Manejo de la luxación esternoclavicular anterior en ...
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Manejo de la luxación esternoclavicular anterior en paciente joven -Lesión poco frecuente -Tratamiento conservador generalmente. (reducción cerrada + inmovilización). Objetivos -Valorar resultados del tratamiento quirúrgico de esta patología en paciente joven deportista. Material y métodos Se presenta el caso de una paciente de 14 años, que practica remo, vista en consultas externas de traumatología conjuntamente con cirugía torácica por dolor y deformidad en región esternoclavicular izquierda. La paciente practicaba remo y no recordaba traumatismo directo claro, sino que microtraumatismos repetidos al practicar dicho deporte. Presentaba claro signo de tecla positivo y fue diagnosticada de luxación esternoclavicular izquierda -Debido a la situación de la paciente, la vida activa, corta edad y el impedimento a la realización de remo con tratamiento conservador (inmovilización durante 4-6 semanas), se decidió realizar tratamiento quirúrgico conjunto con cirugía torácica consistente en reducción abierta y plastia con injerto de tendones peroneos de cadáver. -La paciente es seguida en consultas externas, siendo dada de alta a los 5 meses debido a la buena evolución tras rehabilitación. 1-. La lesión de la articulación esternoclavicular es poco frecuente. Se dan casos de fracturas, luxaciones e infecciones siendo rara la luxación pura en niños. 2-. Las luxaciones se clasifican de acuerdo a su causa en traumáticas y no traumáticas, siendo más frecuente la primera; por la localización de la clavícula se dividen en anterior, posterior retroesternal; las causas más comunes de éstas son los traumatismos por vehículo automotriz en movimiento y accidentes deportivos. 3.- En la luxación anterior la pleura es la que se puede desprender y provocar un neumotórax que si no se diagnostica y trata a tiempo puede acarrear otras complicaciones mayores hasta llegar a la muerte. 4-. El tratamiento se divide en conservador y quirúrgico pero debido a las complicaciones que se pueden presentar en el tratamiento quirúrgico, los autores refieren que ellos prefieren el tratamiento conservador, en el cual hay que reducir en forma cerrada la luxación y mantener con vendaje en ocho por seis semanas, en caso de que la reducción sea inestable o vuelta a presentar nuevamente una luxación entonces se debe realizar tratamiento quirúrgico.
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Manejodelaluxaciónesternoclavicularanteriorenpacientejoven
-Lesiónpocofrecuente-Tratamientoconservadorgeneralmente.(reduccióncerrada+inmovilización).
Objetivos
-Valorarresultadosdeltratamientoquirúrgicodeestapatologíaenpacientejovendeportista.
Materialymétodos
Sepresentaelcasodeunapacientede14años,quepracticaremo,vistaenconsultas externas de traumatología conjuntamente con cirugía torácicapordolorydeformidaden regiónesternoclavicular izquierda.Lapacientepracticaba remo y no recordaba traumatismo directo claro, sino quemicrotraumatismosrepetidosalpracticardichodeporte.Presentabaclarosigno de tecla positivo y fue diagnosticada de luxación esternoclavicularizquierda
-Debido a la situación de la paciente, lavidaactiva,cortaedadyelimpedimentoala realización de remo con tratamientoconservador (inmovilización durante 4-6semanas), se decidió realizar tratamientoquirúrgico conjunto con cirugía torácicaconsistente en reducción abierta y plastiacon injerto de tendones peroneos decadáver.-La paciente es seguida en consultasexternas,siendodadadealtaalos5mesesdebido a la buena evolución trasrehabilitación.
1-. La lesión de la articulación esternoclavicular es poco frecuente. Se dan casos de fracturas, luxaciones einfeccionessiendoraralaluxaciónpuraenniños.2-.Lasluxacionesseclasificandeacuerdoasucausaentraumáticasynotraumáticas,siendomásfrecuentelaprimera; por la localización de la clavícula se dividen en anterior, posterior retroesternal; las causas máscomunesdeéstassonlostraumatismosporvehículoautomotrizenmovimientoyaccidentesdeportivos.3.- En la luxación anterior la pleura es la que se puede desprender y provocar un neumotórax que si no sediagnosticaytrataatiempopuedeacarrearotrascomplicacionesmayoreshastallegaralamuerte.4-. El tratamiento se divide en conservador y quirúrgico pero debido a las complicaciones que se puedenpresentareneltratamientoquirúrgico,losautoresrefierenqueellosprefiereneltratamientoconservador,enelcualhayquereducirenformacerradalaluxaciónymantenerconvendajeenochoporseissemanas,encasode que la reducción sea inestable o vuelta a presentar nuevamente una luxación entonces se debe realizartratamientoquirúrgico.
