7/26/2019 Ms peruanos con sobrepeso y obesidad cada ao

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INFORME 2016-5 Por: Fabrizio Ricalde

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SAL

UD

Ms peruanos consobrepeso y obesidadcada ao

8 de cada 10 peruanos considera que la obesidad es ungrave o muy grave problema del pas, segn la encuesta del

Instituto Integracin1

. Y efectivamente constituye una realidadalarmante: ms de la mitad de peruanos (58%) tienen exce-so de peso y un alto 21% sufren de obesidad2.

Per tiene altos niveles de obesidad y es una enfermedadgeneralizada en Amrica Latina, seala scar Boggio,consultor de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Elpromedio de sobrepeso y obesidad en la regin es casi eldoble que el promedio mundial, segn estadsticas de laOMS. A diferencia de Per, pases como Mxico y Chileoptan por acciones agresivas para orientar el consumo ycontrolar la publicidad de alimentos ultra procesados.

En los ltimos quince aos, el pas atendi ms a la desnu-tricin crnica infantil (DCI) que a la obesidad, ambas enfer-medades ocasionadas principalmente por una mala nutri-cin en la dieta, afirma el endocrinlogo Segundo Seclen.Mientras que la DCI se presenta desde la infancia (afecta laestatura y el desarrollo fsico), la obesidad suele desarro-llarse a partir de los cinco aos y alcanza niveles ms eleva-dos en la adultez.

La cantidad de peruanos con

obesidad coloca al pas en emer-gencia si se compara con otrospases con similar PBI.

A diferencia de la DCI, cuyos afectados se han reducido acasi la mitad en la ltima dcada, el sobrepeso aumenta 1%al ao, segn la OMS. Pero esta enfermedad no es la nicacondicin de exceso de peso. La obesidad afecta a 21% deperuanos2y adems, se calcula que existen 2 millones condiabetes (entre diagnosticados y no diagnosticados)3. Estocoloca a Per como un pas en emergencia si se comparacon otros pases con similar PBI, segn el ndice de Progre-so Social4.

TIENEN EXCESODE PESO

58%

SUFRENDE OBESIDAD

21%

ACCIONES DE GOBIERNO PARA DISMINUIR SU AVANCE

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GRFICO 1

OBESIDAD EN AMRICA LATINA (2014)

1 Encuesta Nacional Urbana realizada por Ipsos Per por encargo del Instituto Integracin. Muestra: 2216 personas mayores de 18 aos de todos los NSEresidentes en las principales ciudades de 18 regiones del Per. Fecha de aplicacin: Abril 2016. Margen de error: +/- 2.1%.

2 Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Global Health Observatory data repository (2014). Prevalencia del sobrepeso y obesidad en personas de 18 a ms edad.3 Diabetes, la pandemia del siglo XXI (2014), p.18.4 Social Progress Index (SPI).

Buena alimentacin + actividad fsicaLa mala alimentacin y el sedentarismo son lascausas principales de obesidad. En Per es fre-cuente encontrar que la dieta est basada en harina

y carbohidratos por falta de opciones, seala scarBoggio. Segn la Encuesta Nacional Demogrfica yde Salud Familiar (ENDES) el peruano solo consu-me cuatro das de frutas y tres de verduras a la se-mana5; sin embargo, la OMS recomienda que sea unconsumo diario.

Los resultados de la ltima encuesta del InstitutoIntegracin muestran que 92% de peruanos declarantomar desayuno todos los das. Esta frecuenciadisminuye en otras prcticas alimenticias, como el

MXICO

CHILE

VENEZUELA

ARGENTINA

URUGUAY

PER

COLOMBIA

BRASIL

ECUADOR

BOLIVIA

PARAGUAY

OBESIDAD

SOBREPESO

64.4

28.127.8

24.826.3 26.7 21.1

18.5*

54.8*

28.9

17.1 16.3

21 20

63.162.3

61.7 61.758.2

56.554.1 54.1 52.1

48.5%

%

consumo de agua, carne, frutas y verduras (vergrfico 2). Para la nutricionista Sara Abu Sabbah, lafalta de opciones tambin se debera a un aumento

considerable de la oferta de alimentos procesados(con grasas saturadas, azcar y sal).

Adems, segn Abu Sabbah, los peruanos estnacostumbrados a porciones ms grandes (sobretodo en pocas de estabilidad econmica) y lascomidas tpicas o folclricas llevan muchos compo-nentes calricos (como los postres que suelenllevar mucha azcar). Todo ello forma un crecienteambiente obeso gnico, es decir propicio para la obe-sidad.

Fuente: OMS

* Porcentaje al al 2010.

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En el 2006, 40% de peruanos indicaron que hacen pocaactividad fsica o tienen una vida sedentaria, usualmentepor tener trabajos sentados6. La mayora de latinoameri-canos que cumplen con treinta minutos de actividad fsicalo consiguen en las rutinas de transporte7. Adems en laencuesta de Integracin, solo el 19% de peruanos sealhaber realizado deporte durante la semana anterior.Asimismo, en el 2010, solo 2% de escolares tena clasesde educacin fsica tres das o ms cada semana, situacinque puede haber continuado por la falta de aplicacin deotra malla curricular 8(donde lo fsico est suprimido por

falta de infraestructura y por una jornada escolar dema-siado corta para que contemple actividades deportivas).

Segn Seclen, para disminuir los ndices de excesode peso se necesita que el peruano cambie su estilo devida. Este escenario es alarmante por las consecuen-cias mdicas del sobrepeso y la obesidad, que son elpaso previo para contraer enfermedades crnicas comodiabetes, enfermedades cardiovasculares y algunostipos de cncer.

5 ENDES (2015)6 Encuesta Nacional de Indicadores Nutricionales, Bioqumicos, Socio-econmicos y Culturales Relacionados con las Enfermedades Crnicas Degenerativas (2006)7 MINSA (2012) Un Gordo Problema Sobrepeso y Obesidad en el Per.8 MINSA (2011) Encuesta Global de Salud Escolar Per.9 OMS (2015) - Alimentos y bebidas ultraprocesados en Amrica Latina: tendencias, efecto sobre la obesidad e implicaciones para las polticas pblicas.

3%

6%5%

3%4%

7%6%

5%2%

2%

6%

2%

1%

18%

52%

29%

6%

43%

92%

44%

69%

33%

62%

TOMA DESAYUNO CONSUME FRUTAS

CONSUME CARNES CONSUME VERDURAS

Cada 15 das

1 2 veces por semana

Todos los das

Una vez al mes o menos

Nunca

GRFICO 2

HBITOS ALIMENTICIOS

TOMA 4 A 6 VASOSDE BEBIDA SIN ENDULZAR

Para el endocrinlogo Ray Ticse, la alta ingesta decaloras del peruano se contradice con la poca prc-

tica de ejercicios fsicos. Para que se considereejercicio, la actividad fsica debe consistir en treintaminutos diarios constantes por cinco das a lasemana como mnimo de desgaste cardiovascular,seala. Es decir, cualquier traslado a pie no estconsiderado. Cabe sealar que la actividad fsica enrelacin a la perdida de caloras es diferente en cadaorganismo, por lo que cada persona debe identificarsu tipo de metabolismo.

En Per, muchas veces

por falta de acceso a opciones,

es muy frecuente encontrar

que la dieta est basada

en harina y carbohidratos.

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Diseo e infografas: Roco UrtechoINFORME 2016-5 4

21%

19%

18%

23%

2%

6%15%

15%

15%

16%

5%

3%

26%

34%

19%

17% 2%

73%29%

30%

34%

39%

69%

9%

8%

2%

14%

5%

22%

8%

CONSUME MENESTRAS

CONSUME JUGOSENVASADOS O GASEOSA

CONSUME GOLOSINAS AGREGA SAL AL PLATO

CONSUME COMIDA FRITA CONSUME VSCERAS

Fuente: Instituto Integracin

Ley de Alimentacin SaludableAun inculcando hbitos alimenticios positivos y au-mentando la actividad fsica, segn los especialistas, laobesidad es en realidad un problema multisectorial (vercuadro). El factor principal es la baja disponibilidadde alimentos saludables y la proliferacin de alimen-tos ultra procesados. Los ltimos estudios de la OMSmuestran un aumento del 265% en el consumo decomida rpida entre el 2000 y 20139.

Hay varios factores que explican este tipo de aumen-to en el consumo. Lo ms elemental responde aleconmico: es ms barato y ahorra ms tiempo con-sumir este tipo de alimentos que se encuentran enmayor cantidad y son ms fciles de comer. Esto sueleimpactar ms en la obesidad infantil. Como demues-tra un estudio de Concortv, en horario infantil el 66%de la publicidad es de comida chatarra (hasta seisminutos por hora, lo que hace un promedio de veinti-ds minutos por da)7.

En el 2013, el Congreso de la Repblica aprob laley N 30021 Ley de Promocin de la AlimentacinSaludable para Nios, Nias y Adolescentes que fuerectificada en el Poder Ejecutivo y publicada en eldiario El Peruano. Esta ley contempla la promocinde una buena alimentacin, el deporte y la activi-dad fsica en los centros educativos, implementarkioscos y comedores saludables y una serie deobligaciones y prohibiciones en la publicidad de lasmarcas de alimentos y bebidas procesadas dirigi-das a nios y adolescentes menores de diecisisaos.

En esta forma, se obliga a que se incluya en lapublicidad (incluida la que aparece en el producto)los niveles de sodio, azcar, grasas saturadas ygrasas trans. Adems, se prohbe la publicidadengaosa que fomenta el consumo de alimentos ybebidas no saludables como prohibir el uso de ex-

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10 El Instituto Integracin invit a la Presidencia del Consejo de Ministros y al Ministerio de Salud para recoger sus declaraciones; sin embargo, no se obtuvo respuesta.11 Estrategia Nacional para la Prevencin y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes (2013).12 Reglamento Sanitario de Etiquetado de Alimentos Procesados para el Consumo Humano (Ecuador) y Reglamento Ley 20.606 sobre la Composicin Nutricionalde los Alimentos y su Publicidad (Chile).

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CUADROOBESIDAD PROBLEMA MULTISECTORIAL FACTORES

Asegurar que la atencin bsica cubraorientacin, diagnstico y tratamiento deenfermedades relacionadas al sobrepeso.

Mejorar las condiciones del patrullaje

y vigilancia en las calles para reducirlos indicadores de delincuencia.Favorece en que los espacios pblicos seanuna alternativa para el ejercicio fsico.

Crear y repotenciar ciclovas y parquespara favorecer la actividad fsica.

MINISTERIO DE SALUD

MINISTERIO DE EDUCACIN

MINISTERIO DEL INTERIOR

pectativas (sensacin de superioridad, aumento de

fuerza, estatus o popularidad), testimonios de per-sonajes conocidos, imgenes de productos natu-rales y el vnculo padre-hijo (en que el padre es msinteligente o generoso con el nio). Sin embargo, estaley ya lleva casi tres aos paralizada porque la Presi-dencia del Consejo de Ministros10an no logra consen-so para identificar los niveles lmite de azcar, sodio ygrasas para considerar a los productos sujetos o no dela ley. Existe presin de la industria para evitar estaley regulatoria; sin embargo, debe llegarse a un acuer-do como en Mxico, Chile y Ecuador, seala Seclen.

Actualmente, Mxico implementa desde su Gobierno

Federal una Estrategia Nacional para la Prevencin yel Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes.Incluye la no venta de comida rpida en colegios, lacapacitacin del personal mdico para la prevencin,campaas de promocin de actividad fsica y aliment-acin saludable, y criterios nutrimentales y de publici-dad para los anunciantes de alimentos y bebidas11. Asi-mismo, Chile y Ecuador tienen reglamentos para eletiquetado de los alimentos y bebidas, para que seentiendan mejor los niveles de azcares, grasas, sal,caloras y la presencia de alimentos transgnicos12.

SEGURIDADCIUDADANA

Implementar la Ley de AlimentacinSaludable para brindar mayor informacindel consumo de alimentos procesados alos usuarios y fiscalizar la publicidad.

Garantizar la educacin fsicaen la escuela a todo nivel

(lo cual responde, en primerlugar, a un trabajo

de infraestructura).

ESPACIOSPBLICOS

EDUCACIN FSICAEN LA MALLACURRICULAR

POLTICASPARA CONTROLDE ALIMENTOSPRESIDENCIA DE CONSEJO DE MINISTROS

MUNICIPIOS PROVINCIALES Y DISTRITALES

ATENCINPRIMARIADE SALUD

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Sara Abu-Sabbah, nutricionista Ray Ticse, endocrinlogo. Segundo Seclen, endocrinlogo. scar Boggio, consultor Organizacin Panamericana de la Salud.

AGRADECIMIENTOS