MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE MEDICINA …

OPD Hospital Civil Fecha Ultima Actualización Día_20_ Mes_06_ Año__2006_

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Manual de Organización Servicio de Medicina Preventiva

Hospital Civil

Fray Antonio Alcalde

MANUAL DE ORGANIZACIÓN

DEL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

HOSPITAL CIVIL

FRAY ANTONIO ALCALDE


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CONTENIDO

I. Introducción ..................................................................................................... 03

II. Antecedentes Históricos ................................................................................. 04

III. Misión, Visión y Valores ................................................................................. 08

IV. Atribuciones ................................................................................................... 11

V. Fundamento Legal .......................................................................................... 11

VI. Estructura Orgánica ....................................................................................... 15

VII. Organigrama ................................................................................................. 16

VIII. Descripción de Funciones ........................................................................... 29

IX. Validación........................................................................................... ............ 36

X. Colaboradores ................................................................................................ 36


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I INTRODUCCIÓN

El manual de organización del Servicio de Medicina Preventiva, se enmarca

dentro del manual de Organización General del O.P.D. Hospital Civil de

Guadalajara que es un instrumento administrativo fundamental en el proceso de

consolidación, descentralización y desconcentración de los servicios personales

de salud, salud pública y regulación sanitaria, del Gobierno Federal al Estado.

Este manual se elabora con el fin de que se cuente con un documento,

tanto en la O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara como en el propio Servicio de

Medicina Preventiva cuyo contenido, lleva una introducción, incluye información de

su ámbito de competencia y los alcances del mismo, de manera especifica

incluimos antecedentes históricos del servicio, misión, visión y valores,

atribuciones, fundamento legal, estructura orgánica, organigrama, descripción de

funciones, validación, y colaboradores.

Se pretende sea un instrumento administrativo dinámico, flexible y de fácil

comprensión, que optimice los sistemas organizacionales del Hospital Civil de

Guadalajara y del servicio, a fin de que se pueda cumplir con su misión de

contribuir a prevenir enfermedades y de alcanzar los objetivos estratégicos del

servicio, de que a través de la vigilancia epidemiológica hospitalaria, mejorar la

calidad de la atención medica y la calidad de vida de los usuarios que acuden

tanto al Servicio de Medicina Preventiva como al Hospital Civil de Guadalajara.


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II. ANTECEDENTES HISTORICOS

El 3 de mayo de 1794, se inaugura el Hospital Civil de Guadalajara con capacidad para 1 000 pacientes, gracias a Fray Antonio Alcalde Barriga, Obispo de Guadalajara.

El 17 de mayo 1975 el Hospital Civil

se adhiere al Instituto Jalisciense de Asistencia Social.

El 24 de Mayo de 1987 en el diario Oficial del Estado de Jalisco se publica el Reglamento del Complejo Médico Hospital Civil, quedando como una institución pública dependiente del Gobierno del Estado de Jalisco con carácter de organismo desconcentrado, El complejo Médico estará estructurado por las siguientes unidades: El Nuevo Hospital Civil de Guadalajara. El Hospital de Especialidades, mismo que

incluirá:

a. La Unidad de Oftalmología b. La Unidad de Oncología c. La Unidad Materno – Infantil

El Instituto de Investigación Biomédica El centro Cultural de la Salud.

Por situaciones especiales no entra nunca en vigor, sin embargo es hasta el 11 de Abril de 1997 que se publica la Ley de Creación del Hospital Civil de Guadalajara como un organismo público descentralizado de la administración pública estatal, con personalidad jurídica y patrimonio propio, el cual tendrá por objeto prestar servicios de salud a la población en los términos que se establecen en el presente ordenamiento, en las Leyes General y Estatal de Salud, y se sujetará a lo establecido en el Acuerdo de Coordinación para la Descentralización Integral de los Servicios de Salud, entre los Ejecutivos Federal y el de esta Entidad Federativa. Así también, fungirá como hospital –escuela de la Universidad de Guadalajara para las funciones de docencia, investigación y extensión en el área de salud, cuyos programas académicos se desarrollarán de conformidad con la normatividad de esta Casa de Estudios.

El organismo se conformará con dos unidades hospitalarias: el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara y el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara.

En 1997 se cambia el Nombre del

Nuevo Hospital Civil de Guadalajara por el de Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca.

En el año de 2001 a 300 años del

nacimiento de Fray Antonio Alcalde, en sesión de cabildo el Congreso decide dar el Nombre al Antiguo Hospital Civil, el de Hospital Civil Fray Antonio Alcalde.


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En noviembre de 1975 se fundó el Servicio de Medicina Preventiva a

propuesta del entonces director del Hospital Civil de Guadalajara, el Dr. Luis

Navarro Rodríguez. No existía en el Hospital Civil de Guadalajara un servicio que

de manera especifica atendiera la prevención de las enfermedades y la vigilancia

epidemiológica de las mismas. El diseño y la implementación de los programas

iniciales, fueron diseñados por el Dr. Joel Robles Uribe, que funge desde entonces

y hasta la fecha como jefe de Servicio. Los programas implementados

correspondían a programas prioritarios de la Secretaría de Salubridad y

Asistencia, asumiendo formatos, justificación, objetivos y metas señaladas por

dicha Secretaría, dado que es el Organismo Rector en el Sector Salud.

De 1975 a 1978 el área física ocupada por el servicio, se encontraba en el

pasillo norte del Hospital Civil, en dos pequeños cubículos, en donde a la fecha se

encuentra el conmutador telefónico del Hospital.

A partir de 1979 se le asigno el área que actualmente ocupa, en el tercer

piso de la consulta externa, antes residencia de becarios.

Los programas iniciales fueron los de detección oportuna de cáncer de

cérvix y de mama, atención de enfermedades prevenibles por vacunación,

programa de educación para la salud, programa de detección y Control de

Hipertensión Arterial, y de Diabetes Mellitus, Programa de detección y control de

infecciones hospitalarias.

En 1978 en coordinación con la Secretaría de Salud se implementó en el

Servicio y en el Hospital el programa de planificación familiar.


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En 1979 en coordinación con la Secretaria de Salubridad y Asistencia se

implementó en el Servicio y en el Hospital el programa de detección de

Tuberculosis.

Estos dos últimos programas se mantuvieron, en coordinación, hasta el 12

de marzo de 1990, en que la Secretaría de Salud concentró a su personal,

quedando los programas incorporados al servicio. Al iniciar sus actividades, el

servicio contaba con un solo epidemiólogo, el jefe de servicio, con un citólogo que

procesaba las laminillas de detección oportuna de cáncer de cervix, una

trabajadora social, una persona asignada a las tareas administrativas y dos

auxiliares de enfermería.

Inicialmente muchos de los recursos, entre otros vacunas, eran

suministrados por el IMSS a través del programa de Proyección a la comunidad de

la clínica de la medicina familiar numero 2 y desde luego por el Hospital.

A partir de 1986 se nos adscribió a la Jurisdicción Sanitaria XI

A la fecha dependemos normativamente de la Jurisdicción Sanitaria XIII.

Paulatinamente se han ido incorporando nuevos programas, como el de

casos de enfermedades en vigilancia epidemiológica, llenado de cartillas materno

infantil, la clínica de rehidratación oral en coordinación con el servicio de pediatría,

el programa de registro y control de accidentes, envenenamientos y violencias, y

el programa de registro y control de accidentes laborales.


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11 de marzo de 1996 se fundó el Comité de Vigilancia Epidemiológica, Prevención

y Control de las infecciones Nosocomiales, siendo el primer secretario técnico el

Dr. Joel Robles Uribe, y desde 1998 el Dr. Sergio Esparza.

11 de julio de 1997 se fundó la unidad de Vigilancia Epidemiológica

Hospitalaria.


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III. MISIÓN, VISIÓN Y VALORES

MISIÓN DEL GOBIERNO DEL ESTADO DE JALISCO

OPD HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA CONTRIBUCIÓN A LA MISIÓN DEL

GOBIERNO DEL ESTADO

DIRECCIÓN GENERAL DE PLANEACION, CONTRIBUCIÓN A LA MISIÓN DE

OPD HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA

Promover, dirigir y coordinar los esfuerzos de la sociedad para lograr el bien común, mediante el compromiso entre el pueblo y un Gobierno honesto, eficiente y democrático.

Mejorar el nivel de salud de la población promoviendo y otorgando servicios oportunos con calidad y humanismo, administrados en forma honesta, equitativa y eficiente mediante la regulación y coordinación del Sistema Estatal de Salud y con la plena participación social.

Planear, organizar y regular la prestación y desarrollo de los servicios, a través de promover y coordinar procesos y sistemas de organización, programación, presupuestación, información y evaluación que contribuyan a mejorar el nivel de salud de la población con la satisfacción de los usuarios.


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DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y METODOS, CONTRIBUCIÓN A LA

MISIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE PLANEACION.

MISIÓN DEL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

Diseñar, proponer y mantener permanentemente sistemas e instrumentos para el desarrollo y transformación de la Institución hacia una Cultura de Calidad, Productividad y Eficiencia Organizacional, y contribuir así al logro de la Misión de los Servicios de Salud Jalisco.

Contribuir a la prevención las enfermedades mediante acciones de promoción, educación y detección e implementar, un Sistema de Vigilancia Epidemiológica eficiente.


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VISIÓN .

Ser un servicio eficiente todo el tiempo, nuestro compromiso es acatar las

Normas Ofíciales Mexicanas de Salud y cambiar buscando la optimización de los

recursos para alcanzar las metas trazadas.

CARACTERÍSTICAS DE LA VISION

Ha sido formulada por el equipo de salud del servicio, es compartida por

todos los colaboradores y es guiada por la ética y la eficiencia, a fin de que

podamos llegar a ser un servicio certificado por la superioridad.

VALORES

Creemos que hay que proporcionar nuestros servicios al 100% de la

demanda, a fin, de que no se den oportunidades perdidas, sin considerar su

situación económica, religión, afinidad política, etc., en respeto al derecho a la

atención de la salud de todos los ciudadanos que acuden a nuestro servicio, y por

ser población más desprotegida nuestros servicios deben ser gratuitos y otorgarse

con sensibilidad, calidez, respeto, a sus principios morales, su dignidad, integridad

y pudor con un alto profesionalismo y sabiendo ejercer la autocrítica con eficacia y

eficiencia y que haya congruencia entre el pensamiento, las acciones y los

compromisos que señalamos.


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IV. ATRIBUCIONES.-

El Servicio de Medicina Preventiva acata y asume las atribuciones que

la Ley General de Salud publicada en el Diario Oficial de la Federación del

07 febrero1984. Modificada por últimas veces el 07 de mayo de 1997 y 26

y 31 de mayo del 2000. Le mandata y que textualmente señala en el título

primero de disposiciones generales, capítulo único, artículo primero:

ART.1° _ La presente ley reglamenta el derecho a la protección de la salud

que tiene toda persona en los términos del artículo 4° de la Constitución

Política de los Estados Unidos Mexicanos, establece las bases y

modalidades para el acceso a los servicios de salud y concurrencia de la

Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general. Es

de aplicación en toda la República y sus disposiciones son de orden público

e interés social.

V. Fundamento Legal.

El fundamento legal de la Constitución Política de los Estados Unidos

Mexicanos (Articulo IV, Constitución Política del Estado de Jalisco, Ley

General de Salud, Normas y Procedimientos de la Secretaría de Salud,

Documento Oficial OPD y del Documento emitido el jueves 10 de Abril de

1997 del periódico Oficial del Estado de Jalisco

(TOMO CCCXXV – SECCION II No. 30) .

Así como el artículo II, el Derecho a la Protección de la Salud, tiene

las siguientes finalidades :

Capítulo I, señala : El bienestar físico y mental del hombre, para

contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades.


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Capítulo IV, señala : La extensión de actitudes solidarias y

responsables de la población en la preservación, conservación,

mejoramiento y restauración de la salud;

Capítulo V, señala : El disfrute de servicios de salud y de asistencia

social que satisfagan eficaz y oportunamente las necesidades de la

población;

Capítulo VII, señala : El desarrollo de la enseñanza y la investigación

científica y tecnológica para la salud.

El ART. 3° señala: En los términos de esta Ley, es materia de

salubridad general :

I. La organización, control y vigilancia de la prestación de

servicios y de establecimientos de salud a los que se refiere

el artículo 34, fracciones I, III, y IV de esta Ley.

II. La atención médica, preferentemente en beneficio de grupos

vulnerables.

X. La información relativa a las condiciones, recursos y

servicios de salud en el país;

XI. La educación para la salud;

XII. La orientación y vigilancia en materia de nutrición;

XIII. La prevención y el control de los efectos nocivos de los

factores ambientales en la salud del hombre.

XIV. La salud ocupacional y el saneamiento básico;

XV. La prevención y el control de las enfermedades

transmisibles;

XVI. La prevención y el control de enfermedades no transmisibles

y accidentes;


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XXVI. El control sanitario de la disposición de órganos, tejidos y

sus componentes, células y cadáveres de seres humanos;

XXVIII. Las demás materias, que establezca esta ley y otros

ordenamientos legales, de conformidad con el párrafo

tercero del artículo cuarto constitucional .

La ley general de salud en su titulo segundo, Sistema Nacional de Salud, Capítulo

I disposiciones comunes señala:

- Articulo 4

I. Organizar y operar servicios de atención médica, fundamentalmente a

Población abierta.

II. Colaborar con el Sistema Estatal de Salud en los Términos de las Leyes

general y estatal de Salud así como en lo que establece el acuerdo de

coordinación.

III. Realizar todas aquellas acciones tendientes a garantizar el derecho a la

protección de la salud de los habitantes del estado.

IV. Conocer y aplicar la normatividad general en materia de Salud, tanto

nacional como Internacional, así como, proponer adecuaciones a la

Normatividad estatal y esquemas que logren su correcto funcionamiento.

V. Establecer las políticas específicas que en materia de Salud deberán

llevar a cabo las Unidades Hospitalarias que lo integran para dar

cumplimiento a los programas que se deriven de la Secretaría de Salud

Jalisco y del acuerdo de coordinación.

VII. Apoyar los programas en materia de Salud, que para tal efecto

determine la Secretaría de Salud.

ART. 5° _ El sistema Nacional de Salud está constituido por las dependencias y

entidades de la administración pública, tanto federal como local, y las personas


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físicas o morales de los sectores social y privado, que presten servicios de salud,

así como por los mecanismos de coordinación de acciones, y tiene por objeto dar

cumplimiento al derecho a la protección de la salud.

ART. 6°_ El Sistema Nacional de Salud tiene los siguientes objetivos:

I. Proporcionar servicios de salud a toda la población y mejorar la calidad

de los mismos, atendiendo a los problemas sanitarios prioritarios y a los

factores que condicionen y causen daños a la salud, con especial

interés en las acciones preventivas;


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VI. Estructura Orgánica

1.- OPD, ORGANISMO PUBLICO DESCENTRALIZADO

DIRECCION GENERAL

2.- HOSPITAL CIVIL

FRAY ANTONIO ALCALDE

DIRECCION

3.-DIVISION DE MEDICINA

JEFATURA

4.- SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

JEFATURA

5. MEDICOS DE BASE

MEDICOS EVENTUALES

6. ENFERMERAS SANITARISTAS

ENFERMERAS GENERALES

AUXILIARES DE ENFERMERIA

7. ESTUDIANTES ROTATORIOS

DE MEDICINA

DE ENFERMERIA


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VII. ORGANIGRAMA SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

SECRETARIA DE SALUD JALISCO

O.P.D. ORGANISMO PÚBLICO DESCENTRALIZADO

HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA

“FRAY ANTONIO ALCALDE”

HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA

“JUAN I. MENCHACA”

JEFE DE DIVISION

JEFE DEL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA(1)

ADSCRITOS

ENFERMERAS PERSONAL ADMINISTRATIVO

UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA HOSPITALARIA

CONTROL DESECHOS Y RESIDUOS PELIGROSOS

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

ENFERMEDADES DE NOTIFIACIÓN

INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA

ANÁLISIS BACTERIOLÓGICO DE REDES DE AGUA INTRAHOSPITALARIA

PROGRAMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

(CONTINUA SIGUIENTE PAG)


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PROGRAMAS DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA (CONTINUACION)

INFECCIONES NOSOCOMIALES VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

S.U.V.E.A. ACCIDENTES VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA


ENF. NOTIFICACIÓN INMEDIATA

PROGRAMA DETECCIÓN OPORTUNA

DE CANCER DE C.U. Y MAMA

PROGRAMA DETECCIÓN OPORTUNA HIPERTENSIÓN ART. Y DIABETES MELLITUS

ENF. PREVENIBLES POR VACUNACIÓN VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA

PROGRAMA DE DETECCIÓN DE TUBERCULOSIS Y V.I.H.

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA

MORTALIDAD POR CAUSAS SELECCIONADAS

PROGRAMA DE REGISTRO Y CONTROL DE ACCIDENTES

LABORALES

ENF. DIARREICAS HIDRAT. ORAL

INMUNOBIOLOGICOS APLICACIÓN


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ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA


1. Colección sistemática

2. Análisis e interpretación de datos esenciales para la planificación.

3. Implementación y evaluación de las practicas de salud publica.

4. Diseminación oportuna de datos.

5. Vigilancia elemento esencial del programa de control de infecciones.

Identificar pacientes infectados.

UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

1. Vigilancia epidemiológica activa y pasiva.

2. Estudio de caso y brotes

3. Estudio de sombra

4. Captura y registro estadístico de la información.

5. Informe mensual de la información al consejo de infecciones Nosocomiales

en la SSJ y al hospital civil

S.U.V.E.A. ACCIDENTES, VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

1. Paso de visita a los servicios (adultos y pediatría) de medicina legal,

neurología y neurocirugía, ortopedia, medicina interna, tórax y

cardiovascular, psiquiatría, cirugía plástica y gastroenterología.

2. Revisar diagnóstico de accidentados en los listados de ingreso, egreso

proporcionados por informática.

3. Captura de información de 20 expedientes diarios que proporciona archivo.


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4. Revisión de pacientes registrados en las libretas diarias de los servicios de

urgencias.

5. Recolección de informes SUVEA, capturados en los servicios de urgencias. 6. Captura de información en los formatos SUVEA (sistema único de vigilancia

epidemiológica de accidentes).

7. Captura de la información en el programa EPIINFO6-SUVEA.

PROGRAMA DE DETECCIÓN OPORTUNA DE DIABETES MELLITUS Y

PRESIÓN ARTERIAL

1. Se realiza para saber la cifra de glucosa presente en sangre capilar.

2. Explica a la persona en qué consiste el procedimiento y para que sirve.

3. Procede a lavarse las manos.

4. Realiza la asepsia del pulpejo del dedo anular de la mano izquierda con una

torunda alcoholada.

5. Descubre la lanceta estéril hasta la mitad de la envoltura.

6. Punciona la cara externa del pulpejo del dedo anular con un movimiento

rápido y firme para que salga una gota de sangre.

7. Coloca la gota en el extremo de la tirilla reactiva cubriendo toda la superficie

del reactivo.

8. Coloca la torunda en el sitio de la punción e indica a la persona que se

presione hasta que no salga sangre.

9. Observa el reloj inmediatamente después de colocar la gota en la tirilla y

espera un minuto exactamente.

10. Retira la sangre de la tirilla con un chorro uniforme de agua fría que se

obtiene presionando el lavativillas de plástico.

11. Compara inmediatamente el color del extremo de la tirilla con la escala

calorimétrica en el membrete del fraso, la lectura debe hacerse bajo las

mejores condiciones de iluminación de preferencia luz natural.

12. Clasifica el resultado.


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13. Anota el resultado de la glicemia capilar en la tarjeta de citas y en la hoja de

apoyo.

14. Deriva a la persona sospechosa con el médico del servicio, con el resultado

anotado en la forma. 4-105-72 (anexo # 3)

15. Orienta a la persona sospechosa sobre la importancia de efectuar a sus

familiares mayores de 24 años, esta detección.

16. Indica a la persona sospechosa que regrese al servicio para conocer el

diagnóstico que efectúe el médico del servicio.

17. Indica la conveniencia de repetir el examen cada año a los no sospechosos.

18. Informa a la persona sobre el siguiente procedimiento de detección que se le efectuará.

19. Invita a la persona pase al Módulo de Promoción y Protección.

20. Deriva a la persona al Módulo de Promoción y Protección.

H.T.A

21. Se realiza para descubrir cifras elevadas de presión antes de que la

persona presente síntomas. La detección de la tensión arterial se determina

por dos procedimientos, el palpatorio que mide la cifra de presión sistólica o

máxima y nos orienta hasta donde insuflar el brazalete en el método

ausculta torio, este método sirve para determinar las dos cifras máximas y

mínima. (diastólica).


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METODO PALPATORIO

22. Informa a la persona en que consiste el procedimiento y para que sirve.

23. Indica a la persona se descubra el brazo izquierdo hasta el hombro.

24. Indica a la persona que se siente y apoye su brazo izquierdo en la meza

que se tiene destinada para realizar el procedimiento.

25. Coloca el brazalete del baumanómetro alrededor del brazo

aproximadamente dos centímetros arriba del pliegue del codo. Localiza y

palpa con los dedos índices y medio el pulso radial en la parte anterior y

externa de la muñeca izquierda.

26. Cierra la válvula de la pera.

27. Mantiene los dedos de la mano izquierda percibiendo el pulso, con la mano

derecha insufla el brazalete presionando suavemente la perilla sin dejar de

ver la escala numérica del baumanómetro.

28. Cuando se deje de percibir el pulso la cifra que observó en la escala

numérica corresponde a la presión sistólica (máxima).

29. Afloja el tornillo de la válvula y deja salir el aire lentamente, sin quitar el

brazalete.

30. Verifica que haya salido totalmente el aire del brazalete.

31. Localiza y palpa la arteria humeral que se encuentra en la parte interna del

pliegue del codo.

32. Coloca la cópula del estetoscopio en donde sienta el latido de la arteria

humeral.

33. Cierre la válvula y presiona la pera lentamente para insuflar el brazalete por

arriba de la cifra obtenida en la toma con método palpatorio.


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34. Afloja el tornillo suavemente sin dejar de mirar la escala numérica escucha

el primer ruido que corresponde a la cifra que registrará , como la presión

máxima.

35. Continúa atenta y el último ruido que escuche y observe en la escala

numérica, corresponde a la presión mínima, que también registra.

36. Se quita los auriculares del estetoscopio.

37. Retira el brazalete.

38. Orienta a la persona según las cifras tensionales obtenidas.

39. Deriva a la persona con su médico familiar si obtuvo una cifra de presión

numérica arriba de 90 mm (presión mínima o diastólica) y/o arriba de

160mm. (presión máxima o sistólica).

40. Cita a las personas en un año si las cifras fueron normales (120/80)

41. Informa sobre el siguiente procedimiento que se le va a efectuar.

42. Deriva a las persona a los Módulos de Promoción y Protección.

PROGRAMA DE DETECCIÓN OPORTUNA DE CANCER DE CERVIZ Y MAMA

1. Se realiza para descubrir el cáncer del pecho.

2. Explica a la persona en que consiste el examen

3. Indica a la persona pase al vestidor se quite toda su ropa y se ponga una

bata con la abertura para atrás.

4. Indica a la persona se siente cómodamente y descubra el tórax, bajando la

bata hasta la cintura.

5. Coloca a la persona con el pecho erguido y los brazos hacia abajo.

6. Observa minuciosamente los pechos de la persona, en cuanto a su tamaño

forma y simetría , o sea, que los dos pezones se perciban a la misma

altura.

7. Presta especial atención a los pezones, buscando ulceración, si están

hundidos o desviados.


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8. Indica a la persona que levante bien los brazos y que cruce las manos

detrás de la cabeza.

9. Examina minuciosamente si en esa posición aparecen hundimientos,

arrugas, cambios de color o piel rugosa y porosa (piel como cáscara de

naranja)

10. Examina minuciosamente los pezones y observa si estos sangran o tienen

algún escurrimiento.

11. Indica a la persona se acueste boca arriba sobre la mesa de exploración,

ponga su mano izquierda debajo de su cabeza y la mano derecha sobre la

mesa.

12. Empieza a tocar el pecho izquierdo desde el pliegue de la axila.

13. Presiona recorriendo todo el pecho con los dedos un poco doblados,

tratando de localizar alguna bolita o algo duro en el seno.

14. Indica a la persona baje el brazo y vuelve a examinar minuciosamente el

seno.

15. Indica a la persona ponga su mano derecha debajo de su cabeza y repite el

procedimiento en el seno derecho.

16. Anota los datos en la forma de registro.

17. Envía a la paciente con el médico del servicio si se encuentra cualquier

dato de sospecha como diferencia de tamaño y forma, piel de naranja,

pezones ulcerados, hundidos o desviados, bolas o partes duras en los

senos o escurrimiento por el pezón.

18. Entrega folleto de autoexploración y explica la manera de hacerlo en el

domicilio de la paciente, una vez al mes.

19. Invita a la persona a acudir nuevamente al cabo de un año para repetir esta

detección.

20. Efectúa otras detecciones e invita a la (s) persona (s) que acudan al Módulo

de Promoción y Protección.


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PROGRAMA ESPECIAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE

TUBERCULOSIS Y SIDA

21. Orientación al núcleo familiar y a la comunidad sobre conceptos de la

enfermedad, mecanismos de transmisión, importancia de la vacunación con

BCG de los tratamientos supervisados en casos de enfermos tuberculosos.

22. Vacunar con BCG a menores de 1 año.

23. Vigilancia epidemiológica de la salud del paciente y la familia.

24. Realizar estudios epidemiológicos

25. Estudios de contactos

26. Pruebas de detección previa autorización.

27. Referir trabajadores del antiguo hospital civil a la unidad de HIV, SIDA, por

haberse lesionado por enfermos o sospechosos de SIDA.

28. Contribuir a que los enfermos obtengan medicamentos.


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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA MORTALIDAD POR

CAUSAS SELECCIONADAS. Las causas de mortalidad por casos seleccionados de importancia epidemiológica,

se solicitan más informes diariamente al departamento de informática médica del

antiguo hospital civil de Guadalajara, Fray Antonio Alcalde, especialmente de

menores de un año de edad, diabetes, tumores y enfermedades infecciosas de

alto riesgo.

PROGRAMA DE REGISTRO Y CONTROL DE ACCIDENTES LABORALES. Se registrarán todos los casos de Accidentes laborales que sean derivados al

servicio de Medicina Preventiva, se valorará el riesgo, se hará un expediente

levantando un acta con el relato del afectado sobre los acontecimientos del

accidente, posteriormente se enviarán todos los casos al Banco de Sangre para

realizarle los estudios de H.I.V., V.H.C., V.H.V.

Se levantará un reporte de punciones y lesiones de los empleados accidentados,

así como datos generales de empleados en caso de accidente laboral.

Se cita al empleado para realizarle exámenes de control con una periodicidad de 3

meses, 6 meses y 1 año. Se hace expediente personal de cada lesionado.


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ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIÓN, VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA

De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, para la Vigilancia Epidemiológica:

La información generada por el SINAVE (Sistema Nacional de Vigilancia

Epidemiológica), tiene uso epidemiológico, estadístico y de salud pública;

Según la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos

a vigilancia, la periodicidad para su notificación debe ser: Inmediata, Diaria,

Semanal, mensual, anual.

1. Orientación al núcleo familiar y a la comunidad de la importancia de

completar los esquemas básicos de inmunizaciones en menores de 5 años

y en grupos específicos de riesgo en enfermedad.

2. Complementar esquemas básicos .

3. Aplicación de dosis adicionales de vacuna, según fases intensivas.

4. Inmunizaciones masivas en casos de brotes epidémicos en zonas

endémicas.

5. Vigilancia epidemiológica de reacciones postvacunales.

CONTROL DE DESECHOS Y RESIDUOS PELIGROSOS

1. Tratamiento de los residuos peligrosos biológico-infecciosos.

2. Clasificación de los residuos peligrosos biológico-infecciosos.

3. Clasificación de los establecimientos generadores de residuos peligrosos

biológico infecciosos.

4. Manejo


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ANÁLISIS BACTEREOLÓGICO DE REDES DE AGUA INTRAHOSPITALARIA

1. Identificación de los residuos y de las actividades que los generan .

2. Recolección y transporte interno.

3. Almacenamiento temporal.

4. Recolección y transporte externo.

5. Tratamiento

6. Disposición final.

INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA.

1. Se diseñaran protocolos de investigación de acuerdo a la magnitud,

trascendencia de problemas de salud del hospital o de algunas otras

variables socioeconómicas referentes a los enfermos que atiende el

hospital y a la comunidad en general.

2. Se presentara ante el cuerpo medico del servicio, se enviara a la

subdirección de investigación y docencia y previa aprobación se llevara a

cabo la investigación de la propuesta.

3. Los resultados se darán a conocer y publicaran de acuerdo a las normas éticas y principios científicos.


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ACTIVIDADES DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CÓLERA Y DE ENFERMEDADES DIARRÉICAS

1. Detectar la fuente de infección (de cólera) a todo alimento, agua, bebida,

hielo, heces o vómito donde se aísle o demuestre (vibrio cholerae) .

2. Mandar muestra al laboratorio.

3. Realizar pruebas de detección a la muestra.

4. Notificación inmediata de la fuente de infección a autoridades del hospital y

de la S.S.A.

5. Organizar una red de notificación negativa diaria.

6. Informe diario a aislamientos positivos

7. Iniciar hidratación en casos de diarreas.

8. Continuar hidratación de acuerdo a normas y estados del paciente.

9. Concentrado semanal de aislamientos positivos.


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VIII. DESCRIPCION DE FUNCIONES

FUNCION BASICA DEL JEFE DE SERVICIO

PLANEAR, ORGANIZAR, DIRIGIR Y CONTROLAR

LAS ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

FUNCIONES PERMANENTES

Organizar y Coordinar las actividades del servicio a su cargo.

Mantener el nivel óptimo en todas las actividades asistenciales.

Organizar y asignar actividades clínicas y académicas en el servicio a su cargo.

Resolver problemas que surjan dentro del servicio.

Asignar área de trabajo y funciones al personal adscrito así como supervisar el

trabajo del personal adscrito al servicio.

Promover la capacitación del personal del servicio.

Difundir entre el personal a su cargo los ordenamientos dictados por las

autoridades para un mejor cumplimiento en la presentación de los servicios.

Mantener la disciplina y el respeto mutuo dentro del área a su cargo.

Formular los pedidos necesarios para el funcionamiento de servicio al almacén,

Participar en los comités asignados.

Evaluar los resultados de la operación del servicio.

FUNCIONES PERIODICAS:

Presidir Campañas de vacunación.

Elaborar y supervisar los manuales de organización, procedimientos

anualmente.

Disponer lo necesario para cercos epidemiológicos, y reporte de información.


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FUNCION BASICA DE LOS MEDICOS ADSCRITOS

LLEVAR A CABO EN CONJUNTO CON LOS DEMAS INTEGRANTES DEL

SERVICIO, LOS PROGRAMAS Y ACTIVIDADES MEDICO ASISTENCIALES

QUE CONFORMAN EL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA


Pasar visita a los enfermos, junto con los residentes, enfermeras sanitaristas y

estudiantes que se encuentren rotando.

Coordinar los criterios de manejo de pacientes con el médico tratante de otros

servicios en caso de interconsulta.

Coadyuvar en las actividades de la Trabajadora social en programas de trabajo

relacionados con el servicio.

Participar en las actividades de Vigilancia epidemiológica de los diferentes

programas, así como actividades académicas y de investigación del servicio.

Supervisar el trabajo de los médicos residentes y enfermeras del servicio.

Asesoría en el manejo y cuidado de los pacientes que acuden a consulta.

Apoyar en las actualización de los programas, sistemas y manuales de

procedimientos que sean requeridos en la atención integral del paciente.

Promover la capacitación del personal del servicio.

Informar acerca de las necesidades para pedidos necesarios para el

funcionamiento de servicio al almacén,

Registro, manejo y análisis de la información en los diferentes programas,

repote diario, mensual o anual dependiendo del caso.


Presidir Campañas de vacunación.

Participar en la elaboración de informes o manuales.

Disponer lo necesario para cercos epidemiológicos, y reporte de información.


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FUNCION BASICA DE LA ENFERMERA SANITARISTA

ATENCION INTEGRAL, MEDICO ASISTENCIAL DE LOS PACIENTES

QUE ACUDEN AL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA


Pasar visita a los enfermos hospitalizados, junto con los médicos adscritos.

Atender a los pacientes de consulta externa.

Registro y manejo de información estadística asignada.

Participar en las actividades académicas del servicio.

Registro y aplicación de vacunas a pacientes tanto de consulta externa como

hospitalizados.

Notificación de casos complicados.

Informar acerca de las necesidades y problemas que surjan al medico adscrito

o jefe de servicio.

Realizar un protocolo de investigación que servirá de tesis al terminar su

especialidad.


Realizar estudios de investigación en su ramo

Realizar estudios de sombra

Participar en las Campañas de vacunación.

Participar en la elaboración de informes o manuales.

Participar en los cercos epidemiológicos, y reporte de información.


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FUNCION BASICA DEL PERSONAL ADMINISTRATIVO

ATENCION INTEGRAL, MEDICO ASISTENCIAL DE LOS PACIENTES

QUE ACUDEN AL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA


Presentarse puntualmente a sus labores.

Ser discreta en sus funciones

Llevar el control de entradas y salidas del material y equipo utilizado en el

servicio.

Mecanografiar documentos asignados.

Responsable del control del teléfono y mensajes.

Mantener el orden y actualización del archivo clínico y del inventario del

servicio.

Mantener el control de las fotocopias.

Mantener el control de la lista de asistencia


Mecanografiar informes semanales, mensuales o anuales que sean necesarios.

Envío de documentos por medio de FAX

Participación en los manuales.

Efectuar los pedidos necesarios al almacén.

UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.

Realizar la colección de datos y utilizar métodos de análisis de control.

Elaborar informes de vigilancia epidemiológica.


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UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFECCIONES

NOSOCOMIALES.

Recolectar datos, mediante el programa de vigilancia epidemiológica de

infecciones Nosocomiales.

UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES DE

NOTIFICACIÓN INMEDIATA.

Realizar los estudios correspondientes para la detección de enfermedades ,

recolectar datos.

S.U.V.E.A. ACCIDENTES, VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.

Llenar la hoja de control de pacientes lesionados en la sala donde se

encuentran los enfermos. Fuente expediente clínico, familiar o enfermo. Acudir al

archivo del hospital. Elaborar informes.

PROGRAMA DE DETECCIÓN OPORTUNA DE DIABETES MELLITUS Y

PRESIÓN ARTERIAL.

Llenar formato integrado para la diabetes e H.T.A. hoja de interconsulta.

PROGRAMA DE DETECCIÓN OPORTUNA DE CANCER DE CÉRVIX Y MAMA.

Realizar el estudio de papanicolau y la exploración de mamas, de acuerdo al

programa de detección oportuna de cáncer cérvico uterino y de mama.


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PROGRAMA DE DETECCIÓN OPORTUNA DE TUBERCULOSIS Y SIDA.

Realizar el estudio de acuerdo al programa de detección oportuna de

tuberculosis y SIDA.

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA MORTALIDAD POR CAUSAS SELECCIONADAS.

Solicitar informes al departamento de informática medica del Antiguo Hospital

Civil , Fray Antonio Alcalde sobre los casos de menores de 1 años de edad,

diabetes, tumores y enfermedades infecciosas de alto riesgo.

PROGRAMA DE REGISTRO Y CONTROL DE ACCIDENTES LABORALES. Registrar todos los casos de trabajadores que tuvieron un accidente laboral,

hacer una valoración del caso y enviarlos al banco de sangre para que se le

realicen exámenes de H.I.V., V.H.C., y V.H.V. Se realizará un reporte con

información general del empleado y un acta con la redacción de los hechos

relacionados con el accidente, y se le citará para un control subsecuente.

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIÓN, VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA.

Vacunar cotidianamente y desarrollar campañas de vacunación.


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ANÁLISIS BACTERIOLÓGICO DE REDES DE AGUA INTRAHOSPITALARIA.

Utilizar métodos de tratamiento autorizados por la secretaria de

medioambiente.

INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA.

Elaborar protocolos de investigación. Validación en la subdirección, en la

jefatura de enseñanza e investigación del hospital.

PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CÓLERA Y DE ENFERMEDADES

DIARRÉICAS.

Acudir semanalmente a tomar muestras de agua, procesarlas en el laboratorio

del hospital y de la S.S.A., en caso de infección diarreica dar hidratación oral.


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IX. VALIDACIÓN

Se realizará por el Departamento de Organización y Métodos. X. COLABORADORES:

JEFE DEL SERVICIO: DR. JOEL ROBLES URIBE MSP

COLABORADORES:

P.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA

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