Mayo-Junio Nº67 / 2011 México $50 pesos técnicadental

1MAYO - JUNIO 2011 tecnicadental.com

altaL A R E V I S T A

técnicadentalMayo-Junio Nº67 / 2011

México $50 pesos

- Rehabilitación con Zirconia- Técnica y secretos en la conformación del alambre para ortodóncia- Forma, Armonía y Estética Gingival en prótesis acrílicas

- Olivier Tric

www.tecnicadental.com

Sede: Expo Reforma5, 6 y 7 de Agosto

XI Congreso InternacionalDe Técnicos Para Técnicos 2011

“El Modelo Alveolar”o “Modelo Geller”

On line9 771870 562004 05

facebook.com/tecnicadental

2 MAYO - JUNIO 2011 MAYO - JUNIO 2011tecnicadental.com MAYO - JUNIO 2011

PORTADA FOLDER CONGRESO.indd 1 28/5/11 16:53:38

CONGRESO DENTAL INTERNACIONAL 2011

MAYO - JUNIO 2011 3MAYO - JUNIO 2011 tecnicadental.com

Alta Técnica Dental. Revista bimestral Mayo-Junio 2011. Editora responsable: Alma Delia Argüello González.Reserva al uso exclusivo del título:04-2004-020309573100-102.Certificado de licitud de contenido: 8011 expedido por la Secretaría de Gobernación. ISSN 1870_5626.Registro Postal por SEPOMEX: PP09-1593.Domicilio de la publicación: Av. Colonia del Valle 818, Col. del Valle, C.P. 03100. México D.F. Tels: 5523-6107, 5543-0499. Alta Técnica Dental no se identifica necesariamente con las opiniones expresadas libremente en sus páginas por los colaboradores. Las ofertas promociones y contenido de los anuncios son total responsabilidad de los anunciantes. Queda estrictamente prohibida la reproducción parcial o total del contenido por cualquier medio incluyendo los magnéticos y electrónicos sin previa autorización por escrito de los editores. Nos reservamos el derecho de proteger nuestra propiedad intelectual en todo el mundo.

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EDICIÓN 67 MAYO-JUNIO 2011

Carta del DIRECTOR CIENTÍFICO

subdirección

director científico

direccióneditoriAl y comerciAl

distribuciónméxico y el mundo

suscriPciones / VentAs

diseño editoriAl

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Web mAster

colAborAción científicA

Rosa González Villegas

T.P.D. Jorge E. Argüello Gonzá[email protected]

Alma Delia Argüello Gonzá[email protected]

Juan Simeí López Meza [email protected]

Ricardo Retana Ramí[email protected]

Maria del Pilar Varela RodríguezAlma D. Argüello GonzálezJorge Argüello Gonzá[email protected]

Angel García de la [email protected]

Eduardo Viñuela Gó[email protected]

gruPo Prometeo internAcionAlT.C.D.Alberto HernándezT.C.D. Arturo Olivares FuentesT.C.D. Carlos Alejandro MayorgaT.P.D. Jorge Argüello GonzálezT.C.D. José A. Sierra OrtizDr. Rubén Bernal ArciniegaDr. Carlos A. Mora GarcíaC.D. & T.C.D. Carlos Daniel Mora GarcíaC.D. & T.C.D. Jorge Montes de Oca C.

dirección generAlT.P.D. Jorge B. Argüello [email protected]

Directorio eDitorial

suscripciones: (55) 55236107 / www.tecnicadental.com

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Dicen que cuando uno se convierte en adulto, uno debe volverse más serio, más recatado e incluso hasta solemne.

Eso de hacer locuras es sólo para los chicos, para los adolescentes, que por supuesto, no piensan mucho en las consecuencias… lo cual conlleva a que tu rutina, sea muy sólida, y que los esquemas de una vida… estable, sean irrompibles, y cada día más irrompibles, sólidos e inquebrantables. Caramba, ¿estás de acuerdo con esto?

Si no existiera el desafío, nunca el alumno podría superar al maestro!

En apoyo a estos adolescentes hemos creado a partir de este número, una nueva sección llamada “Alma Mater” donde estudiantes de las mejores universidades, colegios y escuelas mexicanas e internacionales, tendrán un foro para exponer: artículos de interés sobre los casos más revolucionarios, dudas e inventos que han generado a través del estudio y las investigaciones en su “Alma Mater”.

Este proyecto será capitaneado por el Dr. Carlos Mora quien es uno de los investigadores y creativos perteneciente al Grupo Odontotécnico PROMETEO .

No te pierdas esta nueva sección para que compartas con las nuevas generaciones estas ideas frescas, que muchas de ellas serán parte sólida en el futuro de la odontología.

Date también la oportunidad de acudir al XI Congreso de Técnicos Para Técnicos de este año, donde por primera vez se abrirá un foro de opiniones entre técnicos y dentistas tratando los temas de prótesis fija y de removibles, además de las innovaciones que presenta ahora la profesión, en un marco internacional muy atractivo.

Para el siguiente número de la revista prepárate a compartir información, tips y filosofias de trabajo con los más grandes maestros de la prótesis a nivel mundial en nuestra nueva sección “Masters Mundiales”

¡Disfruta de tu revista!

DEMAsIADO vIEJOs pARA vOlvERsE lOCOs?

JORgE E. ARgüEllO glEz.Director científico

Damos nuestro más sentido pésame a la familia de nuestro querido amigo y hermano el C.D. y T.P.D. Gustavo Cadalso Ocariz quien falleció el pasado 8 de mayo. Todos sus amigos del gremio dental sufrimos profundamente su perdida.

4 MAYO - JUNIO 2011 MAYO - JUNIO 2011tecnicadental.com

Página de Youtube Ivan Ronald

Cursos Master avalados por la UNAM

conteniDo Editorial

54

47 Distribuidores Estrella

52 Calendario de Cursos y Conferencias

Subasta Dental

8

15

19

Publi-Reportajes

Alma Mater ¡Nueva Sección!

Técnica para la elaboración de pruebas de dientes en Prótesis Parciales Flexibles

Elaboración de férulas termoplásticas

Forma, Armonía y Estética Gingival

Artículo de Portada

30

38 Prótesis flexibles con descansos metálicos, Tip 33

25 ABC de la Aparatología /Técnica y secretos en la conformación del alambre

De los Expertos / Secciones: Prostodoncia, Prótesis fija y Ortodoncia

Cápsula de Interés

6

6

6

Guiness Record: en el “XI Congreso Internacional de Técnios para Técnicos”

ATD Recomienda

ATD te Informa

colaboradores En este Número

Dr. FrANCISCO CAbrerA NeGreTe (México)T.P.D. MONTSERRAT VázQuEz MARTíNEz (México)T.P.D. NORBERTO TORRES TEJEDA (México)T.C.D. JOSé SiERRA ORTíz (México)DR. CARLOS ALBERTO MORA GARCíA (México)DR. JORGE ANTONiO LóPEz CAMARGOy C.D. RESiDENTES C.i.C.S; u.V.T.T.P.D. ANGel GArCÍA De lA FuNTe (México)OrAl DeSING · OlIVIer TrIC, (estados Unidos de América)

Patrocinadores: IVOClAr, ZherMACk, PArTIAl Flex, New STeTIC, MDC DeNTAl, DeNTSPly, ZIrkON ZAhN, lONA DeNTAl SuPPly, VACIADOS DeNTAleS xOlA, eSTuDIO ODONTO TéCNICO, DePóSITO bOuleVAreS VAlCrO, MArT-DeNTAl, GruPO PrOMeTeO, JOPer DeNTAl, DePóSITO DeNTAl VIllA De COrTeS, IDeAS DeNTAleS, ShOFu, POrCelANAS De MéxICO, lAbOrATOrIO y DePOSITO DeNTAl xOlA y ePS lAbOrATOrIO DeNTAl.

Pág. 30De portada

Página: 8

Página: 25

“Modelo Alveolar o Modelo Geller”

“El Modelo Alveolaro Modelo Geller”

“TécNica y SEcrEToS EN la coNformacióN dEl alambrE” 2da. ParTE

Técnica para la elaboraciónde pruebas de dienTes

en prótesis parcial Flexibles

Página: 10

Rehabilitación con Zirconia

Forma , Armonía y Estética Gingival

Página: 19


Tres records mundiales

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ATD rEcomiENda /la guíalA gUÍA de los mejores eventos, portales web , herramientas y libros

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para técnicos 2011

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Alguien preguntaba. ¿qué es innovación?

¡Tienes que estar allí y verlo con tus propios ojos!.

El sábado 6 de agosto a las 9:30 de la mañana ante cientos

de espectadores en el auditorio principal se realizará en

vivo la prótesis dental removible termoplástica en el menor

tiempo registrado en toda la historia, ¡con paciente en vivo!,

desde la toma de impresiones hasta su perfecta colocación

en boca. Con ésto el Dr. Francisco Cabrera sorprenderá a

toda la comunidad dental. No te pierdas este suceso que será

registrado para la historia.

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Ivan Ronald HuancaEchale un vistazo a uno de los técnicos... o tal vez sea mejor

decir: uno de los mejores artistas dentales, quien logra unas

esculturas dentales fenomenales, y ¿qué decir de los dientes

plasmados en dibujo?, ¡no te lo puedes perder!.

verlo trabajar de verdad es un agasajo

Entra el canal de youtube de Ivan Ronald, técnico boliviano,

para admirar la destreza y el talento de este hombre.

Por supuesto, que él es una de las cartas fuertes para el

XI Congreso Internacional de Técnicos para Técnicos 2011,

el foro donde podrás platicar directamente con él y conocer

su filosofía y técnicas de trabajo.

No te pierdas el vídeo y su conferencia el día viernes 5 de

agosto, en Expo Reforma.

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8 y 9 agosto 2011

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Mayores informes en: Alta Técnica Dental01 (55) 5523 6107, Lada 01800 633 7400


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Dr. Francisco Cabrera NegreteT.P.D. Montserrat Vázquez Martínez

Publi-reportajesMétodos y Materiales

en buenas manos

TÉCnICa Para la ElaBOraCIÓn dE PrUEBaS dE dIEnTES EN pRÓTEsIs pARCIAlEs FlEXIBlEs.

¿Le ha ocurrido a usted como protésico que envía su prueba de dientes al clínico y éste le comenta que todo está perfecto pero que la quiere más corta o que quisiera ver cómo quedaría la prótesis antes de ser terminada en cuanto a estética y flexibilidad.

Si la respuesta es sí, a continuación le mostraremos cómo con unos sencillos pasos usted logrará cubrir estos requerimientos, y evitará gastos innecesarios en material y sobre todo en su tiempo.

1. Solicte un excelente modelo de trabajo ésto hará que usted realice también un excelente trabajo.

2. Coloque cera autoadherible calibre .70 para el bloqueo de la región gingival.

3. Coloque sus apoyos oclusales metálicos previamente diseñados de acuerdo al caso y lleve su bloqueo de cera autoadherible hasta el limite del metal.

4. Duplique con alginato y de inmediato vacíe su modelo con yeso tipo IV o V un par de veces. También puede duplicar con pasta duplicadora yeso - yeso o silicona.

5. Coloque sus apoyos oclusales en uno de los MODELOS DUPLICADOS y fíjelos con una gota de cianoacrilato No colocar más de una gota porque después se tendrá que desprender.

6. Termoconforme un acetato calibre .60

7. Recorte el acetato de acuerdo a su diseño.

8. Detalle y ajuste su acetato, éste será su prueba de diseño de la base de su prótesis.

9. Rebaje el acetato que está encima de los apoyos para evitar rebajar demasiado el tercio cervical de los dientes de acrílico y fije el acetato al metal con cianoacrilato.

10. Realice sus retenciones limítrofes antes de articular sus dientes.

11. Articule y fije sus dientes.

12. Envie su prueba en su segundo duplicado ya que el primero pudo haberse dañado cuando recortó el acetato y así el clínico comprobará diseño, extensión y pueba de dientes.


Publi-reportajes

Después de que regresa el trabajo de la prueba de dientes usted solo deberá detallar su encerado el cual prácticamente está listo para ser enmuflado.

Foto 1

Foto 2

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Foto 10

Foto 11

Foto 12


de los Expertoszirconia

Rehabilitación

Caso clínicoPaciente masculino que recibió 8 implantes en el maxilar superior y 6 implantes en el maxilar inferior. Foto 1.

Dr. Alejandro James

Dr. Alejandro James

Introducción:Los tratamientos con

implantes forman parte de la práctica diaria, este ejemplo

nos permite revisar una rehabilitación de un paciente con prótesis de zirconia sobre implantes, donde el resultado

final cumplió las mayores exigencias estéticas y todas las

expectativas.

Fase quirúrgica1. El paciente tenía implantes previos que se colocaron en Guadalajara, Jalisco los cuales fallaron por infección generalizada. Se extrajeron los implantes previos, se realizó levantamiento de seno bilateral y se colocaron los nuevos implantes.

Foto 1. Maxilar superior con base en oro

El paciente duró con su prótesis transicional 6 meses. Foto 2.

Fase técnica El paciente tuvo como tratamiento provisional prótesis totales de resina. Tras un breve período de uso y de adaptación funcional de la prótesis, ésta se duplicó con silicona y se realizó un molde con material plástico, resina de poliuretano, (fotos 2 y 3), para continuar con la siguiente fase del trabajo y transformarla en una de zirconia / cerámica.

Foto 2. Prótesis de poliuretano, zona labial.

El paciente llevó por un largo período el tratamiento provisional sin presionar con los plazos de tiempo para obtener el trabajo final, lo que dió lugar a un resultado enormemente agradable para la creación de tales prótesis y para la recuperación de los tejidos bucales.

Foto 3: Prótesis de poliuretano, cara lateral.

Materiales y métodosLa base primaria en oro para la unión con la estructura de zirconia se realizó con pilares de material plástico siguiendo la técnica clásica de fundición. Sobre ella se colocaron coronitas de Dura lay, Foto 4, que garantizaron una base de unión precisa al verter el poliuretano en el modelo de silicona.Fotos 5 y 6.

con Zirconia

Por: T.P.D. Eladio González y


Foto 4. Maxilar superior, modelo de Dura lay para la base de zirconia.

Se aliviaron todas las socavaciones en la zona de los pilares e implantes antes de verter el material (foto 7), para poder separar las prótesis de poliuretano y el modelo después del endurecimiento. Las prótesis de poliuretano elaboradas se montaron y probaron en el articulador y finalmente, se probaron en el paciente para hacer correcciones.

Foto 5. Molde de silicona de dos piezas, cara labial.

Foto 6. Molde de silicona de dos piezas, cara oclusal.

Foto 7. Vaciado del poliuretano sin contracción.

En seguida se tuvo la base inicial perfecta para realizar la transformación en zirconia.los dientes se preparararon (foto 8) para coronas individuales de zirconia totalmente ceramizadas que, una vez terminadas, se fijaron con un composite.

Foto 8. Preparación con la fresadora.

Facilitó el proceso el hecho que se pudieron preparar los dientes con la fresadora (foto 9). Sin saliva, sin sangre, sin pulpa y sin el problema que significa la línea de inserción ya que ésta se apreciaba claramente, Foto 10.

Foto 9. Estructura de poliuretano ”preparada”.

Foto 10. Línea ideal de la encía.

Las proporciones y la línea de la encía se comprobaron con los moldes de silicona (foto 11). esto facilitó enormemente la ceramización de los dientes posteriores.

Se dieron los toques finales a la estructura de poliuretano. La preparación basal siguió los criterios higiénicos (foto 12). los abutments de oro individuales se colocaron correctamente para probarlos en la estructura limpia del maxilar superior, Foto 13.

Foto 11. Molde de silicona.

Foto 12. Vista basal.

Se pudo prescindir de una subestructura de oro en el maxilar inferior. Las uniones se realizaron sobre abutments preparados en zirconia, Foto 14.

Foto 13. Pilares de oro en el maxilar superior.

Foto 14. Maxilar inferior, vista basal.

El copiado y fresado de este tipo de estructuras resultó muy

interesante y sorprendente.

Las “piezas crudas” se colorearon en dos tonalidades con pincel sin metal antes de iniciarse el proceso de sinterización con un buen resultado estético al momento de sacarlas del horno. Foto 15.


Siguiendo todos los pasos correctamente, se logró un buen resultado una vez concluida la sinterización. Se consiguió un ajuste perfecto y la colocación sobre el modelo no creó ningún esfuerzo quedando la estructura inalterada. Foto 16.

Tampoco se alteró durante la cocción de la cerámica.

Foto 15. Estructura sinterizada.

Foto 16. Ajuste perfecto.

La elaboración de las estructuras de las coronas individuales para la aplicación posterior de la cerámica se realizó en la forma habitual por estratificación con cerámica de baja fusión. Foto 17.

Foto 17. Primera cocción.

Después de la primera cocción, toda la estructura brillaba dando un aspecto muy vital. Foto 18.

Foto 18. Aún cuando no está terminado, se ve muy natural.

Las partes de la encía se ceramizaron individualmente, mediante la aplicación de diferentes masas de cerámica de baja fusión adecuada para la zirconia, de esta manera, se consiguió un efecto muy natural. Foto 19 y 20.

Al terminar las prótesis y colocarlas en boca, (foto 21) se comprobó que cumplía con los objetivos de una buena rehabilitación: la función, oclusión, la estética y devolver al paciente su seguridad personal.

Fotos 19 y 20. Vistas laterales del trabajo en boca.

Conclusiones:La eterna ambición de los

técnicos dentales y los dentistas: lograr la precisión, el ajuste perfecto, funcionalidad

e imitar a la naturaleza de la mejor manera posible, ( foto

22) está ahora claramente más cerca de ser alcanzada gracias

a la habilidad y talento del protésico y el buen uso de un

sistema de fresado de zirconia.

Foto 21. Vista vestibular arcada superior.

Foto 22. Trabajo terminado en boca.


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alma mater

Los movimientos dentarios menores se indican como alternativa de tratamiento en casos muy específicos: a) inclinaciones axiales no mayores a 15°, b) rotaciones no mayores a 45°, c) inclinaciones buco-palatinas y buco-linguales no mayores a 10 °,d) inclinaciones labio-palatinas y labio-linguales no mayores a 20°, e) extrusiones no mayores a 1.5 mm.

CASO CLiNiCOPaciente femenino de 15.4 años, presenta recidiva en relación al tratamiento ortodón-tico correctivo, en la zona de premolares su-periores e inferiores derechos, presentando mordida borde a borde a nivel de primeros premolares y mordida cruzada a nivel de los segundos. Foto 1.

ELABORACIÓN DE FÉRULAS TERMOPLÁSTICAS pARA MOvIMIENTOs DENTARIOs MENOREs,

MEDIANTE lA TÉCNICA DE sET-Up Y DE RECONTORNEADO CORONAl

oy en día contamos con varias alternativas que nos permiten

reposicionar de manera individual a los órganos dentarios, entre ellas se encuentran la realización de pla-cas activas, los aligners y las férulas termoplásticas, éstas nos permiten ofrecerle al paciente una solución rápida, cómoda, económica y esté-tica.

H

A CONTiNuACióN DESCRiBiREMOS EL PROCEDiMiENTO CLíNiCO y DE LABORATORiO:

1.- uso del arco facial y obtención de regis-tros cráneo – mandibulares. Fotos 2 y 3.

Foto 3.

Foto 4

Foto 5

Foto 1

2.- Transferencia y ubicación del modelo su-perior, mediante el uso del arco facial. Foto 4.

3.- Compensación de la dimensión vertical (mediante el incremento de 4mm en la altura del vástago incisal con el objeto de recupe-rar el incremento es espacio producido por el registro intermaxilar alojar el material de férula). Foto 5.

Por:Dr. Jorge Antonio López Camargo,

Director de la Facultad de Ciencias de la Salud Universidad del Valle de Toluca.Dr. Carlos Alberto Mora García,

Coordinador del Centro de Investigación de la Facultad de Ciencias de la Salud, U.V.T.C.D. Moreno Garrido Isai, Jefe de Residente C.I.C.S., U.V.T.

C.D. Barenque Benhumea José Armando, Residente C.I.C.S., U.V.T.C.D. Díaz Sáenz Mitzi Lucero, Residente C.I.C.S., U.V.T.

C.D. Estrada Mercado Gustavo, Residente C.I.C.S., U.V.T.C.D. González González Roberto Alonso, Residente C.I.C.S., U.V.T.

C.D. Guadarrama Ramírez Yaneth Zuleica, Residente C.I.C.S., U.V.T.C.D. León Jasso Eréndira, Residente C.I.C.S., U.V.T.

C.D. Villafaña Nava Mitzi Magali, Residente C.I.C.S., U.V.T.C.D. Carbajal Téllez Carlos Alejandro, Fotógrafo Clínico C.I.C.S., U.V.T.

Foto 2.


4.- Transferencia y montaje del modelo supe-rior. Fotos 6 a 9.

5.- Orientación y articulación del modelo infe-rior en relación céntrica. Fotos 10 a 12.

6.- Análisis dinámico de la oclusión: laterali-dad derecha, lateralidad izquierda y protrusi-va. Fotos 13 a 15.

7.- Determinación del centro anatómico- geométrico del arco dentario superior y del arco dentario inferior. Fotos 16 a 19.

Previo análisis de la oclusión y determinación posicional de los dientes, se procederá a reali-zar un set-up en el primer y segundo premolar superior y elaborar el re-contorneado coronal vestíbulo – palatino en el primer y segundo pre-molar inferior derecho.8.- elaboración del set-up: diseño de los dados de trabajo, individualización de los dientes, re-montaje, rectificación oclusal (lateral derecho, lateral izquierdo y protrusiva). Fotos 20 a 22.

Foto 6.

Foto 12.

Foto 17.

Foto 18.

Foto 19.

Foto 20.

Foto 21.

Foto 22.

Foto 13.

Foto 14.

Foto 15.

Foto 16.

Foto 7.

Foto 8.

Foto 9.

Foto 10.

Foto 11.


9.- Elaboración del recontorneado coronal vestíbulo-lingual, incrementando la dimen-sión lingual de la corona clínica del primer y segundo premolar inferior derecho. Fotos 23 a 26.

10.- Tallado selectivo de la cara vestibular del primer y segundo premolar derecho. Fotos 27 a 29.

11.- Elaboración de las férulas termoplásti-cas secuenciales, superior e inferior, utilizan-do material calibre 40, tipo b: termoformado, recorte, ajuste, pulido y terminado. Foto 30.

12. Férulas termoplásticas colocadas en boca. Fotos 31 a 41.

Foto 23.

Foto 28.Foto 34.

Foto 35.

Foto 36.

Foto 37.

Foto 38.

Foto 39.

Foto 40.

Foto 41.

Foto 29.

Foto 30.

Foto 31.

Foto 32.

Foto 33.

Foto 24.

Foto 25.

Foto 26.

Foto 27.


Cápsula de Interésprostodoncia

Forma, armonía y estéticaGinGival

s muy importante observar a detalle

la forma de los tejidos que rodean los

dientes naturales y que al elaborar

una prótesis dental, debemos tener cuidado al

definir los cuellos dentarios y las prominencias

gingivales, también debemos tomar en cuenta

la edad del paciente para establecer la línea

del contorno gingival, ya que en los pacientes

de mayor edad hay que dejar más corona a

la vista que en pacientes más jóvenes. Si no

tomamos en cuenta estas consideraciones,

podemos provocar que nuestra prótesis esté

mal proporcionada a la cara de la persona y que

se vea totalmente falsa, que al hablar y al reír el

pacientes pierda la estética y nuestro trabajo

sea de muy baja calidad.

Nuestros dientes están diseñados para morder, masticar, deglutir, hablar y junto con la posición de los

maxilares demostramos el lenguaje gestual y en consecuencia, la expresión de nuestras emociones,

como antipatía, agresión, satisfacción, alegría, salud, edad o enfermedad y suciedad...

T.P.D. Angel García de la Fuente

En este artículo veremos cómo solucionar uno de los errores más comunes

que cometemos cuando elaboramos prótesis dentales, especialmente

cuando usamos materiales translucidos como lo son los acrílicos, el teflón o

los flexibles. Explicaré la manera de obtener una estética adecuada para cada

paciente cuidando los cuellos dentarios o la línea del contorno gingival.

E

Aquí vemos una prótesis con material translucido, (puede ser acrílico, teflón o cualquier material flexible) con buena anatomía en los cuellos dentarios, observamos que aunque respetamos nuestra forma de encía y nuestros contornos gingivales, vemos la terminación del diente por abajo del material translucido, este problema es muy común en las prótesis cuando utilizamos estos materiales. Será muy comprometedor para el paciente que al gesticular, al hablar o al reír sea muy notorio que usa una prótesis dental. Fotos 1-3.

Fotos 1-3.

MAYO - JUNIO 2011

Recuerda que las características de cada persona son totalmente individuales y una prótesis mal hecha puede ocasionar resultados antiestéticos, en estas fotos podemos observar otro grave error, al enfilar (ajustar) nuestros dientes para posicionarlos, nos enfrentamos en ocasiones a unas encías deformes (Cresta alveolar) donde en algunas partes carecemos de espacio o altura para acondicionar nuestro diente y rebajamos mal el cuello. Foto 4.

Para resolver estos detalles es importante que desde el principio obtengamos una buena prueba de rodillos (plantillas de articulación), y el clínico nos marque perfectamente todos los registros, en el rodillo superior: 1-la altura de los incisivos centrales, 2-la línea media, 3-la línea de caninos, 4-línea de la sonrisa, que ésta nos señala el límite de la zona cervical y así obtener una mejor estética. Foto 5.

2- inmediatamente después montamos en un buen articulador seguido por la colocación de los dientes utilizando nuestras guías, sin olvidar el color, el tamaño, el grosor de los dientes que vamos a colocar, y respetando la oclusión adecuada. Foto 6.

Es importante utilizar una cera semirrígida o también llamada cera para bases, lo cual evitará deformaciones y rupturas al momento de modificar o modelar. Foto 7.

en la zona palatina, es importante incluir las (rugae) palatinas, ya sea modelándolas o usando preformas de cera, estas rugosidades son importantes para permitir la posición de la punta de la lengua cuando se emite un sonido y restablece el sentido del gusto. También a la hora de rebajar el talón de cada diente verifica la simetría con los dientes contiguos, esto le dará más calidad a tu trabajo. Foto 8.

Después de obtener nuestro festoneado correcto y tener los dientes bien delimitados, antes de fijarlos a la cera, en la parte cervical rebajaremos con cuidado por la parte vestibular.Foto 9.

Si observamos en la foto 10, el largo de los dientes es el mismo, pero con una inclinación de desgaste por la parte vestíbulo-cervical, que nos ayudará a que el talón del diente no se vea y sea más estético para la prótesis.

13

4

2

3

4

Completo Rebajado

En las fotos 11 y 12 vemos la diferencia de la prótesis con sus cuellos adecuados y bien festoneados. Es muy importante que tengamos encuenta este detalle para que nuestro trabajo tenga más calidad y así poder lograr prótesis altamente estéticas tanto en anteriores como en posteriores.

Hay que evaluar en qué momento utilizar estos materiales (translúcidos), no es recomendable utilizarlos cuando el proceso es muy reducido ya que a la hora de colocar los dientes - por lo translúcido del material, se oscurece en proximales por los espacios tan amplios que existen entre la encía y la zona cervical. Fotos 13 y 14.

Quiero mandar un especial agradecimeinto al Dr. Rubén Bernal (México) y a T.P.D. José Ma. Fonollosa (España) por su amistad, su conocimiento y su gran apoyo.¡Grandes maestros!

Completo

Rebajado

Foto 4.

Foto 5.

Foto 6.Foto 10.

Foto 7.

Foto 8.

Foto 11 y 12.

Foto 13 y 14.

Foto 9.

MAYO - JUNIO 2011

Dientes de Resina Acrilica

Gdl: (33) 3833-0333Mexico, D.F. (55) 5547-474701 800 3637 800

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· Pigmentación computarizada

· Larga durabilidad

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Mayor calidad en materiales,terminado y gran resistencia


Dr. Carlos Alberto Mora García Especialista en Ortodoncia & Ortopedia Maxilofacial

Profesor Investigador Universidad AnáhuacMiembro de GRUPO PROMETEO

De los expertosORTODONCIA

ABC de la aparatologíaORTOPÉDICA - orTodóNTica

“TécNica y SEcrEToS EN la coNformacióN dEl alambrE” 2da. ParTE

En esta segunda parte hablaremos sobre la manipulación, doblado y

conformación correcta del alambre ortodóntico, además veremos algunos tips

relacionados con los principales errores que podemos cometer durante el mismo.

anTES dE InICIar1. utilizar siempre alambres de marcas líde-res y reconocidas, los alambres de “dudosa procedencia o muy baratos” NO CuMPLEN con los estándares internacionales de cali-dad, lo cual se verá reflejado en la calidad del producto final.

2. revisar el estado de tus pinzas, ya que el desgaste de sus partes activas o las muescas en las mismas te darán como resultado MAR-CAS eN el AlAMbre, esta situación traerá como resultado fracturas en el mismo.

3. Es muy importante siempre MARCAR las zonas donde se realizarán los dobleces en el alambre, ya que hacerlo a “ojo” puede dar como resultado que sobrepases o disminu-yas las dimensiones requeridas, para ello es recomendable utilizar LáPiCES DE CERA O MArCADOreS PArA AlAMbre, el uso de plu-mones y lápices de carbón puede manchar el modelo y se contaminarán los acrílicos, per-diendo translucidez.

4. inspeccionar siempre el modelo de traba-jo antes de iniciar, un MODelO DeFeCTuSO, dará como resultado que el aparato no ajuste correctamente en boca, es muy importante que el positivo se obtenga utilizando solamen-te yESO TiPO iV o yESO ENRiQuECiDO CON reSINA, un yeso de baja calidad no soporta-rá la fricción producida por el alambre sobre el modelo produciendo desgastes, fracturas y distorsión, NuNCA uTIlIZAr MODelOS De ESTuDiO o VACiADOS CON yESO DE ORTO-DONCIA, es muy importante no guiarse por el color del yeso, sino por sus características.

Fotos 1 y 2.

Fotos 4 y 5.

Foto 3.

Foto 6 y 7.

5. Marcar o dibujar en el modelo de traba-jo TODAS LAS zONAS por donde pasarán las estructuras metálicas (arcos vestibulares, ganchos, ansas, descansos oclusales, etc.) es recomendable hacerlo con un bicolor libre de carbón (azul para los arcos vestibulares y ansas, rojo para elementos de retención y descansos oclusales).


6. Mantener siempre ordenada y limpia el área de trabajo, eso evitará demoras y posi-bles accidentes.

1. Las pinzas de pico de pájaro (cortas y lar-gas) sirven para SuJeTAr el alambre no para doblarlo, debe moverse siempre el extremo del alambre, recordando que el bocado re-dondo nos conformará dobleces semicircu-lares y el bocado cuadrado, dobleces angu-lares.

2. los alicates especializados (para loops, tres picos, de la rosa, etc.) si conforman el alambre, es muy importante NO eJerCer PRESiON EXCESiVA ya que el alambre se marcará y aplastará, provocando una zona de fractura.

COnFOrMadO dE ESTrUCTUraS METálICaS

3. Algo de suma importancia es NuNCA PA-SAR AL SiGuiENTE DOBLEz hasta que no esté completamente terminado y orientado el que se está conformando.

Fotos 8 y 9. Fotos 13 y 14.

Foto 10.

Fotos 11 y 12.

4. Es fundamental respetar el PLANO DEL ALAMBRE ya que de no hacerlo entre un do-blez y otro, será muy difícil el poder arreglarlo y lo más probable será que el esqueleto me-tálico se desajuste por completo.

5. En el caso de los arcos vestibulares es muy importante CONFOrMAr PrIMerO la semicircunferencia anterior, a partir de este paso iniciar a conformar las ansas verticales y horizontales que se requieran.

6. Al fabricar los elementos de retención es de suma importancia RESPETAR EL ESPACiO iNTEROCLuSAL y seguir el áREA DE CONTAC-TO INTerPrOxIMAl, de esta manera no ten-dremos problemas oclusales (puntos prema-turos de contacto).

Al fin terminamos los conceptos básicos en la fabricación de la Aparatología Ortodóntica & Ortopédica, en las siguientes entregas en-traremos ya en materia, elaborando todos los elementos contititutivos de los esqueletos metálicos y al final, la elaboración completa y paso a paso de los aparatos más utilizados.

Mayores Informes: 55523-6107, 5543-0499, 01800 633 7400www.tecnicadental.com/congreso

Sede: Expo Reforma

Avalado por la UNAM

5, 6 y 7 de AgostoCIUDAD DE MÉXICO

Morelos 67, Juárez, Cuauhtémoc, Ciudad de México, DF.



61 AÑOS


De PortadaCerámica

“El Modelo Alveolaro Modelo Geller”

Olivier Tric

La Técnica

El modelo de zanahoria consiste en da-dos de trabajo ligeramente cónicos que se pueden quitar de la base alveolar, mante-niendo intactos los tejidos blandos. Este tipo de dados, o la técnica de preparación del modelo, presenta varias ventajas: en primer lugar que son estéticamente agra-dables. en segundo lugar, en caso de ser necesario por algun accidente, puede vol-ver a vaciar un solo dado en un caso gran-de, sin necesidad de preparar un nuevo modelo completo. Además, el modelo de zanahoria nos permite cambiar los dados o troqueles que se vaciaron en yeso, por algún otro como material refractario muy fácilmente. Por último, y lo más importante es que permiten que nos concentremos en los dientes y su coorelación con el tejido y el diseño, las veneer o carillas, o en el caso de los puentes nos ayuda mucho a identifi-car el perfil de emergencia más adecuado para cerrar espacios oscuros o empujar pa-pilas. A pesar de estas ventajas, tal y como lo observaría con el modelo de Pin, hemos encontrado que hay que forjar un modelo maestro para controlar los contactos con los dientes adyacentes y la oclusión con el fin de reducir o eliminar los ajustes clínicos.

Introducción

En este artículo describiré nuestra técnica

del “Modelo zanahoria”, también conocido

como “Modelo geller”.

Realizar el modelo de trabajo es un paso que a menudo es descuidado por los pro-tésicos dentales. en algunos casos es aún una tarea que se asigna a la persona me-nos experimentada en el laboratorio. No estamos de acuerdo con esa filosofía y creemos firmemente que el trabajo de ob-tener el modelo es un paso crucial en la fabricación de prótesis dentales. Como re-cordatorio, quiero enfatizar que esta es la primera fase de cualquier caso nuevo y que posteriormente, la precisión lograda en una corona de porcelana o en una carilla no ten-drá ningún sentido si el dado de trabajo y el modelo no estan tratados con el mayor cui-dado desde el principio . Además, tomemos en cuenta que el modelo es nuestra única referencia de la boca del paciente, y es el enlace entre el laboratorio y el consultorio dental. Esta es la razón principal que nos lleva a desarrollar una técnica fiable para conseguir un modelo muy estético y preciso.

Este caso específico Este caso en particular presenta diaste-mas en la región anterior. Los dientes de 6 a 11 son los dientes preparados que serán más tarde restaurados con “cari-llas sin necesidad de otra preparación”.

Debido a que la impresión original no fue enviada al laboratorio, el primer paso es duplicar el modelo de trabajo.

Las casas dentales ofrecen diferentes ti-pos de materiales para duplicar. una se-lección del material adecuado es esencial cuando se tiene diastemas o retenciones.

las fotos 3 a la 5, ilustran el primer duplica-do hecho con un material con un coeficiente de elasticidad suficiente para la forma de los dientes o la colocación de este caso específico.

Foto 1


Pero la silicona no era lo suficientemente resistente y se rompía entre el central. Foto 5

Foto 2.

Foto 3.

Foto 6.

Foto 4.

Foto 5.

Foto 8.

Se hizo un nuevo duplicado con adecuadas propiedades físicas (polisiloxano de vinilo de GC América) Foto 6.

Notamos que en la misma zona de riesgo, con este tipo de material ya no aparecía la rotura del material. Fotos 7-8.

Foto 10.

Foto 11.

Foto 12.

Preparación de las Zanahorias

El siguiente paso es crear un nuevo modelo Fotos 9 y 10. Para este modelo usamos un yeso piedra tipo IV (Fujirock de GC América).

Cada diente o dado se separa con un disco de diamante, Fotos 11 y 12.

Con el fin de compensar adecuadamente los dados en “zanahoria” se trazan con un lápiz dibujando la forma de un cono en el segmento de cada diente y de cada preparación, Fotos 13 y 14.

Foto 14.

Foto 7.

Foto 9.

Foto 13.


Foto 23.

Foto 15. Komet=8964-HP-300

El control de la precisión en el corte de zanahoria es un paso clave para lograr un yeso de alta calidad Foto 15.

utilizar la instrumentación adecuada es muy importante, Fotos 16-19.

Cada dado / zanahoria debe ser de forma cónica, muy terso, sin debilitar, dejando espacio suficiente entre los otros dados y la silicona, Fotos 20-23.

el diferente grado de angulación o la forma de cada dado (de base o la punta) determinará la tensión de cada uno de los dados/zanahoria en su base (foto 20).

una forma más paralela traerá más estabilidad, pero puede ser una técnica sensible a la insercion (foto 20 derecha). una forma menos paralelas (foto 20 izquierda), se sugiere al iniciar esta técnica, sin embargo, puede disminuir la estabilidad de los dados en su base. También podemos crear un surco o un sitio plano para reducir al mínimo cualquier rotación o movimiento del dado.

Foto 16. Este instrumento es importante para la elaboración de este paso. Komet-H79EF-HP-040

Foto 17.

Foto 21.

Foto 22.Foto 18.

Esta fresa no es recomendable utilizarla en este caso. Foto 17.

Foto 20.

Foto 19.


Foto 34

Después de que los dados maestros se crean, tenemos que duplicarlos. No se recomienda utilizar el dado maestro para hacer la base alveolar. Debido al pequeño diámetro de la base de cada dado, preferimos utilizar un material diferente para duplicar. Double Take (de Ivoclar) tiene un mayor módulo de elasti-cidad que el polisiloxano de vinilo anterior y nos permitirá estirar el material a la entrada de cada dado mientras se vierte el yeso en el molde. Fotos 24-30.

Foto 30.

Foto 33.

Fotos 32.

Vaciado y “glaseado”, el dado “sacrificado”

Las réplicas del dado maestro se vacían. Por-que, estos dados no los vamos a utilizar para cualquier otra cosa que crear la base alveolar, por eso son llamados dados “sacrificados”. A fin de facilitar su separación de la base, estos dados son vaciados con una piedra más sua-ve como una piedra de montaje (whip-mix), ésto facilitará su desmontaje. Fotos 31-33.

Nos gusta llamar al siguiente paso: “Glaseado de la zanahoria”.

Añadimos una capa fina, lisa y homogénea de cera en torno a cada dado duplicado. Sólo hay que aplicar sobre la zona de la za-nahoria evitando al mismo tiempo el mar-gen cervical del diente, o la superficie de la preparación. La cera que usamos es suave y tiene una temperatura de baja fusión. La aplicación de la cera en la superficie de las matrices llena todos los pequeños poros del yeso y crea un espacio fino con la base alveolar, lo que ayudará a separar los dien-tes o la preparación de ella. Foto 34.

Cada dado o cada diente debe ser cuidadosamente colocado en la impresión. Se puede utilizar un poco de cera pegajosa en la zona del margen para mantener las zanahorias firmes y estables durante el vaciado. Fotos 35-36.

Sin embargo, es muy difícil acceder a la circunferencia de cada dado, cuando el caso presenta dos o más zanahorias consecutivas. En este caso preferimos “alargar” cada diente con un bebedero de plástico, que también está cubierto de una fina capa de cera.

Foto 24.

Foto 29.

Foto 25.

Foto 26.

Foto 27.

Foto 31.

Foto 28.


Foto 36.

Foto 43.

Cada extensión se estabiliza con el molde o la impresión con algunos pines y cera pegajosa. Foto 37.

Verter la base alveolar

la impresión se vacía con yeso tipo IV (Fujirock de GC). este paso pre-senta un gran desafío: pues debemos capturar todos los detalles del molde y zonas difíciles como son las papilas interdentarias, sin mover las zanahorias de su posición. el uso de un vibrador se recomienda, sin embargo, debe trabajarse con la potencia más baja, Foto 38. lle-namos el molde completo y comprobamos si los contactos entre la cera pegajosa y la silicona permanecen intactos Foto 39. Dejamos que el yeso se estabilice durante unos 60 minutos, antes de retirar los pines, Foto 40 y nos auxiliamos con un poco de agua para separar el modelo de la impresión, Fotos 41-43.

Foto 37.

Foto 38.

Foto 39.

Foto 40.

Foto 41.

Foto 42.

Foto 35.


Foto 47.

Foto 48.

Foto 49.

Foto 46.

Foto 44.

Foto 45.

Extracción de los dados de la Base

Rescatar las zanahorias de la base alveolar a veces es complicado y ahora más que nunca, la calidad y la precisión de los pasos previos se-rán las que determinarán su simplicidad. Con el fin de evitar cualquier rotura, podemos ablandar la cera en un baño María o baño de agua de 60-65 Cº durante 2-3 minutos.

la cera de parafina se torna suave y cada SPru (cuele) se puede ex-traer desde el fondo del molde. Fotos 44-46.

Recortando el excedente la base del modelo es possible tener el acceso directo y fácil a cada dado. Foto 47.

el uso del (steamer) vapor también se puede recomendar para derretir la cera y facilitar la remoción de las zanahorias. Todos los dados con los que se formaron los alveolos no serán reutilizados. Como se dijo anteriormente, son llamados de “Sacrificio”, no eran más que para crear la base.

La base se limpia perfectamente de la cera derretida con un poco de agua hirviendo o vapor. y se termina de recortar perfectamente y secar. Foto 48.

Se puede hacer otro duplicado de silicona para los dados de trabajo, éste lo utilizaremos para hacer los dados refractarios, los cuales usaremos para montar la cerámica, este paso lo haremos con el revestimiento refractario (orbit-vest de GC). el vaciado del revestimento se hará con un instrumento fino para evitar las burbujas. Fotos 49 y 50.


Es sumamente importante esperar por lo menos dos horas para poder desalojar los dados del molde de silicona. y continuar con los pasos habituales para el tratamiento térmico. Fotos 51 y 52.

Foto 50.

Foto 51.

Foto 52.

Foto 55.

Podemos utilizar diversos materiales tales como, resina “epoxia” o yeso para los dados finales, sin necesidad de tocarlos mas que para presentar el trabajo final y verificar el perfecto ajuste.

Cualquier material utilizado debe tener su expansión controlada a fin de que los dados presenten la tensión correcta dentro de la base alveolar. El modelo completo con los dados extraible o desmontables, se presentan terminados en las fotos 53-55.

Conclusión

el modelo Geller es aplicable para un innumerable número de trabajos en el laboratorio dental. es un trabajo sencillo, pero requiere de un alto grado de precisión a lo largo de todo el proceso. Ningún paso es menos importante que otro y cada etapa es determinante para un resultado definitivo y digno de confianza. Sin embargo, debemos estar concientes que los modelos de zanahoria nos ofrecen información esencial sobre el tejido blando, y por lo tanto, determinar el contorno de nuestro trabajo de porcelana. Pero que un modelo sólido sera la última prueba que haremos antes de llevar las restauraciones al consultorio.

Foto 54.

Foto 53.


Olivier Tric inició sus estudios en Francia, en el colegio Léonard De Vinci y en la Universidad de Pharo, donde al mismo tiempo cursó sus estudios de Tecnología Odontológica. Tras cinco años de estudios, comenzó una carrera de más de 15 años consagrada a los principios de la Estética Odontológica, especializándose en Tecnología de Laboratorio Odontológico. Sus especialidades incluyen todos los aspectos de la restauración en porcelana, tanto en dientes naturales como en implantes oseointegrados. Es reconocido por sus coetáneos como un pionero en la industria, desarrollando nuevas y únicas tecnologías que actualmente se enseñan en todo el mundo.

Existen numerosas publicaciones sobre él, siempre dentro del campo de las técnicas del recubrimiento cerámico y odontología estética en revistas del ramo como Dental Dialogue, Practical Procedures & Aesthetic Dentistry y Quintessence Dental Technology. También es miembro de la Junta Editorial de Spectrum Dialogue y Teamwork Magazine. Está afiliado profesionalmente a la Design Technique International (DTI), Oral Design International Foundation, entre otras. D. Tric es un profesor universitario y un formador muy respectado que imparte cursos prácticos a técnicos y odontólogos en los EE.UU., Canadá y Europa. Presta sus servicios como asesor a laboratorios y fabricantes de materiales odontológicos líderes del mercado y en el desarrollo de nuevos productos. Actualmente dirige el Olivier Tric Dental Laboratory y un Centro Educacional en el barrio de Elmhurst, en Chicago, Illinois.

Filosofía Olivier Tric Dental Laboratory se basa en los principios fundamentales que sostienen y guían nuestro saber hacer para conseguir siempre el mayor nivel de calidad en todos nuestros trabajos, desde los más simples hasta los más complejos.

Perfección, Dedicación e Integridad son algo más que nobles ideales, son los pilares sobre los que se basa todo lo que hacemos. Una gran pasión por la perfección es lo que nos lleva a hacer lo que puede parece imposible – trabajos dentales que son únicos, minuciosos y excepcionalmente bellos.

Nuestros años de experiencia, junto con el entusiasmo por nuestro trabajo y la aplicación de las últimas tecnologías son lo que nos ha permitido seleccionar los mejores materiales, las mejores técnicas y el mejor diseño para satisfacer las necesidades de cada uno de nuestros pacientes. Nuestros excepcionales resultados se deben a la inmejorable combinación de sabiduría, ciencia y el componente crítico del tiempo y la atención personalizada. Al comenzar cada caso, llevamos a cabo un análisis completo que tiene en cuenta todas las características del paciente, con el fin de obtener mucho más que un color bonito. Buscamos que nuestras creaciones se ajusten a cada paciente en particular, consiguiendo una apariencia viva, con un equilibrio y una armonía perfectos, para que resulte imposible distinguirlas de lo natural.

Nuestro desafío es desarrollar una tecnología que ofrezca resultados precisos y estéticamente perfectos, que parezcan auténticos y naturales. Cumplimos nuestra misión con una exclusiva combinación de “Artesanía tradicional europea” y la hábil aplicación la más alta tecnología de punta), y la firme determinación de perseverar hasta conseguir nuestro objetivo: carillas, coronas y prótesis dentales personalizadas, únicas y duraderas.

Nuestra filosofía es mucho más que un conjunto de nobles ideas, es nuestra forma de vida en Olivier Tric Dental Laboratory o como decimos en francés: ‘Atelier Dentaire’.

www.oliviertric.com.

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laboratorios dentales

Prótesis flexibles con descansos metálicos

de los expertosTIps

Por: T.P.D. Norberto Torres Tejeda (México)

Tip 33

Hablar de prótesis flexibles se torna un tema controversial, debido a las diferentes corrientes que apoyan o tachan este tipo de

restauraciones.

La publicidad que ha impulsado este tipo de prótesis ha ido de boca en boca y es incluso el mismo paciente quien acude al dentista pidiendo este tipo de trabajos.

No es mi papel poner en tela de juicio cual de las dos corrientes es acertada y cual no lo es, ni mucho menos apoyar cualquiera de éstas. Pero bajo la experiencia propia y dictada por los pacientes rehabilitados con estos sistemas, en lo personal encuentro muy apropiado el hecho de otorgar un mayor soporte a estas restauraciones con un elemento extra como son los topes oclusales en metal, lo cual ayudará mucho en el renglón de la funcionalidad.

Además mi recomendación es usar un material no tan flexible, que no absorba líquidos, que no cambie de color y que sea fácil de pulir, en este artículo muestro el material de mi preferencia el cual es de origen alemán y cumple con los requisitos antes descritos.

Independientemente de la marca de tu preferencia, la

siguiente técnica mejorará el desempeño de los flexibles ayudando así a todos tus

pacientes.

1. Buscando estética.

2. Elementos que servirán para descansos.

3. especificaciones de los ganchos tipo bola para aparatos de ortodoncia.

4. Como primer paso rebajamos el gancho de bola con piedra.

5. Primero de un lado.

6. Deberás apreciarlo así.

7. Rebajas del otro lado.

8. Para obtenerlo plano por los dos lados.


9. Con pinzas forjarás el tope oclusal.

10. La parte plana te servirá de descanso.

11. Si no tienes espacio para descanso busca la zona adecuada y que tenga espacio.

12. Articulas los dientes de manera convencional.

13. yo los hago con alginato.

14. Haces tu encerado dando el grosor y las prolongaciones adecuadas.

15. Puedes auxiliarte con algodón y gasolina blanca para dejar la cera tersa y pareja.

16. el paso de emparejar la cera y dejarla muy definida en los bordes te permitirá lograr un material liso y fácil de pulir.

17. una vez inyectada, procedes a eliminar las rebabas.

18. Pules de la manera acostumbrada.

19. Trabajo terminado con descansos oclusales.

20. Otra vista en el modelo.

21. Otra manera de hacer topes (este fue elaborado con alambre de wipla de media caña de 1.50 x 0.75 mm).

22. Con el mismo alambre de wipla.

23. Muy útil en puentes pequeños.

24. Otro trabajo con descansos.

25. Más trabajos.

26. los ganchos de bola con otra aplicación.


El fracaso es la experiencia que precede al triunfo

Gandhi

27. en ocasiones no es por economía, pues en este caso por solicitud del paciente es que se elaboró una corona de oro.

28. Flexible con corona de oro.

29. Será indispensable higienizarla constantemente.

30. en esta foto sólo mostramos el sarro, (trabajo no elaborado por nosotros).

31. Este trabajo apenas con un mes de uso.

32. puedes crear lo que tus manos decidan.

33. Comparación en tamaños.

34. una vista de prótesis en miniatura.

Agradezco el apoyo, el cariño y la colaboración de mis nietos Nicolás y Emiliano.

¡hasta la próxima, tu amigo! Norberto Torres Tejeda

laboratorio Dental Pro•Den•T ®Chihuahua 175-501 Col. roma, México, D.F.

Tels. (55) 5574-2622 Fax [email protected]

facebook.com/norberto.torres [email protected]@prodentnorberto


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inovadent CajemeSonora01.644.414.24.35

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