Medicina Legal (Unidad i)

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DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANIDADES.

LICENCIATURA EN DERECHO(SISTEMA ABIERTO)

ASIGNATURA:

“MEDICINA LEGAL”

ACTIVIDADES

UNIDAD I “LA MEDICINA LEGAL Y LAMETODOLOGÍA EN EL CAMPO

CRIMINALÍSTICO ”

ALUMNA: MARÍA ANA RAMÍREZ ULÍN

MATRICULA: 082F8043

ASESOR: LIC. JOSÉ MANUEL MARENCO JUÁREZ

26 de MARZO del 2012



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UNIDAD I “LA MEDICINA LEGAL Y LA METODOLOGÍA EN EL CAMPO CRIMINALÍSTICO”

ACTIVIDAD PRELIMINAR

En media cuartilla y conforme a tu experiencia personal, contesta la

siguiente pregunta: ¿Cuál es la utilidad de la Medicina en el campo

criminalístico?

R= La Criminalística y la Medicina Legal tienen diferencia, o se apartan tan solo

en cuanto a la limitación de sus respectivos campos de acción. Como determina

su nombre, la Medicina Legal o Forense se preocupa de diagnosticar las causas

de la muerte o la gravedad y características de las lesiones, y realiza todaprueba concerniente al estudio del cuerpo humano afectado por el delito. Se

limita a los estudios de sangre y contra el pudor, mientras la Criminalística

abarca todo el resto del campo de la prueba judicial científica.

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ACTIVIDAD INTEGRADORA

Actividad Primera: Con base en el texto 1.1 de Martínez Murillo, Salvador, et

al, 1.2 de Fernández Pérez, Ramón, y 1.3 de Grandini González, Javier, elabora

un análisis en un texto de dos cuartillas sobre la historia de la medicina legal.

La Medicina Legal a través del estudio detallado de su historia, se constituye en

una ciencia cuya característica fundamental es la de haber presentado notables

cambios en su enfoque a lo largo del tiempo, según las necesidades de cada

época, siempre muy relacionada con la evolución misma de la humanidad;desde los primeras técnicas de conservación de cadáveres de los antiguos

egipcios, hasta las modernas técnicas de biología molecular. Sin embargo, la

gran responsabilidad médico-legal, no ha variado, ya que desde la antigüedad,

el médico ha estado expuesto a grandes penas, debido a tratamientos fallidos o

mala practica, llegando incluso a pagar en la edad antigua con la vida y con la

libertad en la edad contemporánea.

EDAD ANTIGUA: Comprendida desde la época primitiva hasta el imperioromano. En esta época la medicina legal era desconocida; fue hasta Numa

Pompilio; quien para tener conocimientos de mandatos, ordenaba a los médicos

hacer examen de mujeres embarazadas que morían; lógicamente podemos

pensar que tal ordenamiento implicaba en sí, una pericia.

En 1209, el Papa Inocencio III expidió un decreto, en que se exigía a los

médicos visitar a los heridos, previa orden judicial. En la Edad Media, la

Medicina tuvo algunos progresos, pero por lo que hace a la Medicina Legal, ésta

sólo intervino en casos de lesiones causadas por violencia, no teniendo más

finalidad que procurar indemnizaciones de orden económico.

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EDAD MEDIA: La Medicina Legal sólo intervino en caso de lesiones causadas

por violencia, no teniendo más finalidad que procurar indemnizaciones de orden

económico.

Muchos autores coinciden al considerar que en esta época surge la Medicina

Legal con Ambrosio Paré; al publicar la primera obra de Medicina Legal en 1575,

lo que lo acredita como el fundador de esta materia.

En los siglos XVI y XVII, la Medicina Legal adquiere carta de ciudadanía,

comenzó ilustrar con más seriedad a la Administración de la Justicia; aunque

esta ilustración descansa sobre bases empírica, debido a que muchos autores le

dieron una base científica.

EDAD CONTEMPORANEA: Está comienza en el siglo XVIII; en esta época se

introduce como materia obligatoria en todas las facultades de medicina y

jurisprudencia; con los adelantos jurídicos y médicos de la época se investiga y

se resuelven nuevos problemas de orden médico legal.

HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN MÉXICO: Se introduce como influencia

de las culturas extranjeras como la española, francesa, Alemania, Italia, etc.

aunque los aztecas tenían un código de 80 leyes penales y civiles, para que la

aplicación fuera justa, se necesitaba a veces la participación de un peritaje

médico. Para saber si alguien estaba realmente muerto usaban el bulbo de

Zozoyatic en polvo, lo echaban en las narices y si provocaba estornudos o una

reacción, el paciente estaba vivo.

El 27 de noviembre de 1833, se fundó el Establecimiento de Ciencia Médicas

creando con ello la cátedra de Medicina Legal, siendo el DR. D. Agustín de

Arellano su primer titular, y en 1843 el Dr. D. Luis Hidalgo y Carpio escribió la

primera obra de Medicina Legal en colaboración con el Dr. Ruiz Sandoval, por lo

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que se le considera el fundador de la Medicina Legal en México, en nuestros día

todavía Persiste su definición del término “lesión”. Uno de los últimos eventos

más importantes medicoforense es la creación de la especialidad de la medicina

forense en el servicio forense del tribunal superior de Justicia del Distrito Federal

con aval académico de la escuela Superior de Medicina, del Instituto Politécnico

Nacional, que en 1989 tendrá su segunda generación.

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Actividad Segunda: Con base en la consulta de los libros "Medicina Forense"

de Quiroz Cuarón, Alfonso, y "Manual de Medicina Legal" de Achaval, Alfredo,

realiza las siguientes actividades:

a. En un texto de extensión libre, responde las siguientes preguntas:

1. ¿Cuál es el objeto de estudio de la medicina legal?

R= Auxiliar al derecho mediante sus dos aspectos fundamentales; primero toca

a las manifestaciones teóricas y doctrinales, básicas cuando el jurista necesita

de los conocimientos médicos y biológicos al enfrentarse con formulaciones de

normas que se relacionen con estos conocimientos; el segundo es de formaaplicativa a la labor cotidiana del médico forense, y se comprende fácilmente en

sus aplicaciones al derecho penal a través de algunas cifras.

2. ¿En que áreas de la ciencia jurídica encuentra su aplicación la

medicina legal?

R= E n el Derecho Penal: se aplica para comprobar la muerte real y sus causas,

así como averiguar las causas más frecuentes de lesiones, utilizar las técnicas

para el reconocimiento en los delitos sexuales.

Derecho Civil; Se aplica habitualmente a la estimación de la capacidad mental,

en los casos de herencias, administración de bienes y validez de diversas

actividades del individuo en su vida civil.

En el Sector del Trabajo; Se aplica para conocer los riesgos profesionales

realizados (enfermedades o accidentes del trabajo) y sus consecuencias,

valorando éstas, lo que constituye un típico problema médico-forense.

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3. ¿Cuáles son las perspectivas que ofrece la investigación en

medicina forense, según Quiroz Cuarón?

R= Ofrece las perspectivas que tiene como especialidad la medicina forense, ya

sea en el terreno de la investigación, o bien en la resolución de complejos

problemas de interesante actualidad. Como en la relación con el derecho penal,

comprende dos grupos: Uno limitado, propiamente médico legal y el otro el

aspecto social en la que se encuentra la Psiquiatría Forense; lo cual se refiere

al estudio del delincuente y al de la criminalidad, y en ambos la intervención del

médico es extraordinariamente importante.

4. ¿Cuál es la importancia de la medicina legal y que requerimientos

necesita colmar para ser eficiente para la sociedad?

R= Es una ciencia fascinante y de mucha importancia, que requiere profundos

estudios e investigaciones, principalmente por su aplicación en el campo de la

administración de justicia. Pertenece tanto a la medicina como al derecho, de allí

su denominación. Conceptualmente la Medicina Legal es la ciencia médica

aplicada a ilustrar pericialmente a los Tribunales, pues sin ésta las

investigaciones para determinar con exactitud las características de un delito,

sea de cualquier naturaleza, carecería del soporte técnico suficiente para arribar

a un diagnóstico preciso sobre circunstancias en que se produjo un crimen o un

acto ilícito, aparte de establecer la autoría del sujeto.

5. ¿Cuál es la relación de la medicina legal con otras ciencias penales?

R= La Ciencia del Derecho Penal es esencialmente normativa; su objeto lo

constituye, de modo esencial, el estudio del Derecho Penal en forma ordenada,

sistemática y racional; pero al lado de ella existen otras ciencias diversas en sus

objetos y métodos; se trata de disciplinas causales explicativas conocidas con el

nombre genérico de Ciencias Penales; no intentan guiar la conducta humana,

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sino explicar causas, estudiar el nexo entre el delito y los factores que influyen

en su producción.

No existe hasta la fecha unidad de criterio entre los autores respecto a las

ciencias propiamente penales; en general se les incluye en una disciplina más

amplia: la Criminología, que se ocupa, al decir de don Constancio Bernaldo de

Quiroz, del estudio del delito considerado como fenómeno biológico y social,

como algo vivo, caliente, palpitante, sangrante, a la manera de la Historia

Natural en toda su amplitud minuciosa. La Criminología representa, pues, el

término de muchas Ciencias Penales, entre las cuales destacan la Antropología,

la Sociología, la Endocrinología, la Psicología y la Estadística criminales. Al lado

de estas disciplinas existen otras, conocidas bajo el nombre de Ciencias

Auxiliares del Derecho Penal; entre ellas sobresalen la Medicina Legal y la

Criminalística.

6. ¿Cuál es su relación con las demás especialidades técnicas?

R= La Medicina Legal requiere de otras ciencias auxiliares para el estudio de

hechos delictivos, tales como la Criminología y la Criminalística. De esta última

dependen la documentoscopía, la dactiloscopia, La Criminalística aportando

indicios como son en los hechos de tránsito, estudio de pelos y fibras, incendios

y explosivos, también tenemos su bien marcada relación la Balística, y una

variedad de especialidades y subespecialidades que actúan tanto en el lugar del

hecho, como en los laboratorios de Criminalística, analizando los indicios y

evidencias

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b. Consulta el libro Medicina Forense de Quiroz Cuarón, Alfonso y el libro

Ensayos Médico Forenses y Criminalísticos de Moreno González, Rafael,

elabora un cuadro comparativo sobre las definiciones de medicina legal.

AUTOR DEFINICIÓN

JOSÉ TORRES TORIJALa medicina legal; es la aplicación de las ciencia médica a la ilustración de loshechos investigado por la justicia

GAJARDOLa medicina forense; es el conjunto de conocimientos utilizados para estudiar yterminar diversas condiciones biológicas del hombre, considerado como objeto dederecho

RINALDO PALLEGRINIEs la disciplina médica que se propone el estudio de la personalidad fisiológica ypatológica del hombre en lo que respecta al derecho.

DR. PIGALa medicina legal de urgencia; es la medicina del Derecho

AMBROSIO PARÉEs el arte de hacer velatorios para la justicia

LUIS HIDALGO YCARPIO

Es el conjunto de conocimientos en medicina y ciencias accesorias indispensablespara ilustrar a los jueces en la aplicación o en la formulación de alguna de las leyes

GRADWHOLEs la parte de los conocimientos científicos, médicos y paramédicos, que están alservicio de la administración de la justicia

SYDNEY SMITHEs la ciencia relacionada con la dilucidación de aquellos problemas médicos que seplantean a las autoridades judiciales.

SIMONIN La medicina legal judicial; es una disciplina particular que utiliza los conocimientosmédicos o biológicos con miras a su aplicación a resolver los problemas queplantean las autoridades penales, civiles o sociales.

FACULTAD NACIONALDE MEDICINA

Le designo medicina forense

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CONSEJO TÉCNICODE LA FACULTAD DE

DERECHO DE LAUNAM

La designo como medicina forense.

c. Con base en el texto 1.4 de Martínez Murillo, Salvador, et al, elabora un

ensayo en un texto de dos cuartillas sobre la Ética del Médico Legal.

INTRODUCCION

El ejercicio de la medicina y de las profesiones sanitarias, tanto en la medicina

institucionalizada como en la privada, está basada en la relación médico-

paciente de la que se derivan derechos y deberes recíprocos. El profesional

sanitario para prestar una buena y adecuada asistencia tiene que respetar los

derechos del paciente o cumplir con todos sus deberes, lo cual resulta muchas

veces difícil dada nuestra realidad asistencial.

Dentro del contexto médico legal y deontológico del ejercicio de las profesiones

sanitarias, las historia clínica adquiere su máxima dimensión en el mundo

jurídico, porque es el documento donde se refleja no sólo la práctica médica o

acto médico, sino también el cumplimiento de algunos de los principales deberes

del personal sanitario respecto al paciente: deber de asistencia, deber de

informar, etc., convirtiéndose en la prueba documental que evalúa el nivel de la

calidad asistencial en circunstancias de reclamaciones de responsabilidad a los

profesionales sanitarios y/o a las instituciones públicas.

Todo lo anteriormente expuesto nos indica la gran importancia de la historia

clínica desde varios puntos de vista: asistencial, ético, médicolegal. Todos los

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aspectos que rodean y afectan a la historia clínica no pueden ser obviados por el

profesional sanitario.

La historia clínica se encuentra afectada por algunas normas jurídicas dispersas,

pero no existe una norma de ámbito nacional con rango de ley que unifique yaporte las soluciones más adecuadas a todos los problemas legales que

plantea, tales como: custodia, propiedad, acceso, etc.

Desarrollo del Tema

CONCEPTO, FINALIDAD E IMPORTANCIA MEDICOLEGAL DE LA HISTORIA

CLINICA

La historia clínica puede definirse desde diferentes perspectivas: desde el punto

de vista gramatical, desde el aspecto jurídico, concepto médico-asistencial, o

bien entendiéndose desde el área de la medicina legal, definiéndose en tal

circunstancia como el documento médicolegal donde queda registrada toda larelación del personal sanitario con el paciente, todos los actos y actividades

médico-sanitarias realizados con él y todos los datos relativos a su salud, que se

elabora con la finalidad de facilitar su asistencia, desde su nacimiento hasta su

muerte, y que puede ser utilizada por todos los centros sanitarios donde el

paciente acuda.

La historia clínica tiene como finalidad primordial recoger datos del estado de

salud del paciente con el objeto de facilitar la asistencia sanitaria. El motivo queconduce al médico a iniciar la elaboración de la historia clínica y a continuarla a

lo largo del tiempo, es el requerimiento de una prestación de servicios sanitarios

por parte del paciente.

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Puede considerarse que la historia clínica es el instrumento básico del buen

ejercicio sanitario, porque sin ella es imposible que el médico pueda tener con el

paso del tiempo una visión completa y global del paciente para prestar

asistencia.

No obstante, aunque el objetivo primordial de dicho documento es el asistencial,

no pueden ni deben obviarse otros aspectos extasistenciales de la historia

clínica:

a).- Docencia e investigación: a partir de las historias clínicas pueden realizarse

estudios e investigaciones sobre determinadas patologías, publicaciones

científicas.

b).- Evaluación de la calidad asistencial: la historia clínica es considerada por las

normas deontológicas y por las normas legales como un derecho del paciente

derivado del derecho a una asistencia médica de calidad. Puesto que de trata de

un fiel reflejo de la relación médico-paciente así como un registro de la actuación

médico-sanitaria prestada al paciente, su estudio y valoración permite establecer

el nivel de calidad asistencial prestada.

c).- Administrativa: la historia clínica es elemento fundamental para el control y

gestión de los servicios médicos de las instituciones sanitarias.

d).- Médico-legal:

• Se trata de un documento público/semipúblico: estando el derecho

al acceso limitado

• Puede considerarse como un acta de cuidados asistenciales

• · Existe obligación legal de efectuarla por normativas vigentes: Ley

General de Sanidad, Ordenación de prestaciones sanitarias, Derechos

de los Usuarios, Código Deontólogico Médico, Normas

Internacionales.

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• Elemento de prueba en los casos de responsabilidad médica

profesional: tiene un extraordinario valor jurídico en los casos de

responsabilidad médica profesional, al convertirse por orden judicial

en la prueba material principal de todos los procesos de

responsabilidad profesional médica, constituyendo un documento

médicolegal fundamental y de primer orden. En tales circunstancias la

historia clínica, es el elemento que permite la evaluación de la calidad

asistencial tanto para la valoración de la conducta del médico como

para verificar si cumplió con el deber de informar, de realizar la

historia clínica de forma adecuada y eficaz para su finalidad

asistencial, puesto que el incumplimiento de tales deberes también

constituyen causa de responsabilidad profesional.• Testimonio documental de ratificación/veracidad de declaraciones

sobre actos clínicos y conducta profesional.

• Instrumento de dictamen pericial: elemento clave en la elaboración

de informes médicolegales sobre responsabilidad médica profesional.

El objeto de estudio de todo informe pericial sobre responsabilidad

médica profesional es la historia clínica, a través de la cual se valoran

los siguientes aspectos: enumeración de todos los documentos que la

integran, reconstrucción de la historia clínica, análisis individualizado

de los actos médicos realizados en el paciente, personas que

intervinieron durante el proceso asistencial, etc.

El incumplimiento o la no realización de la historia clínica, puede tener las

siguientes repercusiones:

• Malpraxis clínico-asistencial, por incumplimiento de la normativa

legal

• Defecto de gestión de los servicios clínicos

• Riesgo de potencial responsabilidad por perjuicios al paciente, a la

institución, a la administración

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• Riesgo médicolegal objetivo, por carencia del elemento de prueba

fundamental en reclamaciones por malpraxis médica.

En conclusión, la Ética Médica es una disciplina que se ocupa del estudio de los

actos médicos desde el punto de vista moral y que los califica como buenos omalos, a condición de que ellos sean voluntarios y conscientes. La ética médica

orienta la conducta de los médicos hacia el bien, busca lo correcto, lo ideal y la

excelencia Acto médico: Se refiere a los que realiza el profesional de la medicina

en el desempeño de su profesión frente al paciente (Ética Médica Individual) y a

la sociedad (Ética Médica Social). Los actos que lleve a cabo en función de su

vida privada, no profesional, caerán en el campo de la Ética General, la misma

que permite juzgar los actos de cualquier persona.

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ACTIVIDAD INTEGRADORA

Con fundamento en el Código Penal y de Procedimientos Penales del Estado

de Tabasco, el Código Federal de Procedimientos Penales y en la consulta

del libro "Medicina Forense" de Quiroz Cuarón, elabora un ensayo en un texto

de tres cuartillas con el tema "La importancia de la medicina forense en el

peritaje judicial en los fueros común y federal y la adecuada

documentación de las actividades médico-forenses".

Introducción:

Siempre que la ley para su aplicación requiera examinar los hechos enrelación con una persona, objeto o lugar; es entonces que intervendrá el

peritaje, el cual solo puede ser realizado por un médico especialista, es el

médico forense quien practicará todas las operaciones y experimentos que su

ciencia o arte le sugieran y expresará su fundamento en documentos que

sirvan de fundamento a la ley al momento de ser aplicada.

Desarrollo del Tema

Por la que respecta a la importancia de la Medicina Forense en el Peritaje

Judicial en los Fueros Común y Federal; tanto en el fuero común como en el

federal, el peritaje judicial de la medicina forense es de suma importancia; ya

que permite ilustrar a los jueces para determinar con exactitud las

características de un delito; el peritaje sirve como medio de prueba para

llegar a la verdad; como lo establece el Artículo 135 Fracción III del CPP.

Dada la naturaleza de la prueba pericial, esta procede cuando el Ministerio

Público o el juez, o el procesado, o la víctima estiman que, para obtener la

verdad, es necesario examinar una persona, un objeto o un lugar; examen

que no puede ser realizado por el Ministerio Público, el juez, el procesado o la

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víctima debido a que carecen de los conocimientos especiales y experiencia

que solo el Médico forense tiene.

El dictamen del perito contribuirá en la investigación, durante la instrucción

hasta que se dicte sentencia, es por ello de suma importancia; púes tieneuna función muy especial dentro del procedimiento judicial; el perito puede ser

llamado en diligencia especial durante el procedimiento para que amplié,

aclare o resuelva las dudas que se le presenten al tribunal.

Como lo establece el Artículo 262 Fracción IV del Código Penal del Estado de

Tabasco: prescribe. En el momento que lo solicite cualquier detenido o reo,

deberá ser reconocido por perito médico legista o por un facultativo médico

de su elección. Quien haga el reconocimiento queda obligado a expedir de

inmediato el certificado del mismo.

El Artículo 83 del Código de Procedimientos Penales de Tabasco: Establece:

Prescribe en su contenido; El Ministerio Público o el Juez que practique la

inspección dispondrá lo necesario para prepararla. Se hará acompañar de

testigos y peritos que puedan aportar conocimientos para el buen resultado

de la prueba; de igual forma el artículo 48 del mismo código establece; En ladiligencia, el Juez se hará acompañar de los testigos y peritos que puedan

contribuir al éxito de las actuaciones.

Los médicos forenses se encuentran ligados al Ministerio Público Federal,

cuando practica diligencias de averiguación previa del delito y del

responsable.

LA IMPORTANCIA DE LA ADECUADA DOCUMENTACIÓN DE LAS

ACTIVIDADES MÉDICO-FORENSES JUDICIAL EN LOS FUEROS COMÚN

Y FEDERAL: Los documentos elaborados por los médicos forense tienen

suma importancia tanto el fuero común y federal; ya que tienen como fin

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convencer y no conmover; por lo que el médico forense debe hacer la suma

algebraica de todos sus datos, para responder los con los hechos relativos al

caso que ha investigado.

Éstos documentos tienen en común tres partes: El preámbulo; que es el

planteamiento del problema; la parte expositiva; la cual debe ser descriptiva,

objetiva y clara, esta es la parte medular o sustancial de estos documentos;

ejemplo: hecho el estudio de laboratorio, correspondiente se encontraron… y

la formula final; es la parte donde se expresa la consecuencia ó respuesta

médico forense a las preguntas planteadas.

Los documentos más frecuentes que redactan los médicos forenses son:partes médicos, oficios y certificados; pero principalmente los dictámenes e

informes médicos que son documentos que se escriben con relación a toda

intervención médica, mediante la cual se pretende aclarar científicamente

algún problema médico con el fin de auxiliar a la justicia.

el peritaje judicial es de suma importancia porque es un medio de prueba que

tiene trascendencia para el juzgador, a quien aporta e ilustra a través de un

informe, hechos que durante un juicio constituyan pruebas fundamentales y

necesarias para determinar la procedencia de una acusación y

posteriormente el condenar o absolver a una persona. Por esta razón el

informe médico legista debe ser realizado con la responsabilidad propia del

profesional de esta rama, quien establecerá su peritaje en documentos que

serán de igual importancia para el juzgador.

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BIBLIOGRAFIA BASÍCA

1. Achával, Alfredo. "Manual de Medicina Legal. Práctica Forense." 5ª Edición.

Ediciones Abeledo Perrot. Buenos Aires, Argentina, 2000.

2. Fernández Pérez,.Ramón. "Elementos Básicos de Medicina Forense." 6ª

Edición. Editorial Méndez Cervantes. México, 1988.

3. Grandini González, Javier. "Medicina Forense." Editorial Joaquín Porrúa.

México, 1989.

4. Martínez Murillo, Salvador & Saldivar, Luis. "Medicina Legal." 16ª Edición.

Editorial Méndez Editores S.A. de C. V. México, 1991.

5. Moreno González, Rafael. "Ensayos Médico Forenses y Criminalísticos." 3ª

Edición. Editorial Porrúa. México, 1995.

6. Quiroz Cuarón, Alfonso. "Medicina Forense." 8ª Edición. Editorial Porrúa.

México, 1996.

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA

1. Greshan, Agustín. "Atlas de Medicina Forense." Editorial Científica de

Medicina. Barcelona. España, 1980.

2. Moreno González, Rafael. "Balística Forense." Editorial Porrua.

México,1990.

3. Vargas Alvarado. "Medicina Forense y Deontología Médica." Editorial Trillas.

México, 1998.

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