MANEJO DE LA MANEJO DE LA COLUMNA COLUMNA

VERTEBRALVERTEBRAL

METODO GENERAL DE METODO GENERAL DE ATENCIÓNATENCIÓN

• Evaluado las SSS, y determinar si existe inestabilidad de columna vertebral

• Mueva la cabeza hasta lograr la posición alineada adecuada (a menos que este contraindicado). Continúe el soporte manual y la inmovilización alineada ininterrumpidamente.

METODO GENERAL DE METODO GENERAL DE ATENCIÓNATENCIÓN

• Evalúe el ABC y proporcione inmediatamente la resucitación requerida

• Examine el cuello y aplique apropiadamente el collar cervical adecuado

• Coloque el dispositivo de inmovilización al paciente

METODO GENERAL DE METODO GENERAL DE ATENCIÓNATENCIÓN

• Re-evalúe los cinturones que fijan el tronco y ajústelos si es necesario)

• Evalúe el almohadillado bajo la cabeza del paciente

• Inmovilice la cabeza al dispositivo

METODO GENERAL DE METODO GENERAL DE ATENCIÓNATENCIÓN

• Colocado el paciente sobre la tabla larga anude los pies juntos e inmovilice las piernas

• Re-evalúe el ABC, así como la respuesta motora sensorial y la circulación en las cuatro extremidades

INMOVILIZACIÓN MANUAL INMOVILIZACIÓN MANUAL ALINEADA DE LA CABEZAALINEADA DE LA CABEZA

• Se coge la cabeza, si no existe contraindicación, se moviliza hasta alinearla con el eje del cuerpo.

• Se mantiene la posición neutral alineada sin ejercer tracción excesiva.

INMOVILIZACIÓN MANUAL INMOVILIZACIÓN MANUAL ALINEADA DE LA CABEZAALINEADA DE LA CABEZA

• Mantener la inmovilización manual alineada de la cabeza hasta terminar de efectuar la inmovilización mecánica de la cabeza y del tronco.

• Solamente en el paciente sentado o de pie debe ejercerse tracción para descargar axialmente el peso de la cabeza.

CONTRAINDICADOCONTRAINDICADO

• Espasmo de los músculos del cuello

• Incremento en el dolor

• Inicio o incremento de déficit neurológico como entumecimiento, hormigueo o perdida de la capacidad motora

• Compromiso de la vía aérea o de la ventilación

COLLARINES COLLARINES CERVICALESCERVICALES

• Los collarines cervicales no inmovilizan.

• Reducen el rango de movimiento de la cabeza

• Reducen el rango de flexión anterior y posterior en un 75%

•

COLLARINES COLLARINES CERVICALESCERVICALES

• Reducen el rango de flexión lateral en un 50%

• Los collarines cervicales deben ser utilizados junto con inmovilización manual o inmovilización mecánica

• El collarín cervical debe ser de la medida adecuada

COLLARINES COLLARINES CERVICALESCERVICALES

• No deben interferir con la capacidad del paciente para abrir la boca o impedir al TUM para abrirla en caso de vomito.

• No debe de ninguna manera interferir o obstruir la ventilación

• El collarín cervical debe ser aplicado al paciente después de que la cabeza ha sido alineada a una posición neutral.

INMOVILIZACIÓN DE LA INMOVILIZACIÓN DE LA CABEZACABEZA

• Puede ser lograda colocando almohadillas o sábanas enrolladas a los lados planos y fijando todo en conjunto con vendas o cinta adhesiva.

• En el caso de dispositivos tipo chaleco, la inmovilización adecuada se logra utilizando las “orejeras” laterales que forman parte del chaleco.

INMOVILIZACIÓN DE LA INMOVILIZACIÓN DE LA CABEZACABEZA

• La cinta frontal superior debe ser colocada en forma apretada sobre el aspecto inferior de la frente (a través del borde supra-orbitario)

• La correa inferior pasa sobre las piezas laterales y sobre la porción rígida anterior del collarín cervical.

INMOVILIZACIÓN DEL INMOVILIZACIÓN DEL TRONCO TRONCO

• El método que se utilice para inmovilizar el tronco no debe permitir que este se desplace hacia arriba, abajo, hacia la izquierda o a la derecha

• La inmovilización del tronco superior se logra mediante la fijación sobre los hombros, y a través de las axilas o sobre el tórax

INMOVILIZACIÓN DEL INMOVILIZACIÓN DEL TRONCOTRONCO

• El tronco inferior se inmoviliza colocando una correa sobre las crestas ilíacas

• Puede evitarse el movimiento lateral y el movimiento anterior mediante una correa adicional sobre el tronco medio

INMOVILIZACIÓN DE INMOVILIZACIÓN DE LAS PIERNASLAS PIERNAS

Inmovilice las piernas a la tabla con dos o más correas: una proximal a las rodillas a la altura del tercio medio del fémur, y la otra distal a las rodillas; es decir, en tercio medio de tibia y peroné.

INMOVILIZACIÓN DE INMOVILIZACIÓN DE LAS PIERNASLAS PIERNAS

• Para mantener las pies en su lugar sujételos con una cinta circular dando varias vueltas previamente a su sujeción a la tabla.

• Coloque sabanas enrolladas lateralmente a las piernas, entre éstas y los bordes de la tabla larga, antes de efectuar la sujeción de las piernas a la tabla.

INMOVILIZACIÓN DE INMOVILIZACIÓN DE LOS BRAZOSLOS BRAZOS

• Los brazos del paciente deben ser sujetados a la tabla antes de mover al paciente

• Una manera de efectuar esto es colocar los brazos del paciente a los lados de la tabla con las palmas de las manos contra el cuerpo, sujetándolos con una correa sobre los antebrazos y el tronco

INMOVILIZACIÓN DE INMOVILIZACIÓN DE LOS BRAZOSLOS BRAZOS

• No deben incluirse los brazos dentro de las correas correspondientes a las crestas ilíacas

EXTRACCIÓN LENTAEXTRACCIÓN LENTA

INDICACIONES• Cuando la vida del paciente no está en peligro

• Cuando el escenario y las condiciones del paciente son estables

• El tiempo no es de primordial importancia

• Cuando se realizaran movimientos o técnicas de rescate que involucrarán movimiento y desplazamiento del paciente

CHALECO DE CHALECO DE EXTRICACIÓNEXTRICACIÓN

1.- Se inicia la inmovilización manual alineada y se aplica el collarín cervical, colocando al paciente sentado derecho y con un espacio entre espalda y respaldo

2.- Inserte el chaleco entre el paciente y el respaldo

CHALECO DE CHALECO DE EXTRICACIÓNEXTRICACIÓN

3.- Desdoble los pliegues del chaleco, colóquelos por debajo de las axilas del paciente

4.- Desdoble la tira superior y pásela hasta el otro extremo del chaleco y abróchelo sin ajustar la tira, continué con las siguientes tiras

CHALECO DE CHALECO DE EXTRICACIÓNEXTRICACIÓN

5.- Desabroche las tiras inguinales y deslícelas por debajo de cada pierna, abroche y ajuste cada una de las tiras inguinales.

6.- Proceda a ajustar las tiras torácicas sin que esto impida los movimientos respiratorios

CHALECO DE CHALECO DE EXTRICACIÓNEXTRICACIÓN

7.- Coloque la almohadilla del dispositivo detrás de la cabeza del paciente

8.- Posicione las partes laterales del soporte de cabeza del chaleco

9.- Abroche la correa frontal colocándola sobre el borde orbitario

CHALECO DE CHALECO DE EXTRICACIÓNEXTRICACIÓN

10.- Abroche la correa cefálica inferior sobre el collarín cervical en su parte frontal rígida