La Dirección Regional de Salud Loreto esta interesada en recibir comentarios y sugerencias sobre el conteni-do del presente boletín.

Publicación Oficial de la Dirección de Epidemiología: Av. Colonial S/N, distrito Punchana, región Loreto. Teléfono: 065-251756 Anexos: 115-116 E-mail: epiloreto@dge.gob.pe

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nº 37 (del 12 de Setiembre del 2021 al 18 de Setiembre del 2021)

MC CARLOS CALAMPA DEL AGUILA Director General

MC JORGE ESCOBEDO PAREDES Sub Diretor General

CENTRO DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES

MC CARLOS ALBERTO ALVAREZ ANTONIO

Director Ejecutivo DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

Lic. CINTHIA IRENE ROJAS TORRES Directora

Lic. Enf. Patricia Quevedo Rivadeneyra Responsable de la Unidad de Investigación

de Brotes Lic. Enf. Ruth Trinidad Canayo Perea

Responsable de la Unidad de Notificación

Lic. Enf. Juana Elvira Valera Perez Responsable de la Unidad de Analisis de

Situacion de Salud ( ASIS)

Sr. Fernando Muñoz Rodríguez Responsable del Sistema Informático

Srta. Verónica Paredes Vílchez

Equipo Técnico del Sistema Informático

Sr. Livio Hernandez Chavez Apoyo Logístico

Sra. Lucía Marleni Balarezo Gaviria

Equipo Técnico de Notificación

Sra. Marina Ruíz Ruiz Secretaria

Contenido: Editorial………………………….....…………..1

Cuadro resumen………………………...…….2

Dengue, Malaria……………………………....3

Leptopirosis……………..……………….…….4

FiebreVirus Zika …………...……………..…..5

Tuberculosis,…………………..…………..…..6

Muerte Materna…………………....……...…..7

Ira, Neumonias, Sob Asma…..……....……...8

Diarrea Acuosa Disenterica Ofidismo…........9 Cuadro resumen de Malaria……...…….......10

Cuadro resumen de Dengue..…...…….......11 Cuadro resumen de Leptopirosis..…….......12

El presente Boletín considera la información de la vigilancia epidemiológica de la semana epidemiológica Nº 37 del presente año

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Leishmaniasis

Las leishmaniasis son enfermedades de transmisión vectorial con gran diversi-dad de parásitos, reservorios y vectores involucrados en la transmisión. Son causadas por diferentes especies de protozoos del género Leishmania y se transmiten a los animales y humanos a través de la picadura de insectos de la familia Psychodidae. Su presencia está directamente vinculada a la pobreza, pero otros factores sociales, además de los ambientales y climáticos, influyen directamente en su epidemiología. En las Américas, han sido identificadas 15 de las 22 especies de Leishmania patógenas para el hombre y cerca de 54 especies diferentes de vectores están potencialmente involucradas en la transmisión. El parásito se transmite mediante la picadura de insectos flebótomos hembras de la fami-lia Lutzomyia conocidos popularmente como "chiclera, asa branca, palomilla, mosquito palha y torito", entre otros. Este insecto es activo por la no-che cuando inocula el parásito al ser humano a través de su picadura. La enfermedad ocurre presentando distintas manifestaciones clínicas, clasifica-das en tres formas: cutánea, mucosa y visceral. La leishmaniasis visceral se caracteriza por episodios irregulares de fiebre, pérdida de peso, hepatoespleno-megalia, anemia y si no son tratados puede causar la muerte en más del 90% de los casos. La leishmaniasis mucosa puede conducir a la destrucción parcial o completa de las membranas mucosas de la nariz y la boca que pueden causar discapacidad grave, mientras que la leishmaniasis cutánea es la forma más fre-cuente de esta infección, y produce en su mayoría lesiones ulcerosas que dejan cicatrices por toda la vida. A nivel mundial, la leishmaniasis se encuentra entre las diez enfermedades tro-picales desatendidas con más de 12 millones de personas infectadas, con 0,9 a 1,6 millones de nuevos casos al año, entre 20.000 y 30.000 defunciones y 350 millones de personas a riesgo de infectarse. Los países que concentran el mayor número de casos de leishmaniasis visce-ral son India, Sudán del Sur, Sudan, Brasil, Etiopía y Somalia. La co-infección Leishmania-VIH está presente en 35 países y ésta intensifica la carga de las leishmaniasis debido a la mayor dificultad en el manejo clínico y el tratamiento. Entre los 10 países del mundo con mayor número de casos de leishmaniasis cutánea, cuatro de ellos están en las Américas: Brasil, Colombia, Nicaragua y Perú. En las Américas, actualmente se registra un promedio de 55.000 casos de leish-maniasis cutánea y mucosa, y 3.500 casos de leishmaniasis visceral al año, con letalidad media de 7%. La leishmaniasis cutánea se registra en 20 países, sien-do endémica en 18 de ellos (Colombia, Costa Rica, Brasil, Argentina, Ecuador, Venezuela, Bolivia, Perú, Paraguay, El Salvador, Honduras, Nicaragua, Pana-má, Guyana, Surinam, Guatemala, Guyana Francesa y México) y la leishmania-sis visceral en 13 países (Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Paraguay, Nicaragua, Venezuela y Uruguay). En la Región, 27% de casos de leishmaniasis cutánea se presentan en zonas fronterizas. Las herramientas de prevención y control disponibles son limitadas, por lo que las personas expuestas deben tomar medidas para reducir el contacto con el vector. Además, las autoridades de salud deben implementar las acciones de vigilancia y cuando sea necesario realizar las intervenciones en salud pública. El diagnóstico temprano y tratamiento adecuado son fundamentales para detener la enfermedad.

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Cuadro Nº 1. Principales daños y eventos notificados en la semana epidemiológica (S.E) Nº 37 del año 2021. Comportamiento de

los casos acumulados de los años 2021

En el presente cuadro se considera a los casos Confirmados y Probables de las enfermedades notificadas. Los casos Proba-bles se van clasificando según criterios técnicos vigentes.

MALARIA

Hasta la SE 37 - 2021, se reportó 9,409 casos de Malaria: 7,388 (78.52%) vivax, 2,020 (21.47%)

falcíparum y 01 malariae (0.01%). En comparación al mismo periodo del año 2020, hay una incremento de 151 casos. Durante el año 2021 , el comportamiento en las últimas semanas es oscilante y se mantiene en zona de EXITO. Epidemiológica, 53 distritos reportaron casos de malaria. Los distritos que reportaron más casos son: Andoas (2808), Pastaza (1484), Yavari (572), Morona (552), Urarinas (527), Tigre (513), Trompeteros (474),

Balsapuerto (231), Ramon Cas-tilla (228), Soplin (209), Yaque-rana (208), Punchana (196), San Juan Bautista (181), Ba-rranca (152), Mazan (141), To-rres Causana (115), Nauta (106), Napo (104), Alto Nanay (100), Manseriche (89), Yurima-guas (85), Iquitos (65), Yaguas (49), Putumayo (34), Lagunas (32), Belen (26), Teniente Ma-nuel Clavero (26), Parinari (23). Según la estratificación de ries-go se tiene: Muy Alto Riesgo: 5 Distrito Alto Riesgo: 10 Distritos Mediano Riesgo: 14 Distritos Bajo Riesgo: 13 Distritos Sin Riesgo: 11 Distritos

La T.I.A Regional es 363.82% x 100000 hab. Año 2021 Hasta la SE 37, la Estratificación del Riesgo en distritos es como sigue: Alto Riesgo: 31 Distritos Mediano Riesgo: 7 Distritos Bajo Riesgo: 1 distritos Sin Riesgo: 14 Distritos.

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Hasta la SE 37-2021 se reportó 3,773 casos de Den-gue: 1875 (49.70%) son confirmados y 1,898 (50.30%) son probables. Se reportaron 3,407 (90.30%) ca-

sos Dengue Sin Señales de Alarma, 350 (9.28%) casos Dengue con Señales de Alarma y 16 casos de Dengue Grave (0.4%).

DENGUE

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Hasta la SE. 37 del 2021, se han registrado 615 episodios de Neu-monía; 522 (84.88%) son epi-sodios de Neumo-nía y 93 (15.12%)

son episodios de Neumonía Grave. Los casos de neumonía se presentan en forma oscilante, iniciando en la última semana en zona de Seguridad. atenciones son Andoas (120), Trompeteros (52), Napo (43), Contamana (40), Barranca (35), Punchana (32), Nauta (32), Yurima-guas (28), Iquitos (27), Urarinas (27), Pas-taza (25), Belen (17), San Juan Bautista (17), Requena (17), Ramon Castilla (9), Sarayacu (9), Cahuapanas (9), Jeberos (7),

Mazan (6), Torres Causana (6), Tigre (6), Pampa Hermosa (6), Fer-nando Lores (5), Inahuaya (4), Morona (4). La T.I.A regional es 4.94 x 1000 hab. (< 5 años). La Estratificación del Riesgo según la T.I.A es como sigue: Alto Riesgo: 21 Distritos Mediano Riesgo: 9 Distrito Bajo Riesgo: 10 Distritos Sin Riesgo: 13 Distritos Los distritos de la ciudad de Iquitos reportaron el 15.12% del total de atenciones Regional.

NEUMONÍAS

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN < 5 AÑOS

Hasta la SE. 37-2021, se han re-portado 48,530 episodios de IRA en niños < 5 años: 2,736 (5.64%) en niños menores de

2 meses; 15,033 (30.98%) en niños de 2 a 11 meses y 30,761 (63.34%) en niños de 1 a 4 años. La tenden-cia de los casos es a la disminución. Yurimaguas (4257), San Juan Bau-tista (2923), Barranca (2344), Con-tamana (2195), Trompeteros (2110), Andoas (2025), Cahuapanas (2017), Iquitos (1936), Punchana (1902), Belen (1560), Morona (1507), Nauta (1504), Pastaza (1501), Urarinas (1476), Manseriche (1274), Fernando Lores (1207), San Pablo (1105), Balsapuerto (1098), Mazan (1034), Napo (1030), Sara-yacu (916), Indiana (913).

.T.I.A Regional es 3899.08% x 10000 hab. (Pob< 5 años).

La Estratificación del Riesgo según la T.I.A es como sigue: Alto Riesgo: 09 Distritos Mediano Riesgo: 09 Distritos Bajo Riesgo: 35 Distritos Los distritos de la ciudad de Iquitos reportaron el 17.14% del total de atenciones Regional.

SÍNDROME DE OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL AGUDO (SOB/ASMA) EN < 5 AÑOS

Hasta la SE. 37 del 2021, se han notifi-cado 3,330 casos de Síndrome de Obstrucción

Bronquial/ASMA en menores de 5 años; 1,860 (55.86%) episodios en niños me-nores de 2 años y 1,470 (44.14%) en niños de 2 a 4 años. en la última sema-na pasamos a zona de Seguridad. IIquitos (1749), San Juan Bautista (743), Belen (465), Punchana (227), Yurima-guas (70), Requena (23), Contamana (10), Pampa Hermosa (9), Teniente Ce-sar Lopez Rojas (7), Inahuaya (6), Ba-rranca (4), Lagunas (3), Alto Tapiche (3), Fernando Lores (2), Balsapuerto (2), Pastaza (2), Indiana (1), Mazan (1), Na-po (1), San Pablo (1), Putumayo (1).

La T.I.A Regional es 267.55% x 10000 hab. (< 5 años). La Estratificación del Riesgo según la T.I.A es como sigue: Alto Riesgo: 1distrito Mediano Riesgo: 2 distritos Bajo Riesgo: 18 distritos Sin Riesgo: 32 distritos. La ciudad de Iquitos reportaron el 95,62% del total de atenciones Regional.

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NEUMONIAS

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA DISENTÉRICA

Hasta la SE 37 se reportó 2,523 atenciones por esta enfermedad: 160 (6.34%) atenciones en menores de 01 año, 1,018 (40.35%) atenciones de 01 a 04 años y 1,345 (53.31%) atenciones de 05 años a más.

atenciones son: Napo (348), Manseriche (294), Nauta (281), Punchana (277), Torres Causana (155), Andoas (145), San Pablo (127), Contaana (79), Yurimaguas (76), Ma-quia (70), Barranca (70), Pastaza (60), Yavari (57), Ramon Castilla (52), Mazan (44), Urarinas (43), Emilio San Martin (34), Alto Tapiche (29), Alto Nanay (28), Cahua-panas (26), Indiana (24), Requena (24), Fernando Lores (19), Iquitos (17), San Juan Bautista (17), Sarayacu (15), Las Amazonas (14), Lagunas (14), Morona (13), Puinahua (11), Padre Marquez (10), Saquena (8),

Jeberos (7), Belen (5), Pebas (5), Teniente Manuel Clavero (5). La T.I.A Regional es 2.43 x 1000 hab. La estratificación del riesgo según la T.I.A (x 10000) es como sigue: Alto Riesgo: 5 Distritos Mediano Riesgo: 6 Distritos Bajo Riesgo: 35 Distritos Sin Riesgo: 7 Distritos Los distritos de la ciudad de Iquitos reportaron el 12.52% del total Regional.

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA ACUOSA

Defunciones por EDAs. No Se reportó defunciones por Enfermedades Diarreicas Agudas en la Región Loreto.

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Hasta la SE 37-2021 se reportó 30,925 atenciones por esta enferme-dad: 4,296 (13.89%) atencio-nes en menores de 01 año, 12,572 (40.65%) atencio-

nes de 01 a 04 años y 14,057 (45.46%) atenciones de 05 años a más. Se obser-va disminución de casos en las últimas 2 semanas, ubicándose en en zona de Éxito. AAtenciones Iquitos (2467), San Juan Bau-tista (2300), Trompeteros (1699), Yurima-guas (1562), Belen (1409), Contamana (1360), Morona (1327), Andoas (1320), Punchana (1178), Cahuapanas (1177), Urarinas (1056), Manseriche (1055), Ba-rranca (913), Napo (888), San Pablo (828), Pastaza (765), Nauta (731), Te-niente Manuel Clavero (532), Fernando

Lores (528), Balsapuerto (507), Indiana (502), Maquia (472), Torres Causana (430), Ramon Castilla (423), Pebas (416). La T.I.A Regional es 29.82% x 1000 hab. La estratificación del riesgo por la T.I.A (x 10000) es como sigue: Alto Riesgo: 6 distritos Mediano Riesgo: 8 distritos Bajo Riesgo: 39 distritos Los distritos de la ciudad de Iquitos reportaron el 24.19% del total Regional.