Manual de UsoSeguro Estudiantil!

El presente informativo de seguro está sujeto a todos lostérminos, condiciones y exclusiones mencionadas en la póliza

de seguro emitida por Equivida Compañía De Seguros S.A.

Resumen de Beneficios

Accidente Se considera al evento que ocurre demanera repentina e inesperada, debido a un factor

externo que puede resultar en lesiones.

ACCIDENTES PERSONALES No. 1500004598INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO CRUZ ROJA ECUATORIANA

VIGENCIA DESDE: 01/07/2020 HASTA: 01/07/2021

Coberturas aplican365 DÍAS

BENEFICIOS ESTUDIANTES MONTOSASEGURABLES

$ 6.000,00$ 6.000,00$ 6.000,00$ 6.000,00$ 1.600,00$ 500,00$ 55,00$ 3.400,00

$ 3.400,00

Este beneficio adicional no aplica en la cobertura de Beca Estudiantil por Muertee Incapacidad Total y Permanente, Renta Diaria Hospitalaria por Accidente, Vida,Enfermedades Graves o Ambulancia por Accidente.

Ambulancia por AccidenteEnfermedades GravesVidaDeducible para Gastos Médicos por AccidenteDeducible para Renta Hospitalaria por Accidente

$ 100,00$ 500,00$ 500,00$ 25,00

1 DÍA

Muerte AccidentalDesmembración AccidentalIncapacidad Total y Permanente por AccidentePérdida de Vista, Oído o Voz por AccidenteGastos Médicos por AccidenteGastos Dentales por AccidenteRenta Diaria por Hospitalización por AccidenteBeca Estudiantil por Muerte del AseguradoBeca Estudiantil por Incapacidad Total yPermanente del Asegurado

Hasta la doble cobertura del límite asegurado en caso de que el accidente ocurra:Dentro de la Institución Educativa.Fuera de la Institución Educativa, pero en representación de la misma.Cuando el alumno esté siendo trasladado en los buses contratados porla Institución Educativa (una vez superado el valor del SPPAT*).

ACLARACIONES DE COBERTURA:

Picadura de insectos (abejas, mosquitos, arañas, etc.).Mordedura de animales (serpientes, roedores, animales domésticos, etc.).Intoxicación por ingerir alimentos en mal estado.Ingesta de cuerpos y líquidos extraños, dejando sin efecto la deshidrataciónpor el abuso de bebidas alcohólicas.Introducción de cuerpos y líquidos extraños en oídos, nariz y ojos. Inhalación de gases tóxicos.Se cubrirá dentro de gastos médicos por accidente gastos dentales por accidente.Todos los asegurados están cubiertos en caso de ocurrir fenómenos de lanaturaleza tales como: terremoto, maremoto, temblor, erupción volcánica,inundación, colapso, hundimientos, desplazamientos; así como eventoscatastróficos tales como: incendio, explosión, etc.

Se aclara que existe cobertura para los siguientes eventos:

ENFERMEDADES GRAVES

Se cubre al asegurado, al ser diagnosticadopor primera vez, con alguna de las siguientesenfermedades o procedimientos:

CáncerDerrame CerebralInfarto de MiocardioCirugía de By-PassAnteriocoronariaInsuficiencia Renal

* SPPAT:Servicio Público para Pago de Accidentes de Tránsito.

Asegurados:Para Beca, es asegurado el padre o la madre del estudiante oel representante económico en ausencia de los dos, se entiendepor ausencia el fallecimiento del padre y la madre siempre ycuando hayan sido notificados por escrito a la CompañíaAseguradora. Se podrá asegurar únicamente a uno de losrepresentantes del estudiante.

Para las demás coberturas los asegurados son los estudiantesque pertenecen a la institución educativa contratante siemprey cuando hayan sido notificados por escrito a la compañíaaseguradora.

Límite de edad:Para el asegurado de beca, el límite de edad es desde el día quecumplan 18 años de edad, hasta el día que cumplan 74 años deedad para el ingreso a la póliza y hasta el día que cumplan los75 años de edad para la permanencia en la póliza.

Para los estudiantes, desde 1 año de edad, hasta el día que cumplan74 años de edad para el ingreso a la póliza y hasta el día quecumplan 75 años de edad para la permanencia en la póliza.

EXCLUSIONES:

PARA BECA EDUCATIVA POR MUERTE:

La Compañía no cubre el suicidio durante el primer año de haber estadoamparado ininterrumpidamente en la póliza.

Cualquier enfermedad o accidente preexistente al inicio de la vigencia dela póliza.Enfermedades y lesiones con ellas relacionadas.Intervenciones quirúrgicas o tratamientos que no hayan sido motivados poraccidente.

No existe cobertura cuando el siniestro sea consecuencia de:

PARA LAS DEMÁS COBERTURAS:

Definición de Insuficiencia Renal: Se entiende como el estado de una enfermedadrenal con falla total, crónica e irreversible de la función de ambos riñones querequiere diálisis permanente o trasplante de riñón.

La garantía cubre únicamente al asegurado como receptor o a la inclusión enuna lista oficial para trasplante renal.

El trasplante renal debe ser medicamente necesario y basado en la confirmación objetiva del deterioro de la función del órgano.

PARA ENFERMEDADES GRAVESNo existe cobertura cuando el siniestro sea consecuencia

directa o indirecta de:

Alcoholismo y/o drogadicción.Intento de suicidio o autolesión intencionada por parte del Asegurado osus Beneficiarios. Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA) o infección por HIV.

EN CÁNCER:

Tampoco cubre:

Cáncer no invasivo in situ. Cáncer de piel, con excepción del melanoma maligno. Tumores debido a la presencia del virus de inmunodeficiencia adquirida(SIDA).

EN DERRAME CEREBRAL:

Ataque isquémico transitorio.

EN CIRUGIA DE BY PASS ARTERIORCORONARIA:

Angioplastia de globo. Tratamientos de láser y todas las otras técnicas que no requieren laapertura quirúrgica del tórax, así como operaciones de válvulas o portumoración intracardíaca o alternación congénita.

DOCUMENTOS EN CASO DE SINIESTRO:Para Gastos Médicos:

Formulario de reclamación. Facturas de gastos incurridos (originales), con surespectivo desgloce.Recetas médicas u orden de exámenes (originales).Información clínica, radiológica, histológica y delaboratorio. Hoja de atención por emergencia (Formulario 08).Copia de la cédula de identidad del beneficiario del pago.Formulario para pago por transferencia.Cualquier otro documento probatorio que la compañíaconsidere necesario para la indemnización del siniestro.

NOTIFICACIÓN DE SINIESTROS:

PARA LA COBERTURA DE MUERTE, el beneficiario de esta pólizadeberá notificar por escrito a la aseguradora el fallecimientodel asegurado cuando tenga conocimiento de la existenciadel beneficio, hasta un límite máximo de tres (3) años contadosa partir de la ocurrencia del siniestro.

La notificación se la puede realizar por correo electrónico(ebeltran@raulcoka.com) o telefónicamente al 1800-911-000 o al 09-99-911-911.

PARA LAS DEMÁS COBERTURAS, el plazo para aviso de siniestroes de sesenta (60) días contados a partir de la ocurrencia delsiniestro.

En caso de no darse aviso por escrito a la compañía en los plazos estipulados, elsiniestro se considerará como extemporáneo y el beneficiario perderá los derechosa los beneficios establecidos en la presente póliza, liberando a la compañía deseguros del pago de la indemnización que habría correspondido.

Guerra declarada o no.Conmoción civil, revuelta popular, motín; si el asegurado participa activamenteen ellas.Servicio en las fuerzas armadas, ejército, aviación, naval y policía.Viajes aéreos en aviones que no sean de líneas comerciales autorizadas parael tráfico regular de pasajerosSi el asegurado es piloto o miembro de la tripulación de cualquier aeronave.Heridas autoinfligidas intencionalmente, suicidio o cualquier intento desuicidio estando o no el asegurado en uso de sus facultades mentales.Reacción o radiación nuclear o contaminación radioactiva.Infecciones bacterianas, excepto infecciones piogénicas que deriven decortaduras o heridas accidentales.Lesiones corporales que den lugar a formación de hernias.

Raúl Coka Barriga Agencia Asesora Productora de Seguros Cía. Ltda. - Credencial 683

www.raulcoka.com@raulcokabarriga

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Disponible en:

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Para mayor información comunícate al:

BásicosFormulario de reclamación.Partida de nacimiento o fotocopia de cédula de identidad del Asegurado.Partida de defunción del Asegurado.Informe y certificado del o los médicos tratantes.Certificado de inhumación y sepultura.Partida de nacimiento y/o cédula de identidad de los Beneficiarios.

AdicionalesHistoria clínica del AseguradoActa de levantamiento del cadáverParte policialProtocolo de autopsiaPosesión efectiva de legitimarios / herederosDeclaratoria de muerte presunta, publicacionesEn caso en que los beneficiarios sean menores de edad se deberá entregarla partida de nacimiento. En caso en que los beneficiarios sean mayores de edad se deberá entregarla cédula de identidadCualquier otro documento probatorio que la compañía considere necesariopara la indemnización del siniestro.

Para Beca:

PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN CASO DE ACCIDENTE:

Procedimiento en caso de emergenciay hospitalización por accidente:

Para pago de reclamos vía reembolsoen caso de accidente:

1.- Comunicarse a 1 800-911-000 o 09-99-911-911.

2.- Informar nombre del asegurado, fecha circunstancias del accidente. *

3.- Solicitar en las oficinas de raúl coka barriga, el formulario de reclamación descargarlo de: https://www.rcbaaps.com

4.- Completar el formulario de reclamación mismo que debe der firmado y sellado por el médico tratante y entregarlo en nuestras oficinas junto con los documentos detallado anteriormente.

1.- Comunicarse a 1 800-911-000 o 09-99-911-911.2.- Trasladarse inmediatamente al hospital en convenio más cercano.3.- Presentar la tarjeta de raúl coka barriga.4.- Presentar la cédula, carné estudiantil o documento de identificación. 5.- Completar y firmar el formulario de reclamación que será entregado en el hospital.6.- Cancelar el deducible correspondiente.7.- Si la cuenta del hospital excede el límite para gastos médicos, deberá cancelar la diferencia.8.- Entregar una garantía en caso de hospitalización, cirugías, diagnósticos complejos o cuando la cuenta del hospital supere los US$1.000.