Maltrato al adulto mayor

ANTECEDENTES A NIVEL MUNDIAL El maltrato de los ancianos se identificó por primera vez en los países

desarrollados, donde se han realizado la mayoría de las investigaciones

existentes, los hechos anecdóticos y la información procedente de algunos

países en desarrollo han demostrado que se trata de un fenómeno universal.

ahora el maltrato de los ancianos se esta tomando mucho más en serio e interés

cada vez más generalizado por los derechos humanos y la igualdad en materia

de género,.

Según publicación de la OMS:El maltrato de las personas mayores [pdf )

ANTECEDENTES A NIIVEL NACIONALLos datos y cifras al respecto:

En los Centros de Emergencia de la Mujer (CEM) del Programa Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual (PNCVFS) del MIMDES, que trabajan en el marco de la Ley de Protección contra la Violencia Familiar y Sexual,

registraron durante el año 2002, 1,120 casos de personas adultas mayores víctimas de violencia familiar y/o sexual.

Esta cifra representa el 3.6% del total de casos atendidos en los 38 CEM a nivel nacional durante el 2002 (29,759 casos).

Del total de casos de violencia familiar y/o sexual de personas adultas mayores registrado por los CEM, el 76% corresponde a personas de sexo femenino.

También es importante mencionar que los adultos mayores, víctimas de agresiones, tienen un nivel educativo bajo: primaria, el 46.0% y sin ningún nivel educativo, el 28.6%.

Asimismo, el 70.4% señaló no efectuar ninguna actividad que le brindara ingresos.

(MINSA Adulto Mayor- INEI)

Definición de: El maltrato hacia AM

(según la OMS)

«un acto único o repetido que causa daño o sufrimiento a una persona de edad, o la falta de medidas apropiadas para evitarlo, que se produce en una relación basada en la confianza».

Puede adoptar diversas formas, como el maltrato físico, psíquico, emocional o sexual, y el abuso de confianza en cuestiones económicas. También puede ser el resultado de la negligencia, sea esta intencional o no.

Declaración de Toronto para la Prevención Global del Maltrato de las Personas Mayores

“El maltrato de personas mayores se define como la acción única o repetida, o la falta de la respuesta apropiada, que ocurre dentro de cualquier relación donde exista una expectativa de confianza y la cual produzca daño o angustia a una persona anciana.

” Puede ser de varios tipos: físico, psicológico/emocional, sexual, financiero o simplemente reflejar un acto de negligencia intencional o por omisión.

Esta declaración fue diseñada en una reunión de expertos, patrocinada por el Gobierno de Ontario, en Toronto, el 17 de noviembre de 2002.

MALTRATO AL ADULTO MAYOR

DEFINICIÓN

  El maltrato a las personas mayores se refiere a cualquier acción u omisión que produce daño y que vulnera el respeto a su dignidad y el ejercicio de sus derechos como persona.

“El maltrato de las personas mayores es una violación de los derechos humanos y una causa importante de lesiones, enfermedades, pérdida de productividad, aislamiento y desesperación. “Enfrentarse al maltrato de personas mayores y reducirlo requiere un enfoque multisectorial y multidisciplinario.”

Un marco político. OMS, 2002

TIPOS DE MALTRATO AL ADULTO MAYOR  

Maltrato físico

Uso de la fuerza física que daña su

integridad corporal, puede provocar dolor,

lesión y/o discapacidad temporal o

permanente y, en casos extremos, la

muerte.

Maltrato psicológico

Acciones que producen angustia,

pena, estrés, sentimientos de

inseguridad, baja autoestima, y/o

atentan contra la identidad, dignidad y

respeto de la autonomía de una

persona

Se muestra a través de insultos y

agresiones verbales

Abuso sexual

Cualquier acción de connotación sexual

con un adulto mayor sin su

consentimiento, empleando fuerza,

amenazas y/o engaño,

aprovechándose de su deterioro físico o

psíquico.

Puede manifestarse en forma abierta o

encubierta mediante gestos,

palabras, insinuaciones,

caricias, tocamientos

, exhibición de genitales o violación.

Abuso patrimonial

Mal uso, explotación o apropiación de los bienes por parte de

terceros, sin consentimiento o

con consentimiento viciado , fraude o estafa, engaño o

robo de su dinero o patrimonio

Negligencia

Es el incumplimiento por deserción o fracaso

de las funciones propias del cuidado para satisfacer las

necesidades vitales de un adulto mayor (higiene, vestuario, administración de medicamentos,

cuidados médicos, no cambiarlos de

postura o de pañales).

puede ser:

Negligencia activa: ocurre cuando el

cuidador por prejuicio o descuido deja de proveer

al adulto los cuidados necesarios para su

condición, cuando no son capaces de auto

proveérselos. Es un descuido intencional y

deliberado.

Negligencia pasiva: cuando el cuidador no provee los cuidados

necesarios por ignorancia o porque es

incapaz de realizarlos. Es un descuido involuntario.

Maltrato estructural o societario

Aquél que ocurre desde y en las estructuras de la

sociedad mediante normas legales, sociales, culturales, económicas

que actúan como trasfondo de todas las

otras formas de maltrato existentes.

La negligencia

Abandono

Se produce cuando cualquier persona o institución no asume la

responsabilidad que le corresponde en el cuidado de una persona mayor,

con algún grado de dependencia

En la Familia

cuando es perpetrado por uno de sus miembros

que suele ser principalmente el

cuidador.

Los tipos más frecuentes de maltrato en el

ámbito familiar se refieren a maltrato

psicológico, negligencia,

abandono y abuso patrimonial.

En Instituciones

abuso o violencia que ocurre en los

servicios dirigidos a los adultos mayores (servicios públicos,

municipios, establecimientos de

larga estadía, centros de atención primaria de salud,

hospitales).

En Establecimientos de Larga Estadía

para Adultos Mayores

¿DÓNDE OCURRE EL MALTRATO A LAS PERSONAS MAYORES?

Principales factores de riesgo en: el adulto

mayor:

Deterioro físico.

Dependencia

financiera.

Dependencia

física.

Dependencia

emocional.

Aislamiento

social. Pobreza.

Antecedentes de maltrato doméstic

o.

Mayor de 75 años.

Sexo femenino

.

Viudez.Deterioro reciente

de la salud.

Deterioro cognitivo y

alteraciones de la

conducta (incontinenc

ia, agresividad, agitación,

deambulación).

Depresión.

Demencia.

Baja autoesti

ma.

FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE MALTRATO A LAS PERSONAS MAYORES

FACTORES QUE DISMINUYEN EL RIESGO DE MALTRATO A LAS PERSONAS MAYORES

Los principales factores protectores

son: En la persona mayor:

Actividad física, tiempo libre y ocio que

favorezca la autonomía.Apoyo psicológico.

Reconocimiento de experiencias de

maltrato.

Conciencia de los derechos de las

personas mayores.

LAS SEÑALES DE ALERTA DE OCURRENCIA DE MALTRATO EN UN ADULTO MAYOR

Para detectar oportunamente situaciones de maltrato, se hace

necesario reconocer aquellos indicadores que nos alertan de esta

situación:

• Maltrato físico:

Moretones Heridas.

Fracturas Marcas de ataduras de muñeca.

Ausencia de pelo. Desprendimiento de retina.

• Maltrato psicológico:Confusión y desorientación.

ParanoiaDepresión. Miedo a los extraños.

Miedo a su ambiente natural

Miedo a los cuidadores.

Baja autoestima.Ansiedad.

Indecisión para hablar

abiertamente. Búsqueda de

atención y afecto. Cambio de carácter cuando

está presente el potencial agresor.

. Abuso sexual:

Moretones alrededor del pecho o en los

genitales.Enfermedades

venéreas o infecciones

genitales sin explicación.Hemorragias vaginales o anales sin

explicación.Ropa interior

rasgada, manchada o con

sangre

• Abuso patrimonial:

Patrón irregular de

gastos o retiro de dinero de

las cuentas del adulto mayor.Otorgamiento

de poder a terceros para

cobro de pensión.

• Cambios repentinos

realizados al testamento.

Negligencia y abandono:

Número de medicamentos excesivo o insuficiente en relación a los problemas de salud. Mal cumplimiento terapéutico.

Aislamiento.Deterioro progresivo de la salud.

Abandono de la persona en la cama, en la calle o en algún servicio público. Ambiente poco sanitario.

Lesiones abiertas sin control médico.Descuido en la higiene personal y en el vestuario.

Vestimenta inadecuada. Deshidratación.

Malnutrición.Úlceras por presión sin atender (escaras).

Carencia de cuidado personal.

Factores médicos y sociales que fomentan el maltrato.

1. padece una enfermedad física, si ésta afecta al funcionamiento intelectual o de la memoria, al control de la orina o de la evacuación o impide el movimiento.

2.- problemas de comunicación.

3.- Cuando se producen trastornos conductuales o importantes cambios en la personalidad y el comportamiento

4.- Cuando la familia sufre presiones adicionales por falta de dinero o malas condiciones de vida.

5.- Cuando el anciano sólo permite que cuide de él una persona determinada.

6.- Cuando las relaciones familiares han sido dificultosas durante años.

7.-Cuando es común la violencia dentro de la familia

Medidas a tomar en caso de maltrato.Definir la naturaleza y gravedad.

Entrevistar al anciano a solas.

Expresar la preocupación por el cuidador y el deseo de ayudarle.

Informe al cuidador de que va a derivar el caso en el depto. de trabajo social, lograr por medio de la mediación una solución que beneficie a todos.Tomar las medidas inmediatas para mitigar el estrés.

Si hay lesiones identificadas, tendrá que denunciar el caso a la policía o levantar una denuncia ante el Ministerio Público.¿Es responsabilidad de un hijo adulto imponer unos hábitos de limpieza a un anciano legalmente competente cuando éste no desea estar limpio?¿Quién es víctima y quién responsable en situaciones en las que un anciano legalmente competente rechaza actuar en su propio interés?

Intervenciones institucionales en ayuda del AM

Evitar el aislamiento social mediante: Servicios de atención a domicilio Centros de día Tutela por parte de Servicios Sociales

Organizar la atención clínica del paciente facilitando medios y simplificando la medicación.

Evaluar la adecuación de la vivienda a las limitaciones del anciano.

Valorar la necesidad de institucionalizar al anciano si la familia no puede garantizar su atención.

Cuidado de enfermería:• .Escuchar y creer la experiencia de abuso o

maltrato que refiere la persona.• .Asegurarle que no está sola o solo y que no es

culpa suya.• .Defender su derecho a vivir una vida sin el temor

a la violencia.• .Animarle a buscar servicios de apoyo en su

comunidad.• .Responder a sus necesidades de realizar un plan

de seguridad.• .Apoyar y asistir sus decisiones.La violencia amamanta estridencias azules y lágrimas de sangre.

Ante la sospecha del maltrato a un adulto mayor el médico debe

de aplicar las tres R.• Reconocer

• Factores de riesgo• Tipo de abuso• Signos y síntomas que sugieren posible maltrato.• El maltrato y nunca ignorarlo.

• Responder• Realizar una valoración clínica exhaustiva • Reunirse con el trabajador social para obtener mayor orientación • Revisar la legislación estatal para determinar el manejo correcto del caso.

• Reportar• Se debe de informar al paciente/abusador sobre la intención de reportar.• Dependiendo del tipo de maltrato establecer si amerita derivar a

instancia legal.• Realizar documentación del caso de manera detallada.• Involucrar a los organismos locales protectores del adulto mayor

maltratado

La Organización de las Naciones Unidas (ONU) decretó el día 15 de junio como: ”El Día  Mundial de toma de conciencia del abuso  y maltrato a los adultos mayores.”

El objetivo de este día es crear una conciencia social y política de la existencia del maltrato y abuso producido a las personas ancianas.En muchas partes del mundo el maltrato de los ancianos pasa casi inadvertido.  Es por eso que la OMS ha decidido visibilizar este grave problema.

Según las Naciones Unidas…

La población mundial de las personas de 60 años o más, será más del doble, de 542 millones en 1995 a alrededor de 1.200 millones en 2025. Se estima que entre el 4% y el 6% de las personas mayores de todo el mundo han sufrido alguna forma de abuso y maltrato

INVESTIGACION

Entre las prioridades para afrontar y erradicar el problema del maltrato de los ancianos cabe mencionar las siguientes:

– aumentar los conocimientos sobre el problema; – promulgar leyes más severas y elaborar políticas más enérgicas; – aplicar estrategias de prevención más eficaces.

Prevención del maltrato de los ancianos en los ámbitos institucionales

Entre las medidas que pueden resultar útiles cabe mencionar las siguientes: – elaborar y ejecutar planes de asistencia integrales; – capacitar al personal; – diseñar políticas y programas que tengan en cuenta el estrés del

personal relacionado con su trabajo; – elaborar políticas y programas para mejorar las condiciones físicas y

sociales de la institución.

Conclusiones

El problema del maltrato de los ancianos no puede resolverse adecuadamente si no se satisfacen sus necesidades esenciales, como la alimentación, la vivienda, la seguridad y el acceso a la asistencia sanitaria.

el envejecimiento se considere una parte natural del ciclo de vida; se desalienten las actitudes que tiendan a negar el paso de los años; los ancianos tengan el derecho de vivir con dignidad, sin sufrir malos

tratos ni explotación, y se les brinde la posibilidad de participar plenamente en las

actividades educativas, culturales, espirituales y económicas

Muchas Gracias por su atención.