Marxa nòrdica a l’adolescent amb Obesitat Mòrbida · MARXA NÒRDICA La marxa nòrdica és una...

Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat

PROJECTE VULL&PUCMarxa nòrdica a l’adolescent amb Obesitat Mòrbida

Ponent: Alba GómezCoautors:Jana Quesada, Beatriz Hernández, Xon Bosch, Isabel Miró i Ampar Cuxart

Unitat Rehabilitació CardiorespiratòriaServei de Rehabilitació HUVH


INTRODUCCIÓL’Obesitat és una malaltia crònica que es caracteritza per l’excés de greix a

l’organisme i es manifesta per un augment del pes i del volum corporal.

Obesitat:

Adult= índex massa corporal (IMC) ≥30Kg/m2

Nens=pes sobrepasa 20%del seu pes ideal

Malaltia complexa i multifactorial

Interacció genètica i ambiental (conductual)

S’inicia a la infància i/o l’adolescència


INTRODUCCIÓPrevalença s’ha incrementat en les últimes dècades, i es considerada una

epidèmia global.

Mil milions d’adults pateixen sobrepès i més de 300 milions són obesos.

Es calcula que pel 2015 hi hauran 2.300 milions d’adults amb sobrepès i més de

700 milions amb obesitat.

Obesitat Infantil és un dels problemes de salut pública més importants del

segle XXI i cada vegada més freqüent als països industrialitzats.

Aproximadament un 10% dels nens en edat

escolar (5 a 17 anys) pateixen un excés de la

grassa corporal i una quarta part d’ells són obesos


INTRODUCCIÓ


INTRODUCCIÓEn els darrers anys ha hagut un increment del risc de patir obesitat infantil, i aquesta

cada vegada amb inici en edats més precoces.

Causa multifactorial CANVI D’ESTIL DE VIDA

Canvis en l’estil de dieta

Vida més sedentària


INTRODUCCIÓFactor de risc per patir malalties cardiovasculars a l’edat adulta, diabetis,

malalties cardíaques, HTA i AVC, i alteracions de l’aparell locomotor.

En els nens també presenten:

Alt risc de comorbiditats associades

Dispnea amb l’exercici i fatiga muscular

Alteracions de l’aparell locomotor

Problemes psicològics

Discriminació social

Dificultats per relacionar-se

Problemes d’Imatge Corporal = Baixa autoestima

Alta Repercussió en la qualitat de vida dels nens


ESTRATÈGIES TERÀPEUTIQUES EN ELS NENS

PREVENIR L’OBESITAT POTENCIANT ESTILS DE

VIDA SALUDABLE

INGESTA / DESPESA ENERGÈTICA


ESTRATÈGIES TERAPÈUTIQUES

ALIMENTACIÓ DESTERRAR SEDENTARISME


PROJECTE VULL&PUCProjecte per a adolescents amb Obesitat Mòrbida candidats a Cirurgia

Bariàtrica, controlats en el marc Unitat d’Obesitat Infantil

Equip multidisciplinar:

Programa terapèutic:Valoració:

MèdicaNutricionalExercici

Intervenció:EducativaTerapèutica:

NutricióExercici

Endocrí

Rehabilitador

FisioterapeutaNutricionista

Infermera


OBJECTIUS GLOBALSEvitar o retardar la cirurgia bariàtrica reduint el pes corporal més d’un 20% respecte

al pes inicial al finalitzar el programa.

Modificar el patró d’hàbits alimentaris del pacient i de les seves famílies.

Incorporar l’exercici físic com a estil vida d’aquests pacients.

Reduir les comorbiditats associades a l’obesitat.


EXERCICI FÍSICEXERCICI

“Voluntari, planificat, repetitiu i orientat a millorar o mantenir

qualsevol aspecte de forma física o salut” (Sallis & Owen, 1998)

El problema principal és la falta d'adherència.

Objectiu del programa és implementar una activitat física efectiva a nivell

fisiològic, però innovadora i agradable MARXA NÒRDICA


MARXA NÒRDICA

La marxa nòrdica és una activitat aeròbica, dinàmica i rítmica que pot generar la

intensitat necessària per proporcionar un efecte d’entrenament.

Any 2000 és funda l'associació internacional de Nòrdic Walking (INWA)

S’utililitza un 90% de la musculatura

L’ús dels pals als obesos dóna un punt d’estabilitat que redueix el risc de lesions

esportives i disminueix la càrrega de les extremitats inferiors


OBJECTIUS DE REHABILITACIÓ

Facilitar la pèrdua de pes

Millorar la capacitat funcional a l’exercici

Millorar VO2 pico

Retard entrada llindar anaeròbic

Disminuir comorbiditats associades

Fer conèixer i conscienciar als pacients dels beneficis d’un programa d’entrenament

Aconseguir que practiquin exercici de forma habitual


PROGRAMA MARXA NÒRDICA

Valoració mèdica

Activitat esportiva prèvia

Repercussió funcional de l’obesitatComorbiditats associades cardiovascularsAlteracions de l’aparell locomotorCapacitat funcional a l’exercici = PROVA D’ESFORÇ CARDIOPULMONAR

Intervenció terapèutica:

Programa d’exercici físic• Tipus: Marxa nòrdica• Intensitat: moderada• Durada: 1h 30 min• Freqüència: 2 cops/setmana = 3 mesos, total 24 sessions• Ritme de progressió ascendent

Programa educatiu = Beneficis de l’exercici físic


SESSIÓ MARXA NÒRDICAEstructura:

Escalfament = 15 min

Exercici aeròbic = 1 hora

Refredament = 15 min

Paràmetres d’entrenament:

FCE: 60-80% FC del Llindar Anaeròbic

FC màx.: 85% FC màx. a la PECP

Mesures de control paràmetres cardiovasculars:

TA a l’inici i al finalitzar la sessió

Pulsòmetre: FC mitjana i màxima /Calories

Dispnea i fatiga: Escala de Börg


Control de exercici


RESULTATS - PES

135 133 122 120

122 120 110 108

122 118 116 116

109 107102 110

0

100

200

300

400

500

600PES

NENANEN 3NEN 2NEN 1

FINALINICI 4 MESOS

PROGRAMA MARXA NÒRDICA


RESULTATS – VO2 MAX

0

5

10

15

20

25

30

35

NEN 1 NEN 2 NEN 3 NENA

INICI FINAL 4 MESOS


RESULTATS – VO2 AT

0

5

10

15

20

25

NEN 1 NEN 2 NEN 3 NENA

INICI FINAL 4 MESOS


CONCLUSIONSUn programa d’exercici físic aeròbic estructurat i divertit per pacients amb obesitat

mòrbida tipus marxa nòrdic:

Millora la capacitat funcional a l’exercici

Facilita l’adhesió a l’entrenament

Ajuda a la pèrdua de pes

Els programes multidisciplinars amb intervenció terapèutica de nutrició, d’exercici i

educació incrementen els beneficis a llarg termini, faciliten l’adquisició dels objectius

marcat.

S’han de cercar estratègies per facilitar l’adhesió l’activitat física a llarg termini.


REPTE = CONTINUÏN FENT EXERCICI

Marxa nòrdica a l’adolescent amb Obesitat Mòrbida · MARXA NÒRDICA La marxa nòrdica és una...

Documents

Transcript of Marxa nòrdica a l’adolescent amb Obesitat Mòrbida · MARXA NÒRDICA La marxa nòrdica és una...