Mascotas diabeticas

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Dra. Oneida O. Calderón M. Medica Veterinaria, M.Sci.

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Dra. Oneida O. Calderón M.Medica Veterinaria, M.Sci.

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La diabetes no es monopolio de los humanos.

Aproximadamente 1 de cada 500 perros y 1 de cada 200 gatos tiene diabetes y, tal y como sucede con las

personas, estas cifras se hallan en aumento.

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Hoy en día, las mascotas viven más tiempo que antes debido a que reciben mejores cuidados y gracias a los avances en la medicina veterinaria. La diabetes es más común en mascotas viejas, pero también puede presentarse en mascotas jóvenes o preñadas. La enfermedad es mucho más manejable si se detecta a tiempo y es tratada con la ayuda de su veterinario. La buena noticia es que con monitoreo, tratamiento, dieta y ejercicio adecuados, las mascotas diabéticas pueden disfrutar de una vida más larga y feliz.

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Los cambios del estilo de vida no sólo afectan a

las personas, sino también a sus animales de

compañía. En estos últimos, la obesidad se está

haciendo cada vez más común y aumenta el

riesgo de desarrollar diabetes entre 3 y 5 veces

más.

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Diabetes mellitus, o simplemente diabetes, es una

condición que se presenta cuando el cuerpo no puede

hacer uso de la glucosa (un tipo de azúcar) de manera

normal. La glucosa es la fuente principal de energía de

las células del cuerpo. Los niveles de glucosa en la sangre

son controlados principalmente por una hormona llamada

insulina, la cual es producida por el páncreas.

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Durante la digestión, al pasar los alimentos a través de los

intestinos, son absorbidos los nutrientes, entre ellos, los

azúcares. Los azúcares son transportados hacia las

células que cubren los intestinos y son convertidos en

azúcares simples, (incluyendo) glucosa. Posteriormente,

los azúcares simples son absorbidos y llevados al flujo

sanguíneo para su circulación y distribución a los tejidos y

células de todo el cuerpo.

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La insulina es necesaria para transportar la glucosa

desde el flujo sanguíneo hacia las células. Si no existe

suficiente insulina o el cuerpo es incapaz de utilizarla, la

glucosa se acumula en altos niveles en la sangre (una

condición llamada hiperglicemia). Cuando la glucosa de la

sangre alcanza cierto nivel, ésta se excreta a través de la

orina (a esto se le conoce como glucosuria) y provoca la

eliminación de grandes cantidades de agua. Es por eso

que los diabéticos beben y orinan con más frecuencia y

en mayores cantidades.

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En los diabéticos, sin importar el origen o la cantidad de azúcar

en la sangre, no existe la cantidad de glucosa necesaria que

pueda ser transportada a las células del cuerpo. Como

resultado, las células no obtienen la suficiente energía para

funcionar de manera normal, y por ello, los tejidos carecen de

energía. Este estado de “carencia” metabólica provoca que el

cuerpo descomponga grasa y tejido muscular, los cuales

posteriormente son convertidos en azúcares por el hígado. (Esta

descomposición de tejidos corporales provoca la pérdida de peso que a

menudo se puede apreciar en pacientes diabéticos.)

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En pacientes humanos, la diabetes se clasifica como Tipo

I y Tipo II. El Tipo I se presenta cuando el páncreas no

produce suficiente insulina, y el Tipo II se presenta cuando

el cuerpo no puede responder de manera normal a la

cantidad de insulina producida por el páncreas. Aunque

algunas veces la diabetes en las mascotas es clasificada

como Tipo I o II, las diferencias entre ambos tipos es

menos evidente que en los humanos.

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La diabetes en perros y gatos puede presentarse a

cualquier edad. Sin embargo, los perros diabéticos

cuentan con una edad entre 4 y 14 años de edad, y la

mayoría son diagnosticados al tener de 7 a 10 años. La

mayoría de los gatos diabéticos son mayores de 6 años de

edad. La diabetes se presenta con el doble de frecuencia

en perras que en perros.

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Perros: 67 - 125 mg/dL

Gatos: 70 -160 mg/dL

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Existen determinadas razas de perros que pueden estar más

predispuestos a la diabetes, como los Terrier Australianos, los

Schnauzers, los perros Salchicha, los Poodles, los Keeshonds

y los Samoyedos. La diabetes se presenta con mayor frecuencia

en gatos esterilizados que en gatas.

Entre los gatos, la raza burmesa parece desarrollar diabetes con

más frecuencia, al igual que los gatos castrados de todas las

razas.

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Terrier Australiano

Schnauzer

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Dachshund

French Poodle

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Keeshonds

Samoyedo

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Conforme los perros y los gatos envejecen, también pueden desarrollar

otras enfermedades que pueden resultar en diabetes o que podrían

afectar significativamente su respuesta al tratamiento para la diabetes,

incluyendo hiperactividad de la glándula suprarrenal en los perros

(hiperadrenocorticismo) o hiperactividad de la glándula tiroides en los

gatos (hipertiroidismo), pancreatitis, insuficiencia cardiaca, insuficiencia

renal, infecciones en el tracto urinario e infecciones en la piel. El uso

prolongado de medicamentos que incluyen corticosteroides también es

un factor de riesgo para desarrollar diabetes.

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El paso más importante en el cuidado de su mascota es notar los primeros signos de

la diabetes. Si usted ve cualquiera de los siguientes signos, su mascota debería ser

examinada por un veterinario. Mientras más pronto se realice el tratamiento, más

posibilidades tendrá su mascota de tener una vida más larga y saludable.

beber demasiada agua y mayor cantidad de orina

pérdida de peso, aunque se haya incrementado el apetito

apetito disminuido

ojos empañados (sobre todo en los perros)

infecciones crónicas o recurrentes (incluyendo infecciones urinarias y en la piel)

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Muchos animales diabéticos tienen hígados grasos y

aproximadamente un tercio de todos los gatos diabéticos

muestran una decoloración amarilla de las membranas

mucosas (ictericia). El pelaje podría tener un aspecto

descuidado. Un síntoma de diabetes en los gatos es una

actitud poco común, el gato camina agachando los

corvejones, tocando el suelo.

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Los signos de diabetes en los gatos son sutiles y se

pueden presentar en un plazo de meses a años. Es

posible que el gato no presente los síntomas clásicos de

diabetes hasta que sus niveles de glucosa en la sangre

son altos de forma crónica y el azúcar se presente en la

orina. Para entonces, el gato está siempre sediento y

orina grandes cantidades de líquido, que se ve como

grandes terrones en la caja de arena.

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El gato puede actuar triste y torpe. Porque su cuerpo está

utilizando las grasas y las proteínas del músculo como fuente

la energía, el gato puede perder peso rápidamente a pesar

de que puede tener un apetito voraz.

Un gato con diabetes a menudo se desarrolla debilidad

muscular debido a daños en los nervios (neuropatía). Puede

tener dificultad para subir escaleras, saltar, entrar y salir de la

caja de arena. Esto podría causar que el gato orine en

lugares distintos de la caja de arena.

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El veterinario realiza un análisis de sangre y orina con el fin de

medir el azúcar y las cetonas.Ya que a veces el estrés puede

provocar un alto nivel de azúcar en sangre e incluso en la orina,

especialmente en gatos, el veterinario mide también las

concentraciones de hemoglobina glucosilada o de fructosamina

que no se ven influidas por el estrés a corto plazo. Tampoco se

ven alteradas por la ingestión reciente de comida y el animal por

lo tanto no necesita estar en ayunas para efectuar dichos análisis.

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Ya que el cerebro es particularmente sensible a las

deficiencias de glucosa, se pueden observar disfunciones

del sistema nervioso. Podría darse confusión, nerviosismo,

temblores o hiperexcitabilidad y podrían producir

convulsiones si no se tratan. Algunos animales puede que

se queden muy tranquilos cuando tienen niveles de

glucosa en sangre incluso gravemente bajos; algunos

podrían volverse agresivos.

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La Cetoácidosis Diabética (CD) es una condición que ocurre

cuando hay una grave falta de insulina que provoca que su

mascota utilice la grasa como fuente de energía. El

metabolismo de la grasa crea productos químicos llamados

cetonas, que se acumulan en la sangre y la orina. La

Cetoácidosis es una emergencia médica. Si tu mascota

muestra varios síntomas de la CD, debes apresurarte a llevarlo

al un veterinario para que le de tratamiento. La cetoacidosis si

no se trata a tiempo puede conducir al coma y la muerte.

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La Cetoácidosis diabética puede ocurrir si aún no ha sido diagnosticado o tratado por su diabetes, o si no responde al tratamiento. La CD también puede ocurrir en un gato que tiene una condición médica grave, además de la diabetes, tales como una infección. Los síntomas más comunes de la cetoacidosis diabética son:

Letargia extremaDebilidadDisminución del apetito o completa negación a comerDiarreaVomitoAliento afrutadoRespiración rápida

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Varios preparados de insulina de

acción intermedia o prolongada

podrían utilizarse para tratar al animal

diabético, entre los cuales se

encuentra la insulina humana y las

insulinas de origen animal.

Las inyecciones deben administrarse

dos veces al día en la mayoría de los

casos para obtener un buen control.

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Éste no es un tratamiento que se aplica a todas las

mascotas por igual, y no existe una dosis precisa de

insulina, ni existe un tipo de insulina que sea perfecta

para una mascota en base a su peso, género, raza, edad,

etc. Las recomendaciones en cuanto a su dieta son una

parte importante del tratamiento.

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Un tratamiento exitoso para la diabetes requiere

exámenes regulares, pruebas de sangre y orina, y

llevar un monitoreo del peso, apetito, sed y orina de

su mascota.

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El objetivo terapéutico práctico

en animales diabéticos es más

conservador que el objetivo en

una persona con diabetes, en

donde la norma es aproximarse

a los niveles normales de

azúcar en sangre. En el animal

diabético, la preocupación es

evitar los peligros de un nivel de

azúcar demasiado bajo.

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Inyectar insulina humana, dos veces al día con los

tiempos de comida. Por ejemplo, puedes inyectar y

alimentar tu mascota cuando tomes tu desayuno y de

nuevo a la hora de la cena. Si estos tiempos varían un

poco de día a día, está bien. Los veterinarios suelen

preferir  iniciar con dosis pequeñas de insulina y hacer

ajustes a la alza poco a poco, si es necesario.

Tratamiento con Insulina Inyectable

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Es mejor inyectar a tu mascota inmediatamente después de que

ha comido. Sólo si no comió todos sus alimentos, puedes

reducir la dosis de insulina a la mitad. Además, si vomitó la

comida, sólo debes aplicar la mitad de la dosis de insulina. Si el

animal tiene la tendencia a vomitar, espera 15-30 minutos

después de que comió antes de aplicarle la insulina.

Sólo puedes dejar de aplicar las inyecciones de insulina si el

veterinario te lo indica. Si tu mascota se niega a comer dos

comidas llama al veterinario para que te asesore.

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Los perros y gatos con diabetes generalmente requieren

un tratamiento de por vida con una dieta especial, un

régimen para mantener un buen estado físico y, sobre

todo, inyecciones diarias de insulina. La clave para tratar

a las mascotas diabéticas es mantener normales los

niveles de azúcar en la sangre de su mascota y evitar que

se presenten niveles demasiado altos o bajos que puedan

poner en riesgo la vida de su mascota.

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Un tratamiento que funcione para una mascota podría no

funcionar para otra, y la paciencia es muy importante

conforme usted y su mascota se ajustan a la nueva dieta y

a los medicamentos.

El manejo de su mascota diabética puede incluir algunos

de los siguientes elementos:

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Por lo general, se recomienda una dieta alta en fibra.

Se recomienda mucho el ejercicio diario.

Su veterinario le hará un programa apropiado de ejercicio para su mascota que tome en cuenta ciertos factores como su peso, salud general y edad.

Los dueños deberían considerar la esterilización en perras diagnosticadas con diabetes.

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Por lo general, se recomienda una dieta alta en

proteínas y baja en carbohidratos.

Se recomienda mucho el ejercicio diario, aunque

puede ser muy difícil practicar un régimen de ejercicio

diario con los gatos. Su veterinario podrá ayudarle a

desarrollar un plan.

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Que monitorearFrecuencia de

monitoreo Que buscar Que puede significar

Cambio de apetito

DiarioDisminución o

ausencia

Aumento

Enfermedad crónica o cetoácidosis

Alto nivel de glucosa

Actividad Diario Letárgico, enojónCetoácidosis, bajo o alto nivel de glucosa, o neuropatía diabética

Hábitos de toma de agua

Diario Bebe mucho Glucosa alta

Hábitos para orinar

Diario Orina demasiadoAlto nivel de glucosa (dosis de insulina baja). Algunas veces puede indicar sobredosis de insulina

Glucosa en orinaDiario o cada

semanaMás de 2Negativo

Alto nivel de glucosaGlucosa en sangre baja

Cetonas en orina Diario Resultado Positivo Cetoacidosis, consulta a tu veterinario

Condición corporal

Cada MesMuy delgado

Muy Gordo

Alto nivel de glucosa en sangre

Bajo nivel de glucosa; dosis de insulina muy alta

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Es muy importante mantener los programas apropiados

de insulina y alimentación que fueron recomendados para

su mascota. También es muy importante que su mascota

mantenga un apetito normal durante su terapia de insulina,

o correrá el riesgo de sufrir hipoglucemia (bajos niveles de

azúcar en la sangre) si su mascota no come y no absorbe las

cantidades suficientes de azúcares para nivelar el efecto

de la insulina de eliminar los azúcares del flujo sanguíneo.

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También necesitará que se revisen regularmente los

niveles de azúcar en la sangre y en la orina de su

mascota. La mayor parte del monitoreo de la glucosa en

la sangre y la orina se realiza en la clínica del veterinario,

pero algunos dueños lo llevan a cabo en casa.

Posteriormente, estos resultados obtenidos en casa se

discuten con el veterinario, quien tomará la decisión final

de realizar algún cambio en la terapia de insulina.

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Los dueños también pueden monitorizar las concentraciones de azúcar y de cetonas de la orina. Esto suele resultar fácil de hacer en perros, pero bastante difícil en gatos.

Recientemente, se ha introducido un nuevo método para medir la glucosa de la orina en gatos. Se mezclan unos trozos de material que mide la glucosa en la orina en la arena limpia del gato. Si hay glucosa en la orina del gato, esto causará cambios visibles de color.

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Esté pendiente si aparecen signos de una sobredosis de

insulina, los cuales pueden incluir debilidad, temblores o

ataques, y pérdida de apetito. Contacte a su veterinario o

a una clínica de emergencias inmediatamente si usted

observa cualquiera de estos signos, y consulte a su

veterinario para saber qué hacer mientras tanto para

ayudar a su mascota hasta que pueda ser examinada.

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Ya que en ocasiones los signos de una sobredosis de insulina

pueden ser muy similares a los signos que se presentan al

aplicar una dosis inferior a la indicada, es muy importante que

los cambios en las dosis y las frecuencias de las inyecciones de

insulina se realicen bajo supervisión del veterinario.

La insulina fría duele. No saques la insulina de la nevera e

inyectes la insulina de inmediato a tu mascota. Deja a la insulina

a temperatura ambiente. Esto puede tomar alrededor de una

hora.

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Ya que existe más posibilidad de que los perros y gatos

viejos desarrollen enfermedades o condiciones

relacionadas con la edad, de las cuales algunas pueden

confundirse con diabetes, una rutina de exámenes hechos

por el veterinario puede mantener a su mascota saludable

y detectar cualquier problema antes de que éste empeore.

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Además, las mascotas diabéticas deberían ser vigiladas

por si se presentan complicaciones a largo plazo, como

cataratas, que es muy común que se desarrollen en perros

y gatos diabéticos. Otros problemas que pudieran

presentarse incluyen debilidad en las patas traseras debido

a un bajo nivel de potasio en la sangre (hipocalcemia), alta

presión sanguínea (hipertensión) o infecciones en el tracto

urinario inferior.

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Los perros y gatos diabéticos pueden tener vidas largas

y saludables con un manejo apropiado y cuidados con el

veterinario. Si nota algún cambio en la conducta o peso de

su mascota, consulte a su veterinario.

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La dieta deberá ser equilibrada, completa y atractiva para

el animal. No hay nada más frustrante y peligroso que

tratar a un animal diabético que no quiere comer. Es

importante que el animal reciba la misma dieta y la misma

cantidad todos los días, de otro modo será difícil conseguir

un buen control.No se le permitirá comer nada fuera de su dieta.

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En una situación de emergencia, los propietarios podrían

administrar soluciones de glucosa por vía oral. En los

casos graves de sobredosis de insulina, el veterinario

podría tener que administrar una fuerte dosis de dextrosa

por vía intravenosa o tratar al animal con una infusión

intravenosa continua de dextrosa.

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TECNICA DE APLICACIÓN DE INSULINA

Mezcle suavemente la insulina invirtiendo la botella unas diez veces.

Llene la jeringa sobrepasando ligeramente la dosis recomendada.

Elimine cualquier pequeña burbuja de aire golpeando la jeringa con el dedo.

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Empuje del émbolo hasta obtener la dosis correcta de insulina para su perro.

Estire suavemente hacia arriba la piel de su perro y forme un pequeño hueco con el índice.

Coloque la aguja en el hueco y presione para atravesar la piel.

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La inyección de insulina también puede administarse en otros puntos (p. ej. en el flanco). La elección depende de las preferencias de su veterinario y de lo que mejor le vaya a su mascota.

Tras insertar la aguja suelte la piel y presione el émbolo suavemente.

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Durante la monitorización en casa suele tomarse sangre de la oreja (pabellón auditivo) del perro. En gatos también se utiliza el labio.

Asegúrese de que la oreja de su mascota esté caliente. Si no es así, sujétela entre sus manos alrededor de un minuto. El calentamiento de la oreja hará que la recogida de una gota de sangre sea más fácil.

Pinche, rápidamente, una parte limpia y sin pelo de la oreja con una aguja hipodérmica o una lanceta estéril.

Aparecerá una pequeña gota de sangre. Disponga esta gota de sangre sobre la tira reactiva para medir la concentración de glucosa.

Presione, suave aunque firmemente, un poco de algodón contra la oreja de su perro hasta que deje de sangrar.

Use la tira reactiva o inserte la muestra en el glucómetro tal y como se le indique.

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Las tiras reactivas para medir los niveles de glucosa en sangre se usan para medir la concentración de glucosa. Se coloca una gota de sangre en el extremo almohadillado de la tira reactiva. Tras el periodo de tiempo especificado, la almohadilla se limpia y se comprueba el color contrastándolo con la tabla del envase. Lea las instrucciones antes de usar las tiras reactivas.

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Se coloca una gota de sangre sobre una de las tiras reactivas, y a continuación se introduce ésta en el glucómetro. Aparece entonces la concentración de glucosa en sangre. Lea las instrucciones antes de usar el glucómetro.

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La diabetes en los animales de compañía es una afección que representa un desafío y que necesita de un amo con dedicación.

Un animal diabético puede vivir una vida feliz y normal si tanto su dueño como el veterinario trabajan en colaboración para ofrecerle los mejores cuidados posibles.

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