Manual de Usuario de Afiliacion Subsidiado LPIS PEAS

Av. Gregorio Escobedo 426 Jesús María - Lima

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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU “Año de las Cumbres Mundiales en el Perú”

MANUAL DE USUARIO

AFILIACION SUBSIDIADO LPIS/PEAS

Versión 2.0


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HISTORIAL DE REVISIONES

Ver. Autor Descripción Fecha

Elaboración Revisado por:

Fecha

Revisión

<1.0> Sr. Lenin

Chiara

Elaboración de Manual de

Afiliación AUS. 20/08/2010

Margarita

Pachas 25/08/2010

<2.0> Sr. Lenin

Chiara

Elaboración de Manual de

Afiliación AUS. 09/06/2011

Margarita

Pachas 09/06/2011


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ÍNDICE

I. INTRODUCCION………………………………………………………………………3

II. REGISTRO DEL FORMATO DE AFILACION AUS………………………… ……4

II.1 Sección 1 - DE LA AFILIACION ………………………………..……………………….……6

II.2 Sección 2 DATOS DEL ASEGURADO……………………………………………..……6

II.3 Sección 3 DOMICILIO DEL ASEGURADO………………….…………………………...……7

II.4 Sección 4 ESTABLECIMIENTO QUE REALIZA LA AFILIACION (CENTRO DE DIGITACION) …7

II.5 Sección 5 ESTABLECIMIENTO DE ADSCRIPCION………………………………………7

II.6 Sección 6 DATOS FAMILIARES EN CASO DE CORRESPONDER…………………………8

II.7 Sección 7 RESPONSABLE DE LA AFILIACION (CENTRO DE DIGITACION) ………… ……9

III. VERFICACION DE ASEGURADO AUS EN EL SIASIS...……………………….10


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INTRODUCCION

El presente manual de usuario es un documento que tiene como finalidad

brindar el uso de la Ficha de Afiliación de Aseguramiento Universal en la plataforma

web SIASIS, acuerdo a la normatividad vigente Resolución Jefatural N° 092-2010/SIS,

Aprueba la Directiva Nº 003-2010-SIS/GO “Directiva que regula el proceso de afiliación

el Régimen de Financiamiento Subsidiado del Seguro Integral de Salud en el marco

del Aseguramiento Universal en Salud - Ley Nº 29344* y sus Anexos”. Con el

Aseguramiento Universal se pide que los asegurados tengan su Documento Nacional

de Identificación (DNI), siendo esto un derecho fundamental. Existe un Trabajo

coordinado entre Seguro Integral de Salud (MINSA) y el Programa SISFOH (MEF).

Siendo el DNI la llave principal para el Aseguramiento Universal, dejando de lado la

Ficha de Evaluación Socioeconómica de Hogares que es reemplazado por la

Evaluación SISFOH que lo realiza el MEF. Se ha adicionado nuevas funcionalidades

según el Resolución Jefatural N° 063-2011/SIS fusionándose las afiliaciones en zonas

NO AUS (Componente Subsidiado) y zonas AUS(Régimen Contributivo).


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El formato de Afiliación AUS por defecto sale el Tipo de Formato “2” y el DNI del

Asegurado a ser ingresado.


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1) .- Se ingresa el DNI del Asegurado. Esta información se interconecta con el

sistema de SISFOH-MEF en Línea y nos entrega si es elegible o no al seguro SIS, de

ser elegible por defecto se muestra los Datos Personales, la Ubicación Geográfica y la

dirección (Se encuentra con la opción No Editable).

2).- Sección de la Afiliación. La fecha de afiliación sale por defecto la Fecha del

Sistema(Día actual), se encuentra bloqueado adicionalmente se indica el plan

PEAS(ZONA AUS) o LPIS(ZONA NO AUS).

3).- Sección Datos del Asegurado. Si la persona a asegurar es Elegible se cargan

automáticamente sus datos personales y Ubicación Geográfica y dirección (No

editable).

Se ingresa campo teléfono y correo electrónico (Datos opcionales).

Ingrese DNI del asegurado


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3).- Sección Domicilio del Asegurado. Se muestran automáticamente al ingresar el

Número de DNI del Asegurado en la parte superior (Campos no Editables).

4).- Sección Establecimiento que realiza la Afiliación (Centro de Digitación). Se

muestran automáticamente el Código de EESS asignado al Usuario que digita

(Campos no Editables).

5).- Sección Establecimiento de Adscripción. Se ingresa los EESS de Adscripción

asignado a la Ubicación Geográfica (Distrito) del Asegurado (No necesariamente es el

Ubigeo del EESS que afilia). Para ver la relación de EESS asignados al distrito se da

clic en el icono y se desplegará una 2da ventana con la relación de EESS, dar clic

en la fechita del registro de EESS para asignarlo.


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Se cerrará la 2da. ventana una vez seleccionado y se marca en la Sección 5 el EESS

seleccionado.

6).- Sección Datos Familiares en caso corresponder. Se validar la edad del

asegurado si mayor a 18 años se editara los datos del Conyugue y Concubina. En

caso de menor de edad se habilitara los datos de Madre y Madre desactivándose los

datos del Conyugue y Concubina.

Se ingresa el DNI del Conyugue o Concubina. Automáticamente se muestra los

datos Personales para ese DNI validado con RENIEC (No editable).


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7).- Sección Responsable de la Afiliación (Centro de Digitación).

Se ingresa el Número de DNI del Responsable.

Se muestra el Número de DNI validado por RENIEC.(Datos de Apellidos y Nombres no

Editable).

Dar clic en el icono para Guardar en el SIASIS. Se mostrará un mensaje que La

Afiliación ha sido guardada satisfactoriamente.


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8).- Para verificar si se ha grabado correctamente en el SIASIS, ingresar el Número de

DNI ingresado anteriormente y les mostrará la siguiente formato con datos ingresados,

sale el mensaje “AFILIADO AUS”, esto confirma que ha sido grabado

satisfactoriamente en el SIASIS. La siguiente imagen es una afiliación en ZONA AUS.


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Afiliación en ZONA NO AUS.

La sección de Beneficiario de Sepelio

solo es para afiliaciones en ZONA NO AUS con cobertura

LPIS.


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Consideraciones Importantes ROLES Los informáticos de ODSIS son las personas encargadas de crear los usuarios y asignar los roles.

rol_IdRol rol_Descripcion 66 Digitador Afiliaciones (SISFOH) PEAS/LPIS

67 Digitador Inscripción (SISFOH) PEAS/LPIS

69 Actualización de Datos (SISFOH) PEAS/LPIS

70 Consultor (SISFOH) PEAS/LPIS

71 Digitador Afiliaciones SIS Independiente (SISFOH)PEAS/LPIS

72

Anulación de Afiliaciones SIS Independiente

(SISFOH)PEAS/LPIS

LINK DE SISFOH El link que se muestra es una ayuda para conocer la información que envía el SISFOH vía Web Service al

SIASIS. Existen casos donde no coinciden con la información en el sistema SISFOH con este link de

SISFOH. Debe reportarse a SISFOH. Los valores de Indicadores de Pobreza se muestran en la tabla de la

siguiente página.

Nota: Es la información final que envía SISFOH al SIASIS. http://ofi.mef.gob.pe/wsdegaes/sisfohCliente/default.aspx

Indicador de Pobreza


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INDICADORES DE POBREZA DE SISFOH

Indicador Descripción

0 No es elegible al Seguro SIS

1 Elegible al Seguro SIS Subsidiado

2 No tiene Evaluación Socioeconómica

3 Elegible al SIS Independiente

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