PRESENTACIÓNCada comprimido contiene:BIPERIDENO CLORHIDRATO............................................................ 2 mg

MECANISMO DE ACCIÓNAnticolinérgico; disminuye la actividad colinérgica exaltada en la vía nigro-estriada del encéfalo que acompaña al Parkinson.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS Enf. De Parkinson y reacciones extrapiramidales inducidas por fármacos.

POSOLOGÍA

-Parkinsonismo: 2 mg (1 comprimido) tres o cuatro veces al día, la dosificación se ajustará de acuerdo a la necesidad y tolerancia.- Reacciones extrapiramidales inducidas por fármacos: 2 mg una a tres veces por día.

CONTRAINDICACIONESGlaucoma de ángulo agudo no tratado, estenosis mecánica del tracto gastrointestinal, megacolon, adenoma prostático, enf. que ocasionen taquicardia grave.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

Niños (falta de experiencia), ancianos, propensión a convulsiones. Suspender gradualmente el tto. No ingerir alcohol. Hay casos de abuso.

REACCIONES ADVERSASCansancio, mareos, obnubilación, agitación, confusión, trastornos de memoria, gástricos, de la acomodación, de la micción, sequedad bucal, estreñimiento.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Tener en cuenta los 5 correctos. Administrar lentamente por EV. Administrar con cuidado en enfermedades

que pueden llevar taquicardias severas o convulsiones.

Educar al paciente que evite ingerir antiácidos y antidiarreicos hasta 1 o 2 horas después de la medicación.

Evitar la ingestión de alcohol y otros depresores del SNC.

Vigilar reacciones adversas.

BIPERIDEN

PRESENTACIÓN 1 vial 400 mg + ampolla disolvente 4 ml agua para inyectablesSolución oral con 60 ml (200 mg/ml)

MECANISMO DE ACCIÓNAumenta los niveles cerebrales de GABA, disminuye los de aminoácidos excitadores y modifica la conductancia del potasio.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Epilepsias (tto. De crisis epilépticas parciales, tanto parciales simples como crisis parciales complejas, crisis epilépticas mixtas, crisis generalizadas tanto primarias como parciales generalizadas secundariamentes incluidas, ausencias, crisis mioclónicas, crisis tónico – clónicas; síndrome de West y síndrome de Lennox Gastaut).

Convulsiones febriles de la infancia Tics infantiles

POSOLOGÍA15 mg/kg en inyección lenta (3 -5 min) para continuar tras 30 min con perfusión continua a 1mg /kg/h hasta un máximo de 25 mg/kg/día.Oral, dosis media diaria en 1 ó 2 tomas, con comidas.

CONTRAINDICACIONESAlergia a valproaico, insuficiencia hepática o historial familiar de disfunción hepática grave: debido a su alto riesgo de producir hepatoxicidad.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

Insuficiencia renal, lupus eritematoso sistémico. Puede provocar pancreatitis. No administrar por vía IM ni subcutánea.

REACCIONES ADVERSAS

Anemia, trombocitopenia; aumento de peso; temblor; trastornos extrapiramidales, estupor, somnolencia, convulsiones, fallo de memoria, cefalea, nistagmo, mareo tras iny. ; sordera; náuseas, dolor abdominal, diarrea; hipersensibilidad, alopecia (transitorio, relacionado con dosis); hiponatremia; hemorragia; lesión hepática; dismenorrea; estado de confusión, agresividad, agitación, trastornos de la atención.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

El fármaco se almacena en un lugar seco a temperatura menor de 30°C y lejos de la luz solar.

Se toma con los alimentos o después de estos. El sujeto estará informado que la suspensión del

fármacos debe ser gradual en varios días o semanas a menos que exista la necesidad urgente de retirarlo de modo abrupto.

PRESENTACIÓN Comprimidos: 400 mg

MECANISMO DE ACCIÓN Antipsicótico.

VALPROATO DE

CARBONATO DE

INDICACIONES TERAPÉUTICAS Profilaxis y tto. de los trastornos bipolares. Depresión mayor recurrente. Episodios maníacos agudos.

POSOLOGÍA

En adultos: Es necesario individualizar la dosis según los niveles plasmáticos y la respuesta clínica. Los episodios maníacos agudos requieren 1,2-2,4g/día, mientras que la terapia de mantenimiento requiere 900 mg-1,5g/día. Para conseguir los niveles plasmáticos deseados dentro de 12 horas se puede administrar una dosis de choque de 30 mg/Kg en 3 dosis fraccionadas.

En niños: No se recomienda la utilización de este medicamento en niños menores de 12 años.

CONTRAINDICACIONESEmbarazo y lactancia; I.R. grave, enf. cardiovascular grave; debilitación, deshidratación o depleción de sodio severas; hipersensibilidad.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

Reducir o interrumpir tto. con: sudoración, diarrea o infecciones con fiebre elevada. Ingerir con abundante líquido y evitar deshidratación.

REACCIONES ADVERSASHipotiroidismo, bocio, poliuria y polidipsia, somnolencia, cansancio, debilidad muscular, hiperirritabilidad muscular, temblor, cefalea, confusión, palabra gangosa, dificultad para concentrarse, rigidez en "rueda dentada", hiperreflexia, hipertonía, alteraciones de la onda T en el ECG, anorexia, nauseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, distensión abdominal, estreñimiento, leucocitosis.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Preparar el medicamento y administrarlo en la dosis y horarios establecidos.

Velar porque el enfermo mantenga una ingesta adecuada de sodio y líquidos y en caso de diarreas, vómitos o infección intercurrente, sobre todo si existe sudoración profusa, deberá reducirse la dosis o suspender el tratamiento. Los ajustes de dosis se vigilarán celosamente.

Administrar con comidas para paliar las molestias gástricas.

PRESENTACIÓNCada comprimido contiene: 50 mg Lamotrigina

MECANISMO DE ACCIÓNBloquea canales de sodio voltaje dependientes. Bloquea las neuronas hiperexcitadas e inhibe liberación patológica del glutamato.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS Crisis maníaca aguda. Profilaxis del Trastorno Bipolar (maníaco-depresivo) y de la Depresión Mayor. Epilepsia.

Adultos (mayores de 12 años de edad): Terapia adyuvante: dosis inicial: 50mg dos veces al día

LAMOTRIGINA

POSOLOGÍA

(100mg/día) durante 1 a 2semanas. Dosis de mantenimiento: 100 a 200mg dos veces al día (200 a 400mg/ día).Monoterapia: dosis inicial: 25mg/día por 2 semanas, luego 50mg / día por 2semanas, incrementos de 50mg / día cada 2 semanas hasta alcanzar la respuesta terapéutica.Dosis de mantenimiento: de 100 a 200mg/día divididos en 2 tomas. Dosis máxima: 400mg/día.

CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad o intolerancia a la lamotrigina.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

Las dosis altas pueden asociarse con una alta incidencia de rash cutáneo que obliga a la suspensión. La interrupción brusca de lamotrigina puede provocar crisis de rebote, por lo cual se recomienda la reducción de las dosis en etapas durante un período de dos semanas. Administrar con precaución a aquellos pacientes con alteraciones renales, ya que existe una acumulación de los metabolitos de lamotrigina a pesar de que su concentración plasmática es similar a la detecatada en pacientes sanos. Como esta droga se metaboliza principalmente en el hígado, se recomineda evitar su uso en pacientes con patologías hepáticas (cirrosis, hepatitis).

REACCIONES ADVERSAS

Agresividad, irritabilidad, cefalea, somnolencia, mareo, temblor, insomnio, náusea, vómitos, diarrea, erupción cutánea, cansancio, agitación, sequedad de boca, artralgia, dolor/dolor de espalda. En tto. de larga duración se ha comunicado disminución de la densidad mineral del hueso, osteopenia, osteoporosis y fracturas.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Preparar el medicamento de acuerdo a la vía por la que se vaya a administrar.

Administrar adecuadamente por la vía indicada y en los horarios establecidos.

Orientar sobre posibles efectos adversos que aparecen y cómo disminuirlos.