MALFORMACIONES PLACENTARIAS
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MALFORMACIONESPLACENTARIAS
Elida Castillo
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• Aquella que consta
de una masacotiledónica únicacon dos lobulacionesbien notables y endependenciacirculatoria.
PLACENTABILOBLA
!A
• Consiste en dosmasas o discos
placentarios unidospor un puentemembranoso sin"asos y cuyacirculación esindependiente
PLACENTABIPA#TI!A
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Placenta succenturiata
• $e desarrollan uno o mas lóbulosaccesorios peque%os en lasmembranas a cierta distancia de laperi&eria de la placenta principal.
• Tiene cone'iones "asculares deori(en &etal
• Incidencia ) *+
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Placenta membran,cea
• En raras ocasiones todas las membranas&etales est,n cubiertas por "ellosidades&uncionales y la placenta se desarrolla como
una estructura membranosa del(ada queocupa toda la peri&eria del corion
• Tambi-n denominada placenta difusa.
• !i&cil separar despu-s del parto
• Est, tan pro"ista de san(re que da lu(ar a/emorra(ias0 no se desprende fácilmentey resulta di&cil la e'tracción manual.
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Placenta &enestrada
• Es una anormalidad rara en la cual&alta la porción central de unaplacenta discoidea
• Puede considerarse que unaporción resta en el tero0 cuandono lo es
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PLACENTA CI#CN1ALA!A
• Cuando presenta una depresióncentral0 rodeada de una 2ona anularblanquecina en(rosada que est,
situada a distancia "ariable de losbordes del ór(ano.
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PLACENTA EN #A4ETA
• La inserción del cordónumbilical es en el bordemar(inal lo que da a la
placenta una &orma enraqueta
• 5isiolo(a normal
• En la e'pulsión puede
desprenderse el cordónproduciendo retenciónplacentaria.
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INSERCI!N "ELAMENTOSA El cordón umbilical se inserta en
el corion liso0 de6ando "asossolo prote(idos por el amnios
entre dic/o cordón y la tortaplacentaria.
$i estos "asos se sitúan por
delante dela presentación7"asa pre"ia8.
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A#$ERENCIA ANORMAL #E LA PLACENTA
• PLACENTA ACRETA) es laad/erencia anormal de una parte o dela totalidad de la placenta a la pareduterina0 sin que las "ellosidadescoriales penetren el miometrio.
• PLACENTA INCRETA) las"ellosidades coriales penetran elmiometrio.
•
PLACENTA PERCRETA% es lapenetración de los elementos coriales/asta sobrepasar la serosa del útero0pudiendo alcan2ar ór(anos "ecinos.
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INFARTOS PLACENTARIOS
Los in&artos placentarios"erdaderos son ,reaslocali2adas de necrosis
79uerte del te6ido8 causadaspor obstrucción de lairri(ación san(unea nutriti"a.
:a que la placenta recibe su
nutrición a tra"-s de lacirculación materna y no dela &etal0 el in&arto se presentasólo cuando se interrumpe ellado materno.
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PLACENTA PRE"IALa placenta est, locali2ada sobre elori;cio interno o muy cerca delmismo. $e /an reconocido < (radosde esta anormalidad)Placenta Pre&ia Total) El ori;ciocer"icouterino interno est, cubierto
por completo por la placenta.Placenta Pre&ia Parcial% Laplacenta cubre parcialmente elori;cio interno.Placenta Pre&ia Mar'inal% El
borde de la placenta est, en elmar(en del ori;cio interno.Implantación (a)a de laPlacenta% La placenta est,implantada en el se(mento uterino
in&erior de modo que el borde de laplacenta en realidad no lle(a al
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TUMORES DE LA PLACENTA
CORIOANGIOMA (HEMANGIOMA)
Es un tumor beni(no que aparece en &orma denódulo solitario0 de color ro6o oscuro y amenudo lobulado a ni"el de la placenta y quese con&unde con los in&artos placentarios.Pueden ser simples o múltiples
Ori(en del mesénquima primitivo coriónicoComponentes de semejanza con los vasos sanguíneos y el
estroma de las vellosidades coriónicas
Tumores benignos de la placenta
Incidencia: 1%
Corionagiomas eque!os : asintomaticosCorionagiomas "randes : #idramnios o $emorragia
anteparto
Complicaciones: asociado con bajo peso al nacer y muerte
&etal y mal&ormaciones son in&recuentes
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MOLA $I#ATIFORME O "ESIC*LAR
Es una alteración del corión por
de(eneración temprana de los"asos san(uneos de la"ellosidades coriónicas0 que sereabsorben o no se &orman0El te6ido mesenquimatoso se
edemati2a y las "ellosidades seobser"an como racimos de(rosellasLa mola puede ser parcial cuando solo unas pocas"ellosidades est,n a&ectadas ototal cuando la mayora est,na&ectadas.Causa) &ecundación de ó"uloanucleado y todos los (enes sonde ori(en paterno0 dispermia o
polispermia.
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'ola arcial: "estación de 1( semanas)
con &eto recientemente muerto 'ostrabaestigmas de triploidía *a placenta presenta
vellosidades con cambio $idati&orme
+&lec$as,'ola Completa
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CORIOCARCINOMA OCORIOEPITELIOMA
• Tumor mali(no &ormado por cito y sinciciotro&oblasto que no est,n or(ani2ados en&orma de "ellosidades coriónicas.
• Ori(en) mali(ni2ación de una mola
"ellosidades coriónicas retenidas inútero o ca"idad abdominal despu-s delparto0 sobre todo cuan /ay placentaacreta o embara2o ectópico.
• El tumor produce (ran cantidad de =C>
m,s de ?@@.@@@ I en < /oras.• !a r,pidamente met,stasis• Tratamiento) =isterectoma0
antineopl,sicos.