

La Encuesta de Micro nutrientes La Encuesta de Micro nutrientes Nacional (1996) reportó que en Nacional (1996) reportó que en

menores de 5 años:menores de 5 años:

1 de cada 5 niños tienen 1 de cada 5 niños tienen retardo en la tallaretardo en la talla1 de cada 4 bajo peso.1 de cada 4 bajo peso.2.4% padecen de 2.4% padecen de desnutrición aguda.desnutrición aguda.1 de cada 7 deficiencia de 1 de cada 7 deficiencia de vitvit AA3 de cada 10 están 3 de cada 10 están anémicos.anémicos.

Page 7: Medina Feb05

Efectos de los micronutrientes Efectos de los micronutrientes sobre la saludsobre la salud

Mejorar el nivel de la Mejorar el nivel de la vvitaminaitamina AAreduce las tasas de mortalidad en promedio un 23%reduce las tasas de mortalidad en promedio un 23%salva de una ceguera irreversible a miles de niñossalva de una ceguera irreversible a miles de niños

Mejorar el nivel de Mejorar el nivel de hhierroierromejora en un 20% la productividadmejora en un 20% la productividadreduce la mortalidad materna (la anemia por falta de reduce la mortalidad materna (la anemia por falta de hierro es la causa de un 20% de todas las muertes hierro es la causa de un 20% de todas las muertes maternas)maternas)

Page 8: Medina Feb05

Causasfundamentales

Alimentacionadecuada

Manejo de enfermedad

Seguridadalimentaria

al nivel del hogar

Cuidadoadecuado de la madre y la

niñez

Mejores Serviciosde salud y un

ambiente saludable

Causasinmediatas

Manifestacion

BUENA

NUTRICION

Adaptado Unicef

Page 9: Medina Feb05

Efecto de la Efecto de la NutriciNutricióón sobre la n sobre la PobrezaPobreza

DiDissminuciónminución del PIB hasta en del PIB hasta en un un 3% anual.3% anual.Una mejor nutrición habilita a las personas y las Una mejor nutrición habilita a las personas y las comunidades por medio de: comunidades por medio de:

mejor capacidad intelectual mejor capacidad intelectual generación de ingresos y acceso a bienesgeneración de ingresos y acceso a bienesdidissminuciónminución de la pobreza de la pobreza más rápido desarrollo más rápido desarrollo

La nutrición es una excelente inversión.

Page 10: Medina Feb05

PrácticasPrácticas inadecuadasinadecuadas de de alimentaciónalimentación

FaltaFalta de control durante de control durante elelembarazoembarazo

BajaBaja prácticapráctica de la de la LactanciaLactanciamaterna materna exclusivaexclusiva

IntroducciónIntroducción de de alimentosalimentos

AlimentaciónAlimentación y y cuidadoscuidados durante durante y y despuésdespués de de laslas enfermedadesenfermedades

Page 11: Medina Feb05

Mortalidad infantil, neonatal, postneonatal y de 1-4 años Honduras

0

10

20

30

40

50

1986-1990 1991-1995 1996-2000

Años

Tasa

s po

r 100

0

InfantilPostneonatalNeonatal1-4 años

Page 12: Medina Feb05

MORTALIDAD INFANTIL MORTALIDAD INFANTIL (por 1,000 (por 1,000 nvnv))

19961996 20012001

Tasa de Tasa de mortalidad mortalidad neonatalneonatal

1919 1919

Tasa de Tasa de mortalidad mortalidad infantilinfantil

3636 3434

Tasa de Tasa de mortalidad en mortalidad en menores de 5 menores de 5 añosaños

4848 4545

Page 13: Medina Feb05

InseguridadInseguridad alimentariaalimentaria

Deficit en la Deficit en la produccionproduccionnacionalnacional de de alimentosalimentos..PocaPoca disponibilidaddisponibilidad de de tierrastierras con con potencialpotencialagricolaagricola..BajoBajo nivelnivel tecnologicotecnologico y y asistenciaasistencia tecnicatecnicaPocoPoco accesoacceso a a creditoscreditosAlto Alto indiceindice de de pobrezapobreza y y alto alto costocosto de de alimentosalimentosde la CBA.de la CBA.

Page 14: Medina Feb05

Efectos de la nutrición sobre la Educación

Menor capacidad cognitiva; Menor capacidad cognitiva; menor rendimiento escolarmenor rendimiento escolar

Anemia por falta de Anemia por falta de hierrohierro

Menor desempeño cognitivo Menor desempeño cognitivo durante la niñez; falta de durante la niñez; falta de concentración en la escuelaconcentración en la escuela

Bajo peso al nacerBajo peso al nacer

13,5% de reducción del cociente 13,5% de reducción del cociente intelectual; bajo desempeño intelectual; bajo desempeño cognitivo cognitivo

CarenciaCarencia de yodode yodo

Menor capacidad intelectual; mal Menor capacidad intelectual; mal rendimiento escolarrendimiento escolar

Baja estatura para la edadBaja estatura para la edad

Page 15: Medina Feb05

Situación Nutricional en EscolaresSituación Nutricional en Escolares

Reportó según el área Reportó según el área Geográfica:Geográfica:

Urbana: 24.63 %Urbana: 24.63 %Rural: 42.08 %Rural: 42.08 %

Tasa de desnutrición crónica Tasa de desnutrición crónica según según repitenciarepitencia encontró:encontró:

RepitenteRepitente: 38.2 %: 38.2 %

Page 16: Medina Feb05

DESNUTRICION DAÑO CEREBRAL RETARDO DEL DESARROLLO

INTELECTUAL

Daño cerebral (algunas veces irreversible)

Letargia y apatía Mínima exploración del ambiente

Retardo del desarrollo intelectual

Bajas expectativas

del niño departe de los

adultos

Retardo del desarrollo motor así como en el gateo

y la deambulación EnfermedadesDesnutrición

Escasos recursos médicos y educativos

Retardo físico del crecimiento

Pobreza

Antigua Teoría

Nueva Teoría

TEÓRIAS SOBRE LA OBSTACULIZACIÓN DE LA DESNUTRICIÓN EN EL DESARROLLO COGNOSCITIVO ( Brown L. Pollit E., Manutrition, Poverty and Intellectual Development.

Sientific American . Februrary 1996

Page 17: Medina Feb05

Efecto de la Desnutrición en el Efecto de la Desnutrición en el Rendimiento Escolar.Rendimiento Escolar.

Recientes investigaciones proporcionan Recientes investigaciones proporcionan evidencia del impacto de la desnutrición en el evidencia del impacto de la desnutrición en el comportamiento de los niños, su desempeño comportamiento de los niños, su desempeño escolar y su desarrollo cognitivo. escolar y su desarrollo cognitivo. ( ( TuftsTufts UniversityUniversity statementstatement1998)1998)

Page 18: Medina Feb05

Efectos del Ayuno en Escolares.Efectos del Ayuno en Escolares.

Los niños con hambre es probable que tengan Los niños con hambre es probable que tengan más problemas en su comportamiento más problemas en su comportamiento académico, irritabilidad, ansiedad, agresión, más académico, irritabilidad, ansiedad, agresión, más ausencias y llegadas tarde. (ausencias y llegadas tarde. (PediatricsPediatrics, , JanuaryJanuary1998. 1998. JournalJournal ofof thethe AmericanAmerican AcademyAcademy ofof childchildandand adolescente adolescente PsychiatryPsychiatry, , FebruaryFebruary, 1998)., 1998).

Page 19: Medina Feb05

El Censo de Talla en Escolares de El Censo de Talla en Escolares de primer grado PRAF 2001 reportó:primer grado PRAF 2001 reportó:

Desnutrición Moderada: 24.4%Desnutrición Moderada: 24.4%Desnutrición Severa: 11.8 %Desnutrición Severa: 11.8 %A medida que aumenta la edad aumenta el A medida que aumenta la edad aumenta el número de niños con talla baja.número de niños con talla baja.

Page 20: Medina Feb05

Objetivos demostrados de la Objetivos demostrados de la merienda escolar.merienda escolar.

Eliminar el ayuno:Eliminar el ayuno:Proporciona una cantidad de calorías que Proporciona una cantidad de calorías que ayuden a cumplir los requerimientos diarios ayuden a cumplir los requerimientos diarios necesarios.necesarios.Proporciona un vehículo para erradicar Proporciona un vehículo para erradicar deficiencia de micro nutrientes.deficiencia de micro nutrientes.

Page 21: Medina Feb05

Impacto de la Merienda EscolarImpacto de la Merienda Escolar

Recientes estudios en Recientes estudios en MinnesotaMinnesota encontraron encontraron que los escolares que desayunaban tenían que los escolares que desayunaban tenían incremento en calificaciones de matemáticas, incremento en calificaciones de matemáticas, incrementaba su capacidad de atención, reducía incrementaba su capacidad de atención, reducía las visitas al consultorio y mejoraba su las visitas al consultorio y mejoraba su comportamiento.(Diciembre, 1997)comportamiento.(Diciembre, 1997)

Page 22: Medina Feb05

Impacto de la Merienda EscolarImpacto de la Merienda Escolar

Los programas de merienda escolar son Los programas de merienda escolar son asociados con mejoramientos significativos asociados con mejoramientos significativos en la función académica entre los escolares en la función académica entre los escolares de bajos ingresos. (de bajos ingresos. (AmericanAmerican JournalJournal ofofDiseasesDiseases ofof ChildrenChildren. 1989). 1989)

Page 23: Medina Feb05

DESARROLLO INDIVIDUAL ÉXITO

EDUCATIVO Probabilidad individual de empleo

Ocupaciones productivas con acceso a altos ingresos

Baja Fertilidad

MEJORAMIENTO NUTRICIONAL

SUPONE EFECTO A NIVEL NACIONAL:

Baja tasa de desempleo

Fuerza laboral mas calificada

Incremento en la disminución de la población

Mejor Salud materna e infantil

Baja tasa de mortalidad infantil

Efecto intergeneracional

Desarrollo Nacional

Ref. Grantham-McGregor S.M. et al. Simposium on Nutrtion and Development. Proceeding of the Nutition Society (1992) 51, 71-72

Page 24: Medina Feb05

CENSOCENSO DE TALLA EN ESCOLARESDE TALLA EN ESCOLARES

MEDICIÓN DEL ESTADO NUTRICIONALMEDICIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL(1)(1)

Se utilizan uno o más parámetros Se utilizan uno o más parámetros antropométricos para determinar la probabilidad antropométricos para determinar la probabilidad de que se esté perfectamente alimentado, de que se esté perfectamente alimentado, desnutrido o sobrealimentado.desnutrido o sobrealimentado.Las medidas antropométricas más utilizadas son Las medidas antropométricas más utilizadas son el peso y la talla en relación con la edad y con el peso y la talla en relación con la edad y con cortes específicos para cada sexo.cortes específicos para cada sexo.

Page 25: Medina Feb05

MEDICIÓN DEL ESTADO MEDICIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL NUTRICIONAL (2)(2)

La relación entre peso y talla indican La relación entre peso y talla indican desnutrición aguda.desnutrición aguda.La relación entre peso y edad indica desnutrición La relación entre peso y edad indica desnutrición global.global.La relación entre talla y edad indica desnutrición La relación entre talla y edad indica desnutrición crónica o retraso en el crecimiento.crónica o retraso en el crecimiento.

Page 26: Medina Feb05

MEDICIÓN DEL ESTADO MEDICIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL NUTRICIONAL (3)(3)

La talla a los siete años como indicador refleja la La talla a los siete años como indicador refleja la historia pasada de la nutrición individual y de la historia pasada de la nutrición individual y de la comunidad producto de la situación comunidad producto de la situación socioeconómica que se atraviesa.(socioeconómica que se atraviesa.(BengoaBengoa, 1970), 1970)

Page 27: Medina Feb05

RAZONES PARA REALIZAR CENSOS DE RAZONES PARA REALIZAR CENSOS DE TALLA EN ESCOLARES TALLA EN ESCOLARES (1).(1).

Mayor coberturaMayor coberturaSe obtiene información confiableSe obtiene información confiableFácil manejo de la informaciónFácil manejo de la informaciónBajos costosBajos costos

Page 28: Medina Feb05

RAZONES PARA REALIZAR CENSOS DE RAZONES PARA REALIZAR CENSOS DE TALLA EN ESCOLARES TALLA EN ESCOLARES (2)(2)

EvaluaEvalua la magnitud del retardo en talla la magnitud del retardo en talla (Desnutrición crónica).(Desnutrición crónica).Identifica áreas prioritarias de atención.Identifica áreas prioritarias de atención.Permite planificar y evaluar intervenciones.Permite planificar y evaluar intervenciones.

Page 29: Medina Feb05

NutricionNutricion y y EducacionEducacion(1)(1)

El nivel de escolaridad esta asociado con: El nivel de escolaridad esta asociado con: Mayor productividad económica.Mayor productividad económica.Mejor estado de salud y nutrición.Mejor estado de salud y nutrición.Actitudes más moderna.Actitudes más moderna.Reducción de las tasas de natalidad.Reducción de las tasas de natalidad.Facilidad en la adopción de nuevas tecnologías. Facilidad en la adopción de nuevas tecnologías. Mayor participación Mayor participación cuidadanacuidadana..

Page 30: Medina Feb05

Nutrición y Educación Nutrición y Educación (2)(2)

Se vincula los logros educativos con mejoras en Se vincula los logros educativos con mejoras en todos los indicadores importantes de desarrollo todos los indicadores importantes de desarrollo social y económico.social y económico.En En variosvarios estudiosestudios, , realizadosrealizados a a nivelnivel mundialmundial, se , se ha ha encontradoencontrado una una relaciónrelación directadirecta entreentre el el estadoestado nutricionalnutricional, , desarrollodesarrollo cognitivocognitivo y y rendimientorendimiento escolarescolar..

Page 31: Medina Feb05

NutriciónNutrición y y EducaciónEducación (3)(3)

A Mayor A Mayor EstaturaEstatura: : MejoresMejores calificacionescalificaciones en Test en Test CognitivosCognitivosMejorMejor rendimientorendimiento escolarescolarMayor Mayor permanenciapermanencia en la en la escuelaescuelaMayor Mayor probabilidadprobabilidad de que se de que se matriculenmatriculen másmástempranotemprano en la en la escuelaescuela..

Page 32: Medina Feb05

ConclusionesConclusiones (1)(1)

El El caractercaracter de de loslos efectosefectos de la de la desnutricióndesnutrición sobresobre el el desarrollodesarrollo del del niñoniño dependendependen del del momentomomento en que en que tengatenga lugarlugar la la deficienciadeficiencia nutricionalnutricional..El El rendimientorendimiento escolarescolar con una con una historiahistoria de de desnutricióndesnutrición grave o grave o bajabaja estaturaestatura parapara la la edadedad esesinferior a la del inferior a la del grupogrupo similar similar bienbien nutridonutrido..

Page 33: Medina Feb05

ConclusionesConclusiones (2)(2)

Los Los niñosniños con con historiahistoria de de desnutricióndesnutrición en el primer en el primer añoañode de vidavida y en la y en la primeraprimera infanciainfancia ((PeriodoPeriodo criticocritico) son ) son capacescapaces de de tenertener un un rendimientorendimiento adecuadoadecuado, , siempresiempre y y cuandocuando se se logrenlogren superarsuperar laslas disfuncionesdisfunciones a a travéstravés del del tratamientotratamiento o o intervencionesintervenciones compensatoriascompensatorias..

Page 34: Medina Feb05

ConclusionesConclusiones (3)(3)

Mi mayor Mi mayor confianzaconfianza eses en la en la plasticidadplasticidad del del cerebrocerebro, , cualquiercualquier momentomomento sera sera buenobueno paraparaintervenirintervenir, lo malo , lo malo seríasería no no hacerlohacerlo..

Page 35: Medina Feb05

ReflexiónReflexión

Sin Sin lugarlugar a a dudasdudas, la , la tallatalla eses un un indicadorindicador que que reflejarefleja el el estadoestado del del niñoniño y y susu entornoentorno psicopsico--social y social y económicoeconómico y predictor de y predictor de susu futurofuturo..

Page 36: Medina Feb05

““Una Una poblaciónpoblación bienbien alimentadaalimentadaeses indispensable indispensable parapara el el desarrollodesarrollo

sosteniblesostenible del pais”del pais”©

PAN

OS Pictures/ Sean Sprague

©W

orld Bank

/ CurtC

arnemark

Page 37: Medina Feb05