Material de Sutura

Material de SuturaAllan Osmn EscobarLas metas para el cierre de una herida son: 1.la obliteracin del espacio muerto 2.la equitativa distribucin de la tensin a lo 3.largo de las lneas de sutura 4.el mantenimiento de una fuerza tensil a travs de la herida hasta que la fuerza tensil del tejido sea adecuada 5.la aproximacin y eversin de la porcin epitelial (la parte ms superficial) de la herida.Tcnica de SuturaEl aspecto final de una cicatriz depende de factores como:Empleo de tcnica atraumaticasituacin de la cicatriz en la misma direccin de los pliegues cutneosla edad del pacientela existencia de infeccin o alteraciones de la biologa cutnea.

Caractersticas de las suturas:Calibre Denota el dimetro del material de sutura.Mientras ms pequeo es el calibre, menos fuerza de tensin tiene la sutura y mayor nmero de ceros

Fuerza tensilse mide por la fuerza en libras (peso) que el hilo de la sutura puede soportar antes de romperse al ser anudado. La fuerza de tensin del tejido que va a ser reparado predetermina el calibre y la fuerza de tensin del material de sutura que elige el cirujano.

Propiedades de absorcin Las suturas absorbibles pueden utilizarse para mantener los bordes de la herida aproximados temporalmente, hasta que haya cicatrizado lo suficiente para soportar la tensin normal.Numero de hebras De acuerdo al nmero de hebras, las suturas se clasifican en monofilamento o multifilamento.

Polipropileno Cat gut simple Acero

Acido poligliclico Polister SedacapilaridadCaracterstica que permite el paso de los lquidos tisulares a lo largo de la lnea de sutura. Es directamente proporcional a la retencin de bacteriasLas suturas multifilamento poseen mayor capilaridad y por tanto son menos recomendables en presencia de contaminacin severa o infeccin.Memoria y PlasticidadTendencia a volver a su estado original en el caso de la memoria o a retener su nueva forma despus de ser sometida a tensin en el caso de la plasticidad.Clasificacin de los materiales de sutura De acuerdo con su absorcinDe acuerdo con su origenDe acuerdo con el numero de hebrasAbsorbiblesNo absorbibles NaturalesSinteticas MonofilamentomultifilamentoSuturas Absorbibles NaturalesCATGUT QUIRRGICO: Puede ser simple o crmico (Figura 8). Ambos son hilos procesados de colgena altamente purificada. Se obtienen de la capa submucosa del intestino de oveja o de la serosa del intestino de bovino.

Suturas Absorbibles Sinteticas 2. Acido Poliglicolico:Es obtenida por polimerizacin del aminocido gliclico extrado y estirado para formar fibras que despus se entrelazan y producen la sutura. Es ms fuerte que el catgut, no causa reaccin mstica o slo muy ligera.

3. Polidioxanona :Se prepara a partir del polister poli p-dioxanona. Combina un hilo sencillo, blando, flexible, con la absorcin y soporte prolongado de la herida hasta seis semanas

Suturas No Absorbibles NaturalesSeda Quirrgica:La seda cruda es un filamento continuo hilado por la larva del gusano de seda para hacer su capullo.

Algodn:Fibra de celulosa natural. Gana fuerza tensil al ser humedecido. Pierde el 50% de su fuerza tensil a los 6 meses y conserva un 30 a 40% a los dos aos. Viene de color blanco (Figura 16). Nombre comercial: Polycot

Suturas No Absorbibles Sintticas Principios de la seleccin de suturasEjemplos de adecuada eleccin de suturas:AGUJASLas agujas quirrgicas poseen tres partes estructurales: el ojo, el cuerpo y la punta.