Manual de

Grupo de gestiónintegrada de enfermedadesInmunoprevenibles

PREGUNTASY RESPUESTASMÁS FRECUENTES

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¿Qué es elSarampión?

¿Que es laRubéola?

¿ Que se requierepara que lapoblación

colombiana NOenferme deSarampión ?

Esquema devacunaciónen Colombia

¿Cómo se haComportado elSarampión enColombia?

¿Por quéColombiarealiza estaactividad deVacunación?

¿A quienes sevacunarán?

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TABLADECONTENIDO

Dirección de Arte y DiseñoOSCAR IVAN ROCHA - osrocha202@gmail.com

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debido a múltiples factores, no selograba la protección al 100% de lapoblación, de allí que se presentabanepidemia de sarampión, por lo que elpaís ha implementado varias estrategiasde vacunación masivas a grupos depoblación susceptibles y actualmente elvirus No circula en el país.

¿ Cuáles han sido las principalesestrategias de vacunación contra elSarampión implementadas por elMSPS ?

A partir del año 1973 el MSPSinició las acciones de vacunación através del PAI utilizado la vacunaantisarampionosa para la poblaciónde 9 meses de edad; en 1995 seintroduce la vacuna de triple viralSRP (Sarampión-Rubéola-Paperas) ala población de 1 año de edad; en1997 se introduce la dosis derefuerzo de SRP a los 10 años deedad; en 2002 se disminuye la edadde aplicación del refuerzo de 10años a los 5 años.

De 1978 a 1995 las coberturas devacunación oscilaron de 32% a 74%respectivamente en la población de 9 mesescon la vacuna monovalente sarampión.

En 1995 se introduce al esquema lavacuna de Triple Viral Sarampión,Paperas, Rubéola (SRP) al año de edad,observando coberturas superiores al90% hasta el 2012 a excepción delperíodo 1997-1999 con coberturasmenores del 80% y superiores al 80%en los años 2000, 2009, 2010 y 2011.

De 2012 a 2019 las coberturasobservadas son superiores al 90% aexcepción de 2018 y 2019 con un 95%.En 1997 se introduce la dosis de

refuerzo a los 10 años de edad,observando coberturas de 51.5% en

1998, a 89,9% en 2002. En el 2002 elpaís decide bajar la edad deaplicación de refuerzo de SRP de los10 años a los 5 años de edad,observando coberturas que variaronde 89% en 2002 a 89.3% en 2019,solamente en el período 2010 a 2013 elpaís no supera el 80% de lascoberturas con el refuerzo de SRP.

En este contexto para laeliminación de la circulación del virusde sarampión y la rubéola y elmantenimiento de la sostenibilidad dela eliminación se han realizado variascampañas dirigidas a gruposespecíficos para reducir el númerode población susceptible acumulada.

¿Cómo se ha comportado elSarampión enColombia, en losúltimos años ?

En Colombia la última epidemia desarampión se registró en 1993 (5.000casos, una tasa de incidencia de 28casos por 100000 habitantes y 48muertes). En 2002 y 2006 se presentóel último caso endémico de sarampióny rubéola respectivamente. En elperíodo 2003 a 2010 no se presentaroncasos. De 2011 a 2015 en el país sepresentaron casos importados, singenerar casos secundarios. En 2014,Colombia recibe la certificación de paíslibre de la circulación endémica delsarampión y la rubéola por parte deOPS, iniciándose el plan demantenimiento de la eliminación.

En el período 2016 y 2017 no sepresentaron casos confirmados y apartir de la SE 10 de 2018 y hasta lasemana 52 de 2019, se notificaron11.377 casos, se descartaron el 96%(10.925) y se confirmaron 452 casosdistribuidos 208 al 2018 y 244 al 2019,del total de 452 se clasificaron como

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¿Qué es el Sarampión ?

Es una enfermedad producida porvirus, muy contagiosa que afectaprincipalmente a niños y puede ser muygrave, provocando incluso la muerte.Colombia, reportó brote de sarampión enel año 2018 y 2019, con 452 casos, con128 casos importados, 144 casosasociados a importación y 24 de fuentedesconocida. Gracias al esfuerzo de losequipos de trabajo de epidemiología yvacunación de las entidades territoriales,se logró el control del brote la presenciade otros casos secundarios.

¿Cómo se transmite el Sarampión ?

Se transmite mediante secrecionesde nariz, boca y garganta de laspersonas infectadas o a través decontacto con material o equipo quehaya sido contaminado por virus, sialguien enfermo tosió o estornudo.

¿Cuáles son los síntomas delSarampión ?

Los síntomas iniciales suelenaparecer entre 4 a 7 días después dela infección, consisten en fiebre alta,secreción nasal, irritación de los ojoso conjuntivitis; y varios días despuésaparecen ronchas de color rosado-rojizas que comienzan en cara ycuello, extendiéndose gradualmenteal resto del cuerpo.

¿Cuándo esmás contagioso elSarampión ?

El periodo de mayor contagio delsarampión se presenta cuatro díasantes y cuatro días después del iniciode la erupción (exantema), por cadacaso confirmado de sarampión sepueden contagiar de 12 a 18 personasno vacunadas.

¿Existe tratamiento para el Sarampión?

No hay tratamiento específico para elsarampión y la mayoría de los pacientesse recuperan en 2 o 3 semanas. La únicaforma de prevenirlo o evitarlo esmediante la vacunación.

¿Cuáles son las complicaciones delSarampión ?

El sarampión puede causarcomplicaciones graves, tales comoceguera, encefalitis, diarrea intensa,infecciones del oído y neumonía, sobretodo en niños desnutridos y pacientesque presentan bajas las defensas.

¿Qué acciones ha realizadoColombia,para contribuir con la eliminacióndelSarampión ?

Colombia, inició desde 1973 conacciones de vacunación dirigidas a lapoblación infantil menor de un año,para proteger contra enfermedadesprevenibles por vacunas; sinembargo, a pesar de los esfuerzos y

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PREGUNTAS YRESPUESTAS

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¿Qué es laRubéola ?

Es una enfermedad transmitidapor un virus, contagiosa y puedeafectar a personas que no fueronvacunadas (susceptibles) encampañas de vacunación anteriores.

La última campaña de vacunaciónrealizada en Colombia contra larubéola fue en el 2005, a población de14 a 39 años de edad. Desde el año2013 no se reportan casos de rubéolaen el país. La Rubéola es muy grave siafecta a una mujer embarazada, yaque produce complicaciones oenfermedades congénitas en losrecién nacidos.

¿Cuáles son los síntomas de laRubéolay su períodode contagio ?

La rubéola puede causar fiebreleve, ronchitas en la piel, inflamaciónde ganglios, dolor de cabeza,malestar general y muy raro irritaciónde ojos. En ocasiones dolor enarticulaciones. En la mitad de loscasos no se presentan síntomas. Elperíodo de contagio va desde unasemana antes, hasta una semanadespués de iniciar las ronchas en lapiel o los otros síntomas.

¿Cómo se transmite laRubéola ?

Se transmite de persona a personamediante secreciones de nariz, boca ygarganta que eliminan personasenfermas o a través de contacto conmaterial o equipo que haya sidocontaminado por virus, si alguienenfermo tosió o estornudo.

¿Cómoseprevieneoevita laRubéola ?

La única forma de evitar laenfermedad es mediante la vacunaciónen las edades recomendadas y encampañas de vacunación realizadaspor el país.

Muchas personas infectadas notienen síntomas, pero excretan elvirus en sus heces y por lo tanto,pueden transmitir la infección a losdemás. En una proporción pequeñade casos, la enfermedad causaparálisis, que muchas veces espermanente y deja secuelas comoinvalidez o limitación al caminar.

¿ Qué vacunas se utilizarán en lavacunación ?

Se utilizará la vacuna SR, doble viral,para vacunar a la población con unadosis adicional independientemente desu antecedente vacunal, las cuales elMPS las tiene disponibles en losservicios de salud. Estas vacunascumplen con los requisitos de calidad,seguridad y eficacia establecidosinternacionalmente por la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS) y el Fondode Naciones Unidas para la Infancia(UNICEF).

¿Cuántas dosis se requierenpara laprotección ?

Se requiere que toda la poblaciónde niñas y niños de las cohortes de 1a 10 años reciban una dosis adicionalde SR, independientemente de suestado vacunal. Esto garantizará laprotección para toda la vida y evitará elriesgo de que exista un caso desarampión en el país en este grupo de

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importados 126, asociados a laimportación 302, con fuentedesconocida 24. En 2020 a laSemana Epidemiológica (SE) 51 sehan notificado 734 casossospechosos y confirmado un caso.

¿Qué se requiere para que lapoblación colombianaNOenfermede Sarampión ?

Lo principal es que la poblaciónesté vacunada, para ello esimportante que los padres, madres oresponsables de las niñas y niños de1 y 5 años, revisen el carné devacunas de sus hijos y aseguren quecumplan con todas las vacunas deacuerdo a su edad. Se requierenúnicamente 2 dosis de vacunas, a los12 meses y 5 años de edad y unadosis adicional en las campañas devacunación de seguimiento. Estasvacunas están disponibles en todosIPS y puntos de vacunación del país,son gratis y seguras.

¿Por qué se requierenDOSDOSIS devacuna contra el Sarampión ?

Una dosis produce una buenarespuesta inmunológica; sinembargo, en ocasiones el organismode la niña o niño por algún motivoespecial, no desarrolla una respuestainmunológica adecuada y los nivelesde protección no son suficientes, locual podría ponerlo en riesgo, razónpor la cual se hace necesaria unasegunda dosis, para garantizarle unamayor protección.

¿Existe riesgo enColombia queexistan casos de Sarampión ?

Si, existe riesgo por éstas razonesprincipales:

Existe población que no estávacunada contra el sarampión y es laque primero podría enfermar ycontagiar a otras personas.

Colombia tiene fronteras con paísesque perdieron la condición decertificación de la eliminación delsarampión al haber transcurrido másde 12 meses de circulación del virus delsarampión, reintroducción del virusendémico como Venezuela y Brasil.

Colombia es un país con un granflujo turístico y por negociosinternacionales con países de Europay otras regiones del mundo, donde sehan presentado casos de sarampión,por lo anterior podrían ingresar viajerosque no estén vacunados y se hayancontagiado en esos países.

¿Quépoblación sería lamás afectada, siel Sarampiónreingresa aColombia ?

Colombia, es un país con un altonivel de desarrollo en salud, perohay que considerar que existen otrosaspectos: culturales, alta movilidadde población flujo migratorio, zonasturísticas que aumentan el riesgo dela presencia de casos de sarampión.Otra variable de importancia es ladesnutrición que pueden facilitar lacomplicación del cuadro mórbido yaumenta los desenlaces fatales.

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¿Por quéColombia realiza estaactividad de vacunación ?

Colombia, al igual que el resto depaíses de la región de las Américasdebe dar cumplimiento al compromisointernacional para el mantenimiento dela sostenibilidad de la eliminación delsarampión y la rubéola, por endemantener la certificación como libre desarampión, con ello se garantiza laprotección de la niñez.

¿Cuánto tiempodurará laCVS ?

La campaña de vacunación durará12 semanas, iniciará conforme a lasituación de la pandemia por COVID-19 lo permita, 2 semanas paraMonitoreo Rápido de Vacunación(MRV) en búsqueda de la población novacunada y 2 semanas para realizarbarrido de vacunación documentadoen las localidades que se identificaronbolsones de población no vacunada.

¿Cuáles son las recomendacionesluegode recibir las vacunas durante lavacunación ?

Luego de recibir la vacuna SRP, SR,únicamente se requiere observar a laniña o niño por algunos minutos. No seha documentado reacciones a estasvacunas que afecten la salud de lapoblación vacunada; sin embargo,cualquier situación que se identifiquedebe consultarse al servicio de saludmás cercano. Es importante guardar elcarné de vacunación en un lugar seguro.

¿Quiénes debenparticipar y apoyar enlas actividades de vacunación ?

La vacunación es una actividad degran magnitud, dirigida a niña/os de 1a 10 años de las cohortes de edad, porlo que en primera instancia serequiere del compromiso yresponsabilidad de los padres defamilia, tutores, cuidadores.

Es muy importante la sensibilización ycompromiso de autoridades y lídereslocales para el logro de metas propuestas.

A nivel operativo, todas las actividadesde vacunación serán realizadas por lostrabajadores de EPS y IPS de la red deservicios de salud; sin embargo, serequiere del apoyo de otras instancias enla movilización del personal, registro deinformación, organización de equipos yen procesos de coordinación para lograrla mayor captación de población objetivode la campaña.

¿Cuál es el calendario de vacunaciónrecomendado ?

Todos los establecimientos desalud disponen de las siguientesvacunas, descritas a continuación enel esquema:

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edad. Además, es importante queniña/os continúen su esquema devacunación en los establecimientosde salud de acuerdo a su edad.

¿Aquienes se vacunará ?

Se vacunará a niñas/os 1 a 10 años(cohortes de nacidos de 1 de enero de2010 a 31 de diciembre de 2019) detodo el país.

¿ Por qué se vacuna a niñas/os de 1 a10 años de edad ?

Se vacuna a este grupo depoblación, por ser las edades endonde hay más susceptibles (niña/osno vacunados) y es la población queestá en mayor riesgo en Colombia.

¿PorquéNOsevacunaaotrapoblación?

En estrategias de vacunaciónanteriores se ha cubierto el resto depoblación y se tienen actualmenteampliamente identificados los grupos depoblación en riesgo, en este caso es lapoblación de 1 a 10 años de las cohortes.

¿ Qué recomendaciones se dan parapersonas que no están protegidascontra el sarampión y viajarán a paísesen donde hay casos de Sarampión ?

Toda persona que tenga programadoviajar, debe investigar si al país dondevisitará tiene casos confirmados desarampión y si NO está protegidocontra el sarampión, puede solicitar lavacuna en el servicio de salud, 10 o 15días antes de viajar.

NOTA: muchas personas tienenprotección, especialmente losmayores de 50 años de edad, debido aque en el periodo 1980 a 1993,Colombia presentó epidemias cíclicasde sarampión y la población queenfermo, adquirió de esa formaprotección para toda la vida.

¿ Cuáles son los países demayor riesgoy donde hay casos confirmados deSarampión?

Europa, Asia, África, en Américadonde un caso importado ha generadocasos secundarios (Canadá, EstadosUnidos, Brasil, Argentina y Venezuela).

¿Puedenvacunarseniñas/osdesnutridos?

Si, la desnutrición es una condición dealto riesgo, si enferman por sarampión,pueden presentar complicaciones, inclusola muerte.

¿Existen contraindicaciones paraNOrecibir las vacunas ?

No vacunar a personas con:

Inmunodeficiencia congénita oadquirida, excepto las personas HIVpositivas asintomáticas.

Inmunodeficiencia por neoplasia maligna,en tratamiento con inmunodepresorescomo corticoterapia, quimioterapiaantineoplásica, radioterapia, etc.

Historia de reacción anafilácticasevera a la proteína de huevo.

Antecedentes de alergia a alguno delos componentes de la vacuna.

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Edad Vacuna Dosis Enfermedad que previene

Recién nacido

Leche materna exclusiva

BCG Única Meningitis tuberculosaHepatitis B Recién nacido Hepatitis B

A los 2 meses

Leche materna exclusivaPe

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alen

te Difteria - Tos ferina - Tétanos (DPT)

Primera

Difteria - Tos ferina - TétanosHaemophilus Influenzae

tipo b (Hib)Meningitis y otras enfermedades causadas por

Haemophilus Influenzae tipo b Hepatitis B Hepatitis BPolio Primera Poliomielitis

Rotavirus Primera Diarrea por RotavirusNeumococo Primera Neumonía, otitis, meningitis y bacteriemia

A los 4 meses

Leche materna exclusiva

Pent

aval

ente Difteria - Tos ferina - Tétanos (DPT)

Segunda

Difteria - Tos ferina - TétanosHaemophilus Influenzae

tipo b (Hib)Meningitis y otras enfermedades causadas por

Haemophilus Influenzae tipo b Hepatitis B Hepatitis BPolio Segunda Poliomielitis

Rotavirus Segunda Diarrea por RotavirusNeumococo Segunda Neumonía, otitis, meningitis y bacteriemia

A los 6 meses

Continúe la leche materna hasta que cumpla dos años e inicie alimentación complementaria nutritiva

Pent

aval

ente Difteria - Tos ferina - Tétanos (DPT)

Tercera

Difteria - Tos ferina - TétanosHaemophilus Influenzae

tipo b (Hib)Meningitis y otras enfermedades causadas por

Haemophilus Influenzae tipo b Hepatitis B Hepatitis BPolio Tercera Poliomielitis

Influenza estacional Primera Enfermedad respiratoria causada por el virus de la influenza

A los 7 meses Influenza estacional* Segunda Enfermedad respiratoria causada por el virus de la influenza

A los 12 meses

Sarampión - Rubeola - Paperas (SRP) Primera Sarampión - Rubeola - Paperas

Varicela Primera VaricelaNeumococo Refuerzo Neumonía, otitis, meningitis y bacteriemia

Hepatitis A Única Hepatitis A

ESQUEMA DE VACUNACIÓN DE COLOMBIAActualizado diciembre 2019

Edad Vacuna Dosis Enfermedad que previene

A los 18 meses

Difteria - Tos ferina - Tétanos (DPT) Primer refuerzo Difteria - Tos ferina - Tétanos

Polio Primer refuerzo Poliomielitis

Fiebre Amarilla (FA) Única Fiebre amarilla

A los 5 años

Difteria - Tos ferina - Tétanos (DPT) Segundo refuerzo Difteria - Tos ferina - Tétanos

Polio Segundo refuerzo PoliomielitisSarampión - Rubeola - Paperas (SRP) Refuerzo Sarampión - Rubeola - Paperas

Varicela Refuerzo Varicela

Niñas a los 9 años Virus del Papiloma Humano (VPH)**

Primera: Fecha elegidaCáncer de cuello uterinoSegunda: 6 meses después

de la primera dosis

Mujeres en Edad Fértil (MEF) entre los 10 y 49

años

Toxoide tetánico y diftérico del adulto (Td)***

5 dosis: Td1: dosis inicial Td2: al mes de Td1 Td3: a los 6 meses de Td2 Td4: al año de Td3 Td5: al año de Td4 Refuerzo cada 10 años

Difteria - Tétanos - Tétanos neonatal

GestantesInfluenza estacional Una dosis a partir de la semana 14 de

gestación en cada embarazo Enfermedad respiratoria causada por el virus de la influenza

TdaP (Tétanos - Diftéria - Tos ferina Acelular)

Dosis única a partir de la semana 26 de gestación en cada embarazo Tétanos neonatal - Difteria - Tos ferina del recién nacido

Adultos de 60 años y más Influenza estacional Anual Enfermedad respiratoria causada por el virus de la influenza

*Aplicar una dosis de refuerzo contra influenza estacional entre los 12 y 23 meses de edad. ** Las niñas inmunocomprometidas deben recibir un esquema de 0, 2 y 6 meses.

***De acuerdo al antecedente vacunal de DPT y Td.Niñas y niños con esquema de vacunación tardío de vacunación

Entre 12 y 23 meses sin antecedente vacunal• 1 dosis de BCG si pertenece a población indígena o rural dispersa• 3 dosis de polio con intervalo de 4 semanas• 1 dosis de pentavalente. Se completa con:

- 2 dosis de DPT con intervalo de 4 semanas - 2 dosis de hepatitis B con intervalo de 4 semanas

• 1 dosis de triple viral más un refuerzo a los 5 años de edad (mínimo 1 mes entre las dosis)

• 1 dosis de fiebre amarilla• 1 dosis de hepatitis A• 1 dosis de varicela más un refuerzo a los 5 años de edad (mínimo

3 meses entre las dosis)• 2 dosis de neumococo con un intervalo de 2 meses

Niños con esquema de vacunación incompleto• Revisar, continuar y completar el esquema según

antecedente vacunal.

Entre 2 y 5 años sin antecedente vacunal• 1 dosis de BCG si pertenece a población indígena o rural dispersa• 3 dosis de polio con intervalo de 4 semanas• 1 dosis de DPT con intervalo de 4 semanas. Completar esquema

con los 2 refuerzos respectivos con DPT o TD pediátrico según sea el caso.

• 3 dosis de hepatitis B con intervalo de 4 semanas.• 1 dosis de triple viral más un refuerzo a los 5 años de edad

(mínimo 1 mes entre las dosis)• 1 dosis de fiebre amarilla• 1 dosis de hepatitis A• 1 dosis de varicela más un refuerzo a los 5 años de edad (mínimo 3

meses entre las dosis)• 1 dosis de neumococo

Niños con esquema de vacunación incompleto• Revisar, continuar y completar el esquema según

antecedente vacunal.