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  • CONFORMACIN DE UN GRUPO DE SOPORTE NUTRICIONAL

    MAURICIO CHONA CH

    CIRUGA GENERAL SOPORTE NUTRICIONAL

  • Este evento

  • OBJETIVOS

    Dar a conocer la estructura ideal de los grupos de soporte metablico y nutricional

    Determinar la importancia de los roles y funciones generales del grupo

    Establecer la modalidad de trabajo del grupo

    Describir las funciones de cada uno de los integrantes

  • HISTORIA

    1980 Hospital Universitario de la Samaritana 1985 Fundacin Santaf de Bogot 1986 Clnica de la Polica Nacional- Bogot Equipos mul

  • La par

  • 2600 hospitales en USA, 1680 respondieron, 18% ms de 550 camas, 60% 200 500 camas, 22% 150 -200 camas

    29% tenan GSMN, 17% proyecto de GSMN en los siguientes 24 meses

    91% UCI mdica, 77% UCI Qca, 30% UCI Neonatal

  • CONCLUSIONES

    37% GSMN con 4 miembros, 29% 5-6 miembros, 34% 7 o ms miembros

    Los GSMN son ms frecuentes en ins

  • Revisin sistem

  • Op

  • Estudio observacional con 203 pacientes, 12 meses sin GSMN y 12 meses de manejo con GSMN

    - Reingresos hospitalarios - UCI - Neumona y falla ven

  • CATEGORIAS DE LOS GRUPOS

    Gerencial centralizado: se asume la responsabilidad completa del manejo nutricional, incluye revista diaria, evaluacin de la terapia nutricional y plan de salida.

    Consul1vo descentralizado: hace la valoracin inicial y realiza sugerencias sobre el manejo, con valoraciones peridicas, pero la responsabilidad es del mdico tratante.

  • OBJETIVOS GENERALES DEL GSMN

    Atender a pacientes iden

  • OBJETIVOS GENERALES DEL GSMN

    Iden

  • COMPOSICIN DEL GSMN

    Depende del tamao de la ins

  • COMPOSICIN DEL GSMN

    Fonoaudilogo(a) Rehabilitador Terapista ksico ocupacional Geriatra Cuidados palia

  • FUNCIONES ESPECFICAS DEL GSMN

    Evaluacin nutricional

    Determinacin de los requisitos energ

  • Evaluacin del acceso indicado, para la implementacin del tratamiento nutricional

    Inicio y manejo de la nutricin parenteral y enteral

    Elaboracin de rdenes clnicas

    Recomendaciones de cambios en el tratamiento

    FUNCIONES ESPECFICAS DEL GSMN

  • Alimentacin transicional: cambios de nutricin parenteral a enteral y de sta a alimentacin por va oral y suplementacin

    Desarrollar protocolos y guas de manejo de soporte nutricional

    Educacin de los miembros del grupo, de otros profesionales y del personal administra

  • Define las indicaciones y la per

  • MDICO

    Diariamente, revisa la evolucin clnica y metablica del paciente

    Realiza las rdenes de nutricin enteral y parenteral.

    Supervisa la ac

  • MDICO

    Asegurar la va de acceso, bien sea enteral o parenteral

    Par

  • MDICO

    Supervisa el cumplimiento de las normas, con el objeto de garan6zar la calidad del servicio que presta el grupo de soporte metablico y nutricional rol administra6vo

    Es el puente de comunicacin con las direc6vas de la ins6tucin Rol administra6vo

    Coordina las ac6vidades asistenciales y administra6vas del grupo

  • NUTRICIONISTA Sus funciones deben ser diferentes a las otras nutricionistas

    del hospital, en lo posible exclusiva para el GSMN

    Evala el estado del paciente y formula un diagns

  • NUTRICIONISTA Lleva a cabo el control de ingesta diario

    Par

  • NUTRICIONISTA Recomienda los cambios de la dieta y la u

  • NUTRICIONISTA Realiza educacin alimentaria nutricional

    Par

  • ENFERMERO(A) Par

  • ENFERMERO(A)

    Colocacin de sondas de nutricin enteral temporal.

    Colocacin de PICC

    Realiza vigilancia clnica y metablica

    Monitorea los indicadores de calidad

  • ENFERMERO(A)

    Par

  • ENFERMERO(A)

    Par

  • QUMICO FARMACUTICO

    Estandarizacin de protocolos y seguimiento de todas las operaciones de preparacin o adecuacin de mezclas para la terapia nutricional, incluyendo evaluacin de reas, p roduc to s , man ipu l a c i n , con t ro l de c a l i d ad , almacenamiento, conservacin, transporte, ges

  • QUMICO FARMACUTICO Desarrollar y manejar un sistema de farmacovigilancia del

    soporte nutricional

    Donde las soluciones son preparadas por terceros, debe asumir la responsabilidad de garan

  • QUMICO FARMACUTICO

    Actualizacin, implementacin y verificacin de las tcnicas de preparacin de las mezclas de nutricin parenteral, buscando asegurar su compa

  • QUMICO FARMACUTICO Evaluacin de los medicamentos y el impacto de los mismos

    en el estado nutricional del paciente.

    Segn la va de acceso de la terapia nutricional, determinar la forma farmace

  • QUMICO FARMACUTICO

    Promocin, organizacin y par

  • CONCLUSIONES

    La forma ms segura, eficiente y costo efec

  • CONCLUSIONES El soporte nutricional es un tratamiento que potencialmente

    puede salvar vidas, pero es muy costoso y de alto riesgo cuando est en manos inexpertas o no entrenadas

    Las recomendaciones de la JCAHO sugieren que el soporte nutricional debe ser realizado por GSMN, lo cual hace mandatoria su inclusin en las ins

  • CONCLUSIONES

    Los resultados y desenlaces son superiores con la par

  • GRACIAS