• Médico General

• Especialistas:

oGinecología y Obstetricia

oOtorrino

oMedicina Interna

oDermatología

oTraumatología

oPsiquiatría

oPediatría

COBERTURAS A PARTIR DEL PRIMER DIA DE AFILIACIÓN

Copago por Enfermedad Común $ 20.500 (incluido IVA) Copago por Accidente o trauma $ 0

Copago Médico General $ 8.000 Incluido IVA Copago Especialista $ 11.900 Incluido IVA

Consultas

• Urgencia por accidente o trauma reciente (no mayor a 24 horas)

• Urgencias por enfermedad común.Urgencias

ILIMITADAS

• Ayudas diagnósticas intrahospitalarias

• Hospitalización tto médico por urgencia, habitación sencilla

• Gastos hospitalarios y honorarios médicos

• Hospitalización tto Qx por urgencia, habitación Sencilla

• Gastos hospitalarios y honorarios médicos/ Qx

•Endoscopia Digestiva 100% hasta 1 SMLV

Coberturas a partir del Primer día de afiliación Sin Copago

Coberturas a partir del Primer día del 5 mes de afiliación Copago $ 19.500 Incluido IVA

Ayudas

Diagnósticas

Hospitalización

y Cirugía

Anexo Ayudas

Diagnósticas

Solo aplica para

colectivos

Los anexos para ayudas diagnósticas podrán adquirirse por un valor adicional al programa con varias opciones: • Ayudas Diagnósticas No especializadas sin tope• Ayudas Diagnósticas Especializadas sin Tope* Ayudas Diagnósticas Especializadas: Laboratorio con valor superior a $47.900 e imaginologiapor encima de $116.000• Ayudas Diagnósticas No Especializadas: Laboratorio con valor Inferior a $47.900 e

imaginologia por debajo de $116.000* Importante: Si se deciden por el anexo de ayudas diagnosticas es para todo el colectivo nopodrá ser electivo por usuario. Si se toman la ayudas diagnóstica especializadas deben ir unidas alpaquete de ayudas diagnósticas no especializadas.

Cobertura de

Maternidad

• Reembolsos: Igual o superior al 10% de un (1) SMMLV conforme a las coberturas del servicio y alas tarifas de Coomeva M.P. S.A.

• Transfusiones de sangre y sus derivados: (incluye procedimiento no incluye consecución) 100%hasta 5 SMLV, a partir del primer día.

• Trastornos congénitos y genéticos: 100% hasta 2 SMMLV, a partir del primer día del mes 25 deafiliación.

Otras Coberturas

• Para todas las Usuarias del contrato• A partir del 2 mes de afiliación• Laboratorio Clínico

• 3 ecografías nivel II• Parto Normal o Cesárea, a partir del primer día del

mes 10

• Audífonos: 2 convencionales, hasta 5 SMLV

• Calzado Ortopédico: 2 pares hasta 1 SMLV

• Malla eventorrafia: ilimitado

• Prótesis Ocular: 2 unidades hasta 5 SMLV

• Prótesis Ortopédica: 100% hasta 5 SMLV

• Válvulas: 2 unidades hasta 10 SMLV

Coberturas a partir del 2 mes de afiliación

Suministros

• Lentes Intraoculares: 2 unidades hasta 10 SMLV

• Medias Elásticas: 100% hasta 4 pares

• Corsés, inmovilizadores y collares ortopédicos: 100% hasta 1 SMLV

• Silla de ruedas: alquiladas, 100% hasta 1 SMLV

• Lentes de contacto: 2 pares hasta ½ SMLV

• Stent y Coils: 100% hasta 10 SMLV

• Urgencias Odontológicas: Cualquier evento inesperado o repentino queamerite atención odontológica urgente. No tiene costo adicional, Sincopagos, Sin límite de uso, Las 24 horas, Equipos Odontológicos de altacalidad y materiales odontológicos de alta calidad. Este servicio será prestadopor Coomeva Emergencia Médica (CEM). Disponible en Cali, Medellín,Bogotá, Cartagena, Barranquilla.

• Asistencia Telefónica de Nutrición y Sicología• 100% Intoxicaciones involuntarias por Escopolamina y Alcohol adulterado.• Atención de urgencias por consumo de alcohol. *No se cubre complicaciones

crónicas de consumo de alcohol

INSTITUCIONES ADSCRITAS

• CLINICA DE MARLY.• CLINICA EL BOSQUE.• CLINICA EL COUNTRY.• FUNDACION ABOOD SHAIO• CLINICA LA CAROLINA.• CLINICA PALERMO.• CLINICA VASCULAR NAVARRA.• FUNDACION CARDIOINFANTIL.• FUNDACION SANTAFE DE

BOGOTA.• CLINICA LA COLINA

• CLINICA DE LA MUJER.• CLINICA CIRUGIA ORTOPEDICA.• CLINICA DE LA SABANA.• CLINICA NUEVA.• CLINICA ORTOPEDIA Y CIRUGIA

PLASTICA LAS AMERICAS.• INSTITUTO DE ORTOPEDIA Y

CIRUGIA PLASTICA• CLINICA MONSERRAT.• CLINICA URIBE CUALLA.• SUMA EMERGENCIAS MEDICAS

Dirigida a empleadores donde podrán consultary solicitar de sus usuarios: certificaciones,verificaciones de contrato, búsqueda en red deprestadores, entre otros.

Autorizaciones médicas en tres simples pasos:Escanear, Enviar y Recibir la autorización física, lacual le estará llegado en un plazo máximo de tres (3)días, para acceder al servicio.

Autorizaciones vía emailLínea LISA

Si el USUARIO presenta incapacidad superior a cinco (5) días momento en el cual,

podrá contar con cobertura de ésta asistencia durante la

incapacidad y hasta máximo quince (15) días posteriores a

la misma, se pone a disposición del usuario la

asistencia de mensajería por emergencia, donde coordinará

la entrega de documentos desde el lugar de su residencia

hasta su oficina.Este servicio debe ser

coordinado con 24 Horas de anterioridad, cubre un sólo

trayecto.

Traslado a citas

médicas 2 Eventos año

Mensajería por convalecencia

4 Eventos año

Acompañamiento a exámenes clínicos

de laboratorio 2 Eventos año

Coordinación de un transporte con

disponibilidad de espera de una (1) hora y media para que lo recoja en el

lugar de residencia, lo traslade al lugar de la

cita médica y lo regrese a su lugar de residencia, en caso

que el usuario presente una

incapacidad superior a cinco (5) días.

En caso de que el USUARIO requiera una persona que le asista

en lugar de su familiar en los momentos críticos de

convalecencia y proceso de su diagnóstico, se coordinará el envío hasta el lugar de su residencia del personal calificado para brindarle la asistencia de acompañamiento

hasta por tres (3) horas a exámenes clínicos en laboratorio. Este servicio aplica en caso de que

el USUARIO presente una incapacidad superior a cinco (5) días momento en el cual, podrá

contar con cobertura de ésta asistencia durante la incapacidad y

hasta máximo quince (15) días posteriores a la misma.

Orientación jurídica

telefónica Ilimitada

Se pondrá a disposición del

usuario los servicios de asesoría legal telefónica las 24 horas del día, los 365 días del año,

para cualquier consulta telefónica,

relacionada con asuntos comerciales,

laborales, civiles y familiares.

Asistencia por Convalecencia

DOCUMENTOS DE AFILIACION :

Solitud Diligenciada

Copia de la Cedula

Citología 20-40

Prueba de Embarazo 20-40

Valoración Medica ( Entre 45-49 Años)

Exámenes Médicos + laboratorios (Mujeres 50 Años)

Fuerzas Especiales (Copia de Carnet)

En caso de que el usuario pase de otra medicina propagada, solicitar el certificado de afiliación, con el fin de otorgar continuidad.

Para realizar la afiliación contacte a su agente comercial.