Marco normativo · 2016-03-31 · El Gerente del Hospital Departamental Universitario Santa Sofía...
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Marco normativoConstitución Política. Artículos 152 –
270 - 342 - 356 relacionados con la
participación ciudadana.
Ley 1474 de 2011: Artículo 78.
Democratización de la administración
pública.
Ley 1712 de 2014: Transparencia y
derecho de acceso a la información
pública.
Resoluciones 482 de 2010 y 324 de
2011 emanadas de la Contraloría
General de Caldas.
REGLAMENTO PARA LA RENDICIÓN DE CUENTAS
Reglamento interno de Rendición de Cuentas Resolución 032 – Marzo de 2012
La rendición de cuentas es un ejercicio democrático, de participación
y control social que no debe convertirse en debate.
No se permitirá el ingreso de personas que evidencien estado de
embriaguez u otra situación anormal de comportamiento.
Las preguntas se deben formular a través de la página web en el
“formato de inscripción de preguntas” dentro de los 10 días previos a
la realización de la audiencia pública. Las que surjan en su desarrollo,
se consignarán en el mismo formato (físico) y se entregarán
inmediatamente al grupo relator y logístico. Solo se aceptarán y
responderán las preguntas relacionadas con los contenidos del
informe de rendición de cuentas.
Las organizaciones y ciudadanos que inscribieron sus preguntas con
antelación, deberán abstenerse de formularlas nuevamente por cuanto
su respuesta se dará a través de los medios contemplados para ello.
Al término de la audiencia, el moderador leerá cinco (5) preguntas y la
respuesta estará a cargo del equipo de apoyo de la gerencia. Las demás
preguntas registradas serán respondidas en el informe de seguimiento
de rendición de cuentas, publicado en la página web institucional.
El Gerente del Hospital Departamental Universitario Santa Sofía de Caldas
podrá suspender o postergar la audiencia pública, en cuyo caso deberá
establecerse fecha, hora y lugar de la nueva convocatoria por las
siguientes razones: fuerza mayor y/o hechos graves de conducta durante
la celebración de la misma.
Reglamento interno de Rendición de Cuentas Resolución 032 – Marzo de 2012
NUESTRA INSTITUCIÓN
Misión
Mantener y mejorar el estado de salud de la comunidad …
¿Cómo lo hacemos?
….a través de la educación, el diagnóstico precoz, el tratamiento
oportuno e integral y la rehabilitación de las enfermedades de
mediana y alta complejidad
…promoviendo la humanización del servicio y la seguridad del
paciente como pilares del proceso de atención.
¿Qué hacemos?
Fortalecernos como centro de formación y entrenamiento para el
recurso humano del sector salud y participar en el desarrollo de
actividades de investigación mejorando continuamente los estándares
de calidad.
¿Qué queremos?
Valores
• Compromiso
• Calidad Humana
• Solidaridad
• Respeto
• Trabajo en equipo
NUESTROS SERVICIOS
Aseguramiento en Caldas
(*) Proyección población 2015 fuente: DANE .
datos de afiliación: fuente Ministerio De Salud Y Protección Social
Régimen excepción: fuente Ministerio de Salud-SISPRO
Datos de población pobre: suministrado por las alcaldías municipales
Régimen
Número de
Afiliados o
Personas
Porcentaje
Régimen Subsidiado 450.989
46%
Régimen Contributivo 410.785 42%
Reporte población Pobre No Afiliada5.875
1%
Otros (régimen de excepción) 13.338 1%
Población sin clasificar 103.735 10%
Total Población Proyección DANE
2015 987.991 100%
Fuente: Gestión Documental clínica – año 2015
Fuente: Garantía de Calidad.
Capacidad instalada Año 2015
Quirófanos
5 salas
10 camillas de recuperación
Hospitalización cuidado crítico
61 camas
Urgencias
10 camillas
1 área de reanimación
1 área de
procedimientos
Hospitalización general
68 camas
Consulta externa
15 consultorios
22 Servicios de apoyo
diagnóstico
Consulta externa con 33
especialidades
16 especialidades quirúrgicas
Central de esterilización
4 transportes asistenciales 129 camas hospitalarias:
•General
•UCI
• Intermedios
• Urgencias
• Consulta externa
• Laboratorio clínico
• Imágenes diagnósticas
• Centro cardiovascular
• Cardiología no invasiva
• Servicios quirúrgicos
• Unidad de Cuidado Intensivo
(médico – quirúrgico)
• Unidad de Cuidado Intermedio A-B
Nuestros servicios
Especialidades clínicas:
• Gastroenterología
• Urología
• Otología
• Endocrinología
• Anestesiología
• Genética médica
• Medicina interna
• Neumología
• Neurología
• Otorrinolaringología
• Psiquiatría
• Reumatología
• Clínica del dolor
• Dermatología
• Fisiatría
Especialidades quirúrgicas:
• Cardiología
• Ortopedia y traumatología
• Cirugía ambulatoria
• Cirugía cardiovascular
• Cirugía de mama
• Cirugía de tórax
• Cirugía general
• Cirugía plástica
• Cirugía vascular y angiología
• Neurocirugía
Nuestras especialidades
Servicios de apoyo
• Audiología
• Fonoaudiología
• Nutrición
• Psicología
• Terapia ocupacional
Capital humanoaño 2015
El mayor porcentaje de vinculación
corresponde a las agremiaciones
con un 64%, seguido por las
contrataciones por prestación de
servicios con un 33% y personal de
planta 2%
Fuente: Gestión del Talento Humano
71%
29%
Talento Humano por
perfil
ADMINISTRATIVO
ASISTENCIAL
Para el año 2015 el número de
colaboradores que prestaron sus
servicios a la institución fue de 622
personas, de las cuales el 71%
pertenecen a las áreas asistenciales
y el 29% restante se desempeñan
en las áreas administrativas.
cultura de la calidad
“Durante el año 2015 fortalecimos la calidad y seguridad en la prestación de servicios de salud
Fuente: Gestión del Talento Humano
Capacitación
Inducción
Entrenamiento
Re inducción
PERFIL DE NUESTROS USUARIOS
Número de egresos por Municipioaños 2014 y 2015
Fuente: Gestión Documental clínica
0 500 1000 1500 2000 2500 3000
10. ARANZAZU
9. ANSERMA
8. SUPIA
7. AGUADAS
6. LA DORADA
5. CHINCHINA
4. NEIRA
3. RIOSUCIO
2. VILLAMARIA
1. MANIZALES
58
59
65
67
76
116
117
112
202
2382
47
37
72
51
66
95
114
90
245
2776
AÑO 2015 AÑO 2014
Total egresos:
Año 2.014 3.737
Año 2.015 4.084
M
u
n
i
c
i
p
i
o
s
Incremento del 9,3 %
Diez primeras causas de morbilidad por egreso -servicio hospitalización año 2015
Fuente: Gestión Documental clínica
0 50 100 150 200 250
10. NEUMONIA BACTERIANA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE
9. OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO…
8. FRACTURA DEL FEMUR
7. OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO
6. INSUFICIENCIA CARDIACA
5. OTRAS ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
4. ANGINA DE PECHO
3. HIPERPLASIA DE LA PROSTATA
2. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
1. COLELITIASIS
61
63
74
76
78
85
89
107
127
237
1,5
1,5
1,8
1,9
1,9
2,1
2,2
2,6
3,1
5,8
PORCENTAJE NUMERO
Total egresos
4,084
Mortalidad Servicios de hospitalización año 2014-2015
Fuente: Gestión Documental clínica
0 20 40 60 80 100
10. CAIDAS (escaleras , desde su propia altura , y
otras)
9. TRASTORNOS DE LA VESIVULA BILIAR, DE LAS
VIAS BILIARES Y DEL PANCREAS
8. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
7. ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
6. ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
5. OTRAS ENFERMEDADES DEL CORAZON
4. ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON
3. OTRAS CAUSAS EXTERNAS
2. NEUMONIA
1. TUMORES MALIGNOS
10
10
11
15
20
23
27
29
32
89
3,2
2,9
2,9
2,4
2,4
2,4
2,1
2,1
1,5
1,2
PORCENTAJE NUMERO
Total defunciones:
Año 2014 339
Año 2015 366
Incremento del 8,0%
Procedimientos quirúrgicos años 2014 y 2015
Fuente: Gestión Documental clínica
10. CIRUGIA DE TORAX
9. OTOLOGIA
8. CIRUGIA CARDIOVASCULAR
7. NEUROCIRUGIA
6. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
5. CIRUGIA PLASTICA
4. CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL
3. UROLOGIA
2. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
1. CIRUGIA GENERAL
238
327
344
551
573
589
601
666
942
3144
75
306
303
546
518
580
492
885
1075
3658
AÑO 2015 AÑO 2014
Total Procedimientos RealizadosAño 2014 8.361Año 2015 9.120
Incremento del 9,1 %
Atenciones en consulta médica especializada años 2014 y 2015
Fuente: Gestión Documental clínica
2074
2201
2237
2433
2433
2630
3135
3613
3848
4274
1952
1851
3148
1579
2097
1842
3322
3996
3563
4175
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500
10. Medicina Interna
9. Gastroenterología
8. Urología
7. Reumatología
6. Ginecología
5. Cardiología
4. Dermatología
3. Fisiatría
2. Neurología
1. Cirugía General
AÑO 2015
AÑO 2014
ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL UNIVERSITARIO SANTA SOFIA DE CALDAS
PRIMERAS DIAZ ESPECIALIDADES EN CONSULTA ESPECIALIZADA
AÑOS 2014 - 2015
Total atenciones
Año 2014: 47.583
Año 2015: 48.320
ATENCIÓN A NUESTROS USUARIOS
Atención al usuario
• Recepción de
quejas, sugerencias
y felicitaciones.
• Gestión interna y
externa para la
atención y solución
de requerimientos.
Manifestaciones
• Presencial.
• Vía telefónica.
• Vía e-mail.
Atención al
usuario • Orientación al
usuario sobre
trámites
administrativos.
Orientación al
usuario
Fuente: SIAU
Felicitaciones, quejas y sugerencias años 2014 y 2015
Fuente: SIAU
FELICITACION SUGERENCIA QUEJA
2015 591 103 346
2014 447 107 256
0
100
200
300
400
500
600
700
55%
10% 13%
33%
32%
57%
Principales motivos de felicitación 2015
Fuente: SIAU
267
214
4134
0
50
100
150
200
250
300
Buen trato y calidad
humana
Intetralidad en el servicio Personal calificado Buenos servicios de
apoyo
Principales motivos de quejas
2015
Fuente: SIAU
42%
24%
27%
7%
Trato inadecuado
Inadecuada
información al usuario
tiempo de espera
prolongado
Dificultad al ingreso
Mejoramiento para la atención a nuestros usuarios
Apertura de buzones
Grupo de voluntarios que hacen
parte de la Asociación de Usuarios
del Hospital
Fuente: SIAU
• Atención telefónica.
• Atención personalizada.
• A través de la página web.
• Redes sociales.
www.santasofia.com.co
Mejoramiento para la atención a nuestros usuarios
Fuente: SIAU
Mejoramiento para la atención a nuestros usuarios
Fuente: SIAU
Ventanilla
de
atención
preferente
Línea
gratuita de
atención
Centro de
contacto
Atención preferencial para nuestros usuarios
Desarrollo estrategia “El Arte
de Servir” a través de la cual
se realizó seminario para un
grupo de 70 colaboradores
sobre calidad en la atención
y buen servicio.
Mejoramiento para la atención a nuestros usuarios
Fuente: SIAU
La atención integral a los usuarios hace referencia a todos los procesos institucionales
que ofrece el Hospital para brindar un servicio centrado en la atención integral al
usuario, el cual tiene como objeto entender y conocer al cliente, satisfacer necesidades
individuales, familiares, sociales y comunitarias, dando valor agregado a los servicios
clínicos ofrecidos por la institución.
Para esto se realizó el: “SEMINARIO CALIDAD EN LA ATENCIÓN Y BUEN SERVICIO EL
ARTE DE SERVIR”, con el fin de fortalecer la atención del usuario mediante la
socialización de temas como: comunicación asertiva, habilidades comunicativas,
trabajo en equipo, manejo de medios de comunicación internos y externos, crisis de
comunicación, y de buen servicio.
Porque el usuario es nuestra razón de ser…
Fuente: Gestión del Talento Humano
• Socialización deberes y Derechos
Participación ciudadana
• Encuestas de satisfacción:
Contacto permanente con los
usuarios para conocer su
percepción acerca de los
servicios que se prestan en la
institución.
Fuente: SIAU
Información sobre trámites y servicios
DATOS FINANCIEROS
Ejecución del presupuesto de ingresosaño 2015
Fuente: ejecuciones presupuestales a diciembre de 2015
PRESUPUESTO
DEFINITIVORECONOCIMIENTOS RECAUDO
Totales 78657512 117158493 78315224
% Ejecución reconocido 99,56% 48,95% 66,85%
0
20000000
40000000
60000000
80000000
100000000
120000000
140000000
99,56%
48,95%
66,85%
Venta de servicios por régimenaños 2014-2015
Fuente: Gestión Financiera
VENTA DE
SERVICIOSCONTRIBUTIVO SUBSIDIADO VINCULADOS
OTROS
PAGADORES
2015 77.086.192 14.195.191 47.108.487 8.398.763 7.383.751
2014 66.370.399 14.234.930 39.086.409 7.140.131 5.908.929
% 16% -0,28% 21% 18% 25%
-10.000.000
0
10.000.000
20.000.000
30.000.000
40.000.000
50.000.000
60.000.000
70.000.000
80.000.000
90.000.000
Presupuesto de gastos año 2015
Fuente: Gestión Financiera
GASTOS DE
FUNCIONAMIENTO
GASTOS DE
OPERACION
GASTOS DE
INVERSION
PRESUPUESTO DEFINITIVO 34.579.844 29.738.000 14.338.668
COMPROMISOS ACUMULADOS 30.740.416 26.636.380 5.842.408
% EJECUCIÓN 88,90% 89,57% 40,75%
0
5.000.000
10.000.000
15.000.000
20.000.000
25.000.000
30.000.000
35.000.000
40.000.000
88,9%
89,5%
40,7%
Comprometido comparativo año 2015
Fuente: Gestión Financiera
Gastos de
FunionamientoGastos de Operación Gastos de Inversión
Cuentas por pagar
vigencia anterior
2.015 30.116.425.680 26.246.260.740 5.733.521.774 1.122.995.963
2.014 27.356.860.419 25.365.381.858 3.753.647.533 2.806.636.902
% 10% 3% 52,75% -59,99%
-5.000.000.000
0
5.000.000.000
10.000.000.000
15.000.000.000
20.000.000.000
25.000.000.000
30.000.000.000
35.000.000.000
Ejecución presupuestalde ingresos y gastos año 2015
Fuente: Informe Gestión Financiera
TOTAL
RECONOCIMIENTOSTOTAL RECAUDOS TOTAL COMPROMETIDO TOTAL PAGADO
Series1 117.158.493.062,00 78.315.224.614,00 63.219.204.157,00 56.427.840.984,00
-
20.000.000.000,00
40.000.000.000,00
60.000.000.000,00
80.000.000.000,00
100.000.000.000,00
120.000.000.000,00
140.000.000.000,00
CARTERA
Estado de cartera año 2015
Fuente: Gestión Financiera
ESTADO DE CARTERA A 31 DE DICIEMBRE DE 2015 (EN MILES)
CARTERA POR
REGIMEN
CARTERA PORCENTAJES
CARTERA
RADICADA
REGIMEN SUBSIDIADO 37.779.005 62,60%
REGIMEN
CONTRIBUTIVO
9.156.385 15,17%
SECRETARIAS -
ALCALDIAS
5.901.254 9,78%
FOSYGA ECAT 2.344.146 3,88%
SOAT 1.417.518 2,35%
ARL 363.482 0,60%
REGIMEN ESPECIAL 2.099.485 3,48%
MEDICINA PREPAGADA 246.272 0,41%
COMPAÑIAS
ASEGURADORAS
588.146 0,97%
IPS PUBLICAS 72.996 0,12%
IPS PRIVADAS 180.075 0,30%
PARTICULARES 198.184 0,33%
TOTAL EN CARTERA
POR VENTA DE
SERVICIOS DE SALUD
60.346.948 100,00%
63%
15%
10%
4%
2%
1%
4%
0%
1%
0%
0%
0%
REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO
SECRETARIAS - ALCALDIAS FOSYGA ECAT
SOAT ARL
REGIMEN ESPECIAL MEDICINA PREPAGADA
COMPAÑIAS ASEGURADORAS IPS PUBLICAS
IPS PRIVADAS PARTICULARES
Acciones para el recaudo de carteraaño 2015
Fuente: Gestión Financiera
Procesos de
conciliación
Circularización
de las
entidades
responsables
de pago
Cobro
persuasivo
Procesos
de
compra
de cartera
Cobros
jurídicos
CONTRATACIÓN
•COSMITET magisterio
•Ecopetrol
•Ferrocarriles y puertos
COSMITET
•La previsora seguros
•Universidad de Nariño
•Batallón de infantería N°22
•Panamerican Life
•COODESS
•Compensar EPS
•CAPRECOM
•Dirección Territorial de Salud de
Caldas
• Gobernación de Caldas-
Secretaría del Deporte
• Allianz colseguros
• Confamiliares
• Medplus
• Caprecom
• Salud Vida
• Metlife
• Bavaria y Cervecería del
Valle
• Confamiliares
• Sanitas
• ASMET Salud
Entidades a las que se prestó servicios año 2015
Entidades a las que se prestó servicios año 2015
PLAN DE DESARROLLO
Plan de Desarrollo 2012-2015“Gestión por Resultados”
Plan de
Desarrollo
LINEAS Y
PROGRAMAS
LÍNEA:
EFECTIVIDAD
CLÍNICO
ADMINISTRATIVA
LÍNEA:
HUMANIZACIÓN Y
SEGURIDAD DE
LA ATENCIÓN
LÍNEA: GESTIÓN
DEL ENTORNO
Objetivo: ofrecer servicios
de acuerdo con las
necesidades de la
población
Objetivo: Atención
humanizada y segura
como principal factor
hacia nuestros
usuarios
Objetivo: Crear la cultura de
la utilización de indicadores
de medición de gestión
clínica y la costo-efectividad
RESULTADO PLANES DE ACCIÓN DESDE AÑO
2012 - 2015
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Linea base año
2011
Año 2012 Año 2013 Año 2014 AÑO 2015
87%
82%
75%
83%
91%
Fuente: Gestión de Planeación y Sistemas
RESULTADO CUADRO DE MANDO INTEGRAL DESDE EL AÑO 2012-2015
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
100,00%
Linea base año
2011
Año 2012 Año 2013 Año 2014 AÑO 2015
89,36%86,96% 87,19% 90,24%
91,44%
Fuente: Gestión de Planeación y Sistemas
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
Linea base año
2011
Año 2012 Año 2013 Año 2014 AÑO 2015
85,03%84,06%
82,27%
84,62%
90%
RESULTADO EVALUACIÓN POR PROCESOS (INDICADORES) DESDE EL AÑO 2012-2015
Fuente: Gestión de Planeación y Sistemas
PLAN DE INVERSIÓN
Valor proyectado plan de inversión año 2015principales rubros de inversión
Otros rubros de inversión: Adquisición y renovación de equipo de oficina, Infraestructura de sistemas de
información, Salud ocupacional, Rehabilitación y mantenimiento de la infraestructura ya existente,
Acreditación, Actividad ambiental, Investigación & desarrollo, Gestión del conocimiento $ 1.361.420.361
Fuente: Gestión de Planeación y Sistemas
Valor total proyectado :$ 7.056.940.319
PARTICIPACIÓN PORCENTUAL POR RUBRO SOBRE EL VALOR TOTAL EJECUTADO DEL
PLAN DE INVERSIÓN AÑO 2015
Fuente: Gestión de Planeación y Sistemas
Mantenimiento de
equipo clínico y/o
laboratorio
Adquisición y
renovación de
equipo clínico
Proyección a la
comunidad
Dotación de
Hospitales, centros
de salud y puestos
de salud
Mantenimiento de
equipos de
comunicación e
información
93%
88%85%
77%
69%
Ejecución detalladaADQUISICIÓN Y RENOVACIÓN DE EQUIPO CLÍNICO
Fuente: Gestión de Planeación y Sistemas
Plataforma 3D
Fibrobroncoscopio
Compresor neumático
Ejecución detalladaADQUISICIÓN Y RENOVACIÓN DE EQUIPO CLÍNICO
Fuente: Gestión de Planeación y Sistemas
Adquisición del sistema de
Angiografía
Adquisición de torre de
laparoscopia y monitores
de signos vitales
Equipo de órganos de los sentidos,
fonendoscopio, balanza,
laringoscopio y lámpara auxiliar
Adquisición de un bisturí
armónico
Fibrobroncoscopio para UCI
Ejecución detalladaREHABILITACIÓN DE INFRAESTRUCTURA YA EXISTENTE
Ejecución detalladaREHABILITACIÓN DE INFRAESTRUCTURA YA EXISTENTE
Ejecución detallada
•Renovación tecnológica de 12 equipos
de cómputo y respectivas licencias.
•Adquisición de impresora, scanner y
cámaras de video.
•Actualización de dominio principal y
secundario a Microsoft Windows Server
2012.
• Soporte y mantenimiento de recursos
informáticos y de infraestructura
tecnológica.
•Adquisición de licencias de software,
para garantizar derechos de autor.
•Correos electrónicos corporativos
INFRAESTRUCTURA DE SISTEMAS DE INFORMACIÓNMANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE COMUNICACIÓN E
INFORMACIÓN
Fuente: Gestión de Planeación y Sistemas
Ejecución detalladaPROYECCIÓN A LA COMUNIDAD
•Reforzamiento de la señalización
interna.
•Divulgación de la gestión
institucional a través de medios de
comunicación.
•Producción de piezas audiovisuales
y transmisión de programas
institucionales en canales
comunitarios del Departamento de
Caldas y circuito interno de televisión.
Fuente: Gestión de Comunicación y Mercadeo
Ejecución detalladaDOTACIÓN DE HOSPITALES, CENTROS DE SALUD Y PUESTOS DE SALUD
•Compra de vehículo automotor
para la E.S.E Hospital
Departamental Universitario
Santa Sofía de Caldas.
•Equipo de inyección de aire
para la planta de tratamiento.
•Aire acondicionado para
quirófano
Fuente: Oficina Administración de Recursos
CONVENIOS
DOCENTE-ASISTENCIALES
Participación de estudiantes por entidad educativaaño 2015
288
275
105
68
55
91
0
50
100
150
200
250
300
350
Universidad de
Manizales
Universidad de
Caldas
Universidad
Autónoma
Universidad
Católica
ENAE Otros
TOTAL CONVENIOS
AÑO 2015: 882
693
122
4117 6
3
TOTAL
ESTUDIANTES
PREGRADO -NIVEL
PROFESIONAL
TOTAL
ESTUDIANTES
PREGRADO - NIVEL
TÉCNICO
TOTAL
ESTUDIANTES
POSTGRADO
TOTAL
ESTUDIANTES
DIPLOMADO
BACHILLERES TOTAL
ESTUDIANTES
FELLOW MEDICINA
Fuente: Informe de Gestión año 2015
Convenios docente asistenciales- nivel académico 2015
Convenios con universidades 2015
Fuente: Informe de Gestión año 2015
CONVENIOS DOCENTE ASISTENCIAL
VIGENTES AÑO 2015
Universidad de Caldas
Universidad de Manizales
Universidad Católica
Universidad CES Medellín
Universidad Autónoma
Fundación U del Área Andina
Escuela Superior de Administración Pública
INMEDENT
IDONTEC
ENAE
CRUZ ROJA
Asociación Educativa AE
TOTAL CONVENIOS 12
LA CALIDAD UN COMPROMISO
Sistema de Gestión de Calidad
Normas clínicas
Fuente: Garantía de calidad
NORMAS
CLÍNICAS
Actualización e
implementación de
las guías de
práctica clínica
Creación y
actualización de los
protocolos para la
atención de los
pacientes
Estandarización de
procedimientos
Mejorar el proceso de
atención
Disminuir riesgos
Satisfacer las
necesidades de los
pacientes
Nuestra meta: Implementación de las buenas prácticas para la seguridad del paciente
Aplicación correcta de lavado de manos
Prevenir infecciones asociadas a
dispositivos médicos
Informar a nuestros pacientes para
obtener su consentimiento
Fortalecer la participación en el programa
de Tecnovigilancia y Farmacovigilancia:
Nuestra meta: Implementación de las buenas prácticas para la seguridad del paciente
Manejo seguro de medicamentos
Identificación correcta de nuestros
pacientes
Mejorar la seguridad en los
procedimientos quirúrgicos e invasivos
Utilizar con seguridad los
componentes sanguíneos
Habilitación y auditoría para el mejoramiento de la calidad
La IPS se encuentra habilitada para prestar
servicios de salud ambulatorios y
hospitalarios, para lo cual cumple un
programa anual de auditorias internas y
externa con el fin de mantener las
condiciones necesarias para prestar los
servicios de forma segura.
Fuente: Garantía de calidad
Programa de atención segura
Programa con el personal asistencial para el control de riesgos
asociados al proceso de atención para la seguridad de los pacientes
Asistencia de 319 colaboradores
Fuente: Garantía de calidad
CAMPAÑAS ENCAMINADAS AL LOGRO DE LA ACREDITACIÓN
Socialización
de la matriz de
comunicación
interna
Santa Sofía
al día
“Buenos
baños,
buena
gente”
Celebración del día
mundial de la salud
Capacitación en
prevención y atención
de incendios a la
Brigada de
Emergencias
CAMPAÑAS ENCAMINADAS AL LOGRO DE LA ACREDITACIÓN
CAMPAÑAS ENCAMINADAS AL LOGRO DE LA ACREDITACIÓN
Porque te
respetamos,
te enseñamos
tus deberes
tus derechos
Celebración
del día
mundial de la
diabetes
GESTIÓN AMBIENTAL
50%48%
2%
No Peligrosos Riesgo Biológico Quimicos
Total Kilogramos de residuos hospitalario – Año 2015
Adicionamiento de
microorganismos
benéficos, con el fin de
verter las aguas a los
afluentes externos sin
contaminación
Cambio de los difusores
de la planta de tiramiento
así como blower .
Reducción de consumo
de agua potable
mediante la instalación de
dispositivos ahorradores
en terminales hidráulicas
de la institución y grifos de
sensor.
Segregación y
clasificación de residuos.
Actualización el inventario
de residuos especiales y
residuos peligrosos
GESTIONES REALIZADAS – AÑO 2015
PROYECTO NUEVA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA
Proyecto: Nueva infraestructura hospitalaria
El objetivo principal es ampliar la
capacidad instalada para la atención de
nuestros usuarios mejorando el espacio, las
condiciones de servicio, la calidad e
integralidad.
Proyecto: Nueva infraestructura hospitalaria•En el mes de mayo, la
Asamblea Departamental de
Caldas autorizó la cesión de
terrenos al Hospital
Departamental Universitario
Santa Sofía de Caldas mediante
la Ordenanza 765 de 2015 y se
realizó el respectivo pago de
impuestos predial y valorización
por parte de la institución.
•Gestiones ante planeación
Municipal para ajustar el
perímetro urbano el Plan de
Ordenamiento Territorial.
Perforaciones realizadas
Proyecto: Nueva infraestructura hospitalaria
•Estudio topográficos,
geotécnicos y geomorfológicos,
para establecer la viabilidad del
terreno para la construcción de
la nueva edificación.
•Estudio técnico para definir el
programa médico
arquitectónico y su gestión ante
el Ministerio de Salud y
Protección Social.
•El Gerente del Hospital radicó
el proyecto de la nueva
infraestructura hospitalaria ante
el Ministerio de Salud.
Perforaciones realizadas
A continuación se muestra el mapa de uso actual del suelo y el mapa obtenido
una vez realizados los estudios para condiciones futuras del lote
Proyecto: Nueva infraestructura hospitalaria
Nuevo mapa del uso del suelo propuesto
De color amarillo se muestra el área que se propone incluir en la zona urbana, y el
polígono de color magenta muestra el área en la que se propone desarrollar el
proyecto de modernización del Hospital
Proyecto: Nueva infraestructura hospitalaria
Perímetro propuesto por
planeación municipal
Gestiones ante
Planeación Municipal
para ajustar el
perímetro urbano el
Plan de
Ordenamiento
Territorial.
Perímetro propuesto por el
Hospital
Proyecto: Nueva infraestructura hospitalaria
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
