Bienestar fetal: Latidos Cardiofetales, movimientos fetales. (Datos normales, instrumento a usar). La frecuencia cardaca fetal se considera como normal en el rango de 120 - 160 latidos por minuto; valores inferiores o superiores, se denominan bradicardia y taquicardia fetal, respectivamente, y son signos sospechosos de hipoxia fetalLos movimientos fetales son las patadas, vueltas e hipo del beb en el tero. Es posible que usted empiece a sentir estos movimientos aproximadamente a las 20 semanas de embarazo. A medida que su beb crezca, los movimientos se sienten ms fuertes y son ms frecuentes. Los movimientos del feto comprueban que su beb en el tero est recibiendo el oxgeno y los nutrientes necesarios antes de nacer.La actividad del bebe en el tero puede describirse en 4 estados, debe realizar 10 movientes por da , del menos activo al ms activo. Durante el estado de sueo pasivo, es probable que su beb permanezca quieto un mximo de 2 horas. Durante el estado de sueo activo, su beb patalea, da vueltas y se mueve con frecuencia. Durante el estado vigilia tranquila, su nio podra solamente mover sus ojos. El estado despierto activo incluye patadas fuertes y vueltas. estetoscopio de Pinard desde el quinto mes de embarazo (20 semanas). ultrasonido pueden ser identificados desde las 10 semanas (doppler)

1. Maniobras de Leopold en imgenes. Desde que edad gestacional se realiza? ImportanciaLas maniobras de leopold se hacen a partir de las 20-22 semanas (no todas, las 4 maniobras se pueden hacer a partir de las 28 semanas. La primera maniobra es la nica que se puede hacer desde las 20 - 22 semanas, cuando el tero est aproximadamente a nivel del ombligo.Las 3 restantes se realizan a partir de las 28 semanas, ya que con menos edad gestacional es muy difcil precisar posicin, presentacin y grado de encajamiento del feto; y sirven para valorar la esttica fetal.1. 1era Maniobra:La primera nos permite fijar a que altura est el fondo del tero.1. 2da Maniobra:La segunda nos sirve para delimitar en que parte est el dorso fetal. Esto es importante porque la delimitacin del dorso va a indicar la posicin fetal. Adems, tiene importancia porque los sonidos del corazn se transmiten hacia el dorso, y si delimitamos el dorso sabemos dnde hay que auscultar al feto.1. 3era Maniobra:En la tercera maniobra se pone la mano en forma de pinza y permite saber dnde est situada la cabeza fetal (presentacin fetal), que en un 85 % de los casos est en la parte baja de la pelvis en contacto con pelvis (presentacin ceflica), en el 3 % hay presentacin podlica con los pies hacia abajo, y en el 1 % de los casos hay posicin transversa, que es con el hombro hacia abajo.1. 4ta Maniobra:La cuarta maniobra consiste en ver si la presentacin ya ha penetrado la pelvis o no, (ver si la cabeza est fija en la pelvis o no). Con las maniobras 1, 2 y 3 podemos fijar la posicin y presentacin. Adems, podemos fijar la situacin, que es la relacin que guarda el eje longitudinal del feto con el de la madre. Cuando coinciden hablamos de situacin longitudinal. Cuando no coinciden puede ser que est perpendicular, situacin transversa, o si no, oblicuo, situacin oblicua.Por ltimo, fijar un cuarto concepto, que es la actitud fetal. La ms normal es la actitud flexionada o de flexin, donde el feto est flexionado sobre s mismo. Cuando se pierde la actitud de flexin, hablamos de deflexin, es decir, el feto pierde la actitud compacta y aparecen los brazos o piernas extendidos, o la cabeza hacia atrs, etc.Explique la posicin, la presentacin, situacin y actitud fetal normales en una imagen

PRESENTACIN FETALLa presentacin fetal describe la manera en la que est colocado el beb para salir por el canal del parto para el alumbramiento.presentacin ceflica (primero la cabeza):La presentacin ceflica se considera normal y ocurre en cerca del 97% de los partos. Hay diferentes tipos de presentacin ceflica que dependen de la actitud fetal. Si la cabeza del feto se extiende hacia atrs, la barbilla, la cara o la frente saldrn primero, dependiendo del grado de extensin, lo que no se considera conveniente puesto que esta parte de la cabeza fetal no es la ms pequea, aumentando as la dificultad del parto. Es preferible que la cabeza del feto est volcada hacia el pecho para que haya un parto de "vrtice", en el que sale primero la coronilla del feto.Un parto por cesrea se puede efectuar para cualquier posicin fetal diferente a la ceflica.Presentacin de nalgas:La presentacin o parto de nalgas se considera anormal y ocurre en cerca del 3% de los partos. Un nacimiento total de nalgas ocurre cuando las nalgas salen en primer lugar y tanto las caderas como las rodillas estn flexionadas. Un nacimiento de nalgas natural ocurre cuando las caderas estn flexionadas de tal manera que las piernas estn completamente estiradas hacia el pecho. Otras posiciones de nalgas ocurren cuando ya sea los pies o las rodillas salen primero.Presentacin de hombros:El hombro, brazo o tronco pueden salir primero si el feto est en situacin transversal y es un tipo de parto que ocurre en menos del 1% de las veces. Este tipo de presentacin es ms comn en partos prematuros o mltiples.Posicin fetal:Es la relacin entre la parte que se presenta, ya sea la cabeza, el hombro, los glteos o los pies y dos partes de la pelvis materna denominadas espinas citicas o isquiticas. Estas espinas normalmente son la parte ms estrecha de la pelvis y son un punto de medicin natural del progreso del parto. Si la parte que se presenta est por encima de las espinas citicas o isquiticas, la posicin se informa como un nmero negativo de 0 a -3, donde cada nmero es un centmetro. Si la parte que se presenta est por debajo de las espinas citicas, la posicin se informa como un nmero positivo de 0 a 3, donde cada nmero es un centmetro. Se dice que el beb est "encajado" en la pelvis cuando alcanza la posicin 0.Situacin fetal:Es la relacin entre el eje de la cabeza al cccix del feto y el eje de la cabeza al cccix de la madre. Si los dos estn paralelos, entonces se dice que el feto est en situacin longitudinal y si los dos estn en ngulos de 90 grados uno del otro, se dice que el feto est en situacin transversal. Casi todos los fetos (99.5%) estn en posicin longitudinal.Actitud fetal:La actitud fetal describe las relaciones entre s de las diferentes partes del cuerpo del feto. La actitud fetal normal se conoce como posicin fetal donde la cabeza est inclinada sobre el pecho y los brazos y las piernas estn doblados y recogidos hacia el centro del pecho. Las actitudes fetales anormales son: la cabeza extendida hacia atrs u otras partes del cuerpo extendidas o colocadas detrs de la espalda.

Porque es importante la talla de una gestante?, cul es la talla de riesgo obsttrico ?Porque es importante la talla de una gestanteLa talla materna es aceptada como un indicador antropomtrico de riesgo de complicaciones obsttricas, como desproporcin cefaloplvica (DCP), trabajo de parto disfuncional y parto operatorio. La causa radicara en la relacin directa entre talla e ndice plvico.las mujeres de hasta 155 cm de talla tienen 4,9 veces ms probabilidad de tener un parto por cesrea que las mujeres de mayor estatura. Cul es la talla de riesgo obsttricoMolloy refiere un incremento de ms de dos veces de cesreas en mujeres con menos de 152,4 cm de talla, sin embargo, en su poblacin no considera algn factor de exclusin, como presentacin anormal, paridad, edad de la madre o peso del recin nacido, entre otros.