Manual Desechos
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
LABORATORIO CLINICO E
HISTOPATOLOGICO
OCTUBRE2015- FEBRERO 2016
CONTROL DE CALIDAD Y
BIOSEGURIDAD EN
HISTOTECNOLOGIA
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS
EN ANATOMIA PATOLOGICA
ESTUDIANTE: ANDREA BONIFAZ
DOCENTE: LIC IVAN PEÑAFIEL
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA
1
ÍNDICE
ÍNDICE .............................................................................................................................. 1
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................. 3
OBJETIVOS ....................................................................................................................... 4
OBJETIVO GENERAL ................................................................................................... 4
OBJETIVOS ESPECIFICOS............................................................................................ 4
MARCO TEORICO ............................................................................................................ 5
MANEJO DE RESIDUOS PATOLÓGICOS Y NO PATOLÓGICOS................................ 5
IDENTIFICACIÓN ......................................................................................................... 7
CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS .......................................................................... 8
CLASE A: RESIDUOS INFECCIOSOS........................................................................ 8
CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES ........................................................................ 11
CLASE C: RESIDUOS SÓLIDOS COMUNES ........................................................... 13
GENERACIÓN Y SEPARACIÓN .............................................................................. 14
B) RETIRO Y ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS ............................................... 16
ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE .................................................................. 17
DEFINICIONES ........................................................................................................... 19
Residuo patológico:.................................................................................................... 19
Residuos Patológicos tipo A ....................................................................................... 20
Residuos Patológicos tipo B ........................................................................................ 20
Riesgo biológico: ....................................................................................................... 20
Riesgo químico .......................................................................................................... 20
NORMAS PARA EL MANEJO DE SUSTANCIAS QUÍMICAS DE RIESGO................. 21
PROTECCIÓN PERSONAL:......................................................................................... 22
REGLAMENTO DE "MANEJO DE DESECHOS SÓLIDOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR"................. 23
Capítulo III ................................................................................................................ 23
Capítulo IV................................................................................................................ 25
Capítulo V ................................................................................................................. 26
Capítulo VI................................................................................................................ 28
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA
2
Capítulo VII .............................................................................................................. 29
Capítulo VIII ............................................................................................................. 31
Capítulo IX................................................................................................................ 32
Capítulo X ................................................................................................................. 32
CONCLUSIONES ............................................................................................................ 33
RECOMENDACIONES .................................................................................................... 34
BIBLIOGRAFIAS ............................................................................................................ 35
SITIOS WEB .................................................................................................................... 35
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA
3
INTRODUCCIÓN
El laboratorio de Anatomia patológica realiza exámenes de biopsias, cotiologias, etc,
por esta razón es necesario mantener un nivel de cuidado permanente en el laboratorio
por lo que existen en algunos casos, inadecuada recolección, transporte,
almacenamiento y disposición final de los desechos puede provocar daños físicos serios
e infecciones graves al personal que labora en los hospitales, a los pacientes y a la
comunidad en general.
La manipulación de estos desechos incrementa el riesgo para el estudiante, que puede
contaminarse la piel o las conjuntivas oculares, herirse con objetos cortopunzantes,
inhalar aerosoles infectados o irritantes, o ingerir en forma directa o indirecta, el
material contaminado.
Un mal manejo de desechos puede facilitar la transmisión de enfermedades, las heridas
con corto punzantes pueden transmitir virtualmente todo tipo de infección, aunque las
más frecuentes son: hepatitis B y C (VHB), VIH/SIDA, malaria, leishmaniosis,
tripanosomiasis, toxoplasmosis, criptococosis, infecciones por estreptococos y
estafilococos.
Adicionalmente, las sustancias químicas y radioactivas utilizadas en los
establecimientos de salud para el mantenimiento y desinfección de las instalaciones y
para el tratamiento de los pacientes, tienen un riesgo químico importante.
Además, existe la posibilidad de que la exposición prolongada a contaminantes
infeccioso y/o tóxico, aunque sea a niveles bajos, pueda incrementar la susceptibilidad
del personal de salud y de los pacientes, para desarrollar enfermedades preexistentes.
Todo este riesgo infeccioso y químico puede ser controlado mediante un manejo
adecuado de los desechos.
Este manual se ha hecho con la finalidad de facilitar su aplicabilidad a nivel nacional y
de esta manera garantizar el derecho que tienen los pacientes, los familiares y los
trabajadores de la salud, a trabajar y vivir en un ambiente sin riesgos de contaminación.
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Facilitar la información de las aplicaciones de las actividades relacionadas con todas las
fases del manejo de desechos en el laboratorio de Anatomia patológica
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Fortalecer la capacidad de los establecimientos de salud para mejorar la
gestión integral de los residuos, el tratamiento para las distintas corrientes de
residuos y su disposición final.
2. Aplicar las normas y procedimientos en cada establecimiento de salud,
basado en un programa institucional técnicamente establecido en base a las
guías de este manual
3. Proporcionar a los profesionales, trabajadores de salud y sectores vinculados
una herramienta técnica de consulta
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA
5
MARCO TEORICO
El laboratorio de Anatomía Patológica realiza exámenes de biopsias, citologías
ginecológicas y misceláneas, aplicando distintos métodos diagnósticos, lo que implica la
utilización de una gran cantidad de compuestos químicos de alta toxicidad,
carcinogénicos, teratogénicos, corrosivos, irritantes, mutágenos y que posteriormente
deben ser eliminados. Por esta razón es necesario mantener un nivel de cuidado
permanente dentro del laboratorio, comenzando por el personal Profesional que está
dedicado a desarrollar este tipo de trabajos, así como también por los auxiliares de
servicio. Pero no solamente se debe tener cuidado al trabajar con estos compuestos
peligrosos, sino también en su almacenamiento y posterior eliminación, ya que son
altamente nocivos el ser humano y el medio ambiente
Es similar al nivel I y en él se manejan agentes de peligro moderado hacia el personal y
el ambiente, pero difiere del nivel I en las siguientes características:
1. El personal de laboratorio tiene entrenamiento específico en el manejo de agentes
patógenos.
2. El acceso al laboratorio es restringido cuando se está realizando algún trabajo.
3. Se toman precauciones extremas con instrumentos corto punzantes contaminados.
4. Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes o aerosoles se llevan
a cabo en gabinetes de trabajo microbiológico
MANEJO DE RESIDUOS PATOLÓGICOS Y NO PATOLÓGICOS
La gestión de residuos tiene en cuenta tres componentes principales:
a) los generadores de residuos,
b) el retiro y almacenamiento de residuos,
a) GENERADORES DE RESIDUOS
Los generadores de residuos producen residuos sólidos y líquidos de naturaleza
infecciosa y no infecciosa, como consecuencia de sus actividades docentes,
administrativas, asistenciales y de investigación. Los diferentes tipos de residuos pueden
ser colectados separadamente y consolidados por tipo hasta el momento del retiro,
llevándose a cabo las manipulaciones pertinentes para asegurar su correcto
almacenamiento y reducir el impacto sanitario o de seguridad que puedan producir.
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA
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El uso de bolsas de distinto color establece la naturaleza del contenido de las mismas,
por consiguiente se debe descartar los materiales en bolsas de color adecuado de
acuerdo a las convenciones de identificación de riesgo a saber:
· Bolsas negras: residuos de tipo no infeccioso o riesgoso
· Bolsas rojas: residuos patogénicos
· Bolsas amarillas: residuos especiales
Bolsas negras: Contiene residuos producidos en dependencias administrativas, áreas sin
restricción, depósitos, talleres y sitios de actividades auxiliares y generales, que no
representan peligro para la salud, propios de la actividad cotidiana (envases descartables
plásticos, papeles, etc.), sin embargo al proceder de una institución pública se debe
evitar o minimizar el contacto de los mismos con terceros que los manipulen. Para eso
se separan las bolsas negras y se depositan en contenedores en la vía pública
inmediatamente antes de la recolección, evitando que las bolsas queden expuestas.
Bolsas rojas; Contiene residuos peligrosos para la salud humana tales como:
1. Materiales provenientes de actividad asistencial: Algodón, gasas, vendas, guantes,
tela adhesiva, apósitos, compresas, campos descartables, provenientes de intervenciones
quirúrgicas menores (curaciones, por ejemplo), pipetas para nebulizaciones, envases de
vacunas a virus vivos atenuados (BCG, Sabin, triple viral, varicela), espéculos, hisopos,
espátulas y todo material descartable utilizado en la consulta y toma de muestras en
tocoginecología, tejidos removidos por curaciones o intervenciones quirúrgicas
menores, jeringas descartables.
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2. Materiales provenientes de actividad docente o de investigación: cadáveres de
animales de experimentación, sus camas y excretas, materiales biológicos y de toma de
muestra provenientes de los servicios asistenciales de microbiología, cultivos
bacterianos, sueros animales o humanos, materiales genéticos recombinantes.
Bolsas amarillas: Se utilizaran solamente para el descarte de residuos especiales que
por sus características -corrosividad, explosividad, inflamabilidad, toxicidad,
radioactividad, reactividad - constituyen un peligro para la salud, aun sin haber sido
usados.
IDENTIFICACIÓN
Los recipientes reusables y los desechables deben usar los siguientes colores:
Rojo: Para desechos infecciosos especiales
Negro: Para desechos comunes.
Gris: Para desechos reciclables: papel, cartón, plástico, vidrio, etc.
Amarillo: Para desechos radiactivos.
Nota: En algunos países se usan otros colores para la identificación de los desechos.
Las fundas rojas en lo posible deben ser marcadas con el símbolo de desecho
biopeligroso.
Si no hay fundas plásticas de estos colores, pueden usarse de un solo color pero
claramente identificadas con los símbolos o con rótulos de cinta adhesiva.
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CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS
CLASE A: RESIDUOS INFECCIOSOS
Los residuos infecciosos son aquellos que se
encuentran contaminados con agentes infecciosos, o
que pueden contener altas concentraciones de
microorganismos que son de potencial riesgo para la
persona que entre en contacto con ellos.
Son generados durante las diferentes etapas de la
atención de salud (diagnóstico, tratamiento,
inmunizaciones, investigaciones,etc.).
Representan diferentes niveles de peligro potencial, de
acuerdo al grado de exposición que hayan tenido con
los agentes infecciosos que provocan las
enfermedades.
Constituyen el 40% del total de residuos generados en establecimientos de salud.
Los residuos infecciosos pueden ser, entre otros: materiales provenientes de salas de
aislamiento de pacientes, materiales biológicos, sangre humana y productos derivados,
residuos anatómicos patológicos y quirúrgicos, residuos cortopunzantes y residuos de
animales.
Se clasifican en las siguientes subclases:
Subclase A-1: Biológico
Compuestos por cultivos; inóculos provenientes de laboratorios clínicos,
microbiológicos o de investigación, muestras almacenadas de agentes infecciosos;
medios de cultivo; placas de Petri; instrumentos usados para manipular, mezclar o
inocular microorganismos; vacunas vencidas o inutilizadas; filtros de áreas altamente
contaminadas; etc.
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Subclase A-2: Sangre, hemoderivados y fluidos corporales
Compuesto por sangre de pacientes; bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o
serología positiva; muestras de sangre para análisis; suero; plasma; y otros
subproductos. También se incluyen los materiales empacados o saturados consangre;
materiales como los anteriores aún cuando se hayan secado e incluye el plasma, el suero
y otros, así como los recipientes que los contienen como las bolsas plásticas, mangueras
intravenosas, etc., provenientes de bancos de sangre y gabinetes de transfusión.
Subclase A-3: Quirúrgico, anatómico, patológico
Compuesto por residuos patológicos humanos; incluye tejidos, órganos, fetos, piezas
anatómicas, muestras para análisis, partes y fluidos corporales que se remueven durante
las autopsias, la cirugía u otro procedimiento médico.
Subclase A-4: Cortopunzantes
Elementos cortantes o punzantes que estuvieron en contacto con pacientes o agentes
infecciosos; incluye agujas hipodérmicas, jeringas, puntas de equipos de venoclisis,
catéteres con aguja de sutura, pipetas Pasteur, bisturís, mangueras, placas de
cultivos,cristalería entera o rota contaminados con residuos tipo A1 y A2. Por
seguridad, cualquier objeto cortopunzante debería ser calificado como infeccioso
aunque no exista la certeza del contacto con componentes biológicos.
Recipientes para cortopunzantes
Los objetos cortopunzantes, inmediatamente después de utilizados se
depositarán en recipientes de plástico duro o metal con tapa, con una abertura a
manera de alcancía, que impida la introducción de las manos. El contenedor
debe tener una capacidad no mayor de 2 litros. Preferentemente transparentes
para que pueda determinarse fácilmente si ya están llenos en sus 3/4 partes.
Se pueden usar recipientes desechables como botellas vacías de desinfectantes,
productos químicos, sueros, etc. En este caso se debe decidir si el material y la
forma con los adecuados para evitar perforaciones, derrames y facilitar el
transporte seguro.
Los contenedores irán con la leyenda: Peligro: desechos cortopunzantes.
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA
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Existirá un contenedor por cada cama en las áres de aislamiento y cuidados
intensivos, y una por cada cuarto en las otras áreas.
No es necesario tapar la aguja con el protector. Las jeringillas se colocan
directamente sin el protector dentro del recipiente de los cortopunzantes. En caso
de emergencia, cuando sea necesario tapar la aguja, hay que hacerlo con una
sola mano. La tapa o protector permanece en la mesa, y se puede sujetarse con
un esparadrapo
Los recipientes llenos en sus 3/4 partes, serán enviados par su tratamiento al
autoclave o al incinerador. Se puede usar también la desinfección química
mediante una solución de hipoclorito de sodio al 10% que se colocará antes de
enviar al almacenamiento final, es decir cuando se haya terminado de usar el
recipiente. Esta solución no debería colocarse desde el inicio ya que se inactiva
con el tiempo y puede ser derramada mientras el recipiente permanece abierto y
en uso.
Para prevenir la utilización futura de estos envases pueden ser sometidos a
aglutinación o encapsulación Esto no es necesario cuando son tratados con
autoclave ya que las jeringas quedan convertidas en una masa plástica
firmemente unida al recipiente.
Existen otros equipos para recopilar y aislar las agujas:
Algunos equipos cortan las agujas y las recopilan. Sin embargo, pueden
provocar la salida de partículas infectantes y dejan la jeringuilla con restos
metálicos que todavía pueden ser peligrosos.
Otros equipos funden las agujas. Para ello utilizan un arco eléctrico de alto
voltaje que funde las agujas en segundos y las convierte en polvo metálico.
Puede considerarse como un método de tratamiento ya que destruye los
gérmenes por las altas temperaturas que alcanza.
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA
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Subclase A-5: Cadáveres o partes de animales contaminados
Compuesto por cadáveres o partes de animales de experimentación contaminadas, o
expuestos a microorganismos patógenos o portadores de enfermedades
infectocontagiosas de laboratorios de experimentación, industrias de productos
biológicos y farmacéuticos, y en clínicas veterinarias, o residuos que tengan contacto
con estos.
Subclase A-6: Asistencia a pacientes de aislamiento
Residuos biológicos, excreciones, exudados o materiales de desecho provenientes de
salas de aislamiento de pacientes con enfermedades altamente transmisibles, así como
también a cualquier tipo de material que haya estado en contacto con los pacientes de
estas salas.
CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES
Los residuos especiales se generan principalmente
durante las actividades auxiliares de diagnóstico y
tratamiento y usualmente no han entrado en contacto
con los pacientes ni con los agentes infecciosos.
Constituyen un peligro para la salud por sus
características físico-químicas agresivas tales como
corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad,
explosividad y radiactividad.
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Constituyen aproximadamente el 4% del total de residuos generados en
establecimientos de salud.
Se clasifican en las siguientes subclases:
Subclase B-1: Residuos radiactivos
Cualquier material que contiene o está contaminado con radio nucleidos a
concentraciones o niveles de radiactividad mayores a las cantidades exentas establecidas
por el IBTEN (Instituto Boliviano de Tecnología Nuclear) y para los que no se ha
previsto uso.
Provienen de laboratorios de investigación química y biológica; de laboratorios de
análisis clínicos;y servicios de medicina nuclear.
Estos materialesson normalmente sólidos o líquidos (jeringas, papel absorbente, frascos,
líquidos derramados, orina, heces, secreciones de los pacientes en tratamiento, etc.)
Los residuos radiactivos con actividades medias o altas deben ser acondicionados en
depósitos de decaimiento, hasta que sus actividades se encuentren dentro de los límites
permitidos para su eliminación.
Subclase B-2: Residuos farmacéuticos
Compuesto por fármacos vencidos, rechazados ,devueltos y retirados del mercado. Los
más peligrosos son los antibióticos y las drogas citotóxicas o mutagénicas usadas para el
tratamiento del cáncer
Subclase B-3: Residuos químicos peligrosos
Compuesto por sustancias o productos químicos con las siguientes características:
• Tóxicas para el ser humano y el ambiente;
• Corrosivas, que pueden dañar tanto la piel y mucosas de las personas como el
instrumental y los materiales de las instituciones de salud;
• Inflamables, explosivas o reactivas, que puedan ocasionar incendios en contacto con el
aire o con otras sustancias.
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA
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Las placas radiográficas y los productos utilizados en los procesos de revelado son
también residuos químicos.
Deben incluirse además las pilas, baterías y los termómetros rotos que contienen
metales tóxicos (mercurio) y además las sustancias envasadas a presión en recipientes
metálicos, que pueden explotar en contacto con el calor.
CLASE C: RESIDUOS SÓLIDOS COMUNES
Los residuos comunes son aquellos generados por las actividades
administrativas, auxiliares y generales, no considerados en las categorías
anteriores.
Constituyen aproximadamente el 56% del total de los residuos generados en los
establecimientos de salud.
No representan peligro para la salud y sus características son similares a las de
los residuos domésticos comunes.
Se incluye en esta categoría a los papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de la
preparación de alimentos y residuos de la limpieza de patios y jardines, en este
grupo también se incluyen residuos de procedimientos médicos no
contaminantes como yesos, vendas, etc
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA
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DESCARTE DE RESIDUOS LÍQUIDOS
En concordancia con las normas seguidas por otros generadores de esta Universidad los
solventes a descartar serán colectados diferenciadamente de acuerdo a la siguiente
indicación:
Eliminación tipo 1. Libres de Halógenos Acetato de etilo, acetonitrilo, acetona, butanol,
dimetilformamida, dimetilsulfóxido, etanol, eter sulfúrico, hexano, tolueno, xileno,
metanol, mezclas de metanol-acetonitrilo-agua.
La botella debe estar rotulada Categoría A, junto al nombre de todos los reactivos que se
agregaron a la misma.
Eliminación tipo 2. Diclorometano, cloroformo, tetracloruro de carbono, azul de
metileno, azul de toluidina, safranina, eosina, May-Grunwald, Giemsa.
La botella debe estar rotulada Categoría B, junto al nombre de todos los reactivos que se
agregaron a la misma.
Eliminación tipo 3. Aldehídos orgánicos (Formol): categoría A.
Estos residuos líquidos se concentrarán hasta su retiro por la empresa a cargo del
proceso en un depósito de inflamables especialmente acondicionado. En el mismo lugar
también se concentrarán solventes sin usar a efectos de mejorar las condiciones de
seguridad de las dependencias de esta Facultad que normalmente utilizan grandes
volúmenes de solventes inflamables.
· Se debe realizar en cada Cátedra, Servicio o Instituto una evaluación de sus drogueros
a fin de descartar químicos que hayan perdido su identificación o no sean usados, a fin
de eliminar los mismos.
· Es necesario llevar un registro cuidadoso de la compra, almacenamiento, uso y
descarte de solventes ya que son actividades fiscalizadas por autoridades nacionales.
GENERACIÓN Y SEPARACIÓN
Los establecimientos de salud producen desechos sólidos en volúmenes variables. La
cantidad depende de varios factores: capacidad y nivel de complejidad de la unidad,
especialidades existentes, tecnología empleada, número de pacientes atendidos con
consulta externa y uso de material desechable. Los servicios de laboratorio, cirugía y
cuidados intensivos son los que más desechos peligrosos producen.
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA
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Reducción y Reciclaje
Se debe intentar reducir la generación de desechos y esto se consigue especialmente
mediante el reusó y el reciclaje.
Algunos objetos como tubos, guantes, sondas, etc. pueden ser reusados luego de una
esterilización adecuada, siempre que se establezca los niveles de seguridad efectiva para
los pacientes y el personal.
El reciclaje consiste en recuperar la materia prima para que pueda servir como insumo
en la industria.
Los materiales que se pueden reciclar con mayor facilidad son el papel, el vidrio y el
plástico. La venta de éstos constituye un ingreso adicional que puede ayudar a cubrir los
gastos que demanda el manejo adecuado de los desechos. Algunos tipos de plástico
como el PVC no son reciclables y por tanto debe evitarse la compra de artículos
fabricados con este material.
Los restos orgánicos provenientes de la cocina, son utilizados en algunos hospitales para
preparar abono que enriquece y mejora los jardines y áreas verdes de las instituciones de
los alrededores.
Indicadores
Se establecerán indicadores de generación de los desechos sólidos: kg/ consultorio/ día,
en la consulta externa. Esto permitirá calcular el número de recipientes y fundas
plásticas que debe tener la institución y facilitará los controles periódicos para
contabilizar los costos y evaluar el éxito del programa de reducción de desechos. La
producción de desechos hospitalarios se calcula entre 2.3 y 4.5 kg/ cama ocupada/día.
Separación
Los desechos deben ser clasificados y separados inmediatamente después de su
generación, es decir, en el mismo lugar en el que se originan.
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA
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En cada uno de los servicios, son responsables de la clasificación y separación, los
médicos, enfermeras, odontólogos, tecnólogos, auxiliares de enfermería, de farmacia y
de dietética. El exceso de trabajo que demanda la atención directa al paciente no debe
ser un obstáculo para que el personal calificado separe inmediatamente los desechos.
La separación tiene las siguientes ventajas:
Aisla los desechos peligrosos tanto infecciosos como especiales, que constituyen
apenas entre el 10% y 20% de toda la basura. De esta forma, las precauciones
deben tomarse solo con este pequeño grupo y el resto es manejado como basura
común, por tanto, disminuyen los costos del tratamiento y disposición final.
Reduce el riesgo de exposición para las personas que están en contacto directo
con la basura: personal de limpieza de los establecimientos de salud,
trabajadores municipales, minadores, etc., ya que el peligro está en la fracción
infecciosa y especial, que se maneja en forma separada. Permite disponer
fácilmente de los materiales que pueden ser reciclados y evita que se contaminen
al entrar en contacto con los desechos infecciosos
Para separar los desechos se puede utilizar como guía la tabla I que da una idea
sobre el tipo generado en cada unidad.
B) RETIRO Y ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS
La Facultad cuenta con un cuarto destinado al depósito transitorio de residuos
patológicos y/o patogénicos ubicado en la calle interna que divide la Facultad del
Hospital (frente al bicicletero). Si su Servicio/Cátedra no ha tomado conocimiento de
este sistema y no está incluido en el circuito de recolección, debe informar al Comité de
Bioseguridad acerca de sus necesidades de retiro a los fines de ser incorporado a este
sistema.
El circuito que siguen los residuos es el siguiente:
Generación de residuos en sitio de trabajo
Acopio de los mismos en las condiciones antes informadas en lugar de trabajo
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA
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Retiro y traslado de los residuos generados al cuarto específico por personal no
docente asignado a dicha tarea. Si su unidad o departamento cuenta con
personal no-docente para esta tarea, comuníquelo al Comité de Bioseguridad a
fin de enviarle material instructivo o aclararle dudas que pudieran surgir.
Retiro definitivo por parte de la empresa contratada a tal efecto por la UNR
ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE
Los desechos, debidamente clasificado se colocan en recipientes específicos para cada
tipo, de color y rotulación adecuada y que deben estar localizados en los sitios de
generación para evitar su movilización excesiva y la consecuente dispersión de los
gérmenes contaminantes.
Debería existir por lo menos tres recipientes en cada área, claramente identificados: para
los desechos generales, para los infecciosos y para los cortopunzantes. Por ningún
motivo los desechos se arrojarán al piso o se colocarán en fundas o recipientes
provisionales.
Pueden existir recipientes especiales para almacenar desechos líquidos infecciosos o
especiales, que deben ser sometidos a tratamiento. La mayor parte de desechos líquidos
se eliminarán directamente en los desagües que sean designados para este efecto.
De acuerdo al nivel de complejidad y al tamaño de los establecimientos de salud se
establecerán los siguientes tipos de almacenamiento intrahospitalario:
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA
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Almacenamiento inicial o primario: Es aquel que se efectúa en el lugar de
origen o generación de los residuos: habitaciones, laboratorios, consultorios,
quirófanos, etc.
Almacenamiento temporal o secundario: Es aquel, que se realiza en pequeños
centros de acopio, distribuidos estratégicamente en los pisos o unidades de
servicio. Reciben funda plásticas selladas y rotuladas provenientes del
almacenamiento primario.
Almacenamiento final o terciario: Es el que efectúa en una bodega adecuada
para recopilar todos los desechos de la institución y en la que permanecen hasta
ser conducidos al sistema de tratamiento intrahospitalario o hasta ser
transportados por el servicio de recolección de la ciudad.
Las áreas de almacenamiento temporal y final deben cumplir con las siguientes
especificaciones técnicas:
Herméticos, para evitar malos olores y presencia de insectos.
Resistentes a elementos cortopunzantes, a la torsión, a los golpes y a la
oxidación.
Impermeables, para evitar la contaminación por humedad desde y hacia el
exterior.
De tamaño adecuado, para su fácil transporte y manejo.
De superficies lisas, para facilitar su limpieza.
Claramente identificados con los colores establecidos, para que se haga un
correcto uso de ellos.
Compatibles con los detergentes y desinfectantes que se vaya a utilizar.
El tamaño y la capacidad dependen del tipo de almacenamiento:
Para almacenamiento inicial: capacidad no mayor a 30 litros, forma cónica con
base plana, sin patas.
Para almacenamiento temporal: capacidad de 30 a 100 litros, forma cónica con
base plana. Puede tener ruedas para facilitar su movilización.
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA
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Para almacenamiento final: capacidad no menor a 500 litros, forma rectangular,
con patas. características deberán ser aprobadas tanto por el Hospital como por
el servicio de recolección de basura de la ciudad.
Pueden usarse diferentes tipos de materiales. Los más apropiados son los de polietileno
de alta densidad, fibra de vidrio, acero y material metálico no oxidable. Deben ser
lavados cuando haya existido contacto con desechos infecciosos y para mantenerlos
permanentemente limpios. Los recipientes destinados para almacenamiento temporal
de desechos radiactivos deberán ser de color amarillo y de un volumen no superior a 80
litros, con fondo de acero inoxidable, con aros que faciliten su manejo y provistos de
tapa hermética.
DEFINICIONES
Residuo patológico: se denomina así a todo tipo de material orgánico e inorgánico que
por sus características tenga propiedades potenciales o reales biosidas, infectantes,
alérgenos o toxicas, sin distinción del estado físico de la materia. Tales residuos son los
provenientes de intervenciones quirúrgicas o curaciones de quirófano, de salas de parto,
de salas de aislamiento, de áreas de enfermos contagiosos, de cuidados intensivos o
intermedios, de áreas de internación y consultorios de anatomía patológica, de autopsias
y morgues, de farmacias, de laboratorios, de prácticas odontológicas e investigación, de
prácticas veterinarias, prendas, ropa, etc. Y en general todos aquellos residuos o
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA
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elementos materiales en cualquier estado (sólido, semisólido, liquido o gaseoso) que
puedan presentar características, reales o potenciales, de toxicidad y/o actividad
biológica que pueda afectar directamente o indirectamente a los seres vivos y causar
contaminación del suelo, el agua o el aire
Los residuos patológicos pueden ser clasificados de la siguiente manera:
Residuos Patológicos tipo A: Son aquellos residuos generados en los establecimientos
asistenciales provenientes de tareas de administración o limpieza general de los mismos:
depósitos, talleres, de la preparación de alimentos, embalajes y cenizas. Estos residuos
podrán recibir el tratamiento similar a los de origen domiciliarios, en razón de poseer
los mismos, bajo o nulo nivel de toxicidad, debiendo ser retirados de los
establecimientos.
Residuos Patológicos tipo B: Son aquellos desechos o elementos materiales en estado
sólido, semi-sólido, liquido o gaseosos que presentan características de toxicidad y/o
actividad biológica, que puede afectar directa o indirectamente a los seres vivos y / o
causar contaminación del suelo, agua o atmósfera. Serán considerados residuos de este
tipo, los que se incluyan a titulo enumerativo a continuación: vendas usadas, residuos
orgánicos de partos y quirófanos, necropsias, morgue, cuerpos y restos de animales de
experimentación y sus excrementos, restos alimenticios de enfermos con enfermedades
infecto contagiosas, piezas anatómicas, residuos farmacéuticos, materiales con y sin
contaminación sanguínea, anatomía sanguínea, anatomía patológica, material de vidrios
descartables de laboratorios de análisis, hemoterapia, farmacia, etc.
Riesgo biológico: riesgo asociado a la manipulación de microorganismos capaces de
generar daño en humanos, animales o el medio ambiente o de materiales infecciosos.
Riesgo químico: riesgo asociado a la manipulación de sustancias químicas (sólidas,
líquidas y sustancias radioactivas) capaces de generar daño en humanos, animales o el
medio ambiente.
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA
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NORMAS PARA EL MANEJO DE SUSTANCIAS QUÍMICAS DE
RIESGO.
No deben almacenarse las sustancias químicas no deben almacenarse en el
laboratorio (debería existir un lugar específico para tal fin). Solo se deben tener
en laboratorio aquellas de uso frecuente y en volúmenes pequeños.
Las sustancias inflamables deben estar ubicadas en un armario o lugar especial.
El lugar donde se almacenen líquidos inflamables no deben poseer aberturas que
comuniquen con parte del edificio destinado a reunión de gente.
No se debe almacenar inflamables de forma tal que obstruyan las salidas,
escaleras o lugares por donde normalmente transita gente.
Asimismo, no se deben almacenar cerca de estufas o cañerías de calefacción,
como así tampoco en lugares donde puedan estar expuestos al sol o a otras
fuentes de ignición. No se deben almacenar inflamables en recipientes abiertos.
Los recipientes destinados a contenerlos se deben cerrar después que se han
usado o cuando quedan vacíos. Cuando los recipientes que contuvieron
inflamables queden vacíos ( y libres de vapores) se les pueden quitar los rótulos
de precaución.
Los operadores que llenan recipientes con inflamables, deberán asegurarse que
se deja suficiente espacio para el vapor, sobre el nivel del líquido, por si se
expande debido a cambios de temperatura.
El transporte de recipientes conteniendo inflamables se debe hacer por medio de
jaulas metálicas cerradas, a fin de asegurarse al máximo la integridad de
aquellos.
Los líquidos inflamables y combustibles que se encuentran en recipientes
herméticamente cerrados encierran un peligro potencial más que un peligro
activo, debido a la posibilidad que el fuego tenga un origen externo.
El almacenamiento dentro de los edificios es desaconsejable, pero si hay que
recurrir al deberá aislarlo de la mejor manera posible.
Las salas internas de almacenamiento deberán ser construidas de modo tal que
sean resistentes al fuego. Las aberturas que dan hacia otros locales o a espacios
con distinto uso, deberán tener umbrales elevados o rampas incombustibles que
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impidan el paso del líquido, los cuales estarán, por lo menos, a 10 cm bajo del
nivel del suelo circundante. Las aberturas estarán equipadas con puerta a prueba
de fuego y de ser posible de cierre automático. Las uniones entre el piso y las
paredes de la sala serán herméticas.
No desechar los solventes no miscibles con agua, ácidos y bases fuertes, o
solventes tóxicos o que desprendan gases tóxicos o irritantes al contacto con el
agua no deben ser desechados en el desagüe.
Los solventes miscibles con agua deben diluirse previamente antes de desechar
en el desagüe.
Las sustancias que no puedan ser desechadas (como los solventes orgánicos)
deben ser acopiadas temporalmente en el laboratorio (en envases adecuados para
tal fin,) y ubicados en un sitio especialmente destinado a tal fin.Una vez llenos
los envases llevar deberán llevarse al lugar de almacenamiento común para su
retiro por empresa autorizada.
Las sustancias químicas incompatibles se deben almacenar de forma separadas
entre sí.
Las sustancias químicas deben estar debidamente rotuladas y con advertencia de
riesgo químico (si lo tiene).
PROTECCIÓN PERSONAL:
Se sugiere emplazar en sitios visibles de laboratorios y salas de trabajos prácticos las
siguientes recomendaciones
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Señalización apropiada: El material (radioactivo, con peligro biológico, etc), debe estar
señalizado apropiadamente.
Si no se cuenta con un lavador para ojos, se debe tener a mano un método simple
para lavado de ojos ( p ej- un sachet de solución fisiologica)
Uso de pro-pipetas: ( prohibido pipetear con la boca)
Uso de equipo de protección personal cuando sea necesario (guantes, batas,
gafas, máscaras, barbijos, etc
El recipiente para eliminar material punzante y cortante debe ser eliminado en
recipientes rígidos especiales
La ropa de calle debe ser guardada en lugar distinto que la de laboratorio
En los laboratorios donde se trabaja rutinariamente con solventes se debe contar
con una campana para gases y/o productos químicos o,en su defecto, un
extractor potente.
Se debe tener los números de teléfono de emergencia a la vista.
REGLAMENTO DE "MANEJO DE DESECHOS SÓLIDOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA REPÚBLICA DEL
ECUADOR".
El Ministerio de Salud Pública
Registro Oficial No. 106. Enero, 1997.
Capítulo III
De la clasificación de los desechos
Art. 10.- Para efectos del presente reglamento los desechos producidos en los
establecimientos de salud se clasifican en:
a.- Desechos generales o comunes.
b.- Desechos infecciosos
c.- Desechos especiales
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a.- Desechos generales.- Son aquellos que no representan un riesgo adicional para la
salud humana, animal o el medio ambiente y que no requieren de un manejo especial.
Ejemplo: papel, cartón, plástico, desechos de alimentos, etc.
b.- Desechos infecciosos.- Son aquellos que tienen gérmenes patógenos que implican un
riesgo inmediato o potencial para la salud humana y que no han recibido un tratamiento
previo antes de ser eliminados, incluyen:
b.1 Cultivos de agentes infecciosos y desechos de producción biológica, vacunas
vencidas o inutilizadas, cajas de Petri, placas de frotis y todos los instrumentos usados
para manipular, mezclar o inocular microorganismos.
b.2 Desechos anátomo-patológicos humanos: órganos, tejidos, partes corporales que han
sido extraídos mediante cirugía, autopsia u otro procedimiento médico.
b.3 Sangre y derivados: sangre de pacientes, suero, plasma u otros componentes,
insumos usados para administrar sangre, para tomar muestras de laboratorio y pintas de
sangre que no han sido utilizadas.
b.4 Objetos cortopunzantes que han sido usados en el cuidado de seres humanos o
animales, en la investigación o en laboratorios farmacológicos, tales como hoas de
bisturí, hojas de afeitar, catéteres con aguja, agujas hipodérmicas, agujas de sutura,
pipetas de Pasteur y otros objetos de vidrio y cortopunzantes desechados, que han
estado en contacto con agentes infecciosos o que se han roto.
b.5 Desechos de salas de aislamiento, desechos biológicos y materiales descartables
contaminados con sangre, exudados, secreciones de personas que fueron aisladas para
proteger a otras de enfermedades infectocontagiosas y residuos de alimentos,
provenientes de pacientes en aislamiento.
b.6 Desechos de animales: cadáveres o partes de cuerpo de animales contaminados, o
que han estado expuestos a agentes infecciosos en laboratorios de experimentación de
productos biológicos y farcéuticos, y en clínicas veterinarias.
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c.- Desechos especiales.- Generados en los servicios auxiliares de diagnóstico y
tratamiento, que po sus características físico químicas, representan un riesgo o peligro
potencial para los seres humanos, animales o medio ambiente y son los siguientes:
c.1 Desechos químicos peligrosos: sustancias o productos químicos con características
tóxicas, corrosivas, inflamables y/o explosivas.
c.2 Desechos radioactivos: aquellos que contienen uno o varios núclidos que emiten
espontáneamente partículas o radiación electromagnética, o que se fusionan
espontáneamente. Provienen de laboratorios de análisis químico, servicios de medicina
nuclear y radiología.
c.3 Desechos farmacéuticos: medicamentos caducados, residuos, drogas citotóxicas
(mutagénicas, teratogénicas), etc.
Capítulo IV
De la generación y separación
Art. 11.- Se establecerán indicadores de generación de los desechos sólidos: Kilogramo
por cama de hospitalización ocupada y por día y kilogramo de desecho sólido por
consulta y por día.
Ar. 12.- Los desechos deben ser clasificados y separados inmediatamente después de su
generación, en el mismo lugar en el que se origina.
Art. 13.- Los objetos cortopunzantes deberán ser colocados en recipientes a prueba de
perforaciones. Podrán usarse equipos específicos de recolección y destrucción de
agujas.
Art. 14.- Los desechos líquidos o semilíquidos especiales serán colocados en recipientes
resistentes y con tapa hermética.
Art. 15.- Los residuos sólidos de vidrio, papel, cartón, madera, plásticos y otros
materiales reciclables de características no patógenas, serán empacados para su
comercialización y enviados al área de almacenamiento terciario.
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Art. 16 Los desechos infecciosos y especiales serán colocados en funda plástica de color
rojo. Algunos serán sometidos a tratamiento en el mismo lugar de origen. Deberán ser
manejados con guantes y equipo de protección.
Art. 17.- Los desechos generales irán en funda plástica de color negro.
Art. 18.- Se dispondrá de drenajes apropiados, capaces de asegurar la eliminación
efectiva de todos los desechos líquidos, con sifones hidráulicos para evitar inundaciones
o emanaciones de olores desagradables.
Art. 19.- Todos los profesionales, técnicos, auxiliares y personal de cada uno de los
servicios son responsables de la separación y depósito de los desechos en los recipientes
específicos.
Capítulo V
Del almacenamiento y de las características de los recipientes
Art. 20.- De acuerdo al nivel de complejidad habrán los siguientes sitios de
almacenamiento.
Almacenamiento primario: Es el que se efectúa en el lugar de origen, y representa la
primera etapa de un proceso secuencial de operaciones.
Almacenamiento secundario: Es aquel que se lo realiza en pequeños centros de acopio
temporales, distribuidos estratégicamente en los pisos o unidades de servicio.
Almacenamiento terciario: Es el acopio de todos los desechos de la institución, que
permanecerán temporalmente en un lugar accesible sólo para el personal de los servicios
de salud, hasta que sean transportados por el carro recolector del Municipio.
Art. 21.- Todas las áreas de almacenamiento secundario y terciario deberán tener buena
iluminación y ventilación, pisos y paredes lisas, instalaciones de agua fría y caliente
para llevar a cabo operaciones de limpieza diaria; un desague apropiado apra un drenaje
fluido. La puerta deberá permanecer cerrada bajo llave, para garantizar la protección e
integridad de los recipientes y el acceso exclusivo del personal autorizado.
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Art. 22.- Las áreas de almacenamiento secundario y terciario, contarán cada una con dos
recipientes de las características señaladas en el art. 26, uno para desechos generales y
otro para desechos infecciosos y especiales.
Art. 23.- Los contenedores para almacenamiento secundario y terciario, no podrán salir
de su área excepto el tiempo destinado a limpieza y desinfección.
Art. 24.- Todas las áreas deben contar con suficiente cantidad de recipientes
reutilizables para el almacenamiento tanto de los desechos comunes como de los
infecciosos. Cumpliránm con las especificaciones técnicas de acuerdo al lugar en que se
los ubique.
La capacidad será aproximadamente 30 litros para el almacenamiento primario y 100
litros para el secundario.
En el almacenamiento terciario se usarán recipientes de 500 litros, de acuerdo a las
normas que fije el Municipio o la institución recolectora final de los desechos.
Art. 25.- Los recipientes destinados para almacenamiento temporal de desechos
radioactivos, deberán ser de color amarillo y de un volumen no superior a 80 litros y
con caracterísiticas definidas por la Comisión Ecuatoriana de Energía Atómica.
Art. 26.- Los recipientes desechables (fundas plásticas) deben tener las siguientes
características:
a.- Espesor y resistencia: más de 35 micrómetros (0.035 mm) para volúmenes de 30
litros; 60 micrómetros para los de mayor tamaño y en casos especiales se usarán los de
120 micrómetros.
b.- Material: opaco para impedir la visibilidad. Algunos requerirán características
especiales debiendo desechárselas conjuntamente con los residuos que contengan.
Art. 27.- Queda prohibida la (re)utilización de fundas de desechos infecciosos y
especiales, debiendo desechárselas conjuntamente con los residuos que contengan.
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Art. 28.- Los recipientes reutilizables y los desechables deben tener los siguientes
colores:
a: Rojo.- Para desechos infecciosos y especiales,
b. Negro.- Para desechos comunes.
c.-Gris.- Para depositar material reciclable: papel, cartón, plástico, vidrio, etc.
(opcional).
Deberán estar correctamente rotulados.
Art. 29.- Los recipientes para objetos cortopunzantes serán rígidos, resistentes y de
materiales como plástico, metal y excepcionalmente cartón. La abertura de ingreso tiene
que evitar la introducción de las manos. Su capacidad no debe exceder los 6 litros. Su
rotulación debe ser: Peligro: Objetos cortopunzantes.
Art. 30.- La vajilla descartable, junto con los alimentos sólidos provenientes de
pacientes de salas de aislamiento, deberá disponerse en bolsas de plástico, de color rojo,
dentro del recipiente del mismo cuarto, por ningún concepto esos desechos regresarán a
la cocina.
Capítulo VI
De la recolección y transporte interno
Art. 31.- Se dispone de dos sistemas de recolección interna de los desechos para
transportarlos desde las fuentes de generación hasta los sitios de almacenamiento:
a.- Manual.- Para unidades médicas de menor complejidad, tales como: consultorios
médicos, odontológicos, laboratorios clínicos, de patología, etc.
b.- Mecánico.- Mediante el uso de carros transportadores de distinto tipo, quen no
podrán ser utilizados para otro fin.
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Art. 32.- No deben usarse ductos internos para la evacuación de desechos o material
contaminado. En caso de existir, deben clausuararse, ya que a través de ellos se pueden
diseminar gérmenes patógenos o sustancias tóxicas.
Art. 33.- Se elaborarán un programa de recolección y transporte que incluya rutas,
frecuencias y horarios para evitar interferencias con el transporte de alimentos y
materiales y con el resto de actividades de los servicios de salud.
Art. 34.- Los empleados de limpieza serán los encargados de recolectar los desechos,
debidamente clasificados y transportados desde los sitios de almacenamiento primario al
almacenamiento secundario y posteriormente al terciario.
Este personal será responsable de la limpieza y desinfección de los contenedores.
Art. 35.- Los empleados que transportan los desechos deben comprobar que las fundas
desechables están adecuadamente cerradas. Transportará la carga por las rutas
establecidas y utilizarán el equipo de protección personal.
Art. 36.- Las instituciones de salud pueden establecer una norma para recolectar
materiales potencialemente reciclables, considerando que no representen riesgo alguno
para las personas que los manipulen ni para los usuarios.
Art.37.- El personal de limpieza será responsable de mantener los carros transportadores
en buenas condiciones y efectuarán la limpieza y desinfección de los mismos.
Capítulo VII
Del tratamiento de los desechos infecciosos
Art. 38.- El tratamiento de los desechos infecciosos y especiales deberán ejecutarse en
dos niveles: primario y secundario.
Art. 39.- Tratamiento primario.- Se refiere a la inactivación de la carga contaminante
bacteriana y/o viral en la fuente generadora. Podrá realizarse a través de los siguientes
métodos:
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a.- Esterilización (autoclave): Mediante la combinación de calor y presión
proporcionada por el vapor de agua, en un tiempo determinado.
b.-Desinfección química: Mediante el contacto de los desechos con productos químicos
específicos.
En ocasiones será necesario triturar los desechos para sometermos a un tratamiento
posterior o, como en el caso de alimentos, para eliminarlos por el alcantarillado.
Art.40.- Los residuos de alimentos de pacientes de salas de aislamiento, se someterán a
inactivación química, para luego ser triturados, incinerados o evacuados por el sistema
de alcantarillado.
Art. 41.- Tratamiento secundario.- Se ejecutará en dos niveles: in situ y externo.
a.- In situ, se ejecutará dentro de la institución de salud cuando ésta posea un sistema
aprobado de tratamiento (incineración, microondas, vapor), después de concentrar todos
los desechos sólidos sujetos a desinfección y antes de ser recolectados por el vehículo
municipal. En este caso se podrá suprimir el tratamiento primario siempre que se
ejecuten normas técnicas de seguridad en la separación, recolección y transporte.
b.- Externo, se ejecutará fuera de la institución de salud a través de la centralización o
subrogación del servicio, mediante los métodos antes señalados.
Art. 42.- Incineración.- Este procedimiento se utilizará, siempre y cuando el incinerador
cumpla con las normas técnicas de seguridad para evitar riesgos de salud a pacientes,
trabajadores y población en general por la producción de elementos tóxicos y
cancerígenos.
Art. 43.- El incinerador no deberá situarse en las inmediaciones de:
-Areas de consumo, preparación y almacenamiento de alimentos.
- Bodegas de ropa limpia, fármacos o equipos médicos.
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El hospital llevará un control en el que se registrarán la fecha, hora, material incinerado
y combustible consumido.
Los residuos de la incineración, deben ser considerados como desechos peligrosos y por
tanto requieren una celda especial en el relleno sanitario.
Capítulo VIII
Del tratamiento de los desechos radiactivos
Art. 44.- Los desechos radioactivos deberán ser sometidos a tratamientos específicos
según las normas de la Comisión Ecuatoriana de Energía Atómica, antes de ser
dispuestos en rellenos de seguridad y confinamiento.
Art. 45.- Los desechos radioactivos con actividades medias o altas, deberán ser
acondicionados en depósitos de decaimiento, hasta que su actividad se encuentre dentro
de los límites permitidos para su eliminación. Estos depósitos serán excluidos y tendrán
acceso restringido.
Art. 46.- Los artículos contaminados con desechos radioactivos, antes de ser reusados,
deberán ser almacenados en contenedores adecuados, debidamente etiquetados, hasta
que la contaminación decaiga a niveles aceptables (0.1 microcurie/cm2) (3,7 kilo
Bequerelio/cm2).
Art. 47.- Los desechos radiactivos, tales como: papel contaminado, vasos plásticos y
materiales similares donde la actividad no exceda de 3.7 kilo Bequerelios por artículo,
pueden ser dispuestos en una funda plástica de color negro, como basura común.
Art. 48.- Las agujas hipodérmicas, jeringuillas y puntas de pipetas, descartables, serán
almacenadas en un recipiente de plástico duro o de metal con tapa para permitir el
decaimiento de cualquier residuo de actividad, previo a su disposición. Una vez que el
material decaiga a niveles inferiores a 3,7 Kilo Bequerelios, se procederá a retirar toda
etiqueta que indique su condición anterior. Restos de animales usados en
investigaciones, que contengan radionucleidos de vida media superior a 125 días, serán
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32
tratados con formaldehido (al 2%), colocados en fundas plásticas y luego en recipientes
de boca ancha, previo a su disposición final.
Capítulo IX
De la disposición final de los desechos
Art. 49.- Una vez tratados los desechos infecciosos y especiales, serán llevados en los
recipientes apropiados, al área de almacenamiento terciario, en donde se hará el acopio
temporal, en forma separada de los desechos generales, para permitir la recolección
externa. Se prohibe realizar en esta zona actividades de selección para reciclaje.
Art. 50.- Los desechos hospitalarios infecciosos tratados, irán con un rótulo que diga:
desechos inactivados, para que sean enterrados en el relleno sanitario de la ciudad.
Art. 51.- Los desechos hospitalarios infecciosos no tratados, tendrán el rótulo: desechos
biopeligrosos o infectados. Deberán ser dispuestos en celdas especiales del relleno
sanitario o serán entregados para tratamiento secundario externo.
Art. 52.- Mini relleno sanitario.- En caso de no contar con otras posibilidades de
disposición final segura, se podrán construir depósitos que reunan todas las condiciones
técnicas de rellenos sanitarios, servirán para depositar los desechos infecciosos y
especiales previamente tratados.
Art. 53.- Se prohibe quemar cualquier tipo de desechos a cielo abierto dentro o fuera de
las instalaciones del establecimiento de salud.
Capítulo X
Del comité de manejo de desechos
Art. 54.- En cada establecimiento de salud se organizará el Comité de Manejo de
Desechos. Estará conformado, de acuerdo a la complejidad de éste por el Director, los
jefes de laboratorios clínicos, departamentales de enfermería, de servicios de limpieza,
de los departamentos de clínica y cirugía.
Art. 55.- Las funciones del Comité son:
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- Realizar el diagnóstico anual de la situación de los desechos y la bioseguridad.
- Planificar, ejecutar y evaluar el Programa de Manejo de Desechos, tomando en cuenta
aspectos organizativos y técnicos y la situación de los recursos humanos y materiales
- Organizar, ejecutar y evaluar el Programa de Salud Ocupacional, investigando
accidentes y ausentismo laboral y desarrollando medidas de protección que incluyan
normas, vacunas y equipos.
- Evaluar los índices de infecciones nosocomiales.
- Coordinar el desarrollo de programas permanentes de capacitación para todo el
personal.
- Determinar las posibilidades técnicas y las ventajas económicas del reuso y reciclaje
de materiales.
- Prevenir problemas ambientales y de salud ocasionados por los desechos y desarrollar
planes de contingencia para casos de contaminación ambiental
CONCLUSIONES
Luego de realizar la investigación, habiendo analizado toda la información que se
logo recolectar, investigar y analizar todos los efectos que causan estos desechos
en el medio ambiente así como todos los recursos naturales que se pierden debido
la contaminación causada por los mismos.
Los residuos de establecimientos de salud son todos aquellos residuos generados
durante la prestación de servicios asistenciales, incluyendo los generados en los
laboratorios.
El riesgo asociado a los diferentes grupos de residuos no determina sólo su
clasificación, sino que también condiciona las prácticas internas y externas de
gestión
Un manejo inadecuado de estos residuos puede facilitar la transmisión de
enfermedades, por su parte las heridas con elementos corto punzantes pueden
transmitir virtualmente todo tipo de infección, aunque las más frecuentes son:
hepatitis B y C (VHB-VHC), VIH/SIDA, malaria, etc.
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Los residuos producidos en el transcurso de la actividad de la practica en el
laboratorios poseen un peligro de infección y lesión mayor que cualquier otro
tipo de desecho, por su variedad, tipo y cantidad son bastante complejos de
manejar, ya que poseen características patológicas, inflamables, reactivas o
toxicas, y requieren consideraciones especiales
RECOMENDACIONES
Establecer una clasificación de los residuos sólidos generados.
Determinar responsabilidades
Seleccionar los residuos sólidos generados a través de un estudio.
Uso de bolsas (deben tener, las siguientes características: espesor y tamaño,
resistencia, pueden ser de polipropileno de alta densidad o polietileno.
Uso de otros embalajes (depende de las características fisicoquímicas pero lo
más importante es que deben ser herméticos e impermeables.
Uso de colores, símbolos y señalización (deben tener un código de colores e
indicaciones visibles sobre el tipo de residuo y el riesgo que representan según
las normas de nuestro país).Además se describe como debe ser el
almacenamiento de dichos residuos, este debe tener las siguientes
características:- Accesibilidad: deben ser de fácil acceso a los medios de
transporte
Exclusividad: utilizado solamente para el almacenamiento temporal de residuos;
por ningún motivo se deben almacenar otros materiales).
Seguridad: deben estar guardados en lugares a los que solo puede entrar personal
autorizado y no pueden estar a la intemperie
Higiene y saneamiento: buena iluminación, ventilación, debe tener pisos y
paredes lisos y pintados con colores claros, abastecimiento de agua fría y
caliente, como para llevar a cabo limpiezas rápidas y eficientes.
Sistema de desagüe apropiado para que luego de la limpieza del lugar no
queden restos de líquidos ni suciedades.
MANUAL PARA EL MANEJO DE DESECHOS EN ANATOMIA PATOLOGICA
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BIBLIOGRAFIAS
Tania Assanelli, Martín Castells, Josecarlo González (1999). Monografía sobre residuos sólidos hospitalarios.
Adriana Mabel Carrara, Diana Claudia Sevitz. (1996). Residuos peligrosos y
patológicos. Enfoque jurídico-ambiental.
Subsecretaría de Saneamiento Ambiental: "Borrador del reglamento de manejo de desechos hospitalarios". Quito, 1994
SITIOS WEB
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http://www.hospitalangol.cl/documentos/ACREDITACION/9.-
%20SERVICIOS%20DE%20APOYO%20DIAGNOSTICO%20O%20TERAPEUTICO
/SERVICIO%20DE%20ANATOMIA%20PATOLOGICA/APA%201.4/MANUAL_DE
_BIOSEGURIDAD_%20Y_%20MANEJO_%20DE_%20RESIDUOS.pdf
http://www.fcm.unr.edu.ar/files/webmaster/Manejo_de_RESIDUOS.pdf
http://www.monografias.com/trabajos98/desechoshospitalarios/desechoshospitalarios.sh
tml#ixzz3tair9TXm
http://www.bvsde.ops-oms.org/eswww/fulltext/repind62/guiamane/manuma.html