Manual Farmacologia

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fármacos por grupo terapéutico, y acción que realizan

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ANTIBIOTICOS.ESTREPTOMICINAGRUPO TERAPUTICO:GRUPO QUMICO:Agonista beta2 adrenrgicoINDICACIONES: Tuberculosis, endocarditis por estreptococo infeccin urinaria, gonorrea, diarrea y enteritis. Reduccin de la flora intestinal antes de intervencin quirrgica.FARMACODINAMIA:Afecta la integridad de la membrana plasmtica y el metabolismo del RNA, pero su accin ms importante es la inhibicin de protenas a nivel de la subunidad ribosmica 30s, ejerciendo su accin bacteriosttica o bactericida.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Hipersensibilidad a aminoglucsidos.FARMACOCINTICA:principalmente en el lquido extracelular; se distribuye en todos los tejidos del organismo, excepto el cerebro; escasamente en el lquido cefalorraqudeo (LCR) y secreciones bronquialesExcrecin: renal (% inalterado/hora): 80-98 /24. Excrecin fecal: s (1 %).VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Intramuscular 0.5 a2 gPresentacin 1g/2ml en un envase con polvo y una mpula con 2ml de diluyenteEFECTOS ADVERSOS:Lesin ccleovestivularinsuficiencia renaldolor en el sitio de la inyeccinnuseasvrtigosaumento de la sedmareosvmitos convulsiones CefalexinaGRUPO TERAPUTICO:Antibitico de primera generacin.GRUPO QUMICO:Cefalosporinas.INDICACIONES: Infecciones producidas por bacterias gram positivas y gram negativas susceptibles.Infecciones causadas por grmenes sensibles: respiratorias, piel y tejido blando, urinarias (prostatitis aguda incluida), ginecolgicas, dentales, seas, del SNC y generales. FARMACODINAMIA:Un antibitico beta-lactmicos como las penicilinas, es principalmente bactericida. Inhibe la tercera y ltima etapa de la sntesis de la pared celular bacteriana unindose preferentemente a las protenas de unin a penicilina (PBP especficas) que se encuentran dentro de la pared celular bacteriana. Estas protenas de unin a penicilinas son responsables de varios pasos en la sntesis de la pared celular y se encuentran en cantidades de varios cientos a varios miles de molculas por clula bacteriana.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Precaucion extrema si es imprescindible usar alrgicos a penicilinas; antecedente de alergia medicamentosa. Riesgo de colitis pseudomembranosa (tener presente si aparece diarrea) y de sobreinfeccin por microorganismos no sensibles.En pacientes con insuficiencia renal reducir dosis.FARMACOCINTICA:La cefalexina se administra por va oral ya sea como cefalexina o cefalexina clorhidrato, ambas en forma de monohidratos. Ambas sales son estables frente a los cidos, se absorben rpidamente en el tracto gastrointestinal, y presentan unos parmetros farmacocinticos similares. A pesar de cefalexina monohidrato debe ser convertida al clorhidrato en el estmago antes de la absorcin en el intestino delgado, el grado de absorcin para la base de cefalexina (monohidrato) y y el clorhidrato son similares.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Adultos y adolescentes: 250-500 mg PO cada 6 horas. Las infecciones severas pueden requerir dosis ms altas (por ejemplo, 0,5 a 1 g PO cada 6 horas). La dosis mxima es de 4 g / da. Nios: 25 a 100 mg / kg / da PO en dosis divididas cada 6 horas. La dosis mxima es de 4 g/da.EFECTOS ADVERSOS:NauseasVmitosDiarrea leve Reacciones alrgicas PruritoCefaleas Sobreinfecciones micoticas. CefalotinaGRUPO TERAPUTICO: Antibitico de primera generacin GRUPO QUMICO:Cefalotinas.INDICACIONES: Infeccin por: estreptococos Profilaxis antes, durante y despus de la intervencin quirrgica. Antibioterapia preventiva en implantacin de prtesis.FARMACODINAMIA:La cefalotina es un antibitico beta-lactmico, del grupo de las cefalosporinas, con accin bactericida. Inhibe la sntesis y reparacin de la pared bacteriana. Presenta un espectro antibacteriano de amplitud media. Acta preferentemente sobre bacterias Gram-positivas aerbicas, especialmente cocos.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Antecedentes de reacciones alrgicas a CEFALEXINA y otras cefalosporinas. Puede existir reaccin alrgica cruzada entre CEFALEXINA y las penicilinas, por lo que se debe tener precaucin en pacientes con antecedentes de alergia a la penicilina.No se recomienda la aplicacin intramuscular.FARMACOCINTICA:Tiene una buena biodisponibilidad, alcanzando nivel plasmtico mximo al cabo de 0.5 horas. Es ampliamente distribuida en el organismo, alcanzando concentraciones elevadas en los aparatos genito-urinario, respiratorio y digestivo, as como en corazn y tejidos cutneos. Difunde moderadamente a travs de las barreras placentaria y mamaria, pero no a travs de la menngea (incluso en presencia de inflamacin). Se une en un 65% a las protenas plasmticas. El 30% de la dosis es metabolizado en el hgado a desacetilcefalotina, que conserva la cuarta parte de la actividad antibitica, siendo eliminada con la orina, en un 65% en forma inalterada.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Adultos y adolescentes: 250-500 mg PO cada 6 horas por va I.V Nios: 25 a 100 mg / kg / da PO en dosis divididas cada 6 horas. La dosis mxima es de 4 g/da.EFECTOS ADVERSOS:Erupcin cutneaPrurito FiebreDigestivas (diarrea, nauseas, vomitos)Cefuroxima GRUPO TERAPUTICO:Antibitico de segunda generacin.GRUPO QUMICO:Cefalosporinas.INDICACIONES: Contra gran nmero de bacterias gram positivas y gram negativas. FARMACODINAMIA:Con accin bactericida, inhibe el septum bacteriano y la sntesis de la pared celular mediante acetilacin de las enzimas transpeptidas que se unen a la membrana. Esto evita en entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicano, el cual es necesario para la pared celular bacteriana conserve su fuerza y rigidez..CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Precaucion extrema si es imprescindible usar alrgicos a penicilinas; antecedente de alergia medicamentosa. Riesgo de colitis pseudomembranosa (tener presente si aparece diarrea) y de sobreinfeccin por microorganismos no sensibles.En pacientes con insuficiencia renal reducir dosis.FARMACOCINTICA:Despus de una administracin oral, los niveles mximos de cefuroxima se alcanzan en las dos primeras horas. Aproximadamente el 35-50% de la cefuroxima circulante se encuentra unida a las protenas del plasma. El antibitico se distribuye en la mayor parte de los tejidos y fluidos del organismo incluyendo la vescula biliar, el hgado, los riones, huesos, tero, ovario, esputo, bilis y lquidos sinovial, peritoneal y pleural. La cefuroxima penetra a travs de las meninges inflamadas y alcanza niveles teraputicos en el lquido cefalorraqudeo. Tambin cruza la barrera placentaria.La cefuroxima se excreta en su mayor parte sin alterar a travs de la orina por filtracin glomerular y secrecin tubular.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Adultos y adolescentes: 750 mg i.v. o i.m. cada 8 horasNios> 3 meses: 50-100 mg/kg/da i.v. o i.m. divididos en 3 o 4 dosis cada 8 o 6 horasNeonatos: 20-100 mg/kg/da i.v. o i.m. en dosis divididas cada 12 horas.EFECTOS ADVERSOS:Crecimiento de candida, neutropenia, eosinofilia, cefalea, mareo, diarrea, nauseas, dolor abdominal, vomitos, aumento de enzimas hepticas, niveles de creatinina y urea en suero. CefftriaxonaGRUPO TERAPUTICO:Antibitico de tercera generacin.GRUPO QUMICO:Cefalosporinas.INDICACIONES: Diarrea, leucopenia, trombocitopenia transitoria, anemia hemoltica, urticaria, rash, dolor en el sitio de inyeccin, barro biliar, fiebre, cefalea, mareos, vrtigoFARMACODINAMIA:Con accin bactericida, inhibe el septum bacteriano y la sntesis de la pared celular mediante acetilacin de las enzimas transpeptidas que se unen a la membrana. Esto evita en entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicano, el cual es necesario para la pared celular bacteriana conserve su fuerza y rigidez..CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Precaucion extrema si es imprescindible usar alrgicos a penicilinas; antecedente de alergia medicamentosa. Riesgo de colitis pseudomembranosa (tener presente si aparece diarrea) y de sobreinfeccin por microorganismos no sensibles.En pacientes con insuficiencia renal reducir dosis.FARMACOCINTICA:Despus de una administracin oral, los niveles mximos de cefuroxima se alcanzan en las dos primeras horas. Aproximadamente el 35-50% de la cefuroxima circulante se encuentra unida a las protenas del plasma. El antibitico se distribuye en la mayor parte de los tejidos y fluidos del organismo incluyendo la vescula biliar, el hgado, los riones, huesos, tero, ovario, esputo, bilis y lquidos sinovial, peritoneal y pleural. La cefuroxima penetra a travs de las meninges inflamadas y alcanza niveles teraputicos en el lquido cefalorraqudeo. Tambin cruza la barrera placentaria.La cefuroxima se excreta en su mayor parte sin alterar a travs de la orina por filtracin glomerular y secrecin tubular.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Adultos y adolescentes: 750 mg i.v. o i.m. cada 8 horasNios> 3 meses: 50-100 mg/kg/da i.v. o i.m. divididos en 3 o 4 dosis cada 8 o 6 horasNeonatos: 20-100 mg/kg/da i.v. o i.m. en dosis divididas cada 12 horas.EFECTOS ADVERSOS:Crecimiento de candida, neutropenia, eosinofilia, cefalea, mareo, diarrea, nauseas, dolor abdominal, vomitos, aumento de enzimas hepticas, niveles de creatinina y urea en suero. CeftazidinaGRUPO TERAPUTICO:Antibitico de tercera generacin.GRUPO QUMICO:Cefalosporinas.INDICACIONES: Infecciones graves (septicemia, inmunodeprimidos); respiratorias incluyendo las de vas inferiores en fibrosis qustica; urinarias; intraabdominales (peritonitis incluida), biliares; ginecolgicas; de piel y tejidos blandos; osteoarticulares; asociadas a dilisis peritoneal y DPCA; meningitis por aerobios Gram negativoFARMACODINAMIA:La ceftazidima posee actividad bactericida mediante la inhibicin de la sntesis de pared bacteriana probablemente por acilacin de las transpeptidasas unidas a la membrana.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Se debe utilizarse con precaucin en pacientes con hipersensibilidad a la penicilina.Debe ser usada con precaucin en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas o hipersensibilidad a la cefamicina.Debe utilizarse con precaucin en pacientes con enfermedad renal o insuficiencia renal ya que el frmaco se elimina por mecanismos renales. Las dosis debern ser reducida en estos pacientes.FARMACOCINTICA:La ceftazidima alcanza una concentracin srica media de 17 y 39 mcg por ml aproximadamente una hora despus de la administracin intramuscular de 0.5 y 1 g, respectivamente. La vida media de eliminacin plasmtica es de cerca de 1.8 a 2.2 horas, pero este tiempo se prolonga en neonatos y en pacientes con insuficiencia renal severa. Se une a las protenas plasmticas de un 10 a un 17%, se distribuye ampliamente en los tejidos corporales y en los lquidos, incluyendo hueso, lquido sinovial, corazn, esputo y humor acuoso. Se difunde a travs de la placenta y es excretada en la leche materna. Se excreta a travs de los riones casi exclusivamente por filtracin glomerular.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:

Administracin parenteral:

Adultos, adolescentes y nios que pesen > 50 kg:a) para infecciones no complicadas: 1 g IV o IM cada 12 horas.b) para infecciones moderadas a severas: 1-2 g IV o IM cada 8 horas.c) para infecciones severas: 2 g IV cada 6-8 horas,d) para infecciones potencialmente mortales: 2 g IV cada 4 horasLa dosis mxima es de 12 g / da.EFECTOS ADVERSOS:

Exantema, prurito, urticaria, nauseas, vomitos, dolor abdominal, diarrea.I.M dolor en el lugar de la inyeccion. CefotaximaGRUPO TERAPUTICO:Antibitico de tercera generacin.GRUPO QUMICO:Cefalosporinas.INDICACIONES: Infecciones de las vas respiratorias, incluyendo neumona.Infecciones genitourinarias del tracto urinario causadas por Enterococcus.Infecciones ginecolgicas, incluyendo la enfermedad inflamatoria plvica, endometritis y celulitis plvica Bacteriemia/septicemia causada por Escherichia coliFARMACODINAMIA:Antibiticos beta-lactmicos, la cefotaxima es bactericida. Inhibe el tercer y ltimo paso de la sntesis de la pared bacteriana, unindose especficamente a unas protenas denominadas PBPs (del ingls "penicillin-binding proteins") protenas presentes en todas las clulas bacterianas, aunque la afinidad hacia las mismas vara de una especie bacteriana a otraCONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: FARMACOCINTICA:Se absorbe en el tracto gastrointestinal. Los niveles sricos mximos de cefotaxima ocurren en los primeros 30 minutos despus de una dosis intramuscular. Aproximadamente el 13-38% del frmaco circulante se encuentra unido a las protenas del plasma.La cefotaxima se distribuye en la mayora de los tejidos y fluidos corporales, incluyendo la vescula biliar, hgado, rin, hueso, tero, ovarios, esputo, bilis y lquidos peritoneal, pleural y sinovial. Penetra en las meninges inflamadas y alcanza niveles teraputicos en el lquido cefalorraqudeo. Tambin atraviesa la barrera placentaria.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:

La administracin en general puede variar de acuerdo al estado del paciente y a la sensibilidad de la bacteria a tratar. La administracin se puede hacer intramuscular profunda, intravenosa lenta (3 a 5 minutos) o por infusin continua o intermitente. La ceftazidima es compatible con las siguientes soluciones: Solucin glucosada al 5 y 10%, Solucin de cloruro de sodio al 0.9%, Solucin mixta, Solucin Hartmann. Se recomienda en general emplear de 1 a 2 gramos cada 8 a 12 horas. Va intravenosa o intramuscular. En infecciones de vas urinarias y en infecciones de menor gravedad pueden emplearse de 500 mg a 1 g cada 12 horas. EFECTOS ADVERSOS:

Reacciones de hipersensibilidad: Erupcin cutnea, prurito, fiebre, en raras ocasiones se presenta angioedema o anafilaxia, lo cual incluye hipotensin y espasmo bronquial. Gastrointestinales: Nuseas, vmitos, diarrea, dispepsias, rara vez colitis.Sanguneas: Elevacin transitoria srica de la urea y la creatinina.CefepimeGRUPO TERAPUTICO:AntibiticoGRUPO QUMICO:Cefalosporinas de cuarta generacin.INDICACIONES: Tratamiento de infecciones graves producidas por microorganismos susceptibles, en especial respiratorias, intraabdominales, renales, seas y articulares.FARMACODINAMIA:Es un agente bactericida que acta inhibiendo la sntesis de la pared celular bacteriana. Posee un amplio espectro de actividad contra una amplia gama de bacterias grampositivas y gramnegativasCONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Debe utilizarse con precaucin en pacientes con hipersensibilidad a la penicilina. La similitud estructural entre cefepima y penicilina significa que puede ocurrir una reactividad cruzada . Las penicilinas pueden causar una variedad de reacciones de hipersensibilidad que van desde erupciones cutneas leves hasta una anafilaxia fatal.

La cefepima debe utilizarse con precaucin en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas o hipersensibilidad a la cefamicina.FARMACOCINTICA:Por va parenteral. Las concentraciones sricas mximas son 2-3 veces mayores despus de una dosis intravenosa de una dosis intramuscular. Se distribuye en la mayora de los tejidos y fluidos corporales.Se excreta principalmente por va renal, con un 80% de recuperacin de frmaco inalterado 8 horas despus de una dosis. La semi-vida de eliminacin es 2-2.3 horas en pacientes con funcin renal normal. Los semi-vida de eliminacin aumenta a medida que disminuye la funcin renal; son necesarios ajustes de la dosis para los pacientes con insuficiencia renal. La cefepima se elimina por hemodilisis.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:

En el adulto : 250mg-2g Im o Iv cada 4-12 horas, hasta una dosismaxima de 12g/da. La dosis usual es de 1-2g cada 8-12 horas.EFECTOS ADVERSOS:

Exantema, prurito, urticaria, nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea.En administracin IM hay dolor en el lugar de la inyeccin.AmikacinaGRUPO TERAPUTICO:AntibiticoGRUPO QUMICO:Aminoglucosido semi sintetico.INDICACIONES: Tratamiento de corta duracin de las infecciones bacterianas, simples o mixtas, causadas por cepas sensibles de los microorganismos antes citados, tales como: Septicemia Infecciones severas del tracto respiratorio.Infecciones del sistema nervioso central (meningitis).Infecciones intra-abdominales, incluyendo peritonitis.Infecciones de la piel, huesos, tejidos blandos y en quemaduras.FARMACODINAMIA:Antibiticos aminoglucsidos, la kanamicina se une a la subunidad S30 del ribosoma bacteriano, impidiendo la transcripcin del DNA bacteriano y, por tanto, la sntesis de protenas en los microorganismos susceptiblesCONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Hipersensibilidad y reacciones graves a la amikacina o a otros aminoglucsidos. No debe administrarse simultneamente, con productos neuro o nefrotxicos ni con potentes diurticos.La amikacina es potencialmente nefrotxica y ototxica.FARMACOCINTICA:Se absorbe rpidamente tras la administracin intramuscular. Con funcin renal normal, un 91.3% de una dosis I.M. se excreta sin cambios en la orina a las 8 horas, y el 98.2% a las 24 horas. Las concentraciones medias en orina durante 6 horas son de 563 mg/ml tras una dosis de 250 mg, 697 mg/ml trs una dosis de 375 mg y 832 mg/ml trs una dosis de 500 mg. Las dosis usuales producen concentraciones teraputicas en diversos lquidos del organismo que fundamentan su utilizacin en las indicaciones que se sealan.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS: Funcin renal normal.

a) Va intramuscular.Adultos-nios: La dosis normal en infecciones graves es de 15 mg/Kg/da en 2 3 dosis iguales (7,5 mg/Kg cada 12 horas 5 mg/Kg cada 8 horas). Infecciones del tracto urinario puede utilizarse una dosis de 250 mg dos veces al da.EFECTOS ADVERSOS:

Ototoxicidad (coclear y vestibular). Toxicidad renal. Estod trastornos ocasioan dao irreversible.

Poco frecuentes: dificultad para respirar, somnolencia y debilidad.

GentamicinaGRUPO TERAPUTICO:AntrimicobianoGRUPO QUMICO:AminoglucosidoINDICACIONES: est indicada en el tratamiento de infecciones graves causadas por cepas susceptibles causantes de sepsis neonatal bacteriana; septicemia bacteriana; y las infecciones bacterianas graves del sistema nervioso central (meningitis), tracto urinario, tracto respiratorio, tracto gastrointestinal (incluyendo peritonitis), piel, hueso y tejidos blandos (incluyendo quemaduras)FARMACODINAMIA:Antibiticos aminoglucsidos, la gentamicina se une a la subunidad S30 del ribosoma bacteriano, impidiendo la transcripcin del DNA bacteriano y, por tanto, la sntesis de protenas en los microorganismos susceptibles.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: pacientes con hipersensibilidad a la gentamicina, a los dems antibiticos aminoglucsidos o a cualquiera de los componentes de la formulacines potencialmente nefrotxica siendo el riesgo de nefrotoxicidad mayor en pacientes con insuficiencia renal.La ototoxicidad por aminoglucsidos es generalmente irreversible. Otras manifestaciones de neurotoxicidad pueden incluir entumecimiento, hormigueo en la piel, espasmos musculares y convulsiones.FARMACOCINTICA:

Su administracin intravenosa, las concentraciones plasmticas mximas se alcanzan a los 30-60 minutos y siguen siendo detectables despus de 6 a 8 horas. Se distribuye ampliamente en el lquido extracelular, siendo la redistribucin inicial a tejidos es del 5 al 15 % con acumulacin en las clulas de la corteza renal; tambin atraviesa la placenta. no se metaboliza, siendo ampliamente excretada en forma inalterada por filtracin glomerular de manera que altas concentraciones aparecen en la orina. Aproximadamente entre el 53 a 98 % de una sola dosis intravenosa se excreta por la orina en 24 horas. VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS: (intramuscular o intravenosa)

Adultos: La dosis recomendada de gentamicina (sulfato) es de 3 mg/kg/da, administrados en tres dosis iguales cada 8 horas, o dos dosis iguales cada 12 horas, o bien, una dosis diaria. En enfermos con infecciones que amenazan la vidala dosis se puede aumentar hasta 5 mg/kg/da, repartidos en tres o cuatro dosis iguales. Esta dosificacin se deber reducir a 3 mg/kg/da, tan pronto como est indicado clnicamente.EFECTOS ADVERSOS:

La ototoxicidad que se manifiesta por tinnitus, mareos, vrtigos, parlisis vestibular, sordera parcial reversible o irreversible, se asocia generalmente con una sobredosis. La neurotoxicidad se caracteriza por entumecimiento, picazn en la piel, parestesia, tremor, calambres musculares, convulsiones, debilidad muscular, bloqueo neuromuscular (parlisis muscular aguda y apnea)NeomicinaGRUPO TERAPUTICO:AntrimicobianoGRUPO QUMICO:AminoglucosidoINDICACIONES: est indicada en el tratamiento de infecciones graves causadas por cepas susceptibles causantes de sepsis neonatal bacteriana; septicemia bacteriana; y las infecciones bacterianas graves del sistema nervioso central (meningitis), tracto urinario, tracto respiratorio, tracto gastrointestinal (incluyendo peritonitis), piel, hueso y tejidos blandos (incluyendo quemaduras)FARMACODINAMIA: tiene una accin bactericida. Inhibe la sntesis de protenas bacterianas mediante su unin irreversible a la subunidad ribosmica 30 S de las bacterias susceptibles. La neomicina se transporta de forma activa a la clula bacteriana donde se une a receptores presentes en la subunidad ribosmica 30 S. Esta unin interfiere con el complejo de iniciacin entre el ARN mensajero (ARNm) y la subunidad 30 S. Como resultado, se forman protenas anormales no funcionales, debido a la mala interpretacin del ADN bacteriano..CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: hipersensibilidad a los aminoglucsidos no deben ser tratados con neomicina. Las reacciones alrgicas a los aminoglucsidos son generalmente poco frecuentes, pero pueden darse casos de sensibilidad cruzada con otros aminoglucsidos.est contraindicada en la obstruccin gastrointestinal, leo paraltico o lesiones ulcerosas del intestino incluyendo colitis ulcerosa debido a que al excretarse principalmente en las heces, el aumento de la absorcin es posible, lo que resulta en un aumento de los efectos adversos. FARMACOCINTICA:se usa por va oral o tpica, o como un enema de retencin en los pacientes que no pueden tomar medicacin oral. Solo cerca de 3% de una dosis oral se absorbe en el tracto gastrointestinal. se excreta principalmente sin cambios en las heces. En los adultos, aproximadamente 1% de una dosis nica de la neomicina se excreta inalterada en la orina dentro de las 24 horas. En los adultos con funcin renal normal, la semi-vida de eliminacin de la neomicina es de 2-3 horas. En adultos con insuficiencia renal, la eliminacin de la vida media plasmtica es de 12 a 24 horas. VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Adultos:50 mg/kg/da cada 6-8 hs, dosis mxima: 12 gEFECTOS ADVERSOS:

Cuando se administra oralmente pueden causar sntomas sobre el SNC, tales como dolor de cabeza y letargo. La neomicina es uno de los aminoglucsidos ms ototxicos. Aunque la neomicina se absorbe muy pocol, todava puede causar sntomas de ototoxicidad como tinnitus, vrtigo y prdida de audicin. Se han reportado necrosis tubular renal y acidosis tubular renal con la neomicina. Los sntomas de nefrotoxicidadCIPROFLOXACINOGRUPO TERAPUTICO:Antibacteriano de amplio espectro (antibitico)GRUPO QUMICO:quinolonasINDICACIONES: Tratamiento en adultos de infecciones del tracto respiratorio inferior, tracto urinario, prostatitis crnica, piel y su estructura y de infecciones de huesos y articulaciones producidas por bacterias Gram-positivas y Gram-negativas susceptiblesFARMACODINAMIA:inhibe el enrollamiento de DNA mediado por la girasa, bloqueando as el proceso de replicacin del DNA bacterianoCONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: pacientes con hipersensibilidad a Ciprofloxacino u otros antibiticos quinolnicosFARMACOCINTICA:Tracto gastrointestinal (65%) Los alimentos y las sales de calcio no modifican la cantidad total absorbida. Es ampliamente distribuido en los tejidos como riones, pulmones, vescula biliar, hgado, huesos y msculos. Se une en 22% a las protenas plasmticas. Menos del 20% de la dosis es metabolizada en el hgado, Se elimina a travs de la orina (60%) en forma inalterada.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Oral: dosis de 250 mg cada 12 horasEFECTOS ADVERSOS:nuseas, diarrea, vmito, molestias abdominales, cefalea, ANTICUAGULANTEEnoxaparina GRUPO TERAPUTICO:Anticoagulantes GRUPO QUMICO:heparinaINDICACIONES: Profilaxis de trombo embolismo pulmonar y trombosis venosa profunda. Tratamiento de trombosis venosa profunda.FARMACODINAMIA:Potencia la accin del inhibidor endgeno de la coagulacin sangunea, antitrombina III (cofactor de la heparina). Antitrombina III se combina en una proporcin de 1:1 molar con proteasas activadas de serina de las vas de coagulacin intrnseca y comn para formar complejos inactivos. Enoxaparina se une a antitrombina III produciendo un cambio conformacional en la molcula de cofactor que provoca una unin significativamente ms rpida con los factores de coagulacin y de su inactivacin que la que se produce solo con un inhibidor endgeno. Enoxaparina acta principalmente incrementando la inhibicin mediada por antitrombina III de la formacin y actividad del factor Xa. Esta actividad a su vez, reduce la generacin de trombina. Estas acciones disminuyen los eventos mediados por trombina en la coagulacin, incluyendo la conversin del fibringeno a fibrina, inhibiendo de esta manera la formacin del cogulo de fibrina.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Amenaza de aborto, hemorragia activa incontrolable, hipersensibilidad al alcohol benclico,hipertensin severa no controlada, shock sptico, Trombocitopenia severa, parto reciente, bajopeso corporal, deterioro severo de la funcin renal, vlvulas cardiacas protsicas.FARMACOCINTICA:Absorcin : la actividad anti-Xa plasmtica mxima se observa 3 a 4 horas despus de la inyeccin subcutnea y alcanza 0,18, 0,43 y 1,01 UI anti-Xa/ml, tras la administracin subcutnea de dosis de 20 mg (2.000 UI), 40 mg (4.000 UI) y 1 mg/kg (100 UI/kg), respectivamente. El mximo de la actividad anti-lla se observa aproximadamente 4 horas despus de la administracin de 40 mg (4.000 UI), mientras que no se detecta con un nivel de dosis de 20 mg (2.000 UI), utilizando el mtodo amidoltico convencional. Tras la administracin de 1 mg/kg (100 UI/kg), el mximo de actividad anti-lla en plasma es de 0,11 anti-lla/ml.Eliminacin: la semivida de eliminacin de la actividad anti-Xa es aproximadamente de 4 horas. La actividad anti-Xa est presente en el plasma durante 16-24 horas despus de la administracin subcutnea de 40 mg (4.000 UI) de enoxaparina. Con dosis de 1 mg/kg (100 UI/kg) 2 veces al da, el estado estacionario de Cmx de actividad anti-Xa se alcanza entre el 2 y el 6 da del tratamiento. VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:30 a 80mg 1 a 2 veces al da. Vas de administracin y dilucin:Subcutnea,EFECTOS ADVERSOS:Hemorragia. Poco comun: Trombocitopenia, elevacion de lastransaminasas, reacciones alergicasFraxiparina GRUPO TERAPUTICO:Anticoagulantes GRUPO QUMICO:NadroparinaINDICACIONES: Tratamiento profilctico de la enfermedad tromboemblica venosa en ciruga, con riesgo moderado o alto. Tratamiento de las trombosis venosas profundas constituidas. Tratamiento de la angina inestable y del infarto miocrdico sin onda Q durante la fase aguda, en combinacin con cido acetil saliclico. Prevencin de la coagulacin en el circuito de circulacin extracorporal en el curso de la hemodilisis.FARMACODINAMIA:La nadroparina es una heparina de bajo peso molecular en la cual han sido disociadas las actividades antitrombtica y anticoagulante de la heparina estndar. Se caracteriza por una actividad anti-Xa alta (97 U.I./ml) y una actividad anti-lla o antitrombnica dbil (30 U.I./ml). La relacin entre estas 2 actividades es de 3.2. A las dosis recomendadas en las diferentes indicaciones, la nadroparina no prolonga el tiempo de sangra. A dosis profilcticas, no provoca modificaciones notables del TCA.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Antecedentes de trombocitopenia con nadroparina u otra heparina ya sea fraccionada o no: debe evitarse su utilizacin cada vez que sea posible.FARMACOCINTICA:Biodisponibilidad: despus de la inyeccin por va subcutnea, la resorcin de la nadroparina es rpida y alcanza el 100%; la actividad plasmtica mxima se observa hacia la tercera hora. Distribucin: la vida media de la actividad anti-Xa es superior para las heparinas de bajo peso molecular, en comparacin con las heparinas no fraccionadas. Esta vida media es del orden de 3.5 horas. En cuanto a la actividad anti-lla con las heparinas de bajo peso molecular, desaparece ms rpidamente del plasma que la actividad anti-Xa. Eliminacin: la eliminacin se efecta principalmente por va renal bajo una forma poco o no metabolizadaVA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:EFECTOS ADVERSOS:Hemorragia. Poco comun: Trombocitopenia, elevacion de lastransaminasas, reacciones alergicasEstreptoquinasa GRUPO TERAPUTICO:Anticoaugulantes GRUPO QUMICO:INDICACIONES: IAM (eficacia mx. en 6 primeras h): 1,5 MUI en infus. IV en 30-60 min.- Embolia pulmonar aguda, trombosis venosa profunda, trombosis arterial aguda: dosis de ataque: 250.000 UI en infus. IV durante 30 min; mantenimiento: 100.000 UI/h en infus. constante durante 3 das; puede continuarse 1-3 das ms.FARMACODINAMIA:La estreptokinasa facilita la trombolisis al formar un complejo activador con plasmingeno. Indirectamente la estreptokinasa rompe el enlace valina-arginina del plasmingeno, produciendo la plasmina. La plasmina degrada la fibrina y el fibringeno as como los factores procoagulantes V y VIII. El complejo activador tambin difunde dentro del trombo, activando la preplasmina2 que lisa la fibrina. Despus de la administracin de estreptokinasa, se observa una deplecin de los niveles plasmticos de todos los inhibidores de la plasmina. Los productos de degradacin del fibringeno y de la fibrina ejercen unos efectos anticoagulantes clnicamente significativos. Tambin se ha observado una reduccin de la agregacin eritrocitaria y de la viscosidad del plasma, probablemente como resultado de la disminucin de la concentracin de fibringeno.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Hipersensibilidad a estreptoquinasa, anistreplasa y albmina. Hemorragia activa. Ditesis hemorrgica. lceras en los ltimos 6 meses. Sndrome menstrual. Postparto. Tuberculosis activa. Neoplasia. Tromboembolismo potencial. Valvulopata mitral con fibrilacin auricular; endocarditis infecciosa. Traumatismo o ciruga recientes (10 das). Ictus en los 2 meses anteriores. HTA severa. Retinopata diabtica o hipertensiva. No repetir tto. en los 3-6 meses siguientes por formacin de anticuerpos antiestreptoquinasa.FARMACOCINTICA:La estreptokinasa se administra por infusin intravenosa o intracoronaria. La reperfusin del miocardio usualmente tiene lugar entre los 20 min y las 2 horas despus del inicio de la infusin. No se conoce con exactitud como se distribuye la estreptokinasa, aunque se sabe que puede atravesar la barrera placentaria. La semi-vida plasmtica del complejo activador es de 23 min. Los anticuerpos a la estreptokinasa eliminan rpidamente el frmaco. Las concentraciones de este y su aclaramiento dependen de la cantidad de anticuerpos presentes en el plasma. No se conoce el metabolismo de la estreptokinasa ni tampoco como es eliminada.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:IAM (eficacia mx. en 6 primeras h): 1,5 MUI en infus. IV en 30-60 min.- Embolia pulmonar aguda, trombosis venosa profunda, trombosis arterial aguda: dosis de ataque: 250.000 UI en infus. IV durante 30 min; mantenimiento: 100.000 UI/h en infus. constante durante 3 das; puede continuarse 1-3 das ms.EFECTOS ADVERSOS:Nios. Ancianos. Riesgo de hemorragias. Controlar tensin arterial y arritmias. Terapia con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios. I.H., I.R. severa. Insuf. cardiaca.Fiebre, hemorragias espontneas (cerebral, digestiva, etc.), hematuria, hemoptisis.ANTIMICOTICOSNistatina GRUPO TERAPUTICO:Antimicoticos GRUPO QUMICO:polieno antifngicoINDICACIONES: Profilaxis y tratamiento de la candidiasis. orofarngea (muguet), vulvovaginal, intestinalcutnea / mucocutnea, oftlmica externa:FARMACODINAMIA:Se une a los esteroles en las membranas celulares tanto de hongos como de clulas humanas. La nistatina es generalmente fungisttica in vivo, pero puede tener actividad fungicida a concentraciones altas o contra organismos extremadamente susceptibles. La nistatina tiene mayor afinidad por el ergosterol, el esterol encontrado en las membranas celulares de los hongos, que para el colesterol, el esterol encontrado en las membranas celulares humanas. Sin embargo, nistatina es demasiado txica para ser usado sistmicamente debido a que la integridad de membrana de unin de ambas clulas fngicas y clulas humanas se deteriora, provocando la prdida de potasio intracelular y otros contenidos celulares. Dado que las bacterias no contienen esteroles en sus membranas celulares, nistatina es ineficaz en contra de esta clase de organismos. La nistatina es tambin ineficaz contra protozoos, tricomonas y virus.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: HipersensibilidadFARMACOCINTICA:Aunque nistatina se usa por va oral, se absorbe mal en el tracto GI. Tras la administracin oral, se excreta casi completamente en las heces como frmaco inalterado. La nistatina no se absorbe en la piel intacta o las membranas mucosas.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Aplicar generosamente en las areas afectadas 2 o 3 veces al dia (crema); o 500 000 a 1 000 000 de unidades (1 a 2 tabletas o capsulas) tres veces al dia y continuar por 48 h despues que desaparezcan los sintomas; o 100 000 unidades (gotas orales) cuatro veces al dia, sosteniendolas en la boca tanto como sea posible y continuar por 48 h despues de desaparecer los sintomas; o Un aplicador lleno (5 g) 1 o 2 veces al dia durante 14 dias (crema vaginal).EFECTOS ADVERSOS:Oral, dosis grandes: nauseas, vomitos, diarrea. ExantemaKetoconazol GRUPO TERAPUTICO:Antimicoticos GRUPO QUMICO:ImidazolesINDICACIONES: Tratamiento de micosis sistemicas y profundas (cuando fallaron o fueron inapropiados otros tratamientos). Micosis superficiales desafiantes (que no responden a otro tratamiento). Champu: dermatitis seborreica, caspa.FARMACODINAMIA:Inhibe la sntesis de ergosterol al interaccionar con la 14-alfa-desmetilasa, una enzima del citocromo P-450 que es necesaria para la conversin del lanosterol al ergosterol, un componente es esencial de la membrana de los hongos. La inhibicin de la sntesis de este compuesto produce una inestabilidad de la membrana con aumento de la permeabilidad celular y fugas del contenido de las clulas. En el ser humano, el ketoconazol no afecta la sntesis del colesterol. Otros mecanismos de accin de los antifngicos imidazlicos incluyen la inhibicin de la respiracin endgena, la interaccin con los fosfolpidos de la membrana y la inhibicin de la transformacin de los hongos en micelas.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: HipersensibilidadFARMACOCINTICA:El ketoconazol se disuelve en las secreciones gstricas pasando a clorhidrato antes de absorberse rpidamente en el estmago. Su biodisponibilidad depende del pH gstrico, siendo necesario un medio cido para su absorcin. La administracin del ketoconazol con las comidas favorece su absorcin, debido a un aumento de las secreciones biliares, a un retraso en el vaciado del estmago, o a un aumento de su solubilizacin.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:200 mg VO una vez al dia con los alimentos, aumentando a 400 mg al dia si la respuesta es inadecuada despues de un periodo razonable; o Aplicar crema en el area afectada 1 o 2 veces al dia durante 14 dias despues que los sintomas hayan desaparecido; o Aplicar el champu dos veces a la semana hasta por cuatro semanas.EFECTOS ADVERSOS:Nauseas, vomitos, diarrea, dolor abdominal. Exantema, prurito. Cefalea, mareo, somnolencia. Elevacion transitoria de la transaminasa serica. Poco frecuente: funcionamiento hepatico anormal, hepatotoxicidad, insuficiencia suprarrenal. Crema: prurito, sensacion de ardor, dermatitis. Champu: sensacion de ardor, cabello/piel cabelluda grasosa/seca, exantema, eritema, decoloracion del cabello.Fluconazol GRUPO TERAPUTICO:Antimicoticos GRUPO QUMICO:ImidazolesINDICACIONES: Meningitis por criptococos. Candidiasis orofaringea y esofagica. Candidiasis vaginal (donde fallo el tratamiento topico). Tina.FARMACODINAMIA:El fluconazol inhibe la sntesis de ergosterol mediante la interaccin con desmetilasa 14-alfa, una enzima del citocromo P-450 que se necesita para convertir el lanosterol a ergosterol, un componente esencial de la membrana. La inhibicin de la sntesis de ergosterol resulta en un aumento de la permeabilidad celular provocando fugas del contenido celular.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: HipersensibilidadFARMACOCINTICA:El fluconazol se distribuye ampliamente en los tejidos y fluidos corporales. La saliva, el esputo, las uas, las ampollas, y las concentraciones en las secreciones vaginales son aproximadamente iguales a las concentraciones plasmticas. Las concentraciones de orina y la piel son aproximadamente 10 veces mayor que la de las concentraciones plasmticas. Tambin se pueden conseguir concentraciones altas en la crnea, el humor acuoso, y el cuerpo vtreo despus de la administracin IV. El fluconazol se distribuye bien en el LCR, y alcanza concentraciones en el LCR que son 50-94% de las concentraciones plasmticas, independientemente del grado de la inflamacin menngea. La unin a protenas oscila entre el 11-12%.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS: Meningitis por criptococos: 400 mg en el primer dia, luego 200 a 400 mg diarios y continuar por 10 a 12 semanas hasta que el cultivo del LCR se haga negativo; o Prevencion de la recaida de la meningitis por criptococo en un paciente con SIDA: 100 a 200 mg al dia despues del tratamiento primario completo; o Candidiasis orofaringea: 100 mg en el primer dia, luego 50 mg diario por 2 a 3 semanas; o Candidiasis esofagica: 200 mg en el primer dia, luego 100 mg diario por 2 a 3 semanas; o Profilaxis secundaria contra la candidiasis orofaringea en pacientes con VIH: 150 mg como unica dosis semanal; o Candidiasis grave donde la anfotericina no debe utilizarse: 400 mg en el primer dia, luego 200 a 400 mg diarios por un minimo de cuatro semanas y cuando menos dos semanas despues de resolverse los sntomas.EFECTOS ADVERSOS:Nauseas, vomitos, dolor abdominal, diarrea. Cefalea. Exantema. Elevacion de las transaminasas sericas. Poco frecuentes: anafilaxia, prolongacion del intervalo QT, hepatotoxicidad, reacciones cutaneas graves, alopecia.ANTIPARACITARIOS. METRONIDAZOLGRUPO TERAPUTICO:Antibitico y antiparasitarioGRUPO QUMICO:INDICACIONES: - Tricomoniasis urogenital- Vaginosis bacteriana- Amebiasis intestinal y heptica- Infeccin por anaerobios- Infeccin por bacterias anaerobias- Prevencin de infeccin postoperatoria por bacterias anaerobias, especialmente Bacteroides y Estreptococos. FARMACODINAMIA:Acta sobre las protenas que transportan electrones en la cadena respiratoria de las bacterias anaerobias, mientras que en otros microorganismos se introduce entre las cadenas de ADN inhibiendo la sntesis de cidos nucleicosCONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Hipersensibilidad a los compuestos imidazol, primer trimestre del embarazo, antecedentes de discrasias sanguneas o con padecimiento activo del SNC.FARMACOCINTICA:Se distribuye ampliamente por la mayor parte de los tejidos. Se metaboliza en hgado y se excreta en su mayora (60% a 80%) en orina y una menor cantidad en la heces (6% a 15% de la dosis administrada)VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:va vaginal:una tableta de 500 mgva intreavenosa:500 mg / 100 mlEFECTOS ADVERSOS:nuseas, diarrea, vmito, molestias abdominales, cefalea, AINES Clonixinato de lisinaGRUPO TERAPUTICO:AINESGRUPO QUMICO:BenzodiacepinaINDICACIONES: indicado en pacientes que cursan con dolor agudo o crnico. FARMACODINAMIA:acta inhibiendo la enzima prostaglandina sintetasa, responsable de la sntesis de prostaglandinas PGE y PGF2 alfa, alfa estimulantes directos de los neurorreceptores del dolor. El clonixinato de lisina es considerado un antagonista directo de mediadores del dolor gracias a su mecanismo de inhibicin de la bradicinina y PGF 2 alfa ya producidas. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

Hipersensibilidad al principio activo y menores de 12 aos.FARMACOCINTICA:administracin parenteral, el clonixinato de lisina se absorbe rpidamente, el efecto analgsico se presenta a los 5 minutos, alcanzando concentraciones sricas mximas en 60 minutos. Se distribuye ampliamente en todos los tejidos. Es metabolizado parcialmente a nivel heptico y se elimina por orina.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:

Intramuscular, intravenosa: adultos: 100 mg cada 4-6 horas, en caso necesario se puede administrar 200 mg cada 6 horas. EFECTOS ADVERSOS:

Nusea, vmito, somnolencia, mareo y vrtigo.Diclofenaco GRUPO TERAPUTICO:AINESGRUPO QUMICO:Analgsico, antinflamatorio, antirreumtico.INDICACIONES: Condiciones inflamatorias y dolorosas post-traumticas, dolor e inflamacin de cirugas dentales y ortopdicas, en el control de episodios de gota aguda, dismenorrea primaria y reumatismo osteoarticular.FARMACODINAMIA:Su mecanismo de accin obedece a la inhibicin de la biosntesis de las prostaglandinas asociadas a la infamacin, el dolor y la fiebre.La actividad del diclofenaco en los tejidos inflamados consiste en la inhibicin de la sntesis de prostaglandinas PGE2 y tromboxano TXB1 en 50 a 60% y de las prostaglandinas PGF en 30%.Adicionalmente inhibe la migracin leucocitaria, as como la actividad de la catepsina B1 disminuyendo la degradacin del cartlago articular.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: HipersensibilidadUlcera gstrica duodenal activaAntecedentes alrgicos como urticaria, rinitis agudaAntecedentes de ulceracin, sangrado o perforacin gastrointestinal.Insuficiencia renalHipertensin arterial o enfermedades cardiovasculares agravadas por retncion de lquidos y edema.Insuficiencia hepticaAsma bronquialPorfiria hepaticaUltimo trimestre del embarazoEncefalitis o encefalopata asociado a influenza FARMACOCINTICA:La administracin oral u rectal, ya que la sustancia activa se metaboliza casi 50% en su paso por el hgado por estas ltimas vas.El diclofenaco se distribuye ampliamente, encontrndose a mayores concentraciones en el hgado, rin y aparece en concentraciones altas y ms persistentes en el lquido sinovial.El 99.7% se une a las protenas sricas y principalmente a la albumina.Se excreta cerca de 60% en orina, el resto por va biliar, el tiempo de vida media del proceso de excrecin es de 1.2 a 2 horas.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Va de administracin: Oral. La dosis recomendada es 2 cpsulas por el da (150 mg), en dos toma, una cada 12 horas y en casos de severidad una capsula al da es suficiente.Deben administrarse con comidas y lquidos.Cada capsula contiene: diclofenaco- colestiramina 140 mg equivalente a 75 mg de diclofenco sdico.Intramuscular: en adultos la dosis diaria es de 1 ampolleta intramuscular profunda, se peude aumentar la dosis hasta 2 ampolletas al da.EFECTOS ADVERSOS:Aparato digestivo: nusea, vmito, diarrea, dolor epigstrico, dispepsia, flatulencia, calambres abdominales y anorexia.En el Hgado: elevacin de las trasaminasas, existen pocos reportes de hepatitis con icteria o sin ella.Reacciones de hipersensibilidad: rash, eczema.Sistema Nervioso Central: cefalea, mareo, o vrtigo.IbuprofenoGRUPO TERAPUTICO:AINES GRUPO QUMICO:ANALGESICOINDICACIONES: Artritis reumatoide, artritis reumatoide juvenil, osteoartritis, artritis psoriasica, espondilitis anquilosante y gota.Bursitis, tendinitis, dolor de la espalda baja.Esguinces, distencinDismenorrea Reduccin de la fiebre.FARMACODINAMIA:Inhibe la sntesis de prostaglandinas en los tejidos corporales por inhibicin de la ciclooxigenasa.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Hipersensibilidad al medicamentoAsma bronquialRinitisIntolerancia al cido acetilsaliclico PRECAUCIONES:Toxicidad gastrointestinal seria.Aproximadamente el 10% de los pacientes con asma, pueden presentar sensibilidad al cido acetilsaliclico ya que se ha asociado con broncoespasmos severos.FARMACOCINTICA:Se absorbe con rapidez despus de la administracin oral, pudiendo observarse concentraciones plasmticas mximas despus de 1 a 2 horas; la vida media plasmtica es alrededor de 2 horas.Se une en forma extensa (99%) a las protenas plasmticas, pasa con lentitud a los espacios sinoviales y pueden permanecer en el permanecer all en concentraciones mayores cuando las concentraciones plasmticas declinan.La excrecin es por la orina.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Grageas: la dosis diaria total no debe exceder 3,200 mg. Va de Administracin: OralArtritis reumatoide, osteoartritis, artritis psorisica, espondilitis alquisolante, gota aguda: dosis recomendada: 300, 400, 600 800 mg.Artritis reumatoide juvenil: 30 a 40 mg/kg/ da en dosis dividida.Estados reumticos no articulares: tendinitis, bursitis, dolor bajo de la espalda , sndrome de hombro agudo:Dosis recomendada: 300, 400, 600, 800 mg.Dao de tejido blando(esguince, distencin): 400 A 600 mg cada 4 a 6 horas.Musculo-esqueltico: (dolor de cabeza, dientes): 400 mg cada 4 a 6 horas.Dismenorrea: 400 mg cada 4 horasReduccin de fiebre: 200-400 mg cada 4 a 6 horas.EFECTOS ADVERSOS:Cuerpo en general: anafilaxisSistema cardiovascular: edema, hipotensin, insuficiencia cardiaca congestiva, palpitaciones, retencin de lquidos.Sistema digestivo: nauseas, dolor epigstrico, distencin abdominal, vomito, flatulencia, disminucin del apetito, ulcera gstrica u duodenal, gastritis, hematemesis, inflamacin del intestino delgado, hepatitis, ictericia, necrosis del hgado, ictericia. Sistema hematolgico: anemia a plstica, anemia hemoltica, neutropenia, trombocitopenia.Respiratorio: broncoespasmos, disnea.Sentidos especiales: zumbido de odos, perdida de la audicin, amblipia, Sistema urogenital: insuficiencia renal aguda, necrosis renal, necrosis tubular, poliuria, cistitis hematuria.KETOROLACO.GRUPO TERAPUTICO:AINESGRUPO QUMICO:ANALGESICO, ANTIFLAMATORIO Y ANTIPIRETICO.INDICACIONES: Tratamiento a corto plazo del dolor agudo intensidad moderada a severa.FARMACODINAMIA:Su mecanismo de accin consiste en la inhibicin de la clooxigenasa y, por consiguiente de la sntesis de las prostagalndinas; es una mezcla racmica de los enantimeros [-] S y [+] R, de los cuales el primero posee actividad analgsica.No afecta de forma importante al SNC.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Antecedentes de hemorragia activa o perforacin gastrointestinal relacionadas con el empleo de antiinflamatorios no esteriodeos.Ulcera o hemorragia pptica.Insuficiencia cardiaca grave.Antes de una intervencin o durante la intervencin quirrgica.PRECAUCIONES:El uso concomitante con otros AINES e inhibidores de la ciclooxigensa-2 evitado.Efectos gastrointestinalesEfectos hematolgicos reacciones cutneasEfectos cardiovasculares/ cerebrovasculares.Efectos renalesReacciones anafilcticas Farmacodependencia.FARMACOCINTICA:Distribucin: es lineal tras su ingestin.Metabolismo: se metaboliza en el hgado.Eliminacin: el ketoralaco y sus metabolitos se eliminan principalmente por va renal. Cerca del 92% de la dosis se recupera en la orina. Con las heces se elimina alrededor de 6% de la dosis.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Va de administracin: va oralTabletas en adultos se recomienda solamente para uso a corto plazo, hasta 7 das.Dosis nica : 1 tableta de 10 mgDosis multiple: 1 tableta de 10 mg cada 4 a 6 horas.Solucin inyectable y que son transferidos a las tabletas orales, el da de la transicin a la dosis oral, la dosis diaria combinada no deber exceder de 120 mg al da.En pacientes menores de 65 aos y de 60 mg; en pacientes mayores de 65 aos la dosis oral total no deber exceder de 40 mg al da.EFECTOS ADVERSOS:Ulceras, perforacin o sangrados gastrointestinales, nausea, vmito, diarrea, flatulencias, estreimiento, dolor/ malestar abdominal, melena, hematemesis, eructos, boca seca, sangrado rectal, enfermedad de Chron.Infeccin: meningitis aspticaTrobocitopeniaAnafilaxis, reacciones de hipersensibilidad, broncoespasmos, eritema facial.Anorexia, hiponatremia, hipercalemiaDolor de cabeza, vrtigo, parestesia.Insuficiencia renal aguda, uresis aumentada, nefritis intesticial.Reacciones psicticas, alucinaciones, depresin, insomnio, Acufenos, prdida del odo.Palpitaciones, bradicardia, insuficiencia cardiaca.Hipertensin, hipotensin, hematoma, palidez, hemorragia postoperatoria.Asma, disnea, edema pulmonar.Hepatitis, insuficiencia heptica.Prurito, urticaria, sudoracin, sndrome Steven Johnson.MialgiaPolidipsia, astenia, edema, fiebre, dolor de pecho.NAPROXENOGRUPO TERAPUTICO:ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIREUMATICOSGRUPO QUMICO:DERIVADOS DEL ACIDO PROPIONICO (AINES)INDICACIONES: Procesos inflamatoriosInfecciones de las vas respiratorias superiores: amigdalitis, faringitis, faringoamigdalitis y otitis.Traumaloga: despus de torceduras, distenciones o manipulaciones ortopdicas.Usos ginecolgicos: dismenorrea, despus de aplicacin de dispositivo intrauterino.Uso peditrico: disminucin de la inflamacin asociada a las a las infecciones de las vas respiratorias superiores.Odontolgicas: despus de la manipulacin dental.FARMACODINAMIA:Es un agente antiinflamatorio no esteroideo con accin analgsica y antipirtica; su accin no est mediada por el eje hipfisis suprarrenal. Inhibe la sntesis de prostaglandinas.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Hipersensibilidad a las formulaciones de naproxeno.Pacientes a los cuales los AINES hayan provocado manifestaciones alrgicas asmticas serias.Pacientes con ulcera pptica activa o sangrado gastrointestinal.Nios menores de 2 aos.PRECAUCIONES:Pacientes con funcin renal alteradaFuncin heptica alteradaPacientes geritricosFARMACOCINTICA:Totalmente soluble en agua y se absorbe rpidamente y completamente del tracto gastrointestinal, despus de la administracin oral.Debido a su absorcin rpida y completa, se obtienen niveles significativos en plasma a los 20 minutos de su administracin, los niveles plasmticos mximos despus son alcanzados en 1 a 2 horas.Tienen una vida media biolgica aproximadamente de 13 horas. A niveles teraputicos se unen 99% a la albumina srica.Se disuelve rpidamente en jugo gstrico y por esa razn; la administracin oral de 550 mg produce una biodisponibilidad ms rpida del frmaco.Aproximadamente 95% de una dosis es excretada en la orina.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Va de administracin: oralTratamiento de padecimientos inflamatorios (clicos menstruales, dismenorrea primaria y secundaria, dolores dentales traumatismos: 1 tableta de 550 mg cada 24 horas hasta por 5 das.Torceduras, distenciones, manipulaciones ortopdicas y otros traumatismos en tejidos blandos: 1 tableta de 275 mg cada 12 horas.Enfermedades infecciosas de las vas respiratorias superiores: 1 tableta de 275 mg cada 8 a 12 horas.Nios de 5 a 8 aos de edad: 1 tableta de 100 mg cada 8 horas 3 veces al da, junto con alimentos.Nios de 9 a 12 aos: 1 tableta de 100 mg cada 6 horas o 2 tabletas cada 12 horas junto con alimentos.EFECTOS ADVERSOS:Malestar abdominal. Dolor epigstrico, cefalea, nausea, edema perifrico (ligero), tinnitus y vrtigo.KETOPROFENOGRUPO TERAPUTICO:ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIREUMATICOSGRUPO QUMICO:DERIVADOS DEL ACIDO PROPIONICO (AINES)INDICACIONES Artritis reumatoidea.Osteoartritis; dolor leve a moderado. Dismenorrea.FARMACODINAMIA:Evita la desgranulacin de la clula cebada (impidiendo la salida de los mediadores qumicos de la inflamacin).Inhibe la sntesis de prostaglandinas PGE2 responsables del dolor y la inflamacin (inhibiendo la ciclooxigenasa).Accin antibradicinina que impide la vasodilatacin y el dolor. Impide la migracin y extravasacin de los macrfagos.Estabiliza la membrana lisosomal de los macrfagos inhibiendo as la liberacin de la beta-glucuronidasa.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: . Anemia, asma, funcin cardaca comprometida, hipertensin, disfuncin heptica, lcera heptica, disfuncin renal.PRECAUCIONES:Los Pacientes Sensibles un antiinflamatorio no esteroideo de la (AINE), ser pueden Also Sensibles a Otros AINEs. Los AINEs pueden Producir broncoconstriccin o anafilaxis en los asmticos cosas sensibles al cido acetilsaliclico, especialmente en los que Presentan plipos nasales, asma y otras reacciones alrgicas inducidos por el cido acetilsaliclico.FARMACOCINTICA:Su biodisponibilidad es de 90%.Es absorbido rpidamente a travs del tracto gastrointestinal (Tmx = 0.5-2 horas).Los alimentos retrasan la absorcin.Su volumen aparente de distribucin es de 0.1 l/kg, siendo distribuido en el organismo de forma selectiva.Se difunde a travs de la barrera hematoenceflica y llega al tejido sinovial. El grado de unin a protenas plasmticas es de 98%. Es metabolizado en el hgado, dando lugar a metabolitos sin actividad biolgica significativa, siendo eliminado en 60-70% en la orina en forma de metabolitos conjugados con cido glucurnico.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS: Dosis y va de Administracion: Oral.Adultos: 1 cpsula cada 8 horas.EFECTOS ADVERSOS:Los efectos adversos del KETOPROFENO afectan principalmente al sistema gastrointestinal. Slo 5-15% de los pacientes tratados con este medicamento se ven obligados a suspender el tratamiento.La mayora de los efectos adversos se presentan durante el primer mes de tratamiento. Las reacciones adversas ms comunes son: alteraciones digestivas (dispepsia, nuseas, diarrea, dolor abdominal y flatulencia). Ocasionalmente, sndrome de Stevens-Johnson, enfermedad de Lyell, anemia aplsica y reacciones de fotosensibilidad. ASSAGRUPO TERAPUTICO: Analgsico, antiinflamatorio, antipirticoGRUPO QUMICO: Analgsicos AINEINDICACIONES:est indicado como antipirtico, antiinflamatorio y como antiagregante plaquetario. Tambin es til para artritisreumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y fiebre reumtica aguda. FARMACODINAMIA: Se absorbe parcialmente en el estmago por va oral y principalmente a nivel intestinal; las concentraciones mximas plasmticas son detectables a los 30 minutos y son mximas a las dos horas posteriores a la administracin oral. Se distribuye de manera amplia en el organismo incluyendo el lquido sinovial espinal y peritoneal, saliva y leche materna. Penetra de forma lenta la barrera hematoenceflica y atraviesa lentamente la placenta; se fija en 50% a las protenas plasmticas. Se metaboliza principalmente en el hgado en metabolitos activos y por conjugacin con cido glucurnico en el intestino delgado, hgado, vejiga, rin, pulmn ybazo. Los salicilatos se eliminan del organismo mediante excrecin renal.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Est contraindicado cuando existe hipersensibilidad a la frmula. Tambin est contraindicado en hemofilia, historia de sangrado gastrointestinal o de lcera pptica activa.FARMACOCINTICA: se presenta en forma efervescente para que al momento de disolverse en agua d lugar a una solucin de acetilsalicilato de calcio y la accin sea ms rpida, alcanzando niveles sanguneos dos veces ms rpidos que con el cido acetilsaliclico comn. Adicionalmente, la absorcin y el vaciado gstrico son dos veces ms rpidos, lo cual disminuye la posibilidad de irritacin gstrica.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS: Oral.Adultos mayores de 14 aos: 2 a 4 tabletas cada 4 horas.Nios mayores de 6 aos: 1 tableta 2 3 veces al da.Nios de 1 a 3 aos: 1 tableta 2 3 veces al da.Nios de 3 a 6 aos: 2 tabletas 2 3 veces al da.EFECTOS ADVERSOS: Raras veces: Hemorragia gstrica, hipersensibilidad, trombocitopenia.A sobredosis: Tinnitus, vrtigo, nuseas, vmito, dolor epigstrico, hipoacusia, ictericia, acufenos y dao renal.INDOMETACINAGRUPO TERAPUTICO:Antinflamatorio analgesicoGRUPO QUMICO:AINEINDICACIONES: Osteoartritis Artritis reumatoideDismenorrea primariaFARMACODINAMIA:Las prostaglandinas sensibilizan los nervios aferentes y potencian la accin de la bradicinina en la induccin del dolor en modelos animales. Adems, se sabe que las prostaglandinas son mediadores de la inflamacin. La inhibicin de la sntesis de prostaglandinas en tejidos perifricos por INDOMETACINA puede estar involucrada en su accin antiinflamatoria.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: No administrar a pacientes hemofiliaPacientes con insuficiencia cardiaca o retencin de fluidoFARMACOCINTICA:La indometacina se une extensamente a las protenas del plasma (99%) Cruza fcilmente la barrera placentaria y se distribuye en la leche materna, entrando pequeas cantidades en el sistema nervioso central.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:va oral Cpsulas: 25 mgva intravenosa Frasco mpula: 1 mgva anal supositorios: 100 mg.EFECTOS ADVERSOS:Puede agravar enfermedades psiquitricas preexistentes como la epilepsia o enfermedad de Parkinson IV, recin nacidos: disminucin del gasto urinario, elevacin de urea y creatinina sanguneas, sangrado intracraneal. Supositorios: irritacin de la mucosa rectal, tenesmo.DIURETICOS.FUROSEMIDAGRUPO TERAPUTICO:Diurtico GRUPO QUMICO:ASAINDICACIONES: Insuficiencia cardiaca congestiva.Edema pulmonar.Edema de origen renal o heptico.Estados de oliguria por insuficiencia renal.Hipertensin arterial(sola o asociada).Tratamiento urgente de la hipercalcemia severaFARMACODINAMIA:Diurtico de asa. Bloquea el sistema de transporte Na+K+Cl-en la rama descendente del asa de Henle, aumentando la excrecin de Na, K, Ca y Mg.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratacin. Hipopotasemia o hiponatremia graves. Estado pre comatoso y comatoso asociado a encefalopata heptica. LactanciaFARMACOCINTICA:Se excreta principalmente por el rin, por filtracin y secrecin tubular. Alrededor del 10% se excreta por labilis. Su absorcin oral es incompleta: 60% a 70% y disminuye an ms, con la presencia de alimentosVA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:va oral tableta de 40mgva intravenosa de 20mgEFECTOS ADVERSOS:Aumenta niveles hemticos de urea y creatinina y niveles sricos de colesterol, triglicridos y c. rico. Disminuye tolerancia a la glucosa. Reduccin de presin arterial, a veces pronunciada. Alteraciones electrolticas (aumenta excrecin de Na, Cl, K, Ca y Mg). Hipovolemia y deshidratacin; hemoconcentracin.BUMETANIDAGRUPO TERAPUTICO:diurtico GRUPO QUMICO:ASAINDICACIONES: Edema asociado a ICC, cirrosis heptica y enf. Renal, incluyendo sndrome nefrtico.FARMACODINAMIA:Diurtico de asa. Bloquea el sistema de transporte Na+K+Cl-en la rama descendente del asa de Henle, aumentando la excrecin de Na, K, Ca y Mg.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Hipersensibilidad a bumetanida, a sulfonamidas o a tiazidas, dficit electroltico grave, anuria persistente, encefalopata heptica incluyendo comaFARMACOCINTICA:Se excreta principalmente por el rin, por filtracin y secrecin tubular. Alrededor del 10% se excreta por labilis. Su absorcin oral es incompleta: 60% a 70% y disminuye an ms, con la presencia de alimentosVA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Via oral: 0,5-1 mg/daEFECTOS ADVERSOS:HipopotasemiaCefaleamialgiaESPIRONOLACTONAGRUPO TERAPUTICO:Diuretico GRUPO QUMICO:AHORADORES DE POTASIOINDICACIONES: insuficiencia cardaca congestiva, cirrosis heptica y sndrome nefrtico tratamiento de la hipertensin arterial, especialmente cuando se desea un efecto diurtico ahorrador de potasioFARMACODINAMIA:Inhibidor competitivo de la aldosterona por unirse a sus receptores. Origina prdida de agua y Na urinarios, con retencin de K e H (diuresis economizadora de K)CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Hiperpotasemia. Anuria. Disfuncin renal.Diabetes mellitus. Nefropata diabtica. Disfuncin heptica. Hiponatremia. Acidosis metablica o respiratoriaFARMACOCINTICA:el 70-90% de la dosis de espironolactona es absorbida por el tracto digestivo despus de una administracin oral. El alimento puede aumentar la absorcin del frmaco se eliminan a travs de la orina. Una pequea parte se elimina por excrecin biliarVA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Va oral tableta 25 mgEFECTOS ADVERSOS:Malestar, fatiga; ginecomastia, menstruacin irregular, amenorrea, sangrado post menopusico, impotencia; diarrea, nauseas; dolor de cabeza, somnolencia.MANITOLGRUPO TERAPUTICO:Diurtico GRUPO QUMICO:HOSMOTICOSINDICACIONES: Diurtico en I.R. aguda o crnica. Edemas hepticos, renales o cardiacos. Coadyuvante en intoxicaciones. Prevencin de I.R. aguda. Glaucoma. Edema cerebral. HTA intracraneal.FARMACODINAMIA:Eleva la osmolaridad del lquido tubular, inhibiendo la reabsorcin de agua y electrolitos. Eleva la excrecin urinaria de agua, sodio, cloro y bicarbonato.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Oligoanurias por fallo renal, insuf Cardiaca, presin arterial elevada, edema pulmonar, deshidratacin.FARMACOCINTICA:La mayor parte de la dosis se filtra libremente por los riones, con menos del 10% de reabsorcin tubularVA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Va intravenosa : 500-1.000 ml/da (10%)EFECTOS ADVERSOS:cefalea, escalofros, dolor torcico, alteraciones del equilibrio cido-bsico y electrolticoHIDROCLOROTIAZIDAGRUPO TERAPUTICO:Diurtico GRUPO QUMICO:TIAZADASINDICACIONES: Edemas, hipercalciuria idioptica FARMACODINAMIA:Eleva la osmolaridad del lquido tubular, inhibiendo la reabsorcin de agua y electrolitos. Eleva la excrecin urinaria de agua, sodio, cloro y bicarbonato.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Hipersensibilidad a hidroclorotiazida (tiazidas en general), anuria, I.H., I.R. severa (Clcr < 30 ml/min), deplecin electroltica, diabetes descompensada, enf. de Addison, embarazo y lactancia.FARMACOCINTICA:La mayor parte de la dosis se filtra libremente por los riones, con menos del 10% de reabsorcin tubularVA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Via oral tableta de 25mgEFECTOS ADVERSOS:irritacin gstrica, nuseas y vmitos, calambres abdominales, diarreaCLORTALIDONAGRUPO TERAPUTICO:Diurtico GRUPO QUMICO:TIAZADASINDICACIONES: Edemas, hipercalciuria idioptica FARMACODINAMIA:Inhibe el sistema de transporte Na+Cl-en el tbulo distal renal, disminuyendo la reabsorcin de Na+y aumentando su excrecin.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Hipersensibilidad a clortalidona o sulfamidas. Anuria hipopotasemia refractarias, hipercalcemia FARMACOCINTICA:La mayor parte de la dosis se filtra libremente por los riones, con menos del 10% de reabsorcin tubularVA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Via oral tableta de 50mgEFECTOS ADVERSOS:Alteraciones electrolticas, erupcin cutnea, hipotensin ortosttica, arritmias, trastornos gastrointestinales, hiperuricemia, hiperglucemia, aumento de lpidos hemticos, trombocitopeniaPRAZOCINAGRUPO TERAPUTICO:Diuretico GRUPO QUMICO:BLOQUEADORES ADRENERGICOSINDICACIONES: HIPERTENSION ARTERIAL ADENOMA DE PROSTATAFARMACODINAMIA:Disminuye la resistencia vascular perifrica. La accin antihipertensiva de la prazosina, a diferencia de los antagonistas de los receptores alfa-adrenrgicos no selectivos, normalmente no se acompaa de taquicardia compensadora refleja.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: HipersensibilidadFARMACOCINTICA:oral es del 40-70%VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:va oral tableta de 1 mgEFECTOS ADVERSOS:Ocurre mareo, dolor de cabeza y somnolencia falta de energa o debilidad , palpitaciones o nuseas Ocasionalmente se han comunicado erupcin, vmitos, diarrea, edema, hipotensin, disnea, visin borrosa, congestin nasal o frecuencia urinariaANTIHIPERTENSIVOS.TELMISARTANGrupo teraputicoAntihipertensivosGrupo qumico Antagonista de los receptores de angiotensina IIIndicacionesFarmacodinamiaIndicado para el tratamiento de la hipertensin arterial esencial.Disminuye las concentraciones plasmticas de aldosterona. No se inhibe la renina en el plasma ni se bloquean los canales inicos. Telmisartn no inhibe a la enzima convertidora de angiotensina (quininasa II), enzima que tambin degrada a la bradicina, por lo que no es de esperar potenciacin de los eventos adversos por la bradicina.Contraindicaciones y precauciones Farmacocintica Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes del medicamento. Durante el segundo y tercer trimestres del embarazo y la lactancia. En sujetos con patologa obstructiva de las vas biliares, en caso de insuficiencia heptica severa.Administrado con alimentos, disminuye el rea bajo la curva (ABC) de su concentracin, aproximadamente 6 y 19% tras la administracin de dosis de 40 y 80 mg, respectivamente. Tres horas despus de su administracin, las concentraciones plasmticas de telmisartn son similares en ayunas o con alimentos.Va de administracin y dosis La dosis recomendada es de 40 a 80 mg una vez al da. Algunos pacientes pueden beneficiarse con una dosis de 20 mr. En casos en que no se obtenga la disminucin esperada de la presin arterial, la dosis puede incrementarse hasta 80 mg al da. Cuando se considere un incremento de dosificacin se debe tomar en cuenta que el efecto antihipertensivo mximo se obtiene generalmente tras 4 a 8 semanas de haber iniciado el tratamiento.Efectos adversos Infecciones del tracto urinario (incluyendo cistitis), infecciones de las vas respiratorias superiores, ansiedad, desrdenes de la visin, vrtigo, dolor abdominal, diarrea, sequedad de boca, dispepsia, flatulencia, trastornos gstricos.CAPTOPRIL GRUPO TERAPUTICO:Antihipertensivo GRUPO QUMICO:Inhibidor de la enzima convertidor de angiotensina (IECA) INDICACIONES: Hipertensin arterial Insuficiencia cardiaca congestiva IAM Nefropata diabtica FARMACODINAMIA:Acta como inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina mientras esta es dirigida a los pulmones para su transformacin en angiotensina ll y evita lA sntesis de dicha enzima lo cual provoca que no llegue al rin para controlar la tensin arterial CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Hipersensibilidad o a cualquier IECAFARMACOCINTICA:Se absorbe de 1-2 hrs y se metaboliza en el hgado se elimina en orina en un 95% y vida media de eliminacin de 2hrs VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS: Oral tabletas de 25 a 50mg EFECTOS ADVERSOS:Alteraciones renales Proteinuria IRAIRCSndrome nefrtico Angioedema Hipotensin Taquicardia LOSARTNGrupo teraputicoAntihipertensivosGrupo qumico Antagonista de los receptores de angiotensina IIIndicacionesFarmacodinmiaHipertensivo arterial leve a moderada, como medicamento alternativo para hipertensores de primera eleccin.Puede emplearse en pacientes con falla renal crnica, diabtes mellitus y/o falla cardicaAntagonista de las acciones perifricas de la angiotensina II, que incluyen vasoconstriccin directa, facilitacin de la transmisin noradrenrgica, aumento del tono simptico central, liberacin de catecolamina de la mdula suprarrenal y de aldosterona de la corteza suprarrenal, aumento de la reabsorcin tubular renal de sodio, e hipertrofia y remodelacin vascular cardica.Contraindicaciones y precauciones Farmacocintica En casos de hipersensibilidad al frmaco, estenosis de la arteria renal y en el embarazo. Debe usarse con precaucin en pacientes con volmen plasmtico reducido o confusin heptica grave. Los analgsicos antiinflamatorios reducen su efecto antihipertensor.Aunque se absorbe en el intestino, su biodisponibilidad oral es de 25 a 35% debido a metabolismo de primer paso. Su concentracin plasmtica mxima se alcanza en 1hr y es indetectable a las 10hrs alrededor de 14% de una dosis oral se biotransforma en el hgado en su derivado activado. La vida media de eliminacin del losartn es de 2 hrs y la del metabolismo de 4 a 5 hrs, se excreta por el rin.Va de administracin y dosis Efectos adversos Adultos: Oral. 50 mg una o dos veces al da. Si es necesario puede incrementarse hasta un mximo de 100mg dos veces al da. La dosis inicial en pacientes que estn recibiendo diurticos o con disfuncin heptica grave debe reducirse a 25mg al daFrecuentes: CefaleaPoco frecuentes: diarrea, fatiga, congestin nasal, dolor de espalda, vrtigo, infeccin respiratoria.ENALAPRIL GRUPO TERAPUTICO:Antihipertensivo GRUPO QUMICO:Inhibidor de la enzima convertidor de angiotensina (IECA)INDICACIONES: Hipertensin arterial en todos sus gradosHipertensin reno vascularInsuficiencia cardiaca sintomtica ya que mejora la supervivencia, retrasa la progresin de insuficiencia cardiaca.FARMACODINAMIA:Acta como vasodilatador de los lechos arteriales y de los venosos al impedir la sntesis de angiotensina II y reduce la degradacin del vaso dilatador bradiciniaCONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: En casos de estenosis renal bilateral, estenosis de arteria renal de rin nico, hipotensin arterial.Hipersensibilidad Embarazo y lactanciaNo administrarse simultneamente con AINESFARMACOCINTICA:Se absorbe con rapidez va oral y con una biodisponibilidad de 60%( no se reduce con loa alimentos) se elimina por riones con una vida media de 11 horas VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS: V.O. Tableta de 100mg.EFECTOS ADVERSOS:Tos, vrtigo, cefalea, diarrea, fatiga, nauseas, rash, hipotensin.VALSARTNGrupo teraputicoGrupo qumico Antagonista de los receptores de angiotensina IIIndicacionesFarmacodinamiaSlo o en combinacin con otros antihipertensivos en el tratamiento de la hipertensin arterial esencial. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Despus de infarto del miocardio en pacientes con insuficiencia cardiaca temporal, disfuncin ventricular izquierda o ambas.Antagonista no pptido de receptores a angiotensina II (AT); el bloqueo de estos receptores produce diversos efectos cardiovasculares, renales y sobre SNC. El valsarn desplaza a la angiotensina II del receptor AT1 y antagoniza los efectos de sta, como vasoconstriccin, liberacin de aldosterona, liberacin de catecolaminas (adrenalina y presinptica), liberacin de arginina vasopresina, ingesta de agua y respuesta hipertrfica. Disminuye ms los niveles de noradrenalina en el plasma que los IECA en pacientes con insuficiencia cardiaca. Tambin se ha considerado que tiene un efecto protector de rganos como el corazn y el rin de sujetos hipertensos.Contraindicaciones y precauciones Farmacocintica En casos de hipersensibilidad al medicamento o a otros antagonistas de angiotensina II, hiperaldosteronismo primario, estenosis renal bilateral, durante el embarazo y la lactancia. Usar en precaucin en pacientes con insufuciencia cardiaca grave, especialmente si coexiste insuficiencia renal.Por va oral tiene una biodisponibilidad de 25%, se une extensamente a las protenas plasmticas y su volmen aparente de distribucin es de 17 L. se metaboliza parcialmente en el higado y se elimina en heces y orina.Su vida media de eliminacin es de 6 a 9 hrs.Va de administracin y dosis Adulto: Oral. Hipertensin arterial, inicial, 80 a 160 mg una vez al da. Dosis de mantenimiento, de 80 a 320 mg al da. Insuficiencia cardiaca, inicial, con 40 mg dos veces al da. Dosis mantenimiento, 80 a 160 mg de dos veces al da, que puede ser aumentada a 40 mg dos veces al da en el curso de 7 das. Dosis de mantenimiento, segn tolerancia hasta 160 mg dos veces al daAntihipertensivoEfectos adversos Frecuentes: cefalea, mareo, hipotensin, taquicardia, incremento de nitrgeno ureico en pacientes con insuficiencia cardica.Poco frecuentes: mareo, nausea, somnolencia, diarrea, infecciones del tracto respiratorio superior, disfuncin renal, dolor de espalda, dolor abdominal, dolor articular, ataxia, neutropenia, evaluacin de la creatinina srica e hiperpotasiemia pacientes con insuficiencia cardiacaVERAPAMILOGRUPO TERAPUTICO:Antihipertensivo GRUPO QUMICO:Calcio antagonista antiaginoso y arrtmico INDICACIONES: Hipertensin arterial Angina de pecho FARMACODINAMIA:Inhibidor de los canales de calcio que acta por modulacin los canales de calcio al paso de la membrana del musculo liso, arterial para causas conductibilidad y contractilidad miocrdica CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Shock carcinognico bloqueo A-B-d-e ll y lll Sndrome del ndulo sinusal Insuficiencia cardiaca manifiesta Embarazo y lactancia FARMACOCINTICA:Se absorbe el 90% en el tacto gastrointestinal .vida media plasmtica de 5hrs se elimina va renal en las primeras 24hrs en un 60%y en heces fecales las 24hrs posteriores en un 24%VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Oral-tableta de 80mg EFECTOS ADVERSOS Constipacin intestinal Mareos Nauseas Cefalea METOPROLOLGrupo teraputicoAntihipertensivosGrupo qumico Beta-bloqueadoresIndicacionesFarmacodinamiaHipertensivos: en rgimen monoterpico o en combinacin con otros antihipertensores, preferentemente con un diurtico.Angina de pecho: para la profilaxis prolongada. Dado el caso, se recurrir a la nitroglicerina para mitigar las crisis agudas.Arritmias cardiacas: en particular taquicardias supraventriculres.Infarto del miocardio. Trastornos cardiovasculares funcionales con palpitaciones. Prevencin de la migraaDisminuye o inhibe el efecto estimulante de las catecolaminas en el corazn. Lo que da lugar a una reduccin de la frecuencia cardica, de la contractilidad cardica y del gasto cardico. El metoprolol baja la presin arterial elevada tanto si el enfermo est de pie como de decbito y aminora la elevacin de la presin a causa del esfuerzo fsico o psquico. El metoprolol regula la frecuencia cardica en caso de taquicardias supraventriculares, fibrilacin auricular y extrasistoles ventriculares. Su efecto arrtmico se basa en primer lugar en que inhibe el automatismo de las clulas marcapasos y alarga el tiempo de conduccin auriculovantricular.Contraindicaciones y precauciones Farmacocinetica Hipersensibilidad conocida al metoprolol, bradicardia sinusal clnicamente relevante (frecuencia cardica menor que 45 a 50 latidos/minuto), disfuncin del seno sinusal, alteraciones graves de la circulacin arterial perifrica, choque cardiognico, hipotensin, asma bronquial severa o historial de broncoespasmos severo. Pacientes con infarto al miocardio quienes tienen una frecuencia cardica de menor de 45 a 50 latidos/min, intervlo P-R mayor que 0.24 seg. Una presin sistlica menor 100 mmHg y/o insuficiencia cardica severa.Las concentraciones plasmticas mximas se alcanzan al cabo de hora y media a dos horas aproximadamente con las tabletas de liberacin prolongada.Debido al efecto de primer paso, alrededor de 50% de una dosis simple oral de metoprolol alcanza la circulacin sitemtica.La disponibilidad sistmica de cada dosis simple oral puede aumentar en 20-40% aproximadamente si se administra junto con alimentos.Aunque la variabilidad interindividual individuo. es grande, los perfiles del nivel plasmtico pueden reproducirse bien en cada Va de administracin y dosis Oral. En casos de hipertensin: 100 a 200mg, diarios por la maana una vez o repartidos en dos tomas (por la maana y por la tarde). Arritmias cardtomas. Puede aumentar a 300 mg si es necesario.Angina de pecho: 100 a 200 mg al da, fraccionado en dos tomas.Puede incrementarse hasta 400 mg si lo requiereiacas: 100 a 150 mg al da, repartidas en dos a tres.Efectos adversos Fatiga, vrtigo, cefalea. Rara vez parestesias y calambres.En ocaciones bradicardia y trantornos ortostticos; nauseas y vmito, dolor abdominal, diarrea o estreimiento.NIFEDIPINO GRUPO TERAPUTICO:antihipertensivo GRUPO QUMICO:Inhibidor bloqueador de canales de calcio INDICACIONES: Cuadro clsico de angina con elevacin de segmento sd,2 espasmo arterial coronario o angina provocada por ergonobina o demostrado angiograficamente con espasmo de la arteria coronaria e hipertensin FARMACODINAMIA:Ion inhibidor y bloqueador lento de los canales de calcio e inhibe el flujo transmenbranal de los canales de calcio dentro del musculo cardiaco alterando las concentraciones de calcio srico CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Hipersensibilidad Embarazo y lactancia FARMACOCINTICA:Se detecta en el suero sanguneo en 10 min. Si pico sanguneo ocurre 30min. Despus no tiene vida media en el cambio de las dosis es hidrosoluble metabolitos inactivos que se excreta entre el 60-80% por la orina VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Oral tabletas de 10mg EFECTOS ADVERSOS: Cefalea Fatiga malestar general Constipacin Nauseas Astenia Adinamia Dolor Insomnio PROPANOLOLGrupo teraputicoAntihipertensivosGrupo qumico Beta-bloqueadoresIndicacionesFarmacodinamiaControl de la hipertensinManejo de la angina de pechoProfilaxis a largo plazo despus de la recuperacin de infarto agudo del miocardio.Control de arritmias cardicasProfilaxis de la migraaManejo del temor esencialControl de la ansiedad y de la taquicardia por ansiedadProfilaxis de la hemorragia gastrointestinal alta en pacientes con hipertensin portal y varices esofgicasManejo auxiliar de la tiroxicosis y una crisis tirotxicaManejo de la cardiopata hipertrfica obstructiva y de la tetraloga de FallotManejo del glaucoma.

Es un antagonista competitivo de los receptores adrenrgicos beta-1 y beta-2. No tiene actividad agnista en el receptor beta-3 pero posee actividad estabilizadora de membrana a concentraciones superiores de 1-3 mg/l, auqnue tales concentraciones no se suelen alcanzar durante tratamientos orales.El bloqueo beta-adrenrgico ha sido demostrado en el hombre mediante un desplazamiento paralelo hacia la deracha en la curva de respuesta dosis-frecuencia cardica, con los agonistas beta como isoprenalina.Contraindicaciones y precauciones Farmacocintica No debe ser utilizado en pacientes con asma bronquial o broncoespasmo

Hipersensisilad conocida a la sustancia, bradicardia, choque cardiognico, hipotensin, acidosis metablica despus deDespus de la administracin intravenosa la vida media plasmtica del propranolol es de aproximadamente dos horas y la cantidad de los metabolitos en relacin con el medicamento original en sangre es ms baja que despus de la administracin oral. En particular 4-hidroxipropranolol no est presente despus de la administracin intravenosa. Propranolol es completamente absorbido despus de la administracin oral y las concentraciones pico plasmticas se presentan 1-2 horas despus de la administrracin oral en pacientes en ayuno. El hgado remueve hasta el 90% de la dosis oralVa de administracin y dosis ayuno prolongado, alteraciones severas de la circulacin arterial perifrica, bloqueo cardico de 2 o 3 grado, sndrome del seno enfermo, feocromocitoma no tratado (con un antagonista del receptor alfa adrenrgico), insuficiencia cardica no controlada, angina de prinzmetal.Fatiga y/o lasitud (frecuentemente transitoria), bradicardia, extremidades fras, fenmeno de Raynauds, nuseas, vmito, diarrea.Con una vida media de eliminacin de 3-6 horas. Propranolol de distribuye amplia y rpidamente a travs del cuerpo con los niveles mximos en el pulmn, hgado, rin, cerebro y corazn. Propranolol tiene una alta afinida de unin a las protenas (80-95%)Efectos adversos Mn./da (mg)Mx./da (mg)Hipertensin160640Angina de pecho80480Arritmias30240OralAMLODIPOINO GRUPO TERAPUTICO:Antihipertensivo GRUPO QUMICO:Bloqueador de los canales de calcioINDICACIONES: Hipertensin arterial Enfermedad coronal fatal IAM no fatal EVC FARMACODINAMIA:Antagonista del calcio que inhibe el influjo de los iones en el musculo liso vascular y cardiaco. Su accin antihipertensiva es debida al efecto directo relajante sobre el musculo liso arterial.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: Hipersensibilidad Menores de 18 aos hipotensin severa shock angina de pecho inestable el jugo de toronja evita la farmacocintica del medicamentoFARMACOCINTICA:Biodisponibilidad del 65%pico mximo de 5-6 hrs semivida de 40hrs eliminacin por orina VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Oral-tabletas 5mg EFECTOS ADVERSOS:Cefalea, bochornos fatiga, edema, dolor abdominal, nuseas somnolencia. LABETANOLGrupo teraputicoAntihipertensivosGrupo qumico Beta- bloqueadores

IndicacionesFarmacodinamiaHipertensinCrisis hipertensivaInduccin de una hipotensin cintrolada con anestesia para prevenir hemorragias durante la ciruga.Se diferenca de otros beta-bloqueantes como el propranolol en que no reduce la filtracin glomerular ni el flujo renal, probablemente a que el efecto combinado de las actividades alfa y beta modifica poco el gasto cardico. Como resultado de estas propiedades, el labetalol ocasiona una vasodilatacin y una reduccin de las resistencias perifricas sin producir grandes cambios en la frecuencia cardica, el gasto cardico o el volmen-latido. El labetalol ejerce mnimos efectos adversos sobre los lpidos plasmticos.Contraindicaciones y precauciones Farmacocintica Hipersensibilidad al esmolol, choque cardiognico, insuficiencia cardica grave, bradicardia sinusal severa y bloqueo cardico de 2 a 3 grado.Despus de su administracin oral el labetalol es rpida y casi completamente absorbido (90-100%), experimentando en el hgado una extensa metabolizacin de primer paso, de tal forma que slo el 25% alcanza la circulacin sistmica mxima a las 1-4 horas y mantenindose durante 8 a 14 hrs. Despus de la administracin intravenosa, los efectos mximos se observan a los 5-15 minutos y se mantienen durante 2 a 6 hrs.Va de administracin y dosis Adultos: Dosis de carga 500 mg/kg en 1 minuto seguida de infusin de mantenimiento de 50 a 100 mg/kg/min. Se recomienda, cada 5 minutos, verificar si se ha obtenido el efecto deseado, si no es as se administran nuevas dosis de carga de 500 mg/kg en 1 minuto y se aumenta el ritmo de la infusin en intervalos de 50 mg/kg/minAntihipertensivosIndicacionesHipertensinCrisis hipertensivaInduccin de una hipotensin controlada con anestesia para prevenir hemorragias durante la ciruga.Contraindicaciones y precauciones Hipersensibilidad al esmolol, choque cardiognico, insuficiencia cardica grave, bradicardia sinusal severa y bloqueo cardico de 2 a 3 grado.Efectos adversos Puede producir frecuentemente: hipotensin sintomtica; asintomtica y nuseas, mismos que desaparecen aproximadamente a las 20 minutos de su administracin. En raras ocasiones se puede presentar bradicardia sinusal o bloqueo AV en pacientes con bloqueos de rama o intervalo PR largo. Tambin se puede presentar broncoespasmo, confusin, dolor.ANTIHEMETICOSMETROCLOPRAMIDA GRUPO TERAPUTICO:AntihemeticosGRUPO QUMICO:INDICACIONES: Controla nauseas y vomitos en la mayoria de los casos, excepto por movimientos u otros trastornos laberinticos.FARMACODINAMIA:Estimula la motilidad del tracto gastrointestinal superior sin afectar las secreciones gastricas, biliar y pancreatica.Aumenta la tasa de vaciamiento gastrico al estimular la peristalsis, disminuyendo el tiempo de transito intestinal.Evita el vomito de origen central, antagonizando los receptores dopaminicos en la zona quimiorreceptora iniciadora del vomito.Reduce la intensidad de los estimulos al centro del vomito causados por emeticos locales en el piloro y duodeno.Aumenta la secrecion de prolactina.Efectiva en 1 a 3 min (IV), 10 a 15 (IM) y 30 a 60 (oral); duracion 1 a 2 h.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: HipersensibilidadFARMACOCINTICA:La metoclopramida se administra por va oral, parenteral e intranasal. Despus de la administracin oral, la metoclopramida se absorbe rpidamente alcanzndose los mximos niveles plasmticos en las 2 horas despus de la dosis. La biodisponibilidad asciende al 80%. Despus de la inyeccin intravenosa, los efectos antiemticos se manifiestan en 1-3 minutos, mientras que despus de la administracin intramuscular los efectos se observan a los 10-15 minutos. La metoclopramida es excretada en la leche materna, atraviesa la barrera placentaria y la barrera hematoenceflica. Se une a las protenas del plasma tan slo en 30%. La metoclopramida prcticamente no es metabolizada pero se excreta en forma de conjugado con sulfatos o cido glucurnico. En las 72 horas siguientes a un tratamiento oral, el 85% del frmaco se excreta en la orina sin alterar o en forma de conjugado, y 5% se elimina en las heces. VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Nauseas/vomitos: 10 mg VO por via IV lenta o IM 1 a 3 veces al dia. Nauseas/vomitos debidos a la quimioterapia: hasta 2 mg/kg por infusion IV en 15 min, empezando antes de la quimioterapia, repetir si es necesario cada dos horas (dosis maxima 10 mg/kg).Con propositos diagnosticos: 10 a 20 mg VO, IV o IM lentas 5 a 10 min antes del estudio.EFECTOS ADVERSOS:Agitacion, somnolencia, lasitud, fatiga, insomnio, cefalea, mareo.Nauseas, estrenimiento o diarrea. Reacciones extrapiramidales (p. ej., tipo distonico, como espasmos musculares, crisis oculogiras, aumento en el tono muscular). Sintomas parkinsonianos (nuevos o exacerbados, incluyendo temblores, rigidez, acinesia, bradicinesia).Discinesia tardia (especialmente en el adulto mayor por tratamiento de largo plazo).METROCLOPRAMIDA GRUPO TERAPUTICO:AntihemeticosGRUPO QUMICO:INDICACIONES: Controla nauseas y vomitos en la mayoria de los casos, excepto por movimientos u otros trastornos laberinticos.FARMACODINAMIA:Estimula la motilidad del tracto gastrointestinal superior sin afectar las secreciones gastricas, biliar y pancreatica.Aumenta la tasa de vaciamiento gastrico al estimular la peristalsis, disminuyendo el tiempo de transito intestinal.Evita el vomito de origen central, antagonizando los receptores dopaminicos en la zona quimiorreceptora iniciadora del vomito.Reduce la intensidad de los estimulos al centro del vomito causados por emeticos locales en el piloro y duodeno.Aumenta la secrecion de prolactina.Efectiva en 1 a 3 min (IV), 10 a 15 (IM) y 30 a 60 (oral); duracion 1 a 2 h.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: HipersensibilidadFARMACOCINTICA:La metoclopramida se administra por va oral, parenteral e intranasal. Despus de la administracin oral, la metoclopramida se absorbe rpidamente alcanzndose los mximos niveles plasmticos en las 2 horas despus de la dosis. La biodisponibilidad asciende al 80%. Despus de la inyeccin intravenosa, los efectos antiemticos se manifiestan en 1-3 minutos, mientras que despus de la administracin intramuscular los efectos se observan a los 10-15 minutos. La metoclopramida es excretada en la leche materna, atraviesa la barrera placentaria y la barrera hematoenceflica. Se une a las protenas del plasma tan slo en 30%. La metoclopramida prcticamente no es metabolizada pero se excreta en forma de conjugado con sulfatos o cido glucurnico. En las 72 horas siguientes a un tratamiento oral, el 85% del frmaco se excreta en la orina sin alterar o en forma de conjugado, y 5% se elimina en las heces. VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Nauseas/vomitos: 10 mg VO por via IV lenta o IM 1 a 3 veces al dia. Nauseas/vomitos debidos a la quimioterapia: hasta 2 mg/kg por infusion IV en 15 min, empezando antes de la quimioterapia, repetir si es necesario cada dos horas (dosis maxima 10 mg/kg).Con propositos diagnosticos: 10 a 20 mg VO, IV o IM lentas 5 a 10 min antes del estudio.EFECTOS ADVERSOS:Agitacion, somnolencia, lasitud, fatiga, insomnio, cefalea, mareo.Nauseas, estrenimiento o diarrea. Reacciones extrapiramidales (p. ej., tipo distonico, como espasmos musculares, crisis oculogiras, aumento en el tono muscular). Sintomas parkinsonianos (nuevos o exacerbados, incluyendo temblores, rigidez, acinesia, bradicinesia).Discinesia tardia (especialmente en el adulto mayor por tratamiento de largo plazo).ANALGESICOS.ParacetamolGRUPO TERAPUTICO:AINESGRUPO QUMICO:AnalgesicoINDICACIONES: Oral o rectal: fiebre; dolor de cualquier etiologa de intensidad leve o moderado.- IV: dolor moderado y fiebre, a corto plazo, cuando existe necesidad urgente o no son posibles otras vas. FARMACODINAMIA:acta a nivel central. Se cree que el paracetamol aumenta el umbral al dolor inhibiendo las ciclooxigenasas en el sistema nervioso central, enzimas que participan en la sntesis de las prostaglandinas. parece inhibir la sntesis y/o los efectos de varios mediadores qumicos que sensibilizan los receptores del dolor a los estmulos mecnicos o qumicos.efectos antipirticos el paracetamol tienen lugar bloqueando el pirgeno endgeno en el centro hipotalmico regulador de la temperatura inhibiendo la sntesis de las prostaglandinas. El calor es disipado por vasodilatacin, aumento del flujo sanguneo perifrico y sudoracin.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

alcohlicos, con hepatitis vrica u otras hepatopatas tienen un riesgo mayo de una hepatotoxicidad por el paracetamol debido a que la conjugacin del frmaco puede ser reducidaFARMACOCINTICA:administracin oral el paracetamol se absorbe rpida y completamente por el tracto digestivo. se une a las protenas del plasma en un 25%. Aproximadamente una cuarta parte de la dosis experimenta en el hgado un metabolismo de primer paso. Tambin es metabolizada en el hgado la mayor parte de la dosis teraputica, producindose conjugados glucurnicos y sulfatos, que son posteriormente eliminados en la orina.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:

Tratamiento del dolor ligero/moderado o fiebre (cefaleas mialgias dolor de espalda dolor dental, dismenorrea, molestias asociadas a los resfriados o gripe, etc.):

Administracin oral o rectal:

Adultos y nios > 12 aos: 325-650 mg por va oral o rectal cada 4-6 horas. Alternativamente, 1.000 mg, 2-4 veces al da. No deben sobrepasarse dosis de ms de 1 g de golpe o ms de 4 g al da.EFECTOS ADVERSOS:

La hepatotoxicidad inducida por el paracetamol se manifiesta como necrosis heptica, ictericia, hemorragias, y encefalopata. En las 2-3 horas despus de la sobredosis se observan nuseas/vmitos, anorexia, y dolor abdominal con elevacin de las enzimas hepticas e hipoprotrombinemia. Pueden producirse hemorragias gastrointestinales secundarias a los bajos niveles de protrombina.BUTILHIOSINA GRUPO TERAPUTICO:Analgsico -Antipirtico GRUPO QUMICO:Compuesto de amonio cuaternario, derivado semisinttico de la escopolamina.INDICACIONES En tabletas: espasmdico en el manejo del espasmo visceral y dolor como, colon irritable, enteritis y colitis. Espasmos biliares y urinarios.Solucin en gotas peditricas: como espasmoltico en el manejo del clico abdominal infantil, dispepsia transitoria del lactante, espasmo visceral y dolor como colon irritable, enteritis y colitis, espasmos biliares y urinarios. FARMACODINAMIA:Acta mediante un antagonismo parasimptico competitivo sobre los receptores neuromusculares del msculo liso visceral, conducindolo a la relajacin.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: GlaucomaHiertrofia prosttica Retencin urinariaMegacolonEstenosis pilrica Ileo paralitico Hipersensibilidad al principio activo.PRECAUCIONES:Aunque por va oral no se han observado efectos oculares, debe administrarse con precaucin en pacientes con glaucoma.FARMACOCINTICA:Se absorbe en el tracto gastrointestinal y se distribuye selectivamente a nivel visceral, sin rebasar la barrera hematoencfalitica, por ser un derivado sinttico de amonio cuaternario de la D hioscimina.VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:Nios solucin (gotas peditricas): 1 gota por cada 2 kg de peso, 3 a 5 veces al da.Adultos tabletas: 1 o 2 tabletas, 3 a 4 veces al da.EFECTOS ADVERSOS: A dosis teraputica no se presentan los efectos secundarios caractersticos como dilatacin pupilar, visin borros