COMUNITARIA II

BARRERA CAROLINA CORDOVA KARLA MORALES R. CRISTINA

COMUNITARIA II MEDICIN DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y FILTRACIN GLOMERULAR .

Programa de Salud Cardiovascular (PSCV)Es una de las principales estrategias del Ministerio de Salud para contribuir a reducir la morbimortalidad asociada a las enfermedades cardiovasculares ( ECVs.)

Las ECVs son la primera causa de muerte en Chile.

Los principales componentes de la mortalidad cardiovascular (CV) son las enfermedades isqumicas del corazn y las cerebrovasculares.

El PSCV se inici a partir del ao 2002, fusionando las antiguas guas de HTA, DM y DLP.

OBJETIVO GENERAL.

Prevenir la morbilidad y mortalidad en pacientes con riesgo cardiovascular.

Esta diseado para atender usuarios que sean portadores de una enfermedad de origen CV Diabetes

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Dislipidemia Cmo evaluamos el riesgo CARDIOVASCULAR ? Las tablas de Framingham Estiman el riesgo de padecer un episodio coronario, mortal o no, en personas sin antecedentes de patologa cardiovascular previa, en un periodo de 10 aos, segn la presencia o ausencia de los factores de riesgos mayores: sexo, edad (35-74), nivel de PA, colesterol total, diabetes, consumo de tabaco y HDL.

El valor del HDL, acta como factor protector si est sobre 59mg/dl, y deber multiplicar el riesgo obtenido por 0.5. Si el valor est por debajo de 35mg/dl se multiplica por 1.5.La presencia de alguno de los siguientes factores que no se encuentran en la tabla, sin considerar cuntos sean, slo suman un 5 % de riesgo al calculado en la tabla: Antecedentes familiares 1er grado de cardiopata coronaria o AVE prematuro Tratamiento antihipertensivo Obesidad central triglicridos (150 mg/dl)

Que son?Son mtodos simplificados de calculo de riesgos basados en ecuaciones, estas tablas incluyen los factores clsicos de riesgo vascular.

Factores de Riesgo CardiovascularUn factor de riesgo es cualquier situacin cuya presencia del individuo se asocian con una probabilidad aumentada de padecer una enfermedad vascular. el riesgo cardiovascular es la probabilidad que tiene una persona de presentar una enfermedad cardiovascular o coronaria en un periodo de tiempo determinado

Tablas FraminghamMide el riesgo coronario a 10 aos; angina, IAM.Considera alto riego a partir del 20%.Variables; edad, sexo, HDL, colesterol total, tabaquismo, diabetes y obesidad.Cada variable tiene una puntuacin y la suma de estas corresponde a un riesgo final determinado. Cual es el riesgo de padecer un evento coronario de un paciente varn de 57 aos, fumador de un paquete diario desde hace 20 aos, que tiene un colesterol total de 270, un HDL de 57, una P/A de 165/97 y cifras glucmicas normales.EJEMPLO:

Varn 57 aos, fumador, Colesterol total 270, HDL 57, P/A 165/96, no diabetico

COMO SE MIDE LA FILTRACION GLOMERULAR ? TASA DE FILTRACIN GLOMERULAR

Es un examen utilizado para verificar qu tan bien estn funcionando los riones. Especficamente, brinda un clculo aproximado de la cantidad de sangre que pasa a travs de los glomrulos. Los glomrulos son los diminutos filtros en los riones que filtran los residuos de la sangre.Se necesita una muestra de sangre. La muestra de sangre se enva a un laboratorio donde se evala el nivel de creatinina. El especialista del laboratorio combina el nivel de creatinina con algunos otros factores para calcular la tasa de filtracin glomerular (TFG). Se utilizan frmulas diferentes para adultos y para nios. La frmula abarcar algunos o todos los siguientes factores:EdadMedicin de la creatinina en la sangreEtniaSexoEstaturaPesoFORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMENAclaramiento creatinina : (140-edad) x peso (kilogramos) X 0,85 solo en mujeres.72 x creatinina en plasma en mg/dl

Valores normales de filtracin glomerular: 120-130 ml/min/1,73 m.

Por su atencin!