Mantenimiento Mecánico vehiculo

Mantenimiento mecnicopreventivo del vehculoJulin Ferrer Ruiz - Gema Checa Ibez

Mantenimiento meca preven vehiculo - por.indd 1 26/07/10 14:29

Los vehculos sanitarios

vamos a conocer...

1. El transporte sanitario

2. Vehculos sanitarios

3. Bastidor, carrocera y clula sanitaria

4. Placa del fabricante y nmero de identificacin del vehculo

5. Documentacin de los vehculos de transporte sanitario (ambulancias)

6. El mantenimiento del vehculo

PRCTICA PROFESIONAL

Localizacin de elementos identificativos del vehculo sanitario

Protocolo de revisin de una ambulancia no asistencial

MUNDO TCNICO

Caractersticas de un furgn Mercedes 313 CDI

y al finalizar esta unidad...

Conocers la legislacin que regula el transporte sanitario por carretera.

Conocers las clases de vehculos para el transporte sanitario y sus caractersticas.

Sabrs cul es la documentacin necesaria en los vehculos de transporte sanitario.

Identificars el vehculo mediante diferentes elementos que lo caracterizan.

Conocers los distintos tipos de mantenimiento que se realizan en los vehculos.

1

UND 1 Vehiculos sanitarios.indd 6 27/07/10 12:03

7

situacin de partida

En el kilmetro 15 de la carretera nacional 420 se ha producido

un accidente de trfico entre dos automviles.

Tras producirse el accidente, se detiene un vehculo para asistir a

los heridos. El conductor del vehculo que se detiene llama al 112

para informar del accidente y avisar a las autoridades sanitarias

y de trfico.

Despus de recibir la llamada de asistencia en el 112, el equipo

de emergencias sanitarias decide enviar al lugar del accidente dos

ambulancias asistenciales dotadas de todo el material sanitario

necesario y personal para realizar la asistencia.

As mismo, se decide enviar un vehculo de intervencin rpida

con personal cualificado, mdico y enfermero.

Al lugar del suceso del accidente llega en primer lugar el vehculo

de intervencin rpida. En el lugar ya se encuentra una patrulla

de la Guardia Civil de Trfico para dirigir el resto de vehculos. El

personal sanitario interviene sobre los heridos y determina los

que se pueden asistir en el sitio y los que se deben trasladar con

urgencia al Hospital Virgen de la Luz.

Unos instantes despus llegan las dos ambulancias asistenciales de

soporte vital avanzado SVA y el personal de las mismas asiste a

los heridos y los suben a las camillas para su traslado al Hospital.

Las ambulancias, ya con los heridos en el interior, se dirigen hacia

el hospital con las seales de emergencia tanto luminosas como

acsticas encendidas.

Una vez en el hospital, los heridos son trasladados a la zona de

urgencias donde se asisten.

1. Es conveniente enviar al lugar del accidente un vehculo de transporte sanitario colectivo?

2. Qu documentos son obligatorios a todos los tipos de ambulancias?

3. Qu clase de vehculo se utiliza en la asistencia a los heridos del accidente?

4. Qu personal deber llevar la ambulancia asisten-cial de soporte vital avanzado SVA al lugar del accidente?

5. Qu es un vehculo de intervencin rpida?

6. Cmo es la carrocera de los furgones destinados a cubrir la emergencia?

CASO PRCTICO INICIAL

estudio del caso

Antes de empezar a leer esta unidad de trabajo, puedes contestar las dos primeras preguntas. Despus, analiza cada punto del tema, con el objetivo de contestar al resto de las preguntas de este caso prctico.

a Ambulanciaasistencialdesoportevitalavanzado(UVIMVIL).


8 Unidad 1

1. El transporte sanitarioEl transporte sanitario durante estos ltimos aos ha ido evolucionado y con ello su normativa especfica. En el Real Decreto 619/1998 de 17 de abril, se establecen las caractersticas tcnicas, el equipamiento sanitario y la dotacin de personal de los vehculos de transporte sanitario por carretera.

Se considera transporte sanitario aquel que se realiza para el desplazamiento de personas enfermas, accidentadas o por otra razn sanitaria, en un vehculo espe-cialmente acondicionado a tal fin, denominado ambulancia.

El trmino ambulancia se utiliza para designar un vehculo usado para proporcio-nar cuidados mdicos a pacientes que se encuentran lejos de un hospital o bien para transportar al paciente a un centro mdico.

Las ambulancias son vehculos homologados, derivados de vehculos convencio-nales, perfectamente carrozados y equipados de material sanitario segn la legis-lacin vigente. Estas pueden disponer de luces de aviso y sirenas, que facilitan su desplazamiento y permiten su identificacin.

1.1. Clases de vehculos de transporte sanitario por carretera

El transporte sanitario por carretera podr ser realizado por los siguientes tipos de vehculos:

a) Ambulancias asistenciales: estn acondicionadas para permitir asistencia tcnico-sanitaria en ruta. En esta categora se consideran incluidas tanto las ambulancias destinadas a proporcionar soporte vital bsico (SVB), como las de soporte vital avanzado (SVA), en funcin del equipamiento sanitario y la dotacin de personal.

b) Ambulancias no asistenciales: son los vehculos destinados al traslado de pa-cientes en camilla y que no tendrn que estar especficamente acondicionados ni dotados para la asistencia mdica en ruta.

c) Vehculos de transporte sanitario colectivo: estos vehculos estn especial-mente acondicionados para el transporte conjunto de enfermos cuyo traslado no reviste carcter de urgencia, ni estn aquejados de enfermedades infecto-contagiosas.

Los heridos en el accidente de trfico son asistidos por perso-nal cualificado. Este personal se traslada al lugar del accidente en ambulancias asistenciales.

caso prctico inicial

d Figura 1.1.Ambulanciasparaeltransporteporcarretera.


Los vehculos sanitarios 9

1.2.Caractersticas de los vehculos

Las caractersticas tcnicas, as como el equipamiento sanitario y la dotacin de personal de cada uno de los distintos tipos de vehculos sanitarios, son determina-das en el Real Decreto 619/1998 de 17 de abril. Estas tendrn el carcter de requi-sitos mnimos y podrn ser ampliadas por las distintas Comunidades Autnomas.

Caractersticas tcnico-sanitarias comunes a todo tipo de ambulancias

1. Identificacin y sealizacin

a) Identificacin exterior que permita distinguir claramente que se trata de una ambulancia, mediante la inscripcin de la palabra Ambulancia detrs y de-lante, en este caso en inverso para que pueda ser ledo por reflexin.

b) Carrocera exterior preferentemente blanca en su mayor parte. Excepcional-mente se permitirn variaciones en los casos en que antes de la entrada en vigor de este Real Decreto se vinieran utilizando identificaciones corporativas.

c) Sealizacin luminosa y acstica de preferencia de paso.

2. Documentos obligatorios

a) Registro de las revisiones del material sanitario.

b) Registro de desinfecciones del habitculo y del equipamiento.

c) Libro de reclamaciones.

d) Registro de solicitudes y prestaciones de servicios.

3. Vehculo

a) Vehculo con potencia fiscal, suspensin y sistemas de freno adaptados a la normativa vigente para el transporte de personas.

b) Faros antiniebla anteriores y posteriores.

c) Indicadores intermitentes de parada.

d) Extintor de incendios, con arreglo a lo dispuesto en la normativa vigente.

e) Cadenas para hielo y nieve, cuando la climatologa lo requiera.

f) Herramientas para la atencin del vehculo.

g) Seales triangulares de peligro.

h) Equipo de radio-telefona de recepcin-emisin eficaz en su rea de actividad.

4. Clula sanitaria

a) Lunas translcidas. En el caso de los vehculos de transporte colectivo podrn optar por otro dispositivo que asegure eventualmente la intimidad del paciente.

b) Ventilacin, calefaccin e iluminacin independientes.

c) Medidas de isotermia e insonorizacin aplicadas a la carrocera.

d) Revestimientos interiores de las paredes lisos y sin elementos cortantes y suelo antideslizante, todos ellos impermeables, autoextinguibles, lavables y resisten-tes a los desinfectantes habituales.

e) Puerta lateral derecha y puerta trasera con apertura suficiente para permitir el fcil acceso del paciente.

f) Armarios para material, instrumental y lencera.

g) Cua y botellas irrompibles.

a Figura 1.2. Furgntipoparaeltransportesanitario.


10 Unidad 1

Caractersticas tcnico-sanitarias especficas de las ambulancias no asistenciales

1. Vehculo

a) Vehculo preferentemente tipo furgn.

b) Dotacin bsica para liberacin de accidentados.

c) Habitculo del conductor con capacidad para acompaante.

2. Clula sanitaria

a) Separada del habitculo del conductor y con comunicacin por ventanilla y/o interfono.

b) Dimensiones: permitir incorporarse al paciente en la camilla y el acceso al mismo.

c) Tomas de corriente de 12 V CC.

d) Equipamiento general:

- Camilla provista de cinturones de sujecin, de dimensiones adecuadas para un adulto, dotada de los accesorios y lencera necesaria.

- Sistemas para soporte, fijacin y deslizamiento de camilla con ruedas o patines.

- Asiento con cinturn de seguridad junto a la camilla.

e) Equipamiento sanitario:

- Sistema de oxigenoterapia con depsito de oxgeno de, al menos, 800 litros, con mascarillas para adulto y nio.

- Sistema de ventilacin manual con mascarillas para adulto y nio.

- Sistema de aspiracin de secreciones para adulto y nio.

- Dispositivo para suspensin de soluciones de perfusin intravenosa.

- Maletn de primeros auxilios y material de soporte vital bsico.

3. Personal

a) Conductor.

b) Ayudante, cuando el tipo de servicio as lo requiera.

a Figura 1.3. Ambulanciaparaeltransportesanitarionoasistencial.

CC

Corriente continua.

CA

Corriente alterna.

SVB

Soporte Vital Bsico.

SVA UVI

Soporte Vital Avanzado.

VIR

Vehculo de Intervencin Rpida.

vocabulario



Caractersticas tcnico-sanitarias especficas de las ambulancias asistenciales

1. Vehculo

a) Vehculo tipo furgn.

b) Habitculo del conductor con capacidad para acompaante.

c) Dotacin bsica para liberacin de accidentados.

d) Puerta posterior de doble hoja con apertura de, al menos, 180o.

e) Iluminacin auxiliar de largo alcance, extrable y extensible.

2. Clula sanitaria

a) Separada del habitculo del conductor y con comunicacin por ventanilla y/o interfono.

b) Dimensiones: permitir incorporarse al paciente en la camilla y la asistencia al mismo.

c) Aire acondicionado independiente del habitculo del conductor, cuando las condiciones climticas as lo exijan.

d) Instalacin elctrica:

- Independiente de la del habitculo del conductor.

- Alimentar todos los equipos mdicos.

- Dispondr de una fuente adecuada de energa auxiliar de la del vehculo con salidas de 12 V CC y 220 V CA que permita el funcionamiento de los siste-mas vitales para atender al paciente en caso de avera del motor.

- Tomas de corriente de 12 V CC y 220 V CA.

- Posibilidad de incorporacin de un equipo electrgeno.

e) Sistema de iluminacin interior, regulable, orientable y de intensidad suficien-te para el tipo de asistencia a realizar.

f) Equipamiento general:

- Sistema para soporte, fijacin y deslizamiento de camilla con ruedas que per-mita una fcil y segura colocacin y extraccin de la misma con el paciente. La camilla deber permitir posiciones de Trendelemburg positivo y negativo de hasta 30o por s misma o por medio de un portacamillas. Permitir abordar al paciente por todos los lados, dejando espacio libre en la cabecera.

- Camilla, provista de cinturones de sujecin, de dimensiones y ruedas adecua-das a las dimensiones de la clula sanitaria y en todo caso suficiente para la asistencia en ruta a un adulto, dotada de los accesorios y lencera necesarios.

- Asiento plegable en la cabecera de la camilla dotado de cinturn de seguridad.

- Anclaje para incubadora porttil y las correspondientes tomas de oxgeno y corriente elctrica cuando se trate de ambulancias de soporte vital avanzado (SVA).

- Silla plegable.

- Camilla de cuchara o de tijera o tabla espinal larga.

g) Equipamiento sanitario:

- Instalacin fija de oxgeno, aislada elctricamente, con tomas rpidas en las paredes convenientemente rotuladas. Dos botellas con capacidad total mnima


12 Unidad 1

de 2.000 litros, con caudalmetros que permitan un flujo de 15 litros por minuto, humificadores y manmetro de control de presin. La estacin de oxgeno esta-r localizada en un compartimento fcilmente accesible y donde no se almacene ningn otro tipo de material.

- Respirador que permita una funcin respiratoria de 10-40 ciclos por minuto y un aporte de 0 al 50 por 100 y al 100 por 100. Caudalmetro, manmetro de control de presin y vlvula de sobrepresin (solo para ambulancias que vayan a prestar soporte vital avanzado).

- Ventilador manual tipo baln, vlvula unidireccional y posiblidad de ventila-cin con FiO2 mediante conexin a fuente de oxgeno (adulto y nio).

- Equipo de aspiracin elctrico fijo o porttil con reservorio.

- Juegos de tubos endotraqueales adulto, nio y lactante.

- Laringoscopio con palas de adulto y nio.

- Mascarillas de ventilacin adulto y nio.

- Material fungible de apoyo a la ventilacin.

- Maletines de resucitacin cadiopulmonar diferenciados para adulto y nio, que permitan su utilizacin en el exterior de la ambulancia asistida, con el material adecuado.

- Monitor-desfibrilador: de tipo porttil con autonoma, provisto de palas o par-ches adhesivos, que sirvan como electrodos de ECg y para desfibrilar, con los accesorios necesarios. Generador externo de marcapasos, con funcionamiento fijo y a demanda con posibilidad de regulacin de intensidad de estmulos. Registrador de electrodos de un solo canal con posibilidad de conexin a moni-tores que permitan 12 derivaciones (solo para ambulancias que vayan a prestar soporte vital avanzado).

- Dispositivo para suspensin de soluciones de perfusin intravenosa.

- Material fungible para puncin y canalizacin percutnea venosa.

- Esfigmomanmetro, fonendoscopio y linterna de exploracin.

- Material que permita la inmovilizacin integral del paciente, as como la in-movilizacin de miembros superiores, inferiores y columna y juego de collarines cervicales.

- Material quirrgico.

- Material de cura.

- Equipos de sondaje y drenaje estriles y desechables.

- Recipiente frigorfico o isotermo con capacidad suficiente.

- Medicamentos: toda la medicacin se deber conservar en condiciones adecua-das de luz y temperatura y se revisar peridicamente la caducidad. Se evitarn los envases que se puedan daar al golpearse o lesionar a los ocupantes.

Sistema de clasificacin por colores: rojo, sistema circulatorio; azul, sistema respiratorio; verde, otros sistemas; amarillo, dosificaciones infantiles.

Contenido: medicacin adecuada para el tratamiento farmacolgico de los pacientes que lo precisen, y como mnimo, analgsicos (incluidos los derivados opiceos para los que habrn de cumplir la normativa vigente), anestsicos lo-cales, antagonistas del calcio, antagonistas de opiceos (naloxona), antiangino-sos, antiarrtmicos, anticolinrgicos, antispticos, benzodiacepinas, bloqueantes

Tipos de vehculos para el tras-porte sanitario segn la comu-nidad de Castilla La Mancha

Los vehculos de transporte sa-nitario se clasifican, en funcin de su capacidad asistencial y de los servicios que prestan, en los siguientes grupos:

1. Ambulancia no asistencial o de traslado: vehculo des-tinado al transporte individual de pacientes en camilla, no acondicionado especficamente para la prestacin de cuidados asistenciales.

2. Ambulancia asistencial de soporte vital bsico o de urgencias: vehculo acondicio-nado con los elementos que permitan administrar cuidados bsicos de soporte vital al pa-ciente y trasladarle en condicio-nes que reduzcan al mnimo el riesgo de muerte o de secuelas derivadas de la lesin propia-mente dicha o bien de las con-diciones de traslado en s mis-mas. En este tipo de vehculos se llevar a cabo el transporte de enfermos psiquitricos.

3. Ambulancia asistencial de soporte vital avanzado o UVI-MVIL: vehculo acondi-cionado con elementos capa-ces de aportar soporte vital avanzado, cuidados intensivos y posibilitar la prctica de ciru-ga a los pacientes.

4. Ambulancia colectiva: ve-hculo acondicionado para el transporte conjunto de enfer-mos cuyo traslado no revista carcter de urgencia y su en-fermedad no implique riesgo para la propia persona o los dems ocupantes.

5. Ambulancia todoterreno: Vehculo destinado al trans-porte individual de pacientes en camilla, que posibilita el trans-porte sanitario en zonas con es-peciales dificultades orogrficas, y en condiciones adversas.

saber ms



betaadrenrgicos, broncodilatadores, corticosteroides, diurticos, glucosa, insu-lina de accin rpida, sueros, sustitutos del plasma y vasoactivos (adrenalina).

3. Personal

a) Conductor.

b) Adems, deber contar con el siguiente personal:

- Cuando se trata de las ambulancias asistenciales destinadas a prestar soporte vital bsico (SVB), al menos, otra persona con formacin adecuada.

- En las que vayan a prestar soporte vital avanzado (SVA), al menos, mdico y ATS/DUE, ambos con capacitacin demostrable en transporte asistido, tcnica de reanimacin y tcnicas de soporte vital avanzado.

Caractersticas tcnico-sanitarias especficas de los vehculos de transporte sanitario colectivo

1. Vehculo

Vehculo tipo furgn, con capacidad mxima de nueve plazas.

2. Clula sanitaria

a) Asientos reclinables, dotados de cinturn de seguridad, debiendo algunos ser susceptibles de intercambio con sillas de ruedas, con sistema de anclaje.

b) Sistema de acceso al interior de la clula sanitaria mediante rampa de desliza-miento o mecanismo hidroneumtico.

c) Silla de ruedas plegable.

d) Equipamiento sanitario:

- Equipo de oxigenoterapia.

- Dispositivo de aspiracin de secreciones.

- Botiqun de primeros auxilios y soporte vital bsico.

3. Personal

a) Conductor.

b) Ayudante, cuando el tipo de servicio lo requiera.

Las UVI-Mvil que se dirigen al lugar del accidente disponen, ade-ms del conductor, un mdico y un ATS para asistir a los heridos.


c Figura 1.4. Furgnparaeltransportecolectivo.


14 Unidad 1

2. Vehculos sanitariosLos vehculos estn fabricados gracias a la unin de los siguientes componentes o conjuntos de mecnicos:

Carrocera, bastidor y chasis.

Conjuntos mecnicos.

- Motor, caja de cambio y transmisin.

- Sistemas de direccin, suspensin, frenos y ruedas.

Conjuntos de seguridad y confortabilidad.

- Climatizacin.

- Elevalunas, cierre centralizado.

- Equipo de sonido, alarma, navegacin.

- Airbag y pretensores.

- Asientos, etc.

En el transporte sanitario, adems de las ambulancias tipo furgn, existen los siguientes vehculos sanitarios.

2.1 Motocicletas y quads

Las motocicletas sanitarias son vehculos ligeros de dos ruedas (cuatro ruedas en los quads), utilizados en el transporte sanitario para la primera intervencin o en intervenciones de difcil acceso.

Estos vehculos pueden estar equipados con todo lo necesario para atender al pa-ciente en los primeros minutos: desfibrilador semiautomtico, mochila de primera intervencin, bala de oxgeno, collarines, frulas neumticas, guantes de ltex y documentacin del servicio.

Las motocicletas y quads pueden incorporar motores de dos y de cuatro tiempos y montar cajas de cambios de marchas o variadores.

Los chasis o bastidores de las motocicletas pequeas, ciclomotores, scooter y quads se fabrican con estructura tubular y chapa estampada de acero. En las moto-cicletas de gran cilindrada se emplean chasis de doble viga de acero o aleaciones de aluminio.

Estos tipos de vehculos sanitarios pueden incorporar arco de proteccin y cintu-rones de seguridad.

2.2. Turismos

Los turismos sanitarios son vehculos automviles destinados al traslado de personal cualificado entre distintos centros de trabajo o para la realizacin de intervenciones rpidas de emergencia.

Son vehculos derivados de los turismos convencionales adaptados segn las necesidades. Pueden montar motores con sistemas de alimentacin gasolina o disel, motores hbridos y/o elctricos. La transmisin puede ser manual con cajas de cambios de 5, 6 o 7 velocidades o incorporar cajas de cambios automticas o variadores.

a Figura 1.5. Motocicletasanitaria.

a Figura 1.6. Turismoparaemergenciasmdicas.



La carrocera de los turismos es autoportante y pueden ser de uno, dos o tres vo-lmenes e ir acristalados en su totalidad o incorporar ventanas fijas u opacas en la parte posterior.

2.3. Furgonetas

Las furgonetas utilizadas en el transporte sanitario pueden ser destinadas al trans-porte de personas y pequea carga entre los centros sanitarios o pueden servir como unidades de rescate de mayor movilidad que una ambulancia del tipo furgn.

Estos vehculos son derivados de turismos o furgonetas convencionales y gene-ralmente constan de dos plazas en la parte delantera y una caja para el transporte del equipo sanitario con incluso una camilla en la parte trasera.

Las furgonetas estn fabricadas con elementos similares a los turismos, motor, cambio, transmisin, etc., ya que muchos de los modelos son derivados de versio-nes de turismos de calle.

2.4. Furgn

Este tipo de vehculo es el ms adecuado, por su capacidad y diseo, para las am-bulancias dedicadas al transporte sanitario por carretera.

Las ambulancias tipo furgn se disean sobre vehculos comerciales homolo-gados. Las modificaciones necesarias para adecuarlos al servicio de transporte sanitario deben ser realizadas por el fabricante del vehculo o por una empresa especializada en carrozados y transformaciones que est autorizada por el Minis-terio de Industria.

La ambulancia debe disearse teniendo en cuenta la instalacin de todo el ma-terial especificado y conservando las posibilidades de acceso, ajuste y reparacin necesarias para su fcil mantenimiento.

Los furgones estn fabricados partiendo de una carrocera en forma de caja, cons-truida con chapas embutidas y soldadas entre s. Esta carrocera puede ser auto-portante o ir anclada a un chasis o bastidor que alojar los elementos mecnicos.

Estos vehculos pueden montar motores alimentados con sistemas de inyeccin de gasolina, sistemas de inyeccin disel, CNG (Gas Natural Comprimido) o montar motores hbridos y/o elctricos.

El sistema de transmisin puede ser con cajas de cambio manual o por medio de cajas de cambio automticas y el sistema de traccin podr ser delantera, trasera o total.

a Figura 1.8. Furgn carrozadoparaserviciossanitarios.

c Figura 1.7. Furgonetaparaserviciosdeteleasistencia.

La normativa nacional, con ca-rcter de norma bsica, establece que todos los vehculos destina-dos a transporte sanitario han de ser vehculos con potencia fiscal, suspensin y sistema de frenos adaptados a la normativa vigente para el transporte de personas; dotados con faros antiniebla an-teriores y posteriores y con indi-cadores intermitentes de parada. (Real Decreto 619/1998)

saber ms


16 Unidad 1

2.5. Vehculos todoterreno

Son vehculos derivados del todoterreno convencional dedicados al transporte de personas, los cuales se dotan de todo el equipamiento necesario para las interven-ciones rpidas sanitarias sobre terrenos accidentados o de difcil acceso.

Las cualidades principales de estos vehculos son su traccin a las cuatro ruedas y sus capacidades todoterreno para subir y bajar pendientes, circular por caminos en mal estado, arena, vadear ros, etc.

Algunos de estos vehculos tienen la capacidad de transportar pacientes y cuen-tan con todo el instrumental mdico necesario para atender a un paciente en cualquier situacin.

Los vehculos todoterreno pueden montar motores con sistemas de inyeccin de gasolina, sistemas de inyeccin disel o montar motores hbridos y/o elctricos.

La transmisin de estos vehculos puede ser 4x4 fija o seleccionable y pueden montar cajas de cambio manual o cajas de cambio automticas con o sin reductora.

Una variante de los vehculos todoterreno, son los vehculos Pick-up, que son una mezcla hbrida entre un todoterreno y una camioneta. Estos vehculos son muy utilizados en las zonas de playa para el rescate de personas heridas o personas que han sufrido un accidente.

VIR Vehculo de intervencin rpida

Consiste en un vehculo ligero para el transporte de personas y equipo sanitario que permite desplazarse con mayor movilidad que una ambulancia con el fin de llegar de manera ms rpida al lugar de los sucesos.


28 25195 mm

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a Figura 1.9. ngulodelanteroytraserodeunvehculotodoterreno.

a Figura 1.11. Interiordeunvehculotodoterrenodeintervencinrpida.

a Figura 1.12.Vehculo4x4todoterrenodelSAMURdeMadrid.

a Figura 1.10. Mximapendienteadmitida.

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2.6. Autobuses

Los autobuses sanitarios son vehculos de emergencia concebidos para cats-trofes o situaciones de riesgo. Pueden ir equipados con todo el equipo sanitario necesario y camillas (figura 1.14) o pueden servir como centros de coordinacin operativa y como lugar para centralizar la informacin sobre el suceso (figura 1.13), tanto para los responsables de tomar las decisiones como para los medios de comunicacin.

Estos autobuses cuentan con las ltimas innovaciones tecnolgicas en el mbito de las telecomunicaciones o de los equipos sanitarios.

Su fabricacin est basada en autobuses dedicados al transporte de personas y carrozados especficamente para la funcin a realizar. Los motores que montan suelen ser disel y pueden incorporar sistemas de alimentacin de gas natural comprimido (CNG).

2.7. Camiones hospitalarios y vehculos especiales

Los camiones hospitalarios son vehculos utilizados generalmente por el ejrcito para situaciones de emergencias sanitarias a realizar durante operaciones militares.

Estn dotados del equipo sanitario necesario para realizar intervenciones de emergencia y pueden servir como transporte de heridos o enfermos.

Estos vehculos especiales son derivados de camiones destinados al uso en el cam-po y carrozados especficamente. Suelen montar motores disel y ser de traccin total.

Otro vehculo sanitario utilizado por el ejrcito es el BMR (Blindado Medio sobre Ruedas) que es destinado al transporte de heridos durante las maniobras milita-res y que disponen en la parte trasera de una clula sanitaria con todo el equipo sanitario para la intervencin mdica.

Tambin existen camiones o plataformas carrozadas (figura 1.15) que son utiliza-das como unidades mviles sanitarias para la intervencin en zonas rurales o en zonas donde no existen centros hospitalarios especializados.

a Figura 1.14.Interiordeunautobssanitario.

a Figura 1.13. CICOIN, vehculosanitariodelaComunidaddeMadrid.

a Figura 1.15. PlataformaUnidadMvilderesonanciamagntica.


18 Unidad 1

3. Bastidor, carrocera y clula sanitariaComo hemos visto, los vehculos sanitarios derivan de vehculos de calle, los cua-les se carrozan y transforman segn el uso al que van dirigidos. Para ello, existen empresas especializadas en estas transformaciones.

En algunos vehculos, las transformaciones son mnimas, basta con la instalacin acstica y luminosa, la instalacin del equipo de radiofrecuencia, la rotulacin exterior con distintivos de identificacin y la incorporacin del equipo mdico en el interior del mismo.

En otros, las transformaciones son mayores ya que, adems de las anteriores, ha-br que realizar el montaje de una clula sanitaria.

El vehculo ms utilizado para el transporte sanitario es la ambulancia tipo fur-gn. La base constructiva de las ambulancias tipo furgn puede ser principalmen-te de de dos tipos; furgn o chasis plataforma.

3.1. El bastidor o chasis

El bastidor o chasis es una estructura metlica muy robusta que se encarga de unir todos los conjuntos mecnicos y soportar la carrocera.

El bastidor se fabrica mediante perfiles de acero en sentido longitudinal (largue-ros) y unidos a estos, soldados, atornillados o remachados, se colocan los trave-saos, que dan consistencia al conjunto. La forma del chasis est condicionada con el diseo de la carrocera que se monte. Por ejemplo, en furgones se emplean chasis en forma de escalera sencillos.

La norma UNE 26494:2004 es-pecfica para vehculos de trans-porte de personas de menos de nueve plazas M1, y de trans-porte de mercancas de menos de nueve plazas N1, regula las rampas destinadas al acceso de pasajeros.

saber ms

a Figura 1.16. Tipofurgn. a Figura 1.17. Chasisplataforma.

a Figura 1.19.Chasisparalacajadeunvehculoconchasisplataforma.

a Figura 1.18. Bastidorochasis.



3.2. La carrocera

La carrocera es un elemento de gran importancia que define el tipo de vehculo. Permite el alojamiento del conductor, de los ocupantes y de la carga.

La carrocera est construida por distintas piezas metlicas soldadas entre s y que forman una estructura rgida; chapas prensadas, refuerzos, pilares, pisos, largueros, travesaos, etc.

Las puertas, aletas, techos solares, portones, etc. son elementos de la carrocera que se consideran desmontables o amovibles. Su unin con la carrocera se realiza mediante bisagras y/o tornillos.

Las carroceras autoportantes presentan un diseo integral, es decir, forman una estructura portante comn con el chasis o bastidor del vehculo permitiendo la unin de todos los conjuntos mecnicos, elctricos y de seguridad.

Los materiales ms empleados en la fabricacin de carroceras son aceros de di-ferentes tipos (acero suave st 12, acero galvanizado, acero ALE, acero microa-leado HLSA, etc.), aluminio y materiales plsticos o de fibra.

Las carroceras de las ambulan-cias asistenciales destinadas a cu-brir el accidente son del tipo fur-gn con carrocera autoportante.


Acero ALE

Acero de alto lmite elstico.

vocabulario

a Figura 1.21.Principalesdimensionesdeunfurgn(Renault).

a Figura 1.20.Carroceraautoportantetipofurgn.

A. Distancia entre ejes.B. Longitud del vehculo.C. Anchura.D. Bitola: delantera y trasera.E. Ancho de va.F. Voladizo delantero.G. Voladizo trasero.H. Vano libre: delantero

y trasero


20 Unidad 1

3.3. La clula sanitaria

La clula sanitaria o compartimento del paciente es aquel destinado exclusi-vamente al alojamiento del o de los pacientes para su transporte, bien sea este asistido o no (figura 1.22).

El compartimento del paciente se situar en la seccin posterior del vehculo y tendr las dimensiones suficientes para albergar una camilla segn el modelo normalizado, y al menos una persona convenientemente sentada y destinada al acompaamiento o cuidado del paciente.

En las ambulancias de tipo colectivo, la clula sanitaria contar con un mximo de siete asientos confortables de tipo abatible dotados de cinturn de seguridad. Algunas normativas autonmicas limitan las plazas a un nmero inferior, y en cualquier caso, en todas se prev que estos sean intercambiables por sillas de rue-das, para el traslado de minusvlidos.

El habitculo de la clula sanitaria de una ambulancia deber cumplir las siguien-tes condiciones:

El espacio destinado al paciente debe estar diferenciado del destinado al con-ductor, y compartimentado mediante elementos suficientemente rgidos.

Deber estar dotada de lunas translcidas, y en el caso de los vehculos des-tinados a transporte colectivo podrn optar por otro dispositivo que asegure eventualmente la intimidad del paciente.

Contar con ventilacin, calefaccin e iluminacin independientes de las del habitculo del conductor, as como con medidas de isotermia e insonorizacin aplicadas a la carrocera.

Contar con puerta lateral derecha y puerta trasera con apertura suficiente para permitir el fcil acceso del paciente.

La clula se fabrica con materiales plsticos perfectamente diseados y se evita la creacin de zonas con aristas que puedan provocar lesiones durante un traslado. Los elementos alojados en la clula deben tener un fcil acceso y estar perfecta-mente sujetos en la misma mediante dispositivos de sujecin.

a Figura 1.22.Clulasanitariadeunaambulanciaasistencial.



4. Placa del fabricante y nmero de identificacin del vehculoLos vehculos sanitarios, al igual que el resto de vehculos, deben llevar una pla-ca del fabricante, un nmero de identificacin del constructor y un nmero de identificacin del vehculo denominado nmero VIN.

La placa del fabricante puede estar troquelada en una chapa remachada en la carrocera (figura 1.23), o ser autoadhesiva adosada a una parte interior de la ca-rrocera. En esta placa se dan informaciones como el nmero de homologacin, el nmero de bastidor (VIN), el peso de vehculo y carga, etc.

El nmero de identificacin del constructor define el tipo, variante y versin del vehculo homologado. Se define como sigue:

El nmero de identificacin del vehculo VIN es un cdigo que identifica a los vehculos y que se conoce tambin como nmero de bastidor.

Esta identificacin de 17 cifras y letras, puede encontrarse en lugares muy diver-sos como por ejemplo el borde inferior del parabrisas, el vano del motor, la puerta del conductor, etc.

a Figura 1.23. Placadelfabricante.

c Figura 1.24 Ejemplodelnmerode identificacindelconstructor.

c Figura 1.25. Ejemplodelnmerode identificacindelvehculoVIN.

(a) Familia

Y: X250 (Jumper)

Y * * * * * / *a b c d e f g

(g) Variantes

AX, AXC, AXCS, AXL, AXLC, AXLCS, BX, BXC, BXL, BXLC, CX, CXC, CXL, CXLC, ZAX, ZBX

(d) Transmisin

M: Manual A: Automtica

(b) Cargas tiles

A: 30.00 kg D: 35.000 kg Heavy

B: 3.300 kg E: 4.000 kg

C 3.500 kg light

(f) Batallas

A: Batalla corta 3000 mm

B: Batalla media 3450 mm

C: Batalla larga 4035 mm

D: Batalla media larga 3800 mm

(c) Motorizaciones

A: PUMA 2.2 HDi 100 CV CVM5 (4HV)

B: PUMA 2.2 HDi 120 CV CVM6 (4HU)

F: PUMA 2.2 HDi 130 CV CVM6 (4HN) (*)

D: SOFIM 3.0 HDi 160 CV (*)

(e) Tipos

A: Chasis cabina H: Chasis doble cabina

B: Chasis desnudo M: Mini-bus

C: Piso cabina P: Combi panorama 8/9 pl.

D: Plataforma cabina R: Combi 6/9 pl. confort

F: Furgn U: Piso desnudo

G: Plataforma doble cabina

1 VF7 : Citron

2 Y: Citron JUMPER 3

3 A: 3.000 kg

B: 3.300 kg

C: 3.500 kg light

D: 3.500 kg heavy

E: 4.000 kg

4 A PUMA 2.2 HDI 100 CV CVM5 (4HV)

B: PUMA 2.2 HDi 120 CV CVM6 (4HU)

F: PUMA 2.2 HDi 130 CV CVM6 (4HN) (*)

D: SOFIM 3.0 HDi 160 CV (F1CE041D (*)

5 M: Manual

A: Automtica

6 A: Chasis cabina

B: Chasis desnudo

C: Piso cabina

D: Plataforma cabina

F: Furgn

G: Plataforma doble cabina

7 A: Batalla corta 3.000 mm

B: Batalla media 3.450 mm

C: Batalla larga 4.035 mm

D: Batalla media larga 3.800 mm

8 VIS

H: Chasis doble cabina

M: Mini-bus

P: Combi panorama 8/9 pl

R: Combi 6/9 pl confort

U: Piso desnudo

V F 7 * * * * * * 1 1 0 0 1 8 1 8 1 2 3 4 5 6 7 8


22 Unidad 1

5. Documentacin de los vehculos de transporte sanitario (ambulancias)Todos los vehculos de transporte sanitario, adems de la documentacin esta-blecida en el cdigo de circulacin, deben cumplir la normativa contenida en el RD 619/1998, de 17 de abril, por el que se establecen las caractersticas tcnicas, el equipamiento sanitario y la dotacin de personal de los vehculos de transporte sanitario por carretera y, en su caso, las normas de la Comunidad Autnoma en la que radique el domicilio indicado en el correspondiente permiso de circulacin.

Segn el RD 619/1998 se establece para todo tipo de ambulancias la siguiente documentacin obligatoria:

Registro de las revisiones del material sanitario.

Registro de desinfecciones del habitculo y del equipamiento.

Libro de reclamaciones.

Registro de solicitudes y prestaciones de servicios.

5.1. Ficha tcnica

La ficha tcnica consiste en una autorizacin administrativa, dirigida a verificar que el vehculo est en perfecto estado de funcionamiento y que se ajusta en sus caractersticas, equipos, repuestos y accesorios a las prescripciones tcnicas que se fijan reglamentariamente.

En la ficha tcnica se sealan las caractersticas constructivas homologadas y transformaciones ms importantes de un vehculo

5.2. El permiso de circulacin

El permiso de circulacin consiste en una tarjeta que seala la titularidad registral del vehculo y lo faculta para la circulacin.

ITV Para ambulancias

Las ambulancias y vehculos de servicio pblico dedicados al transporte de personas, incluido el transporte escolar, con o sin aparato taxmetro, con capacidad de hasta 9 plazas, incluido el con-ductor, deben pasar la ITV anual-mente hasta una antigedad de 5 aos y semestralmente con una antigedad de ms de 5 aos.

saber ms

a Figura 1.26.Permisodecirculacin.

c Figura 1.27.Fichatcnicadelvehculo.



5.3. Seguro del vehculo

Es el documento que acredita tener suscrito, con compaa o mutua de seguros autorizada, el seguro del vehculo previsto por la legislacin vigente. Cuando se trate de vehculos destinados al transporte terrestre sanitario pblico, deber acreditarse tener suscrito un seguro que cubra de forma ilimitada la responsabili-dad civil por los daos a terceros.

5.4. Certificacin tcnico-sanitaria

Certificado donde se acreditan los requerimientos tcnico-sanitarios, equipa-miento y personal de la ambulancia. Para su obtencin se tienen en cuenta los siguientes documentos:

Ficha de inspeccin tcnica del vehculo en la que figure hallarse vigente el reconocimiento peridico legalmente establecido.

Permiso de circulacin del vehculo al que se pretenda referir la certificacin, en el que conste como destino del vehculo la actividad de transporte sanitario.

Memoria referida al vehculo, en la que consten sus caractersticas tcnicas y el equipamiento tcnico sanitario y dotacin de personal conforme a las especifica-ciones establecidas en el anexo del RD 619/1998 y, en su caso, en las normas de la Comunidad Autnoma en la que radique el domicilio indicado en el corres-pondiente permiso de circulacin.

Justificante de la suscripcin de los seguros previstos.

5.5. Autorizacin administrativa de transporte (tarjeta de transporte)

En la realizacin de transporte sanitario es necesaria la correspondiente auto-rizacin administrativa para el transporte pblico o privado. Esta autorizacin faculta para la realizacin de transporte de personas en todo el territorio nacional. La autorizacin es referida a un vehculo concreto y se ve reflejada en una placa exterior del vehculo con las iniciales SP.

5.6. Registro de las revisiones del material sanitario

Consiste en un registro donde se anota la relacin del material sanitario disponi-ble en la ambulancia. El material sanitario deber ser revisado peridicamente y sustituido cuando haya caducado, gastado o deteriorado.

5.7. Registro de desinfecciones del habitculo y del equipamiento

Consiste en un libro donde se anota la realizacin peridica de limpieza, desin-feccin y esterilizacin del habitculo y del equipamiento.

5.8. Libro de reclamaciones

Es un libro de registro a disposicin de los usuarios de las ambulancias para la realizacin de reclamaciones en materia sanitaria que se puedan producir durante una intervencin.

a Figura 1.28.PlacaServicioPblico.


24 Unidad 1

5.9. Registro de solicitudes y prestaciones de servicio

Consiste en un libro donde se anotan todas las prestaciones y servicios realizados por la ambulancia.

6. El mantenimiento del vehculoSe define mantenimiento a las acciones que tienen por objeto mantener un ve-hculo o restaurarlo a un estado normal de funcionamiento.

El mantenimiento adecuado del vehculo permite que la vida til del vehculo se prolongue y se disminuya el riesgo de averas.

6.1. Tipos de mantenimiento

El mantenimiento de un vehculo se puede realizar de varias maneras existiendo bsicamente en tres tipos o mtodos:

Mantenimiento correctivo

El mantenimiento correctivo consiste en ir reparando las averas a medida que se van produciendo.

Este mantenimiento se aplica a las piezas o partes del vehculo que no pueden revisar fcilmente, a las que su coste es muy bajo, o aquellas que tienen autodiag-nosis y avisan cundo precisan de una revisin.

El inconveniente principal de este tipo de mantenimiento es que a veces la rotura de una pieza implica el dao de otras por lo que el coste es mayor.

Mantenimiento preventivo

Consiste en seguir las instrucciones del fabricante, que se detallan en el manual del vehculo por tipo de servicio y los espacios de tiempo en que deben realizarse las operaciones de mantenimiento.

Este mantenimiento prev la sustitucin de piezas o conjuntos mecnicos para evitar su rotura.

Se aplica a piezas en las que su avera supone daos elevados como por ejemplo la correa de distribucin, o que afectan a la seguridad como los airbag que se sustituyen cada 10 aos.

Este mantenimiento reduce el tiempo de inmovilizacin del vehculo y las visitas al taller pero tiene un coste bastante elevado.

Mantenimiento predictivo

El mantenimiento predictivo consiste en realizar diagnsticos o mediciones que permiten predecir si es necesario realizar correcciones o ajustes antes de que ocurra una avera. Esto permite valorar el estado de desgaste de una pieza para sustituirla antes de que se rompa. Este mantenimiento se aplica a elementos en los que se puede ver o determinar el estado de desgaste por ejemplo; pastillas y discos de freno.

El mantenimiento predictivo reduce el coste de mantenimiento y las visitas al taller.

Documentos de registro

El plan de mantenimiento o asis-tencia tcnica del vehculo se re-coge en un libro de registro facili-tado por el fabricante del vehculo en el cual se detallan los elemen-tos a controlar y se establecen los periodos de mantenimiento.

saber ms

a Figura 1.29.Extractodel libroderegistrodelplandeasistenciatcnica.



6.2. Mantenimiento programado

El mantenimiento correcto del vehculo es determinante para garantizar una larga vida de ste en condiciones ptimas de funcionamiento para ello, los constructores de vehculos disean un plan de mantenimiento adecuado al vehculo.

El plan de mantenimiento consiste en una descripcin detallada de las tareas de mantenimiento asociadas al vehculo teniendo en cuenta factores como los kilmetros realizados y el tiempo entre servicios.

Las revisiones o inspecciones de funcionamiento, ajustes, reparaciones, limpieza, lubricacin, entre otros, deben llevarse a cabo en forma peridica mediante un plan establecido de forma mensual, semestral o anual.

Independiente del plan de mantenimiento programado se deben tener en cuenta otras indicaciones:

Tabla 1.1.Indicacionesfueradelplandemantenimientoprogramado.

FUERA DEL PLAN DE MANTENIMIENTO

Cada 2 aos verificar

Lquido de frenos.

Lquido del sistema de refrigeracin del motor.

TAREAS ADICIONALES

Cada 500 km. o antes de viajes largos controlar y rellenar si es necesario

Nivel de aceite del motor.

Nivel del lquido refrigerante del motor.

Nivel del lquido de los frenos.

Nivel del lquido de la servodireccin.

Nivel del lquido de la batera.

Nivel del lquido lavaparabrisas.

Presin y estado de los neumticos.

PLAN DE REVISIN ANUAL

En caso que el vehculo recorra menos de 20.000 km. al ao

Control del estado/desgaste de los neumticos y eventual regulacin de la presin.

Control del funcionamiento de la instalacin de iluminacin.

Control del funcionamiento de la instalacin del limpia/lavaparabrisas.

Control de la posicin/desgaste de las escobillas del limpiaparabrisas/limpialuneta.

Control del estado y desgaste de las pastillas de los frenos delanteros.

Control visual del estado del motor, cambio, transmisin, tubos, elementos de goma, tubos flexibles, sistema de freno y alimentacin.

Control del estado de la carga de la batera.

Control visual de las distintas correas de mando.

Control y eventual repostado del nivel de los lquidos.

Sustitucin del aceite motor.

Sustitucin del filtro de aceite del motor.

Sustitucin del filtro antipolen.


26 Unidad 1

1. Segn el Real Decreto 619/1998 de 17 de abril, cul ser el equipamiento sanitario obligado en las am-bulancias no asistenciales?

2. Enumera los documentos obligatorios para todo tipo de ambulancias establecidos en el Real Decreto 619/1998 de 17 de abril.

3. Qu es el nmero de identificacin VIN?

4. Cules son las diferencias principales en cuanto a equipamiento entre una ambulancia de soporte vital bsico (SVB) y una ambulancia de soporte vital avanzado (SVA)?

5. Qu es el bastidor de un vehculo?

6. Qu condiciones deber cumplir el habitculo de una clula sanitaria?

7. En qu consiste la ficha tcnica?

8. Qu es la certificacin tcnico sanitaria?

9. Enumera las caractersticas comunes en cuanto a vehculo de todo tipo de ambulancias.

10. Explica las caractersticas ms importantes de un turismo sanitario.

EVALA TUS CONOCIMIENTOSACTIVIDADES FINALES

entra en internet 11. Busca en internet la legislacin de tu Comunidad Autnoma referida al transporte sanitario.

http://www.emergencias112.net

http://www.ambulancieros.com



1.QutipodevehculodetransportesanitarioporcarreteraesunaUVIMvil?

a. Una ambulancia asistencial.

b. Una ambulancia no asistencial.

c. Un vehculo de transporte colectivo.

d. Ninguna de las respuestas anteriores es correctas.

2.SegnelRD619/1998de17deabril,culdeestosdocumentosnoesobligatorioparalasambulancias?

a. El libro de reclamaciones.

b. El registro de revisiones del material sanitario.

c. El registro de solicitudes y prestaciones de servi-cios.

d. Los tres documentos anteriores son obligatorios.

3.Enquvehculosanitariodebemosencontrarseguroundesfibrilador?

a. En una ambulancia SVA.

b. En una ambulancia SVB.

c. En un vehculo todoterreno.

d. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

4.Quvehculosanitarioeselmsapropiadoparaunaemergenciasanitariaenelmonte?

a. Un turismo equipado con todo el material nece-sario.

b. Un furgn tipo UVI Mvil.

c. Un vehculo todo terreno.

d. Un BMR del ejrcito.

5.DecuntascifrasyletrasconstaelnmeroVIN?

a. 17.

b. 15.

c. 21.

d. 13.

EVALA TUS CONOCIMIENTOS

6.Qutipodeambulanciapuedeserpreferiblementeunfurgn?

a. Las ambulancias asistenciales.

b. Las ambulancias no asistenciales.

c. Los vehculos de transporte colectivo.

d. Todas las ambulancias deben ser de tipo furgn.

7.Losautobusessanitariospuedenservircomo:

a. Transporte de escolares.

b. Centros de coordinacin operativa.

c. Vehculos sanitarios equipados con todo el equipo necesario para catstrofes.

d. Las respuestas b y c son correctas.

8.Culdelassiguientesafirmacionesescorrecta?

a. Todas las ambulancias deben transportar un mdi-co para las emergencias.

b. Todos los vehculos sanitarios son del tipo furgn.

c. En las carroceras autoportantes el chasis forma una estructura comn con la carrocera.

d. La base constructiva de las ambulancias es del tipo chasis-plataforma.

9.Cuntasplazascomomximopuedetenerunaclulasanitariaenlasambulanciasdetipocolectivo?

a. 3.

b. 5.

c. 7.

d. 11.

10.Qudocumentacinverificaqueelvehculoestenperfectoestadodefuncionamiento?

a. La ficha tcnica.

b. El permiso de circulacin.

c. La certificacin tcnico-sanitaria.

d. El seguro del vehculo.


28 Unidad 1

PRCTICA PROFESIONAL

Localizacin de elementos identificativos del vehculo sanitario

OBJETIVOS

Localiza en el vehculo sanitario el nmero de identificacin VIN y la placa del constructor.

PRECAUCIONES

Evita cualquier tipo de atrapamiento con puertas y partes en movimiento.

DESARROLLO

Los vehculos sanitarios, al igual que los vehculos comerciales o de calle, llevan estos elementos identificativos en lugares visibles y de fcil acceso.

En el vehculo de la prctica, el nmero de chasis (VIN) va troquelado en la chapa y est visible en el pase de rueda prximo al estribo del pasajero (figura 1.30). Tambin este nmero va marcado en una placa en la base del parabrisas accesi-ble desde la parte exterior del vehculo (figuras 1.32 y 1.33).

La placa de identificacin va situada en la traviesa delantera del vehculo, debajo de la tapa del motor y en ella va troquelado tambin el nmero VIN, (figura 1.31).

HERRAMIENTASNo se precisan

MATERIALVehculo sanitario

a Figura 1.30.Pasederueda.

a Figura 1.32.NmeroVIN.

a Figura 1.31.Traviesadelanteradelvehculo.

a Figura 1.33.Basedelparabrisas.



OBJETIVOS

Inspecciona si la ambulancia no asistencial cumple con las caractersticas de este tipo de vehculo.

PRECAUCIONES

Asegurarse de la reposicin del material que falte.

DESARROLLO

En los cuadros siguientes marca en tu cuaderno y en el sitio correspondiente si la ambulancia cumple o no con las caractersticas especificadas en el RD 617/1998 de 17 de abril. Marcamos con una x el material que falte.

ANEXO BCaractersticas tcnico-sanitarias especficas de ambulancias no asistenciales1 Vehculo 1.a) Tipo furgn 1.b) Dotacin bsica liberacin accidentados:Cizalla ...... Patacabra ..... Cuerda ..... Cortacinturones ........

1.c) Habitculo del conductor con capacidad para acompaante2 Clula sanitaria 2.a) Separada del habitculo del conductor y con comunicacin por ven-

tanilla y/o interfono 2.b) Dimensiones: Permitir incorporarse al paciente en la camilla y el ac-

ceso al mismo 2.c) Toma de corriente de 12 V CC. 2.d) Equipamiento general:1. Camilla provista de cinturones de sujeccin para adulto dotada de

accesorios y lencera necesaria ......................................2. Sistemas para soporte, fijacin y deslizamiento de camilla con ruedas

o patines ....................................................................3. Asiento con cinturn de seguridad junto a la camilla ......................

....................................................................................................... 2.e) Equipamiento sanitario:1. Sistema de oxigenoterapia con depsito de oxgeno de, al menos,

800 l. + mascarillas adultos y nios2. Sistema de ventilacin manual con mascarillas para adulto y nio ....

..................................................................................3. Sistema de aspiracin de secreciones para adulto y nio ...................

....................................................................................4. Dispositivo para suspensin de soluciones de perfusin intravenosa ..

................................................................................5. Maletn de primeros auxilios y material de soporte vital bsico:

Tijera recta punta fina 10 cm. ...... Pinza diseccin dientes ....... Gasas estriles/no estriles ....... Esparadrapo hipoalrgico .......... Vendas elsticas .......... Vendas orilladas (5x5 y 10x5) ......... Alcohol yH2O2 ...... Antisptico 125 cc. ....... Guantes desechables ....... Suero fisio-lgico 250 cc. ......

3 Personal 3.a) Conductor 3.b) Ayudante, cuando el tipo de servicio as lo requiera

REALDECRETO619/98(BOEn101)

ANEXO ACaractersticas tcnico-sanitarias comunes a todo tipo de vehculos1 Identificacin y sealizacin 1.a) Ambulancia delante y detrs 1.b) Carrocera exterior preferentemente blanca 1.c) Sealizacin luminosa y acstica de preferencia de paso ajusta-

da a la normativa vigente2 Documentos obligatorios 2.a) Registro de revisiones del material sanitario 2.b) Registro de desinfecciones del habitculo y del equipamiento 2.c) Libro de reclamaciones 2.d) Registro de solicitudes y prestaciones de servicios

3 Vehculo 3.a) Potencia fiscal, suspensin y sistema de frenado adaptados a la

normativa vigente 3.b) Faros antiniebla anteriores y posteriores 3.c) Indicadores intermitentes de parada

x 3.d) Extintor de incendios 3.e) Cadenas para hielo y nieve, segn condiciones climticas 3.f) Herramientas para la atencin del vehculo 3.g) Seales triangulares de peligro 3.h) Equipo de radio-telefona de recepcin-emisin eficaz en su

rea de actividad4 Clula sanitaria 4.a) Lunas traslcidas 4.b) Ventilacin, calefaccin e iluminacin independientes de las

del habitculo del conductor 4.c) Medidas de isotermia e insonorizacin aplicadas a la carrocera 4.d) Revestimientos interiores de las paredes lisos y sin elementos

cortantes y suelos antideslizantes: Impermeables, autoextin-guibles, lavables y resistentes a los desinfectantes habituales

4.e) Puerta lateral derecha y puerta trasera con apertura suficiente para permitir el fcil acceso del paciente

4.f) Armarios para material, instrumental y lencerax 4.g) Cua y botella irrompible

HERRAMIENTASNo se precisan

MATERIALAmbulancia no asistencial

Protocolo de revisin de una ambulancia no asistencial


30 Unidad 1

Cara

ctersticas de un furg

n M

ercedes 313 CDI

MUNDO TCNICO EN RESUMEN

Dimensiones (mm)(vehculo sin carga)

3.000 mm (techo bajo) 3.550 mm (techo bajo) 3.550 mm (techo alto)

A - Distancia entre ejes 3.000 3.550 3.550B - Largo del vehculo 4.890 5.640 5.640C - Ancho 1.922 1.922 1.922D - Altura: 2.365 2.365 2.595E - Ancho de va: delantera 1.638 1.638 1.638

trasera 1.630 1.630 1.630F - Voladizo delantero 939 939 939G - Voladizo trasero 950 1.149 1.149

Crculo de viraje (m) 11,2 12,8 12,8Altura interior 1.633 1.633 1.855Ancho x Altura libre de la puerta corrediza 1.045 x 1.520 1.045 x 1.520 1.045 x 1.520Ancho x Altura libre de la puerta trasera 1.560 x 1.540 1.560 x 1.540 1.560 x 1.775Volumen de carga (m3) 7,0 9,1 10,4

MotorModelo Mercedes-Benz OM 611 LATipo 4 cilindros verticales en lnea, turbointercoolerPotencia mxima, conforme NBR 5484/0 2.05 95 kW (129 cv) @ 3.800 r.p.m.Par motor mximo, conforme NBR 5484/02.05 300 Nm (31 mkgf) @ 1.600 - 2.400 r.p.m.Cojinetes del rbol de levas 5Cilindrada total (cm3) 2.150 cmDimetro del pistn (mm) 88,0 mmRelacin de compresin 18:1Consumo especco 197 g / kWh (144 g / cvh) @ 2.280 r.p.m.Orden de inyeccin 1-3-4-2Bomba de InyeccinModelo BoschSistema de inyeccin Common Rail Direct Inyection (CDI)Presin de inyeccin mxima 1.350 bar

Caja de CambiosModelo MB G 32-5/5,05Accionamiento por palanca de tableroMarchas sincronizadas 5Relacin de transmisin 5,053/2,601/1,521/1,000/0,784

marcha atrs: 4,756Embrague monodisco, seco, 240, con volante de doble masa (autoregulable)

ChasisBastidor tipo carrocera autoportanteLarguero 60 x 160 mmEspesor 2 mmLlantas 6J x 15 H2Neumticos 225/70 R15C sin cmaraDireccin hidrulica MB LZ S2 pin y cremallera (i = 44 mm / vuelta)Tanque de combustible (l) 80

Ejes SuspensinEje Delantero MB VL 0/13 CE - 1,6 Suspensin DelanteraTipo independiente Independiente tipo Mc Person, ballestas transversales parablicas; amortiguadoresEje Trasero MB HL 0/15 C 2,2 hidrulicos de doble accin y barra estabilizadora de serieTipo carcasa central con tubos de acero prensados Suspensin TraseraRelacin de transmisin = i 4,375 (35 : 8) Ballestas parablicas; amortiguadores hidrulicos de doble accin y barra

estabilizadora de serie

Sistema Elctrico FrenosAlternador capacidad 12 V / 90 A Freno de Servicio

14 V / 120 A (vehculos con aire acondicionado)* Sistema hidrulico servio-asistido doble circuito X14 V / 150 A (mayor consumo)* Tipo discos en las ruedas delanteras y traseras

Batera (libre de mantenimiento) rea de frenado: eje delantero 202 cmCapacidad / voltaje 1 x 12 V / 88 Ah eje trasero 180 cmMotor de Partida total 382 cmPotencia 2,2 kW / 3 cv Voltaje 12 V Freno de Estacionamiento mecnico, actuando en las ruedas traseras(*) Opcional. Anti-lock Braking System (ABS) est disponible como opcional bajo pedido.

Pesos (kg) Desempeo del Vehculo (con i = 4,375)Vehculo sin carga*, 3.000 mm 3.550 mm 3.550 mm Velocidad Mxima (km/h) 144

en orden de marcha techo bajo techo bajo techo alto Capacidad mxima en pendientes (%): 62eje delantero 1.145 1.195 1.200eje trasero 770 820 840total 1.915 2.015 2.040

Carga til mxima con equipamientos 1.965 1.865 1.840Peso bruto vehcular (PBV) 3.880 3.880 3.880Peso bruto vehcular combinado (PBVC) 5.500 5.500 5.500(*) Con carrocera, con tanque de combustible lleno, con rueda de repuesto, sin conductor,con extintor de incendios y caja de herramientas. Los pesos pueden cambiar segn losopcionales.

Con

sumo (g\K

wh)

Potenc

ia (k

W)

Par Motor (N

m)

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

340

300

260

220

180

140

100

60230

220

210

200

190

600 1.000 1.400 1.800 2.200 2.600 3.400 3.800 4.200/min3.000

C

D

E

H

AB

GF

Curvas de desempeo del motor Mercedes-Benz OM 611 LA.Valores en conformidad con ISO 1585/0582.Potencia mxima neta: 95 kW (129 cv) @ 3.800 r.p.m.Par mximo: 300 Nm (31 mkgf) @ 1.600 - 2.400 r.p.m.Consumo especco mnimo: 197 g /kWh (144 g / cvh) @ 2.280 r.p.m.



EN RESUMEN

DOCUMENTOS DEL VEHCULO

MANTENIMIENTO DEL VEHCULO

VEHCULOS SANITARIOS

CARACTERSTICAS DE LOS VEHCULOS

CLASES DE VEHCULOS

ReguladoenelRD619/1998de17deabril

Ambulanciasasistenciales

Ambulanciasnoasistenciales

Vehculosdetransportesanitariocolectivo

Dependendeltipodeambulanciaysediferencianencuantoaequipamientosypersonal

Placadelfabricante

Nmerodeidentificacindelconstructor

NmeroVIN

Identificacindelvehculo

Motocicletasyquads

Turismos

Furgoneta

Furgn

Carroceraautoportante

Chasisplataforma,carrocerayclulasanitaria

Vehculotodoterreno

Autobuses

Camioneshospitalariosyvehculosespeciales

Fichatcnica

Permisodecirculacin

Seguro

Certificacintcnicosanitaria

Autorizacinadministrativadetransporte

Registrodelasrevisionesdelmaterialsanitario

Registrodedesinfeccionesdelhabitculoydelequipamiento

Librodereclamaciones

Registrodesolicitudesyprestacionesdeservicios

Correcitivo

Preventivo

Predictivo

TRANSPORTE SANITARIO POR CARRETERA


Mantenimiento Mecánico vehiculo

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