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MAGIC
TROCANTER Traumatología
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REFERENCIAS
La siguiente descripción quirúrgica contiene líneas generales para
enclavados intramedulares realizados en el fémur con el sistema
MAGIC TROCANTER. Sin embargo, el cirujano a cargo de la
operación adaptará el contenido al paciente, al tipo de fractura y a
todos los demás factores relevantes que puedan influir en el
resultado de la cirugía.
Por ello, Futurimplants recomienda encarecidamente la participación
en talleres y cursos formativos antes de la operación inicial
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ÍNDICE
1. Introducción
1.1 El implante
1.2 Instrumental
1.3 Indicaciones
2. Gama de implantes
2.1Gama del clavo
2.2 Tornillo prisionero
2.3 Tornillo cefálico
2.4 Tornillo de bloqueo
2.5 Tapón de cierre
3. Técnica quirúrgica
3.1 Comprobación inicial
3.2 Colocación del paciente
3.3 Incisión
3.4 Apertura del canal medular
3.5 Fresado
3.6 Determinación CCD
3.6.1 Elección de la longitud del clavo
3.7 Ensamblado del clavo y brazo guía
3.8 Inserción del clavo y posicionamiento del implante
3.8.1 Posicionamiento del implante
3.8.2 Posicionamiento del implante II
3.8.3 Posicionamiento del implante III
3.9 Fijación del protector de tejidos blandos
3.10 Inserción del alambre guía
3.11 Longitud del tornillo trocantérico
3.12 Preparación para introducción del tornillo trocantérico
3.13 Tornillo trocantérico y técnica de montaje para su inserción
3.14 Inserción del tornillo trocánter
3.15 Compresión
3.16 inserción del tornillo Anti-rotación
3.17 El bloqueo distal I (clavo corto)
3.18 El bloqueo distal II (clavo corto)
3.19 Posicionamiento de la broca escalonada
3.20 Ensamblaje del brazo guía de localización distal
3.21 Preparación para la localización distal
3.22 Orientación magnética
3.23 Perforación con la broca monocortical
3.25 El bloqueo distal
3.26 inserción del tornillo trocantérico
3.27 Compresión
3.28 Inserción del tornillo Anti-rotación
3.29 Desacople del brazo guía
3.30 inserción del tapón de cierre
3.31 La extracción del implante
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1. INTRODUCCIÓN
El implante Magic trocánter y su sistema de instrumental (de forma similar a todos los sistemas de
clavos intramedulares de Futurimplants) tiene como objetivo reducir el tiempo de uso de rayos
durante la operación tanto como sea posible. Por consiguiente, el uso de rayos puede reducirse al
nivel mínimo teórico con el sistema MAGIC TROCANTER.
Este sistema logra su objetivo mediante una técnica quirúrgica especial, que se ha desarrollado
después del análisis de numerosos datos estadísticos, y mediante la técnica de análisis de los
instrumentos específicos que operan el principio del electromagnetismo. Por ello, la duración del
procedimiento quirúrgico, tanto la carga de radiación acumulativa del personal de quirófano puede
reducirse significativamente.
1.1 El implante 1.2 Los instrumentos
1.3 Indicaciones
• Clavo canulado
• Clavo corto: fracturas trocantéricas
• Clavo largo: fracturas combinadas
• Clavos con ángulos de 125º, 130º y 135º
• Posibilidad de utilizar tornillo cefálico o spiral
• Perfil de rosca especial que facilita la inserción
del tornillo (cefálico) o compactación ósea
(Spiral)
• Posibilidad de bloqueo distal dinámico
• Deslizamiento permitido mediante su tornillo
prisionero
• Sistema anti-aflojamiento del tornillo prisionero
• Orificio distal patentado que adapta la guía de
encerrojado distal manual
• Tapón de cierre con diferentes longitudes
• Material: Titanio anodizado
Instrumentos bien organizados que orientan
al cirujano en cada paso del procedimiento
ofreciendo la fusión entre la simplicidad y la
carga mínima de radiación.
CARACTERISTICAS
• Localización distal magnética
inalámbrica, que reduce el uso del
intensificador de imagen.
• Guía en fibra de carbono
• Brazo guía radiotransparente
• Sistema de localización distal único
para todas las angulaciones de los
clavos (125º/130º/135º)
• Técnica canulada que permite el
reposicionamiento intraoperatorio
del clavo
• Forma y longitud del brazo guía que
facilita la localización del orificio
• Instrumental con código de colores
que facilita los pasos quirúrgicos. • Fracturas intertrocantéreas
• Fracturas pertrocantéreas
• Pseudoartrosis
• Fracturas Subtroncatericas (Clavo largo)
• Fracturas diafisarias pertrocantéreas
(Clavo largo)
• Fracturas patológicas de trocánter o
diáfisis (Clavo largo)
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2.2 Tornillo prisionero
2.3 Tornillo trocantérico Ø10.5mm,
2.4 Tornillo de bloqueo Ø 4,8 mm
2.5 Tapón de cierre
2. . GAMA DE IMPLANTES
2.1 Gama del clavo
Longitud
Ángulo cérvico diafisario
Diámetro Proximal (mm)
16 16
Diámetro Distal (mm)
Longitud (mm) de 0 a 25mm
Material: Titanio Anodizado
Incluido en el clavo
75
80
85
90
95
100
105
110
115
120
125
130
135
140
125 125
130 130
135 135
10 10
11 11
12 12
180 280
200 295
220 310
240 340
355
370
325
385
400
415
430
445
460
Longitud (mm)
Longitud (mm) de 25mm a 100mm
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3.1 Comprobación inicial
3.2 Colocación del paciente
3.3 Incisión
3.4 Apertura del canal medular
3.PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
¡Atención! Antes del procedimiento quirúrgico,
asegúrese de que están disponibles todos los
implantes e instrumentales y listos para su uso.
Confirme el correcto montaje de la guía mediante
una comprobación inicial fuera del campo
quirúrgico. Deslice la cánula del tornillo y fresa a
través del orifico con la angulación elegida hasta
apoyar sobre el clavo. Montar el clavo en el brazo
guía, empuje la cánula protectora de tejidos
blandos a través del orificio de la angulación
elegida. Compruebe precisión de la localización
tanto proximal como distal. En caso de montaje
óptimo la guía le llevará al centro del orificio.
También compruebe el brazo de localización distal
y la unidad mágic. Ajustar la longitud de la varilla
según el clavo elegido.
En posición supina sobre la mesa quirúrgica con
una ligera rotación medial de la pierna, según
criterio del cirujano.
En caso de pacientes obesos se sugiere colocar al
paciente en posición lateral.
Efectúe una incisión de, aproximadamente, 3 a 6
cm en la región de la punta del trocánter mayor.
Su localización exacta dependerá de la cantidad
de partes blandas del paciente.
Introduzca la aguja Kirschner de Ø 3.2mm
NO roscada a través de la punta de
trocánter mayor bajo control radiológico
con el intensificador de imágenes. Empuje
el punzón sobre la aguja y abra el canal
intramedular. Retire la aguja de Kirschner
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3.5 Fresado
3.6 Determinación del ángulo CCD
3.6.1 Elección de la longitud
Introduzca la aguja guía con oliva 4/3x900mm y
hágala avanzar por el canal intramedular con ayuda
del mango en T. Retire el mango en T y el punzón.
Coloque el protector de partes blandas sobre la
punta del trocánter a través de la aguja con oliva y
proceda a fresar la porción proximal del clavo con la
fresa cónica canulada. Durante el fresado, utilizando
el protector de partes blandas y la fresa cónica, la
posición del orificio realizado con el punzón puede
variar ligeramente. Si es necesario frese ligeramente
el canal medular.
Retire la fresa cónica y el protector de partes
blandas.
Si durante este proceso se bloqueara la cabeza de la
fresa flexible, puede utilizar la aguja guía con oliva
para liberar esta cabeza y proceder a su retirada.
Los tres orificios oblicuos situados en el extremo proximal de
la regla radiográfica sirven para determinar el ángulo del cuello
femoral (ángulo CCD). Seleccione una aguja guía e
introdúzcala alineada con uno de los surcos con las marcas
125°, 130° o 135°. Coloque la regla radiográfica sobre el
fémur proximal y obtenga una imagen AP. Seleccione el
ángulo que mejor se corresponda con el ángulo del cuello
femoral y coloque la regla radiográfica de modo que la aguja
guía apunte al centro de la cabeza femoral. Marque en la piel
la posición del extremo proximal de la regla radiográfica como
referencia para los próximos pasos.
La longitud del clavo puede determinarse sobre la aguja
guía de 900 mm, dicha guía dispone de una marca láser
a 500mm desde la punta. Para la determinación de la
longitud del implante reste el valor que indica la guía a
500mm. Confirme con el intensificador de imágenes que
la profundidad de inserción de la guía sea correcta.
Ejemplo:
La marca laser coincide con la marcación de 200mm. La
longitud del implante sería: 500mm – 200mm = 300mm,
está sería la longitud del implante.
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3.7 Ensamblado del clavo en el brazo guía
Fijar el clavo Magic Trocánter seleccionado al brazo
guía utilizando el perno de fijación. Para su fijación,
utilizar el destornillador de 9mm
Preste atención a la localización del sistema de
ajuste doble situado en el brazo guía y que solo
permite una posición del clavo, confirmando su
orientación para el encerrojado proximal y distal
definitivo
3.8 Inserción del clavo y posicionamiento del implante
Insertar el clavo en la cavidad intramedular con unos
ligeros movimientos de rotación. En caso de
dificultades a la inserción conectar el impactador al
brazo guía, fijarlo y golpear sobre el ligeramente lo
que puede ayudar a la inserción del clavo.
¡Atención!
Está estrictamente prohibido golpear sobre el brazo
guía
3.8.1 Posicionamiento del implante I
Introducir una aguja de Kirschner a través del orificio
tal como se indica en la figura adjunta. Verá que hay
tres marcas sobre la porción metálica del brazo
guía. Cada una de ellas indica la profundidad de
inserción del clavo, lo que podrá confirmar
utilizando, en su caso, un intensificador de imagen.
La distancia entre estas marcas es de 5mm,
dándonos la altura del tapón.
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3.8.2 Posicionamiento del implante II
¡OPCIONAL!
Mediante fluoroscopia, se puede determinar la posición idónea del
tornillo cefálico. El instrumental dispone de un brazo indicador que
se puede montar sobre el brazo guía. El brazo indicador posee un
orificio a través del cual se puede deslizar una aguja de Kirschner
de diámetro 3.2mm que nos indicará la posición idónea final del
tornillo trocantérico.
3.8.3 Posicionamiento del implante III
También se puede determinar la correcta rotación
del clavo trocantérico Magic mediante el uso de un
intensificador de imagen. Para esto se desliza una
aguja de kirschner a través del orificio del brazo guía
y se orienta la rotación del implante en relación con
la cabeza femoral. En caso de que se produzca un
atasco mecánico de la varilla se recomienda su
retirada, según decisión del cirujano. En caso de ser
necesario el reposicionamiento del clavo, este se
puede situar en su nueva posición mediante un
ligero martilleo sobre el perno, utilizando el
destornillador de 8 mm. Si la aguja guía no se
pudiera retirar, traccione del clavo recolóquelo
posteriormente en la cavidad medular. Retire la guía
con oliva.
3.9 Fijación del protector de tejidos blandos
Coloque la guía de broca en el protector de tejido blando marcado con DIA: 10.5. Deslice en el
orificio adecuado del brazo guía según la marca de cada ángulo diferente (125º/130º/135º)
llegando hasta la cortical del hueso. A continuación, fijar la protección de tejidos blandos sobre la
guía.
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3.10 Inserción del alambre guía
Abra la cortical utilizando una aguja roscada de 3.2mm, pasándola a
través de la guía de broca de Diam. 10.5mm. Para ello perfore la
cortical con un alambre de kirschner de Diam. 3.2mm hasta llegar al
tejido subcondral
¡OPCIONAL!
También es posible insertar un alambre de Kirschner complementario, deslizándolo a través
del adaptador y amontado sobre al brazo guía y marcado con L / R.
3.11Longitud tornillo trocantérico
Retire la guía de broca de 3.2mm y deslice el
medidor de profundidad sobre el alambre
Kirschner en dirección a la cabeza femoral. Leer
la longitud del tornillo requerida en el extremo
del alambre de Kirschner. En caso de valores
intermedios, se recomienda redondear hasta el
siguiente tamaño.
3.12 Preparación para la introducción del tornillo trocánter
Tornillo cefálico: Ajuste el tope de perforación a
la broca ranurada (ref. 25893004) según la
medida determinada en el paso anterior. A
continuación, deslice la broca sobre el alambre
Kirschner y perfore hasta que este tope perfore
el protector de tejidos blandos. Debe realizarse
esta perforación con cuidado. Retire la broca
fenestrada cuando esté utilizando clavos cortos o
mantenga en su sitio en caso de estar utilizando
clavo largo.
Tornillo spiral: Siga el mismo procedimiento, pero
utilice la broca ranurada spiral
Hasta este punto se describe el procedimiento habitual si está implantando un clavo corto. En caso de implantación de un clavo
largo el procedimiento continua en el punto 3.19
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3.13 Tornillo trocánter y técnica de montaje para su inserción
Tornillo cefálico: Coloque la tuerca de compresión
en el eje del instrumental para la inserción del
tornillo y con su mango en T y muévalo a su
posición proximal. Fije el tornillo trocantérico
elegido en el insertador de tornillo con la llave en T
y apriete con la llave la rosca hasta conseguir la
sujeción adecuada.
Durante el montaje preste atención a los diferentes
tamaños. El tornillo solo puede ser ensamblado en
una posición.
3.14 Inserción del tornillo trocánter
Tornillo cefálico: Introduzca el tornillo trocantérico a
través del protector de tejidos blandos y rósquelo
hasta que su punta esté a una distancia de 5-8mm
del área subcondral. En caso necesario, compruebe
la posición del tornillo mediante el uso de un
intensificador de imagen. Al finalizar el procedimiento
de inserción, una de las tres alas del instrumental de
inserción del tornillo debe estar alineada con el
mismo plano del brazo guía. También puede
comprobar que el tornillo eta en posición correcta
utilizando las tres ranuras situadas bajo el brazo del
insertador. De esta manera se asegura que el tornillo
prisionero encajara en una de las ranuras del tornillo
trocantérico. Cada unidad de la escala marcada sobre
la llave en T representa 1mm de deslizamiento del
tornillo trocantérico
Tornillo spiral: Ensamble el tronillo Spiral en su
impactor utilizando el destornillador de 3.5mm y
apriete el dispositivo hasta que coincidan las
fenestraciones del tornillo y las pequeñas uñas
presentes en el extremo de su impactor. Asegúrese
de que el tornillo quede fijo en su posición.
Durante el montaje preste atención a los diferentes
tamaños. El tornillo solo puede ser ensamblado en
una posición.
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3.15 Compresión
Para realizar la compresión requerida, gire la
tuerca de compresión en la dirección que indican
sus flechas. Si es necesario, utilice la llave hasta
conseguir la compresión óptima.
3.16 Inserción del tornillo Anti-rotación
Apriete el tornillo prisionero utilizando el
destornillador flexible. No lo apriete totalmente. Para
permitir que exista un ligero deslizamiento, libere el
tornillo unos 10º en sentido contrario a las agujas del
reloj. Gire ligeramente el instrumental de inserción del
tornillo con la llave en T para comprobar la seguridad
de la rotación del tornillo trocantérico. Retire el bulón
de sujeción utilizando el destornillador de 8mm y,
posteriormente, retire el alambre de Kirschner.
Desbloquee el protector de tejidos blandos y retírelo.
Si ha utilizado una aguja de Kirschner
complementario deslizado a través del adaptador
montado en el brazo guía, retire también ambos. Para
este paso también puede utilizar el destornillador
rígido de 5mm, en lugar del flexible.
Tornillo Spiral: Apoye el arco del impactor de
inserción sobre el brazo guía tal como se indica.
Introduzca el tornillo Spiral golpeando ligeramente el
impactor hasta que la clavija del mando se deslice
completamente dentro de la ranura presente en el
cuerpo del arco impactor. La guía de broca asegura
tanto la compactación del hueso como pa posición
final del tronillo spiral dejando una ranura
confrontada con la posición del tornillo prisionero.
Una vez en su posición, su punta quedará a una
distancia de 5-8mm del área subcondral. En caso
necesario, compruebe la posición del tornillo
mediante el uso de un intensificador de imagen.
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3.17 El bloqueo distal I (clavo cortos)
Deslice el protector de tejidos blandos marcado
con DIA 4.2 (la más corta) a través del orificio del
brazo guía marcados con “D”. Deslice también la
vaina de la broca y realice una incisión en la piel.
Empuje el protector de tejido hacia abajo hasta que
toque la cortical del hueso y fíjelo mediante la
rotación de su mango superior hacia la derecha.
Realizar la perforación con la broca de 4.2x315.
Para el encerrojado estático, realice el
procedimiento utilizando el orificio marcado como
“S” en el brazo guía.
3.18 El bloqueo distal II (clavos cortos)
Retire el reductor de broca y realice la calibración
a través del protector de tejido marcado con DIA
8. Mover el medidor de profundidad hasta la
superficie del hueso, confirme el tamaño de los
tornillos de bloqueo requerido.
*Método alternativo para medir la profundidad: Fije el tope
de taladro color verde justo encima de la marca de 315mm
de la broca larga. A continuación, realice la perforación a
través de la Kirschner con Diam 4.2mm. Conducir el tornillo
con el destornillador de 3.5mm a través del protector de
tejidos blandos. La longitud del tornillo necesario se
mostrará en la parte abierta del tope del taladro.
Técnica para clavos largos
Sección 3.12.
Suspendemos la inserción del tornillo trocantérico hasta que se realice el bloqueo distal guiado
magnéticamente, la inserción del tornillo trocantérico continua después.
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3.19 Posicionamiento de la broca escalonada
Desacople el motor quirúrgico de la broca
ranurada utilizada en la sección 3.12. Coloque la
llave en el eje de perforación y gírela
manualmente hasta que la llave esté alineada con
el brazo guía en dirección proximal. Ahora, la
ranura de la broca se coloca permitiendo el paso
a través de la aguja con imán del dispositivo
MAGIC.
¡IMPORTANTE¡
¡Retire la aguja Kirschner!
3.20 Ensamblaje del brazo de localización distal
Si no ha montado el brazo distal durante la
comprobación inicial (Punto 3.1) éste se debe
montar según se indica. Colocar la espiral en el
agujero del adaptador. Montar los componentes
restantes de modo que el pasador de la pieza
giratoria se encuentra en uno de los puntos
extremos de la ranura espiral. Coloque la parte
giratoria en su posición y bloquearlo con el
tornillo de cabeza más corta. Ajuste el brazo a la
longitud del clavo elegido. Fijar la parte distal
premontada.
3.21 Preparación para la localización distal
Coloque el brazo de localización distal previamente
montado en el brazo proximal junto con el dispositivo
Magic. Este se debe fijar con la rueda de bloqueo de la
cánula reductora. Compruebe la altura del mango con el
extremo dentado, de modo que su extremo no toque los
tejidos blandos durante el ajuste del brazo. Utilizar el
marcado por láser como referencia siempre que sea
posible.
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3.22 Orientación magnética
Sobre la unidad Magic, después de la calibración (LED
verde intermitente) deslice el sensor dentro del clavo
ajustando el bloqueo a la longitud del clavo elegido durante
la comprobación inicial (Punto 3.1). Los LED de color
amarillo de la unidad Magic indican la dirección en la que el
brazo debe moverse hasta que se encienda el led verde, lo
que indica que la cánula está por encima del agujero
especial del clavo. Ahora, retire la aguja imán del clavo. La
unidad se desconecta automáticamente después de retirarlo.
(el procedimiento antes mencionado puede realizarse repetidamente, se
recomienda hacer una segunda orientación (3.22), una vez el reductor
de broca se posiciona sobre la cortical)
3.23 Perforación con la broca espiral
Tras la incisión en la piel, perforar la cortical con
la broca especial de 6.5mm utilizando el
manguito protector. Tan pronto como el taladro
pasa a través del hueso cortical y llega al clavo,
Detener el proceso. Después de la perforación,
retire el brazo de alineación distal junto con la
unidad Magic. Mantenga la espira de rotación en
su posición, ya que indica la orientación exacta
del agujero.
Coloque el dispositivo manual de encerrojado en el orificio
preparado en el hueso (la flecha y la marca “S” debe estar
orientada siempre hacia proximal) a continuación,
insértelo en el orificio de posicionamiento localizado en la
superficie del clavo. Es posible realizar el encerrojado
estático y dinámico, también colocar otro tornillo a 30 º
del plano frontal
¡Atención!
Compruebe la orientación lateral correcta en el agujero angulado, 30
grados a la guía. El manguito de perforación sólo se puede insertar en
el agujero anterolateral y siendo la única posición adecuada para
realizar la perforación, la que, de lo contrario, puede dañar el clavo.
Tras la incisión de la piel colocar el protector de tejido DIA 8 y la guía
de broca en el orificio elegido del dispositivo de localización mientras
está realizando la perforación. Empujarlos hasta el hueso y empezar a
perforar con el taladro 4.2x315 mm, mientras está realizando la
perforación, mantenga el dispositivo de direccionamiento manual en su
posición de bloqueo. Después de retirar la guía de broca, empuje el
extremo del gancho del medidor de profundidad a través del agujero
hasta que su parte móvil alcanza el hueso. Leer el tamaño de los
tornillos de bloqueo requerido. Conducir el tornillo con el destornillador
3.5mm a través del protector de tejidos.
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3.25 El bloqueo distal
Posicione nuevamente el brazo distal en el
dispositivo de orientación proximal para permitir el
bloqueo en el orificio especial. Si se ha movido la
espiral giratoria, posicione el brazo por encima del
orificio. Coloque y asegure el protector de tejidos
y la guía de broca en el brazo distal. A
continuación, realice la perforación con la broca
más corta de 4.2x275mm. La profundidad y el
bloqueo deben llevarse a cabo de acuerdo con el
procedimiento anteriormente descrito. Durante la
inserción del tornillo, sea cuidadoso de no mover
la vaina de su posición sobre la cortical. No
apriete el tornillo con una fuerza excesiva para
evitar el hundimiento de su cabeza.
3.26 Inserción del tornillo trocantérico
Montar el tornillo trocantérico del tamaño
correcto y el instrumental de inserción (véase el
punto 3.13)
Introduzca el tornillo trocantérico a través del
protector de tejido asegurándose que la punta
del tornillo esté a una distancia de 5-8mm de la
zona subcondral. Compruebe la posición del
tornillo con el intensificador de imágenes. Al final
del procedimiento de inserción, una de las tres
alas de la unidad de inserción del tornillo debe
estar alineada en el plano del brazo de
orientación (las tres ranuras situadas debajo del
mango de orientación. De esta manera se
asegura que el tornillo prisionero encaja en las
ranuras para el tornillo trocantérico. Cada unidad
de la escala de la llave en T representa 1mm de
desplazamiento del tornillo trocantérico
3.27 Compresión
Para realizar la compresión necesaria, se puede girar
la tuerca de compresión situada en el eje de inserción
en la dirección mostrada por la flecha (Use una llave
sui es necesario)
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3.28 Inserción del tornillo prisionero
Apretar el tornillo prisionero con el destornillador
flexible, pero no fijarlo. Para permitir que
prevalezca el deslizamiento suelte el tornillo unos
10 grados. Gire ligeramente el tornillo
trocantérico con la llave en T para comprobar su
seguridad rotacional. Después quitar el perno.
(utilizar el destornillador 8mm si es necesario) y
retirar la aguja de Kirschner. Desbloquear el
protector de tejidos blandos y retirarlo. Si se ha
utilizado un alambre de Kirschner complementario
con el adaptador situado en el brazo, retirarlos.
También se podrá utilizar el destornillador rígido
de 5mm en lugar del destornillador flexible.
3.29 Aflojar el brazo
Aflojar el perno de fijación con el destornillador de
8mm y retire el brazo de direccionamiento del
clavo
3.30 Inserción del tapón de cierre
Inserte completamente el tapón de cierre del
tamaño correcto en el clavo con el destornillador
de 3.5 mm
3.31 La extracción del implante
Quitar los tornillos distales de 4.8mm con el
destornillador de 3.5mm. Después de exponer el clavo,
quitar el tapón de cierre con el destornillador de 3.5mm.
A continuación, afloje el tornillo anti-rotacional en el
interior del clavo con la llave rígida de 5mm o con el
destornillador flexible. Conectar la llave al extremo
proximal del clavo. Abra los tejidos blandos y monte el
insertador del mango en T para el extremo que sobresale
del tornillo trocantérico. Asegúrese que es estable la
fijación roscada del perno al clavo. Retire el tornillo
trocantérico. Extraiga el clavo mediante el uso del martillo
diapasón deslizante.
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Clavos cortos
LISTA DE IMPLANTES
TITANIO ANODIZADO
CCD Longitud 10 11 12
125º 180 398010218 398011218 398012218
125º 200 398010220 398011220 398012220
125º 220 398010222 398011222 398012222
CCD Longitud 10 11 12
130º 180 398010318 398011318 398012318
130º 200 398010320 398011320 398012320
130º 220 398010322 398011322 398012322
CCD Longitud 10 11 12
135º 180 398010418 398011418 398012418
135º 200 398010420 398011420 398012420
135º 220 398010422 398011422 398012422
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Clavos largos
TITANIO ANODIZADO
CCD Longitud
mm
10 Izq 10 Dcha 11 Izq 11 Dcho 12 Izq 12 Dcho
125º 240 398120240 398220240 398121240 398221240 398122240 398222240
125º 280 398120280 398220280 398121280 398221280 398122280 398222280
125º 295 398120295 398220295 398121295 398221295 398122295 398222295
125º 310 398120310 398220310 398121310 3982212310 398122310 398222310
125º 325 398120325 398220325 398121325 398221325 398122325 398222325
125º 340 398120340 398220340 398121340 398221340 398122340 398222340
125º 355 398120355 398220355 398121355 398221355 398122355 398222355
125º 370 398120370 398220370 398121370 398221370 398122370 398222370
125º 385 398120385 398220385 398121385 398221385 398122385 398222385
125º 400 398120400 398220400 398121400 398221400 398122400 398222400
125º 415 398120415 398220415 398121415 398221415 398122415 398222415
125º 430 398120430 398220430 398121430 398221430 398122430 398222430
125º 445 398120445 398220445 398121445 398221445 398122445 398222445
125º 460 398120460 398220450 398121460 398221460 398122460 398222460
CCD Longitud
mm
10 Izq 10 Dcha 11 Izq 11 Dcho 12 Izq 12 Dcho
130º 240 398130240 398230240 398131240 398231240 398132240 398323240
130º 280 398130280 398230280 398131280 398231280 398132280 398323280
130º 295 398130295 398230295 398131295 398231295 398132295 398323295
130º 310 398130310 398230310 398131310 398231310 398132310 398322310
130º 325 398130325 398230325 398131325 398231325 398132325 398322325
130º 340 398130340 398230340 398131340 398231340 398132340 398322340
130º 355 398130355 398230355 398131355 398231355 398132355 398322355
130º 370 398130370 398230370 398131370 398231370 398132370 398322370
130º 385 398130385 398230385 398131385 398231385 398132385 398322385
130º 400 398130400 398230400 398131400 398231400 398132400 398322400
130º 415 398130415 398230415 398131415 398231415 398132415 398322415
130º 430 398130430 398230430 398131430 398231430 398132430 398322430
130º 445 398130445 398230445 398131445 398231445 398132445 398322445
130º 460 398130460 398230450 398131460 398231460 398132460 398322460
CCD Longitud
mm
10 Izq 10 Dcha 11 Izq 11 Dcho 12 Izq 12 Dcho
135º 240 398110240 398210240 398111240 398211240 398112240 398212240
135º 280 398110280 398210280 398111280 398211280 398112280 398212280
135º 295 398110295 398210295 398111295 398211295 398112295 398212295
135º 310 398110310 398210310 398111310 398211310 398112310 398212310
135º 325 398110325 398210325 398111325 398211325 398112325 398212325
135º 340 398110340 398210340 398111340 398211340 398112340 398212340
135º 355 398110355 398210355 398111355 398211355 398112355 398212355
135º 370 398110370 398210370 398111370 398211370 398112370 398212370
135º 385 398110385 398210385 398111385 398211385 398112385 398212385
135º 400 398110400 398210400 398111400 398211400 398112400 398212400
135º 415 398110415 398210415 398111415 398211415 398112415 398212415
135º 430 398110430 398210430 398111430 398211430 398112430 398212430
135º 445 398110445 398210445 398111445 398211445 398112445 398212445
135º 460 398110460 398210450 398111460 398211460 398112460 398212460
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0
Tornillos cefálicos 10.5mm
TITANIO ANODIZADO
Longitud mm STD SPIRAL
75 398316075 398326075
80 398316080 398326080
85 398316085 398326085
90 398316090 398326090
95 398316095 398326095
100 398316100 398326100
105 398316105 398326105
110 398316110 398326110
115 398316115 398326115
120 398316120 398326120
125 398316125 398326125
130 398316130 398326130
135 398316135 398326135
140 398316140 398326140
Ángulo Titanio Anodizado
125º 398400125
130º 398400130
135º 398400135
Tornillo Prisionero
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1
Tornillo bloqueo 4.8mm
Tapón de cierre
Longitud Titanio Anodizado
25 364048025
26 364048026
28 364048028
30 364048030
32 364048032
34 364048034
35 364048035
36 364048036
38 364048038
40 364048040
42 364048042
44 364048044
45 364048045
46 364048046
48 364048048
50 364048050
52 364048052
54 364048054
56 364048056
58 364048058
60 364048060
62 364048062
64 364048064
65 364048065
66 364048066
68 364048068
70 364048070
72 364048072
75 364048075
76 364048076
80 364048080
85 364048085
90 364048090
95 364048095
100 364048100
Longitud Titanio Anodizado
0 398400001
5 398400002
10 398400003
15 398400004
20 398400005
25 398400006
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2
Instrumental
258930001 Dispositivo localizador Magic
Trocánter
258930002 Brazo orientación distal
258930003 Dispositivo direccionamiento
distal
258930004 Broca escalonada
(10.6/6.7/3.2)
258930005 Destornillador flexible (5mm)
258930006 Llave en T con tuerca
compresión
258930007 Vástago de resección
roscado
258930008 Punzón
258930009 Escariador cónico (16mm)
258930010 Protector partes blandas
258930011 Indicador (OPCIONAL)
258930012 Guía magnética MAGIC 258930013 Impactor de clavo 258930014 Medidor de tornillos
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3
258930015 Calibre de longitud 258930016 Base taladro (16mm)
258930017 Base espiral 258930018 Taladro espiral
(4.2x276mm) 258930019 Taladro espiral
(4.2x315)
210510064 Destornillador (8mm)
210510065 Martillo
210510066
Destornillador 3.5mm
210510067 Mango en T
210510242 XXXXXXXX
210904004 Aguja guía de oliva
(4 / 3x900 mm)
256732430 Aguja Kirschner
(3,2x430 mm)
256743032 Aguja Kirschner
roscado
(3,2x430x10 mm) 257920019 Dispositivo MAGIC
939532360 Conexión rápida 3.2 x
360mm
939999072 Varilla de medición
258830000 Bandeja Magic
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4
DISTRIBUIDO POR:
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