Mecanismo de acción de la Lenalidomida y otros IMiDs

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Mecanismo de acción de la lenalidomida y otros IMiDs Mauricio Lema Medina MD

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Mecanismo de acción de la lenalidomida y

otros IMiDsMauricio Lema Medina MD

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Lenalidomida

Glutarimida

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Cereblon

CRBN

DDB1

Rbx1

Cul4

CRBN: CereblonIZKF1: IkarosIZKF3: AiolosIRF4: Interferon-related factor 4 (a TF)

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Cereblon

CRBN

DDB1

Rbx1

Cul4

CRBN: CereblonIZKF1: IkarosIZKF3: AiolosIRF4: Interferon-related factor 4 (a TF)

IZKF1

IZKF3

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DDB1

Cereblon

CRBN

Rbx1

Cul4

CRBN: CereblonIZKF1: IkarosIZKF3: AiolosIRF4: Interferon-related factor 4 (a TF)

IZKF1 IZKF3

CRBN es una E3 Ubiquitina-ligasa

Ub

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DDB1

Cereblon

CRBN

Rbx1

Cul4

CRBN: CereblonIZKF1: IkarosIZKF3: AiolosIRF4: Interferon-related factor 4 (a TF)

IZKF1

IZKF3Ub

Ub

Ub

Ub

Ub

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DDB1

Lenalidomida

CRBN

Rbx1

Cul4

CRBN: CereblonIZKF1: IkarosIZKF3: AiolosIRF4: Interferon-related factor 4 (a TF)

IZKF1

IZKF3Len

IZKF1

IZKF1

IZKF1IZKF3

IZKF3

IZKF3

IZKF1

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DDB1

Lenalidomida

CRBN

Rbx1

Cul4

CRBN: CereblonIZKF1: IkarosIZKF3: AiolosIRF4: Interferon-related factor 4 (a TF)

IZKF1IZKF3

Len

IZKF1

IZKF1 IZKF1IZKF3

IZKF3

IZKF3IZKF1 IRF4

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Lenalidomida

Plasmocitos

Len

IRF4

Apoptosis

Las células del mieloma son adictas a IRF4

Shafter AL, Nature, 2008

c-MycP-Rb

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Lenalidomida

Linfocitos T

Len

InmunoestimulanteIZKF1

IZKF3IL-2

IFN Gamma

La activación de las Células T “helpers” aumenta la actividad de las NK

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Chamberlain PP. Structure of the human Cereblon– DDB1– lenalidomide complex

reveals basis for responsiveness to thalidomide analogs. Nature Structural &

Molecular Biology. 2014;21:803-809