Medicaments al fem

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Algo se mueve en Francia Algo se mueve en Francia • Mediator® • Diane® Restricción uso AO de 3ª gen. • Myolastan®

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Algo se mueve en FranciaAlgo se mueve en Francia

• Mediator®

• Diane®

• Restricción uso AO de 3ª gen.

• Myolastan®

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Cardiologia (I)Cardiologia (I)

• Aliskireno– Sin efacacia demostrada en la reducción de los ACV– Insuficiencia renal y otros problemas CV– Alternativa: IECA,

• Fenofibrato/bezafibrato– Sin eficacia clínica demostrada/ RAM cutáneos**;

hematológicas y renales– Tto de la hipertriglceridemia relevante: gemfibrozilo

• Ivabradina (Corlentor®)– Sin ventajas en el angor o la IC/ RAM visuales, bradicardias

graves– Alt: B-bloq, nitritos

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Cardiologia (y II)Cardiologia (y II)

• Nicorandil (Adancor®)– Vasodilatadors coronario sin ventajas frente a los nitritos

– RAM cutáneas

• Trimetazidina (Idaptan®)– Vasodilatador coronario sin ventajas frente a los nitritos

– RAM: Parkinsonismo, alucinaciones, trombopenias

• Vasodilatadores derivados del cornezuelo del centeno (Hydergina®, Sermion®)– Sin eficacia demostrada en el deterioro cognitivo

– RAM: fibrosis retroperitoneal y pulmonar

• Amlodipino+ valsartan + hydrochlorothiazida (Exforge HCT®)-RAM: abuso hipotensor, RAM difíciles de controlar

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OncologíaOncología

• Catumaxomab (Removab®)

– Ind: ascitis maligna

• Panitumumab (Vectibix®)

– Neo de colon mestastásica

• Trabectédine (Yondelis®),

– Neo de ovario

• Vandétanib (Caprelsa®)

– Cáncer medular de tiroides

• Vinflumine (Javlor®)

– Cáncer de vejiga

• Fe DextranPrescrire 2013

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DermatologíaDermatología

• Tacrólimus (Protopic®)– RAM: Cánceres cutáneos y linfomas– Alter: corticoide tópico

• Mequitazina (Mircol®)– Alternativa: AntiH1 de elección sin acción sedativa ni

atropínica, como loratadina o cetirizina

• Prometacina Inyectable (Fenergan®)– Alternativa: dexclorfeniramima Iny

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EndocrinologíaEndocrinología

• Todos los inhibidores de la DPP-4 (gliptinas)– Efecto modesto (HbA1C: -0,7%)

– No se conoce su eficacia en las complicaciones CV de la DM

– Pancreatitis

• Orlistat– Eficacia modesta

– Efectos digestivos, hepáticos, interacciones ...

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GinecologíaGinecología

• Tibolona– Aparte de los riesgos propios del THS, tiene

efectos androgénicos

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DigestivoDigestivo

• Domperidona– Arrítmias cardíacas– Muerte súbita

• Prucalopride

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ATBATB

• Moxifloxacino (Proflox®)

– S de Lyell, hepatitis fulminantes, problemas cardíacos.

• Teletromicina

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NeurologíaNeurología

• Flunarizina (Sibelium® e Indoramina (Vidora®)

– Antagonista del calcio (pero con RAM similares a los de los neurolépticos) utilizado como 3ª-4ª opción para la prevención de la migraña

– Alternativa: propranolol

• Natalizumab (Tysabri®)

– Ac para la EM sin ventajas respecto a IF-B

• Tolcapone

– Problemas hepáticos

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Psiquiatría/dependenciasPsiquiatría/dependencias

• Agomelatina– Eficacia dudosa – Problemas hepáticos, musculares, pancreáticos...

• Duloxetina– Problemas hepáticos

• Milnacipran• Venlafaxina– Problemas cardiovasculares

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Psiquiatría/dependenciasPsiquiatría/dependencias

• Asenapina

• Atifoxina

• Meprobamato

• Bupropión

– Malformaciones congénitas, tns psiquiátricos...

• Vareneclina

– Aumento del riesgo/ideación suicida

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ORL/AsmaORL/Asma

• Almitrina– “Oxigenador” utilizado en la EPOC

• Folcodona

– Antitusivo opiode con riesgo de sensiblización a curares

• Descongestivos vasocontrictores orales o nasales (efedrina, pseudoefedrina, nafazolina, oximetazolina: Rino-bactil®, Rino-Ebastel®, Stop-Cold®...):

– Problemas cardiovasculares inaceptables

• Omalizumab (Xolair®),

– Ac monoclonal utilizado en el asma grave

– Riesgo de infecciones, hipersensibilidad, riesgos cardíacos

– Mejor seguir con corticoides

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AnalgesiaAnalgesia

• Todos los coxibs (celecoxib, eterocoxib, parecoxib)– RAM: mayor aumento de RCV y reacciones cutáneas

• Floctafenina• Ketoprofeno en gel

– RAM cutáneas

• Nefopam• Nimesulida (Guaxan®)

– RAM hepáticas

• Piroxicam

• Analgésicos de elección: paracetamol, ibuprofeno, naproxeno

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Osteoporosis (I)Osteoporosis (I)

• Denosumab (Prolia®)

– RAM: dolores dorsales y músculoesqueléticos, infecciones

• Ranelato de estroncio (Protelos®)

– Tn neuropsiquiátricos, S Lyell, TVP

• Teriparatida (Forsteo®)

– Problemas digestivos, síncopes, tumores óseos

• De elección: Ca+ VitD y si no es suficiente: ác alendronico

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ArtrosisArtrosis

• Todos: eficacia no demostrada

– Glucosamina

• Problemas digestivos, cutáneos y hepáticos

– Diacereína

• Reacciones alérgicas y hepáticas

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MisceláneaMiscelánea

• Metocarbamol (Robaxin®)

– Sin eficacia demostrada

– RAM cutáneas y digestivas

• Tiocolquicósido

• Quinina (para las rampas)

• Colchimax®– No está justificado asociar antimuscarínicos (dicloverina) a la colchicina

• Preparados tópicos de dexametasona+salicilamida

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