TRATAMIENTOS ESPECIALES

TBC + VIH

Meningitis TBC

SILICO TBC

Insuf. Hepatic

Insuf. Renal

Corticoides

Esquema 1ario o 2ario

Medico puede prolongar tto a 9 m

Tras finalizar tto continuar con quimioprofilaxis con H

2SHRZ/4H2R2.

Isoniazida (H), Rifampicina (R), Pirazinamida (Z) y Estreptomicina(S) y Etambutol (E)

2 meses de SHRZ

4 meses de H2R2.

2HRZE (50 dosis)/10 H2R2 (80 dosis)

Duración total de 12 meses.

2 SHE (50 dosis)/16 E2H2 (128 dosis).

Duración total de 18 meses.

Duración total de 6 meses.

Esquema 1ario o 2ario

Ajustar dosis de E

SE EXCRETA POR RIÑON

Meningitis, peritonitis y pericarditis

TBC

TBC pulm. diseminadas, endobronq. o con atelectasia

Pred 1 mg/kg. en adultos y 2 mg/kg.en niños (máx 40 mg diarios) durante 2 sem.

Drogas antituberculosas

Efectos 2° indeseados

Consecuencias

Más comunes

Causas

Reacciones alérgicas (RA)

Hepatitis Interviene en Regularidad

del tto.

Medicamentos Cuadro intercurrente

Favorecer abandono

Revestir gravedad

Isoniacida

Pirazinamida

Rifampicina

Estreptomicina

Etambunol

Hepatitis, polineuritis periférica, R.A

Hepatitis, dolor art. y gota, RA.

Ictericia (mt bilirrubina), Hepatitis (transaminasas)

Toxicidad renal y del VIII par, RA, Parestesias bucales.

Neuritis opticas

2- 3% obligan a la suspensión del medicamentos

CONDUCTA FRENTE A LAS REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS

Identificar la Droga

Conoce manifestaciones

SI* NO

Suspender medicamentos

Revisión según tabla

No mas de 2 drogas

simultaneas

Referir al médico

Hepatitis

Suspensión inmediata y

total de pirazinamida

* En la mayoría de los casos el que conoce las manifestaciones es solo el medico, por lo tanto este es un proceso donde klgo. Debe derivar al médico para que este tome las medidas que se detallan en el flujograma.