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    38.

    TRASLADO

    DE PACIENTES

    EN RECINTOS

    HOSPITALARIOS

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    SCAR CARA ARENASCamillero. Hospital Municipal de Badalona.Tcnico de Anlisis Clnicos.

    YOLANDA ROBLES MARTNEZFisioterapeuta. Hospital Municipal de Badalona.

    ndice1.- Introduccin

    2.- Responsabilidad legal, moral y tica del camillero

    3.- El paciente

    4.- El camillero

    5.- El traslado

    5.1.- Conocimiento del paciente

    5.2.- Presentacin al paciente

    5.3.- Formas de traslado

    39.

    El presente artculo expone cmo se realiza el traslado de

    pacientes en recintos hospitalarios, con seguridad para ellos y

    para el camillero, tanto a pie como en silla de ruedas o en

    camilla. Son reglas bsicas, sencillas y fciles de entender que

    forman el pilar bsico de la profesin de camillero.

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    1.- INTRODUCCIN

    Resulta curioso ver a un cami-llero en su primer da de trabajo.Hay cursos muy tiles sobremovilizacin de enfermos cuyasenseanzas se saben de memo-ria. Pero uno de los primeros tra-bajos que va a realizar el camille-ro es trasladar a un paciente enuna camilla, y es justo en esemomento cuando se le pone carade sorpresa Cmo se manejaeste artilugio?

    Lo que intentamos plasmar eneste artculo son las reglas quetodo camillero conoce, pero lasconoce por propia experiencia, y

    lo decimos con conocimiento decausa ya que hemos intentadoaveriguar dnde se realiza un cur-sillo que ensee cmo se manejauna camilla, una silla de ruedas ocmo se realiza un traslado, yhemos llegado a la conclusin deque no existe.

    Vamos pues a explicar cmo

    se realiza un traslado, con seguri-dad para el camillero y el pacien-te, tanto a pie como en silla deruedas o en camilla. Son reglas

    bsicas, sencillas y fciles deentender que forman el pilar denuestra profesin.

    Si hay teoras sobre moviliza-cin de enfermos Por qu no lashay sobre traslados?

    El objetivo es conseguir que elcamillero que empieza a trabajar,conozca la teora de los traslados,que se preocupe por la comodi-

    dad del paciente, que adquierabuenas costumbres y entienda ycomprenda un poco ms a la per-sona que est en sus manos, sindescuidar su propia seguridad.

    2.- RESPONSABILIDADLEGAL, MORAL YTICA DELCAMILLERO

    Segn el Artculo 149 de laConstitucin, el Estado tiene com-petencias sobre:

    Sanidad exterior.

    Legislacin sobre productosfarmacuticos.

    Legislacin bsica y rgimeneconmico de la SeguridadSocial, sin perjuicio de la ejecu-cin de sus servicios por lasComunidades Autnomas.

    Los celadores se rigen porel Marco Estatutario de lasComunidades Autnomas. EnCatalua, los celadores o camille-ros se pueden regir por variosreglamentos, dependiendo de silos centros donde trabajan son dela Seguridad Social, de la XarxaHospitalria d'Utilitzaci Pblica -XHUP (Red Hospitalaria deUtilizacin Pblica), o privados(Figura 1).

    En el captulo 2, seccin 2,artculo 15 del Convenio Hospita-lario, la XHUP divide en siete gru-

    40.

    OCTUBRE - DICIEMBRE 2005 PREVENCIN N 174

    HOSPITALES CATALANES

    CONCERTADOS

    RED HOSPITALARIADE UTILIZACINPBLICA (XHUP)

    OTROSGRUPOS

    GRUPO 7SUBALTERNOS

    OTRASPROFESIONES

    CAMILLEROS

    PBLICOS

    ESTATUTOS.S.

    PRIVADOS

    CONVENIOSPROPIOS

    Figura 1. Los camilleros dentro del organigrama hospitalario de Catalua.

    La ley obliga al camillero a

    realizar los traslados, pero le

    exime de responsabilidad alguna

    sobre el enfermo. Sin embargo,

    pensamos que el camillero tiene

    toda la responsabilidad moral y

    tica respecto del paciente.

    TR

    ASLADO

    DE

    PACIENTES

    EN

    RECINTOS

    HO

    SPITALARIOS

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    pos a todos los profesionales hos-pitalarios segn su formacin

    acadmica. El grupo 7 est for-mado por personal asistencial yparaasistencial sin titulacin y/oformacin (subalternos). En elanexo 1, se indican las profesio-nes asignadas a cada grupo.Pertenecen al Grupo 7 los cami-lleros, mecnicos, sanitarios, ayu-dantes sanitarios, limpiadores,mozos, y peones.

    En el anexo 2 se expone la

    definicin y el contenido funcionalde los puestos de trabajo. Lospertenecientes al Grupo 7 son lostrabajadores que, con formacinmnima acadmica y/o profesio-nal, ejercitan, por indicacin delpersonal del que dependen, lostrabajos rutinarios y/o repetitivosencomendados a los puestos detrabajo y funcin para los que fue-ron contratados.

    La ley obliga al camillero a rea-lizar los traslados, pero le eximede responsabilidad alguna sobreel enfermo. Sin embargo pensa-mos que el camillero tiene toda laresponsabilidad moral y tica res-pecto del paciente. Como vere-mos ms adelante, en los trasla-dos el paciente est solo con elcamillero y ste debe hacer todolo posible para que el enfermo sesienta cmodo, seguro, y sobretodo para que llegue a salvo a sudestino.

    En los minutos que puededurar un traslado, el camillero esla nica persona cercana alpaciente, por lo que es normalque se sienta como el nico res-ponsable de su seguridad. Dehecho, una mala actuacin por su

    parte en un empeoramiento gravedurante un traslado, puede cos-tarle la vida al paciente; por suer-te estos hechos no son muy

    comunes, pero tampoco inexis-tentes.

    El camillero jams debe olvi-dar que traslada a personas yslo por eso debe comportase de

    igual forma que si tuviese respon-sabilidad legal sobre el paciente.

    3.- EL PACIENTE

    Todos hemos sido o seremospacientes. Analizando esta frasees fcil entender que su persona-lidad sea tan variada como perso-nas existen. Nos encontraremospacientes amables, simpticos,no tan amables, agresivos, algu-nos mal educados, pero todos tie-nen algo en comn: se encuen-tran en un lugar desconocidodonde no desean estar, con genteque no conocen, que les pregun-tan y ordenan, a veces desnudos,y por si todo esto fuera poco, ade-ms, se encuentran mal.

    En esta situacin es normal

    que se sientan inseguros y deso-rientados. Desean que esa situa-cin dure lo menos posible. No lesgusta sentirse solos, necesitanconfiar en alguien. Algunos enfer-mos tienen poca paciencia y estasituacin les provoca angustiaemocional, por lo que se vuelvenverbalmente violentos; pero pue-de sorprender conocer a la mismapersona en otro ambiente ms

    agradable.

    Cuando el paciente se encuen-tra con el camillero, en muchas

    ocasiones, lo ve como un acompa-ante y le da conversacin, es unamanera de sentirse un poco menossolo y algo ms seguro.

    4.- EL CAMILLEROComo hemos visto anterior-

    mente, el camillero no es personalsanitario, pero trabaja en un cen-tro hospitalario, por lo tanto suimagen debe ser pulcra. Una ima-gen distinta, no acorde con uncentro sanitario, ser la que selleve el paciente a casa, aunqueel camillero haya realizado muybien su trabajo.

    En el apartado anterior hemosvisto que la personalidad de lospacientes es muy variada. Elcamillero jams debe juzgar, seno es su trabajo.

    Se intentar ser lo ms agra-dable posible, pero hay que evitaramiguismos; una cosa es ser sim-ptico y otra muy distinta dar una

    confianza excesiva. Es frecuenteque haya conversacin entrepaciente y camillero, pero siem-pre se debe ser amable, ligera-mente amistoso. Si el pacienteest nervioso se intentar calmar-lo y evitar a toda costa discusio-nes o conversaciones subidas detono.

    En muchas ocasiones, el

    exceso de trabajo obliga al cami-llero a priorizar la faena, poniendoen primer lugar al paciente msgrave y no siguiendo el orden de

    41.

    TRASLADO DE PACIENTES EN RECINTOS HOSPITALARIOS

    El trabajo del camillero requiere esfuerzo fsico, lo que puede dar lugar

    a frecuentes trastornos musculoesquelticos si no realiza correctamente los

    movimientos y ademanes propios de su tarea, tanto en las movilizaciones de

    enfermos como en los traslados. En este sentido debe estar en posesin de

    la oportuna formacin.

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    llegada de las rdenes. Esto lti-mo es correcto si hay pacientes

    graves; en caso contrario hay queseguir el orden de llegada de lasrdenes.

    Siempre se debe estar dispues-to para realizar cualquier trabajoque le corresponda, y no se pon-drn malas caras. Hay que recordarque se trabaja de cara al pblico.

    El camillero, por su trabajo,tiene acceso a informacin que

    slo interesan al paciente. Portica, humanidad, educacin ypor ley, dicha informacin no debesalir del trabajo. Se respetarsiempre la intimidad de lospacientes y se garantizar duran-te los traslados, poniendo losmedios necesarios para ello.

    El trabajo del camillero requie-re esfuerzo fsico, lo que puede

    dar lugar a frecuentes trastornosmusculoesquelticos si no realizacorrectamente los movimientos yademanes propios de su tarea,tanto en las movilizaciones deenfermos como en los traslados.En este sentido debe estar enposesin de la oportuna forma-cin.

    5.- EL TRASLADO

    Es el mdico y/o el personalde enfermera quienes decidenque un paciente debe ser trasla-dado y cmo debe hacerse, a pie,en silla, en cama o camilla.

    Los criterios que se utilizanpara decidir el medio de transpor-te son:

    Enfermedad del paciente, sise conoce.

    Edad.

    Movilidad.

    Orientacin mental.Es en este momento cuando

    empieza el traslado. Los trasladospueden ser:

    A rayos X, TAC, etc. Son tras-lados cortos en los que el cami-llero estar con el pacientehasta devolverlo de nuevo a supunto de origen.

    A planta, UCI, etc.Son los nuevos luga-res donde el pacien-te estar ubicadohasta nueva orden.El camillero slo es-tar con el pacientehasta que est en sunuevo destino. Eneste tipo de trasla-dos no debemos olvi-

    dar llevar la ropa ypertenencias del en-fermo.

    Los traslados sedividen en tres fasesfundamentales: Cono-cimiento del paciente,presentacin al pacien-te, y traslado propia-mente dicho.

    5.1.- CONOCIMIEN-TO DEL PACIENTE

    Cuando llega laorden de traslado, elcamillero debe saber:

    Nombre y apellidosdel paciente.

    Enfermedad que

    padece.

    Dnde est ubica-do.

    Nuevo destino.

    Cmo debe trasladrsele (apie, silla, camilla, etc.).

    Posibles contraindicacionespara el traslado.

    5.2.- PRESENTACIN ALPACIENTE

    Cuando est ante el paciente,el camillero debe asegurarse deque se trata de la persona que

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    Figura 2.- Traslado a pie de un paciente.

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    busca, para evitar errores. Elpaciente tiene derecho a saber

    quines somos (de hecho algu-nos hospitales ya tienen unifor-mes distintivos), adnde le lleva-mos y en qu medio va ir.Normalmente el paciente ya sabeadnde va, pero lo que no sabees quin le va a llevar y cundo.Intentaremos aclararle todas lasdudas que sea posible.

    5.3.- FORMAS DE TRASLADO

    El traslado se puede realizarde tres modos: a pie, en silla deruedas, y en cama o camilla.

    5.3.1.- A PIE

    Son enfermos leves, conscien-tes y orientados. Normalmente sontraslados de corta duracin. Elpaciente puede ir vestido con supropia ropa; si lleva pijama de hos-

    pital se le ofrecer una bata largapara que se la ponga encima.

    Para el paciente es el trasladoms cmodo ya que depende de smismo. Para el camillero tambines el traslado ms cmodo y rpi-do; habitualmente va por delantedel paciente para indicarle el cami-no, sin embargo, de esta manerapuede perder de vista al paciente y

    no controlar el ritmo del paso deste. Lo correcto es ir al lado delpaciente, de esta manera no le per-demos de vista en ningn momen-to. Iremos al paso que l indique yle ofreceremos el brazo si lo cree-mos necesario, para que se sientams seguro, y por supuesto pode-mos tener una conversacin relaja-da con l (Figura 2).

    En el transcurso de todos los

    traslados (a pie, en silla o encamilla), el camillero intentaradoptar una correcta alineacinde todo el cuerpo, para conseguir

    el mayor rendimiento realizandoel menor esfuerzo.

    5.3.2.- EN SILLA DE RUEDAS

    La estructura de las sillas deruedas es muy variada; las haysencillas, con motor, etc. Noso-tros nos vamos a centrar en lassillas de ruedas hospitala-rias. En estos centroslas sillas deruedas

    suelen ser sencillas, algunas conpiecero (Figura 3) y/o palo desuero.

    Como en el caso anterior,habitualmente tambin son enfer-mos leves, conscientes y orienta-dos, pero sus afecciones sonmucho ms variadas (abdomen,

    pie, etc.). Pueden ser trasladosde corta o larga duracin. Nor-malmente van vestidos con pija-ma de hospital, por lo que lesofreceremos una bata larga yuna toalla o sbana para que setapen las piernas. Haremos lomismo si llevan ropa de calle

    corta (minifalda, pantalones cor-tos, etc.).

    Las sillas con piecero son muycmodas para pacientes cuyaenfermedad ofractura selocalice

    en sus piernas, rodillas, tobillos,pies, etc. Es un traslado relativa-mente cmodo, el paciente vasentado y tiene buen campo devisin, pero no controla la veloci-dad, los giros, ni los movimientos,por lo que puede sentir descon-fianza y asustarse con facilidadante cualquier obstculo.

    Si el paciente utiliza el piecerola desconfianza aumenta, sobretodo cuando entramos por unapuerta, damos un giro, etc. Estadesconfianza hace que encoja lapierna afectada por temor a reci-bir un golpe.

    43.

    TRASLADO DE PACIENTES EN RECINTOS HOSPITALARIOS

    En los traslados en silla de ruedas es importante que el camillero man-

    tenga la columna vertebral recta y alineada, respetando la curvatura natural

    de su espalda y llevando la vista al frente para evitar giros bruscos del tron-

    co. Las extremidades inferiores deben ir ligeramente separadas para aumen-

    tar la base de sustentacin.

    Figura 3.- Silla de ruedas con piecero.

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    El camillero no tiene al pacien-te en su campo de visin, ya queste est de espaldas. La facili-

    dad de manejo de la silla de rue-das hace, con cierta frecuencia,que quien la maneja adopte unpaso excesivamente rpido olvi-dando los peligros y obstculosque pueden aparecer.

    En este tipo de traslados esimportante que el camillero man-tenga la columna vertebral rectay alineada, respetando la curva-

    tura natural de su espalda y lle-vando la vista al frente para evitargiros bruscos del tronco, es decir,rotaciones o flexiones de colum-na. Las extremidades inferioresdeben ir ligeramente separadaspara aumentar la base de susten-tacin; as aumentamos el equili-brio y gastamos menos energaya que hacemos menos esfuerzo.

    Para manejar correctamente la

    silla, la empujaremos, nunca tira-remos de ella. Se empujarhaciendo esfuerzo con las piernasde manera que la columna ape-

    nas intervenga. La silla de ruedasdebe estar lo ms cerca posiblede nuestro cuerpo, para evitar

    hacer mayor fuerza muscular, yaque sta aumenta a medida queseparamos nuestra centro de gra-vedad de la vertical de la silla.

    Para un recorrido tranquilo yseguro, circularemos a paso con-tinuo, lento o normal, por la dere-cha en las esquinas, si es posible,y por el centro en los pasillos rec-tos. Es frecuente que alguien

    salga de una puerta en el momen-to que nosotros pasamos justo

    por delante de ella; hay queextremar las precauciones (con-

    trolando la velocidad y circulandode la manera ya mencionada) enlos lugares donde estos acciden-tes sean posibles, sobre todo siel paciente utiliza el piecero(Figura 4).

    Cuando se vaya en ascensorcon un paciente en silla de rue-das, lo ms cmodo para el cami-llero es entrar de frente y quedar-se detrs del paciente hasta que

    las puertas se vuelvan a abrir.Pero para el paciente estar decara a la pared es incmodo,especialmente si estamos hablan-do con l. Lo ideal es que dentrodel ascensor estemos a su vista;podemos ponernos delante o a sulado, es ms seguro, ya que tene-mos al paciente en nuestrocampo de visin y tambin pode-mos hablar con ms naturalidad

    (Figura 5).

    5.3.3.- EN CAMA O CAMILLA

    Son los traslados ms incmo-dos y lentos tanto para el pacien-te como para el camillero. Seemplea este sistema con todo tipode pacientes (leves, graves, cons-cientes, inconscientes, orientadosy desorientados).

    ESTRUCTURA

    Para poder manejar la camilla,primero hemos de conocer suestructura. Las partes estructura-les de la cama o camilla con lasque vamos a trabajar, estn des-critas en la figura 6, y son:

    Barandas de proteccin parael paciente. Las utilizaremospara manejar la camilla, a modode "manillar".

    Barras frontal y trasera. Sonlos "mangos" de sujecin, indis-

    44.

    OCTUBRE - DICIEMBRE 2005 PREVENCIN N 174

    La conjuncin A es la ms

    cmoda para el paciente ya que

    tiene buen campo de visin y se

    mueve en sentido natural (hacia

    delante, igual que andando). Sin

    embargo el camillero no tiene al

    paciente en su campo de visin, lo

    que no facilita la conversacin

    entre ambos.

    Figura 4.- El camillero circula por la izquierda cuando debera hacerlo por el centro.

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    pensables para el manejo.

    Cabezal. No define el tipo deconjuncin (lo veremos en elsiguiente punto) que se utiliza,es decir, cualquier conjuncinpuede tener el cabezal en dis-tintos grados. Normalmente elcabezal se situar a gusto delpaciente, incluso se le puedeponer una almohada si lodesea. Pero en funcin de lapatologa del enfermo, debetener una inclinacin determina-

    da:

    - Respiratorios: el pacientedebe estar en posicin de semi-

    sentado (45) o sentado (90),tal y como indica la figura 7.

    - Decbito prono: a 0 (lo vere-mos ms adelante).

    - Fracturas de cadera: menosde 20.

    - Posibles fracturas o lesionesen cualquier punto de la colum-na: siempre a 0.

    Palo de suero. A diferencia

    del caso de las sillas de ruedas,los palos de suero se puedenponer tanto en la derecha comoen la izquierda del paciente. Lo

    correcto es colocarlo enel mismo lugar dondeest situada la va.

    REGLAS GENERALES

    Independientementedel tipo de conjuncin

    que elijamos para eltraslado del paciente,hay algunas reglas quese deben cumplir entodos los traslados encamilla:

    El paciente debe iren decbito supino,excepto contraindica-ciones (lo veremos pr-

    ximamente).

    Debe ir tapado conuna sbana o toalla,aunque est vestidocon ropa de calle.

    Las barandas obarandillas deben estarsiempre subidas.

    Se circular de la

    misma forma que con lasilla de ruedas, es decir,por la derecha en lasesquinas y por el centro

    en los pasillos rectos.

    No se realizar ningn movi-miento brusco ni excesivamenterpido.

    CONJUNCIONES

    Una conjuncin es slo unaforma de trasladar a un paciente,que describe la posicin del (delos) camillero(s) y garantiza lacomodidad y seguridad delpaciente. Si los pacientes no

    sufren las mismas patologaspor qu deben ser trasladadostodos de la misma manera? Haymuchas conjunciones; en funcinde la patologa que sufran, elegi-remos una u otra. Aqu se expo-nen las ms bsicas: Conjuncin

    A, Conjuncin B, Conjuncin YB,y Giro.

    Conjuncin A

    Se utiliza para pacientes leves,conscientes y orientados. El cami-llero se coloca detrs de la barratrasera y la coge con su manoderecha. Con la mano izquierdacoge la barandilla izquierda delpaciente. Con la mano derechaempuja y con la izquierda dirige(Figura 8). Si el camillero es zurdoadoptar la posicin refleja, esdecir, se colocar detrs de la

    barra trasera y la asir con sumano izquierda, mientras con lamano derecha coge la barandilladerecha del paciente; empuja con

    45.

    TRASLADO DE PACIENTES EN RECINTOS HOSPITALARIOS

    Figura 5.- Camillero y paciente en un ascensor.

    Para poder trasladar al

    paciente en camilla de forma segu-

    ra para el camillero, ste intentar

    mantener los segmentos de su

    cuerpo alineados para evitar el can-

    sancio, la tensin sobre diferentes

    estructuras, y posibles patologas

    derivadas de una mala postura.

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    la izquierda y dirige con la dere-

    cha. Debe conducir de la mismamanera que los diestros, es decir,por la derecha en las esquinas ypor el centro en los pasillos rec-tos.

    sta es la conjuncin ms

    cmoda para el paciente ya quetiene buen campo de visin y semueve en sentido natural (haciadelante, igual que andando). Sin

    embargo el camillero no tiene al

    paciente en su campo de visin,lo que no facilita la conversacinentre ambos.

    Para poder trasladar alpaciente en camilla de formasegura para el camillero, ste

    intentar mantener los segmen-tos de su cuerpo alineados para

    evitar el cansancio, la tensinsobre diferentes estructuras, yposibles patologas derivadas deuna mala postura. El desplaza-miento siempre ser longitudi-nal. Tendremos en cuenta lossiguientes puntos a la hora derealizar esta conjuncin:

    La espalda debe estar recta,respetando las curvaturas fisio-

    lgicas.

    Evitar flexionar el troncohacia delante y no girarlo brus-camente.

    Evitar encorvarse.

    Repartir el trabajo en elmximo nmero de articulacio-nes posible.

    Llevar la camilla lo ms cer-ca posible del cuerpo.

    Empujar siempre la camilla,nunca tirar de ella.

    46.

    OCTUBRE - DICIEMBRE 2005 PREVENCIN N 174

    Figura 6.- Esquema de una camilla.

    Figura 7.- Posicin correcta del cabezal de una camilla en el caso de un enfermo con

    problemas respiratorios.

    La conjuncin B es incmoda

    para el paciente y crea desconfian-

    za en l, ya que su campo de visin

    es nulo, va hacia atrs (contra

    natura), y puede incluso marearse.

    Un pequeno golpe a la camilla hace

    que se asuste ante lo inesperado,

    por lo que es importante que el

    camillero circule con la mxima

    precaucin.

    CABEZAL

    BARANDAS

    BARRA

    FRONTAL

    PALO

    DESUERO

    BARRA

    TRASERA

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    Conjuncin B

    Se utiliza para trasladar apacientes graves, inconscientes,desorientados y para cualquierpaciente sobre el que tengamosdudas. Es la conjuncin mssegura con un solo camillero.

    El camillero se coloca delantede la barra frontal. Con su manoderecha coge dicha barra y con la

    izquierda la barandilla derechadel paciente. Con la mano dere-cha empuja y con la izquierda diri-ge (Figura 9). Los zurdos adopta-rn la posicin refleja.

    Esta conjuncin es incmodapara el paciente y crea descon-fianza en l, ya que su campo de

    visin es nulo, va hacia atrs(contra natura), y puede inclusomarearse. Un pequeo golpe a lacamilla hace que se asuste antelo inesperado, por lo que es

    47.

    TRASLADO DE PACIENTES EN RECINTOS HOSPITALARIOS

    Figura 8.- Posicin del camillero en la Conjuncin A.

    Figura 9.- Posicin del camillero en la Conjuncin B.

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    importante que elcamillero circule conla mxima precau-cin. Esta conjuncinle permite mantenervigilado al pacienteen todo momento yfacilita la conversa-cin.

    La posicin delcamillero es la mismaque en la conjuncinanterior, por lo que se

    tendrn en cuenta losmismos conceptos a-cerca de las posicio-nes de trabajo correc-tas.

    Conjuncin YB

    Todas las conjun-ciones que empie-zan por Y, indicanque la camilla es

    guiada por dos cami-lleros. Esta conjun-cin se utiliza cuan-do la cama es muypesada, o el pacien-te est en estado cr-tico. Tambin para eltraslado de cadve-res o xitus.

    El primer camilleroadopta la misma posi-cin que en la conjun-cin B; el segundocoger la barandillacontraria con las dosmanos, empujar ydirigir (Figura 10).

    Las sensacionesdel paciente sonexactamente las mis-mas que en la conjun-

    cin B.

    Cuando son dos, amenudo los camille-

    ros olvidan que hay un pacienteen la camilla, sin tener en cuentaque una conversacin tambinpuede ser agradable entre trespersonas.

    El primer camillero tendr encuenta los puntos ya menciona-dos para la correcta posicin queha adoptado, sin embargo el

    segundo, evitar la rotacin deltronco. Es recomendable que loscamilleros se intercambien lasposiciones a menudo.

    El giro

    Para realizar un giro, cuandoslo hay un camillero, ste sepondr de espaldas a la esquinadonde quiere realizarlo. Con las

    dos manos coger la barandillacorrespondiente y con los brazosextendidos empujar la camilla eir girando sobre s mismo hastaalcanzar su objetivo (Figura 11).

    El camillero mantendr lacolumna recta y las extremidadesinferiores ligeramente separadas;de este modo se aumenta la basede sustentacin y se consigue un

    mayor equilibrio. Las rodillas se fle-xionarn ligeramente. Las manosse colocarn en la barandilla bas-tante separadas entre s. El movi-

    48.

    OCTUBRE - DICIEMBRE 2005 PREVENCIN N 174

    Para realizar un giro, el cami-

    llero mantendr la columna recta y

    las extremidades inferiores ligera-

    mente separadas; de este modo se

    aumenta la base de sustentacin y

    se consigue un mayor equilibrio.

    Las rodillas se flexionarn ligera-

    mente. El movimiento se realizar

    con los brazos, sin seguirlo con la

    cintura.

    Figura 10.- Camilleros manejando una camilla en

    Conjuncin YB.

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    miento se realizar con los brazos,sin seguirlo con la cintura, asegu-rndose de que la columna semantiene permanentemente recta.

    CORRER CON LA CAMILLA

    Se ha insistido mucho en quecon la camilla se debe ir despa-cio para tener un mayor controlsobre ella, pero en algunoscasos, como cuando un pacienteempeora visiblemente en el tras-lado, debemos aumentar la velo-cidad y dirigirnos hacia el controlmdico ms cercano. Una vez elpaciente est bajo el cuidado delos asistenciales, avisaremos anuestro superior para informar yesperar nuevas rdenes.

    TRASLADO EN DECBITO PRONO

    Algunos pacientes sufren pato-logas en su parte posterior (hemo-

    rroides, etc.); en estos casos elmdico o la enfermera nos avisa-rn para que el paciente sea trasla-dado en decbito prono. Para este

    tipo de pacientes el cabezal estara 0 y elegiremos la conjuncin Bpara realizar el traslado.

    TRASLADO AL QUIRFANO

    En este caso los pacientes sontrasladados, nor-

    malmente, encamillas de

    quirfano (Figura 12), pero tam-bin es posible que se trasladen

    en cama o camilla normales,dependiendo de su patologa y desu movilidad. El paciente estartotalmente desnudo, slo conpijama de hospital, evidentementetapado con una sbana, sin obje-tos personales y nos asegurare-mos de que est en ayunas.Elegiremos la conjuncin B o YB,segn el nmero de camillerosdisponibles.

    TRASLADO DE CADVERES O XITUS

    Los cadveres se trasladan,normalmente, en camillas mortuo-rias, con el cabezal a 0 y cubier-tos en su totalidad por una sba-na. Deben ir totalmente desnu-dos, sin objetos personales y conla pulsera identificativa en una desus muecas. Se trasladan en

    conjuncin YB.Para el resto de pacientes o

    familiares no es agradable ver uncadver, por lo que tendremoscuidado en su traslado para quesea visto lo menos posible; pode-mos pedir ayuda a las enfermeraso auxiliares para este fin.

    49.

    TRASLADO DE PACIENTES EN RECINTOS HOSPITALARIOS

    Figura 11.- Camillero realizando un giro.

    Figura 12.- Camilla de quirfano.