Mª I de José José Mª Bellón, Mª Isabel de José Gómez Alicante 15 -17 Noviembre 2006 Alicante...

Mª I de José

José Mª Bellón, Mª Isabel de José GómezJosé Mª Bellón, Mª Isabel de José Gómez Alicante 15 -17 Noviembre 2006Alicante 15 -17 Noviembre 2006

José Mª Bellón, Mª Isabel de José GómezJosé Mª Bellón, Mª Isabel de José Gómez Alicante 15 -17 Noviembre 2006Alicante 15 -17 Noviembre 2006

IV Encuentro GESIDAIV Encuentro GESIDALa infección por VIH en EspañaLa infección por VIH en EspañaUna visión desde los estudios de cohortesUna visión desde los estudios de cohortes

IV Encuentro GESIDAIV Encuentro GESIDALa infección por VIH en EspañaLa infección por VIH en EspañaUna visión desde los estudios de cohortesUna visión desde los estudios de cohortes

LA COHORTE PEDIATRICA DE MADRIDLA COHORTE PEDIATRICA DE MADRID

La Infección VIH en la adolescenciaLa Infección VIH en la adolescencia

Mª I de José

José Tomás José Tomás RamosRamos Mª Isabel de José Mª Isabel de José Dolores Gurbindo Dolores Gurbindo Mª Luisa NavarroMª Luisa NavarroMª Ángeles MuñozMª Ángeles MuñozMª José Mellado Mª José Mellado Pablo Martín Pablo Martín FontelosFontelosJorge Martínez Pérez Jorge Martínez Pérez Miguel RoaMiguel RoaJosé BeceiroJosé BeceiroCristina CalvoCristina Calvo

José Tomás José Tomás RamosRamos Mª Isabel de José Mª Isabel de José Dolores Gurbindo Dolores Gurbindo Mª Luisa NavarroMª Luisa NavarroMª Ángeles MuñozMª Ángeles MuñozMª José Mellado Mª José Mellado Pablo Martín Pablo Martín FontelosFontelosJorge Martínez Pérez Jorge Martínez Pérez Miguel RoaMiguel RoaJosé BeceiroJosé BeceiroCristina CalvoCristina Calvo

José Mª BellónJosé Mª Bellón Rosa ResinoRosa ResinoSara Guillen Sara Guillen Maria Fernández Maria Fernández IbietaIbietaMaría MartínezMaría Martínez

José Mª BellónJosé Mª Bellón Rosa ResinoRosa ResinoSara Guillen Sara Guillen Maria Fernández Maria Fernández IbietaIbietaMaría MartínezMaría Martínez

Cohorte de Cohorte de 672 hijos 672 hijos

Madre VIH +Madre VIH +20002000

Cohorte de Cohorte de 672 hijos 672 hijos

Madre VIH +Madre VIH +20002000

Cohorte de 435 Cohorte de 435 niños VIH +niños VIH +

19971997

Cohorte de 435 Cohorte de 435 niños VIH +niños VIH +

19971997

Mª I de José

• La Cohorte se inicia en Mayo del 2000La Cohorte se inicia en Mayo del 2000• Estudio descriptivo de las variaciones Estudio descriptivo de las variaciones epidemiológicas de madres infectadas por el epidemiológicas de madres infectadas por el VIH en los últimos 5 añosVIH en los últimos 5 años

Seguimiento de hijos de madre VIH +Seguimiento de hijos de madre VIH +Seguimiento de hijos de madre VIH +Seguimiento de hijos de madre VIH +

198

149

121

68

40 39 3621

0

25

50

75

100

125

150

175

200

La Paz

12-oct

Gregorio M

Alcalá

Getafe

Móstoles

Lenganés

Alcorcon

672 casos 672 casos 672 casos 672 casos

X Congreso Nacional sobre el SIDA X Congreso Nacional sobre el SIDA X Congreso Nacional sobre el SIDA X Congreso Nacional sobre el SIDA

Mª I de José

87%78,5% 74,5%

0%

25%

50%

75%

100%

2000-2001 2002-2003 2004-2005

España Africa subsahariana

Sudamerica Otros

Cohorte totalCohorte total13% 21,5% 25,5%13% 21,5% 25,5%

Cohorte totalCohorte total13% 21,5% 25,5%13% 21,5% 25,5%

83%65% 56%

0%

25%

50%

75%

100%

2000-2001 2002-2003 2004-2005

17% 35% 44%17% 35% 44%HOSPITALES PERIFÉRICOS HOSPITALES PERIFÉRICOS

17% 35% 44%17% 35% 44%HOSPITALES PERIFÉRICOS HOSPITALES PERIFÉRICOS

Cohorte totalInmigrantes 19 %

12,5% 5% 1,5%

81%

España

Africa subsahariana

Sudamerica

Otros

Mª I de José

Las madres inmigrantes infectadas por el VIH en el Las madres inmigrantes infectadas por el VIH en el

periodo periodo

2000-2005 supone 19 % del total 2000-2005 supone 19 % del total

En Madrid 17% población inmigrante y 24 % de nacimientosEn Madrid 17% población inmigrante y 24 % de nacimientos

Se observa una tendencia aumentar con, 13% (2000-Se observa una tendencia aumentar con, 13% (2000-

2001) 2001)

y 25,5% (2004-2005). En los hospitales periféricos ese y 25,5% (2004-2005). En los hospitales periféricos ese

aumento es proporcionalmente mayor 17% (2000-aumento es proporcionalmente mayor 17% (2000-

2001) y 2001) y

44% (2004-2005)44% (2004-2005)

La prevalencia de Ac VIH en RN: 1,53 (IC 95% 1,33-1,75)La prevalencia de Ac VIH en RN: 1,53 (IC 95% 1,33-1,75)

El incremento proporcional de madres inmigrantes no ha El incremento proporcional de madres inmigrantes no ha

supuesto aumento en la prevalencia de anticuerpos VIH en los supuesto aumento en la prevalencia de anticuerpos VIH en los

recién nacidosrecién nacidos

Las madres inmigrantes infectadas por el VIH en el Las madres inmigrantes infectadas por el VIH en el

periodo periodo

2000-2005 supone 19 % del total 2000-2005 supone 19 % del total

En Madrid 17% población inmigrante y 24 % de nacimientosEn Madrid 17% población inmigrante y 24 % de nacimientos

Se observa una tendencia aumentar con, 13% (2000-Se observa una tendencia aumentar con, 13% (2000-

2001) 2001)

y 25,5% (2004-2005). En los hospitales periféricos ese y 25,5% (2004-2005). En los hospitales periféricos ese

aumento es proporcionalmente mayor 17% (2000-aumento es proporcionalmente mayor 17% (2000-

2001) y 2001) y

44% (2004-2005)44% (2004-2005)

La prevalencia de Ac VIH en RN: 1,53 (IC 95% 1,33-1,75)La prevalencia de Ac VIH en RN: 1,53 (IC 95% 1,33-1,75)

El incremento proporcional de madres inmigrantes no ha El incremento proporcional de madres inmigrantes no ha

supuesto aumento en la prevalencia de anticuerpos VIH en los supuesto aumento en la prevalencia de anticuerpos VIH en los

recién nacidosrecién nacidos

ConclusionesConclusionesConclusionesConclusiones

Mª I de José

TRANSMISION VERTICAL COHORTE DE MADRID 2000-TRANSMISION VERTICAL COHORTE DE MADRID 2000-

0505

9/632 TV 1,42% 9/632 TV 1,42% 4 niños diagnostico tardío > 48h4 niños diagnostico tardío > 48h No tto gestación ni en parto: No tto gestación ni en parto: 5/95/9

(( 1/9 con triple terapia al RN )1/9 con triple terapia al RN )Tto gestación < mes o dudoso : Tto gestación < mes o dudoso : 3/93/9

1/9 AZT+NVP intraparto y triple terapia RN 1/9 AZT+NVP intraparto y triple terapia RN

2/9 AZT intraparto y 4 sem AZT al RN2/9 AZT intraparto y 4 sem AZT al RNTto correcto gestación, parto y RN: Tto correcto gestación, parto y RN: 1/91/9

( parto vía vaginal, azt 6 s )( parto vía vaginal, azt 6 s )

8/9 TV 0,16 %8/9 TV 0,16 %

TRANSMISION VERTICAL COHORTE DE MADRID 2000-TRANSMISION VERTICAL COHORTE DE MADRID 2000-

0505

9/632 TV 1,42% 9/632 TV 1,42% 4 niños diagnostico tardío > 48h4 niños diagnostico tardío > 48h No tto gestación ni en parto: No tto gestación ni en parto: 5/95/9

(( 1/9 con triple terapia al RN )1/9 con triple terapia al RN )Tto gestación < mes o dudoso : Tto gestación < mes o dudoso : 3/93/9

1/9 AZT+NVP intraparto y triple terapia RN 1/9 AZT+NVP intraparto y triple terapia RN

2/9 AZT intraparto y 4 sem AZT al RN2/9 AZT intraparto y 4 sem AZT al RNTto correcto gestación, parto y RN: Tto correcto gestación, parto y RN: 1/91/9

( parto vía vaginal, azt 6 s )( parto vía vaginal, azt 6 s )

8/9 TV 0,16 %8/9 TV 0,16 %

Fdez. Ibieta M. An Pediatr 2007;67:109-Fdez. Ibieta M. An Pediatr 2007;67:109-

115115

Fdez. Ibieta M. An Pediatr 2007;67:109-Fdez. Ibieta M. An Pediatr 2007;67:109-

115115

Mª I de José

43 3

11

8

11

19

14

24 25

18

75

20

1 10

10

1

86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 6

158 Niños Fallecidos158 Niños Fallecidos 158 Niños Fallecidos158 Niños Fallecidos Cohorte pediátrica VIH + Cohorte pediátrica VIH +

Año muerteAño muerteAño muerteAño muerte

<13 a;

147; 96%

13- 15 a;

6; 4%

Mujeres;

49,7;

50%

Hombres

; 50,3;

50%

SexoSexo SexoSexo

EdadEdad 4,6 a (0,2-15,8)4,6 a (0,2-15,8)

Mª I de José

Estudio descriptivo de las variaciones epidemiológicas de Estudio descriptivo de las variaciones epidemiológicas de niño con infección VIH, en los últimos 10 años en Cohorte niño con infección VIH, en los últimos 10 años en Cohorte de Madrid.de Madrid.

Estudio descriptivo de las variaciones epidemiológicas de Estudio descriptivo de las variaciones epidemiológicas de niño con infección VIH, en los últimos 10 años en Cohorte niño con infección VIH, en los últimos 10 años en Cohorte de Madrid.de Madrid.

277 niños277 niños277 niños277 niños

69 6662

37

1714

9

2 1

12- octLa PazGregorio MCarlos I I INiño J esúsMóstolesPrincipe AGetafe S. Ochoa

OBJETIVOSOBJETIVOSOBJETIVOSOBJETIVOS

Mª I de José

2

5

9 8 8

11

15 1513

24

29

1921

1819

25

97

6 74 4

5

24

82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 6

277 Niños277 Niños 277 Niños277 Niños

A pesar de existir medidas preventivas eficaces siguen infectándose niñosA pesar de existir medidas preventivas eficaces siguen infectándose niños

32 Niños32 Niños 32 Niños32 Niños

Cohorte pediátrica VIH + Cohorte pediátrica VIH + Año nacimientoAño nacimientoAño nacimientoAño nacimiento

Mª I de José

0

5

10

15

20

25

30

35

277 niños277 niños 232 Españoles232 Españoles 45 45 InmigrantesInmigrantes

277 niños277 niños 232 Españoles232 Españoles 45 45 InmigrantesInmigrantes


Mª I de José

0

5

10

15

20

25

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

No

Sí

Padres Inmigrantes:

Periodo A: Periodo A: ≤ ≤ 20012001Periodo B: > Periodo B: > 20012001

26% vs 58%26% vs 58% p: 0,013p: 0,013

Nuevos diagnósticosNuevos diagnósticos Total: 114 Total: 114 Inmigrantes: 45 (40%)Inmigrantes: 45 (40%) No inmigrantes: 69 No inmigrantes: 69 (60%)(60%)


Tesis Doctoral Dra. Sara Guillén Tesis Doctoral Dra. Sara Guillén

Mª I de José

43%

35%

13%6% 3%

Latinoamérica Subsaharianos Magreb

Europa este I ndia

Nuevos diagnósticos Nuevos diagnósticos 114114

45 niños inmigrantes 45 niños inmigrantes 40%40%

Belice:2Belice:2 Colombia: 3Colombia: 3 Ecuador: 5Ecuador: 5 Guatemala: 4Guatemala: 4 Honduras: 4Honduras: 4 Perú: 2Perú: 2 Guinea: 12Guinea: 12 Zaire: 1Zaire: 1 Camerún 2Camerún 2 Marruecos: 6Marruecos: 6 Rumania: 3Rumania: 3 India 1India 1

Nuevos diagnósticos Nuevos diagnósticos 114114

45 niños inmigrantes 45 niños inmigrantes 40%40%

Belice:2Belice:2 Colombia: 3Colombia: 3 Ecuador: 5Ecuador: 5 Guatemala: 4Guatemala: 4 Honduras: 4Honduras: 4 Perú: 2Perú: 2 Guinea: 12Guinea: 12 Zaire: 1Zaire: 1 Camerún 2Camerún 2 Marruecos: 6Marruecos: 6 Rumania: 3Rumania: 3 India 1India 1


Mª I de José

No encontramos diferencias significativas en:No encontramos diferencias significativas en:• Edad media al diagnóstico Vía de transmisión Edad media al diagnóstico Vía de transmisión • Situación clínica, linfocitos CD4 o Carga viralSituación clínica, linfocitos CD4 o Carga viral

•Mayor número de diagnósticos en H. perifericos Mayor número de diagnósticos en H. perifericos (p=0,0037)(p=0,0037)

No encontramos diferencias significativas en:No encontramos diferencias significativas en:• Edad media al diagnóstico Vía de transmisión Edad media al diagnóstico Vía de transmisión • Situación clínica, linfocitos CD4 o Carga viralSituación clínica, linfocitos CD4 o Carga viral

•Mayor número de diagnósticos en H. perifericos Mayor número de diagnósticos en H. perifericos (p=0,0037)(p=0,0037)

96%

1%1%2%

Vertical Trasfusiones

Heterosexual Desconocida

Todos los casos de transmisión Todos los casos de transmisión

vertical nacidos en España vertical nacidos en España

habían fallado alguna de las habían fallado alguna de las

medidas preventivas en el medidas preventivas en el

embarazo, parto o recién embarazo, parto o recién

nacidonacido

Todos los casos de transmisión Todos los casos de transmisión

vertical nacidos en España vertical nacidos en España

habían fallado alguna de las habían fallado alguna de las

medidas preventivas en el medidas preventivas en el

embarazo, parto o recién embarazo, parto o recién

nacidonacido

Seguimiento desde nacimiento Seguimiento desde nacimiento en España 18 / 45 inmigrantes en España 18 / 45 inmigrantes (39%)(39%)

Seguimiento desde nacimiento Seguimiento desde nacimiento en España 18 / 45 inmigrantes en España 18 / 45 inmigrantes (39%)(39%)


Mª I de José

ConclusioneConclusione

ss

ConclusioneConclusione

ss

Ha aumentado los nuevos diagnósticos de infección VIH en Ha aumentado los nuevos diagnósticos de infección VIH en

niños inmigrante, en 10 años, en la cohorte de niños VIH de niños inmigrante, en 10 años, en la cohorte de niños VIH de

MadridMadrid

26% (1997-2001) 56% (2002-2006)26% (1997-2001) 56% (2002-2006)

No hay diferencias significativas en la edad de diagnóstico, No hay diferencias significativas en la edad de diagnóstico,

características clínicas e inmuno-virológicas entre niños características clínicas e inmuno-virológicas entre niños

infectados por VIH inmigrantes y autóctonosinfectados por VIH inmigrantes y autóctonos

El tipo de transmisión de niños españoles e inmigrantes El tipo de transmisión de niños españoles e inmigrantes

nacidos en España es vertical, por lo que se debería reforzar las nacidos en España es vertical, por lo que se debería reforzar las

medidas preventivas en embarazada y recién nacido.medidas preventivas en embarazada y recién nacido.

Ha aumentado los nuevos diagnósticos de infección VIH en Ha aumentado los nuevos diagnósticos de infección VIH en

niños inmigrante, en 10 años, en la cohorte de niños VIH de niños inmigrante, en 10 años, en la cohorte de niños VIH de

MadridMadrid

26% (1997-2001) 56% (2002-2006)26% (1997-2001) 56% (2002-2006)

No hay diferencias significativas en la edad de diagnóstico, No hay diferencias significativas en la edad de diagnóstico,

características clínicas e inmuno-virológicas entre niños características clínicas e inmuno-virológicas entre niños

infectados por VIH inmigrantes y autóctonosinfectados por VIH inmigrantes y autóctonos

El tipo de transmisión de niños españoles e inmigrantes El tipo de transmisión de niños españoles e inmigrantes

nacidos en España es vertical, por lo que se debería reforzar las nacidos en España es vertical, por lo que se debería reforzar las

medidas preventivas en embarazada y recién nacido.medidas preventivas en embarazada y recién nacido.


Mª I de José

<13 a; 100; 35%

13-15 a; 71; 26%

16-18 a; 35; 13%

>18 a; 71; 26%

37

31

16

33

63

40

19

38

0

10

20

30

40

50

60

70

Hombre Mujer

<13 años13-1516-17> 18

Mujeres;

160; 58%

Hombres ;

117; 42%

Cohorte pediátrica VIH + Cohorte pediátrica VIH +

Edad Edad 37 Unidades Adultos37 Unidades Adultos Edad Edad 37 Unidades Adultos37 Unidades Adultos

SexoSexo SexoSexo

Predominio femenino p < 0,01Predominio femenino p < 0,01Predominio femenino p < 0,01Predominio femenino p < 0,01

277 Niños 277 Niños 277 Niños 277 Niños

Mª I de José

Media Rango Media Rango

Edad Edad 14, 54 14, 54 1 - 25,5 1 - 25,5

% CD4 30 4 - 52% CD4 30 4 - 52

CV CV 16.778 < 50 - 104.000 16.778 < 50 - 104.000

Colesterol Colesterol 172,5 172,5 75 - 323 75 - 323

Triglicéridos Triglicéridos 121 121 21 - 521 21 - 521

T TARGA T TARGA 88 88 3 - 137 3 - 137

T TAR 104 T TAR 104 9 - 232 9 - 232

Media Rango Media Rango

Edad Edad 14, 54 14, 54 1 - 25,5 1 - 25,5

% CD4 30 4 - 52% CD4 30 4 - 52

CV CV 16.778 < 50 - 104.000 16.778 < 50 - 104.000

Colesterol Colesterol 172,5 172,5 75 - 323 75 - 323

Triglicéridos Triglicéridos 121 121 21 - 521 21 - 521

T TARGA T TARGA 88 88 3 - 137 3 - 137

T TAR 104 T TAR 104 9 - 232 9 - 232


Mª I de José

0

20

40

60

80

100

120

E. Clínico

A B C

El 40 % de los pacientes El 40 % de los pacientes

estadío Cestadío C

Mejor los más pequeños p< Mejor los más pequeños p<

0,050,05

El 40 % de los pacientes El 40 % de los pacientes

estadío Cestadío C

Mejor los más pequeños p< Mejor los más pequeños p<

0,050,05

0

20

40

60

A B C

< 13 años

13-15

16-18

>18

< 13 años

13-15

16-18

>18

Cohorte pediátrica VIH + Cohorte pediátrica VIH + Situación ClínicaSituación ClínicaSituación ClínicaSituación Clínica

Mª I de José

16%

30%

54%

0

20

40

60

80

100

120

140

160

E. Inmunológico

1 2 3

Deterioro Inmunológico Deterioro Inmunológico

gravegrave

Linfocitos CD4 30% 4- 52Linfocitos CD4 30% 4- 52

Peor los mayores de 18 Peor los mayores de 18

añosaños

Deterioro Inmunológico Deterioro Inmunológico

gravegrave

Linfocitos CD4 30% 4- 52Linfocitos CD4 30% 4- 52

Peor los mayores de 18 Peor los mayores de 18

añosaños

0

20

40

60

1 2 3

< 13 años

13-15

16-18

>18

< 13 años

13-15

16-18

>18

Cohorte pediátrica VIH + Cohorte pediátrica VIH + Situación InmunológicaSituación InmunológicaSituación InmunológicaSituación Inmunológica

Mª I de José

0

20

40

60

>400 Indetec

< 13 años

13-15

16-18

>18

< 13 años 13-1516-18>18

124; 44%

148; 55%

Indetec.

>400


55% CV indetectable55% CV indetectable

Sin diferencias según la Sin diferencias según la

edadedad

55% CV indetectable55% CV indetectable

Sin diferencias según la Sin diferencias según la

edadedad

Carga viralCarga viral

Mª I de José

022

95

117

23

72

7

22

35

54

0

20

40

60

80

100

Lipoatrofia Lipohiper. Mixta

no Leve Moderada Grave

25%25% 15%15% 0%0%

Mayor frecuencia de Mayor frecuencia de

Lipoatrofía Lipoatrofía

Más en niños >18 añosMás en niños >18 años

Mayor frecuencia de Mayor frecuencia de

Lipoatrofía Lipoatrofía

Más en niños >18 añosMás en niños >18 años

0

5

10

15

Lipoatrf. L.hiper L Mixta

< 13 años

13-15

16-18

>18

< 13 años

13-15

16-18

>18

Cohorte pediátrica VIH + Cohorte pediátrica VIH + Alt. Distribución grasa Alt. Distribución grasa

corporal corporal

Mª I de José

15% LDL>130 15% LDL>130

12% Colesterol > 220mg/dL 12% Colesterol > 220mg/dL

Riesgo futuro ????? Riesgo futuro ?????

15% LDL>130 15% LDL>130

12% Colesterol > 220mg/dL 12% Colesterol > 220mg/dL

Riesgo futuro ????? Riesgo futuro ?????

12

6 9

4

31

0

5

10

15

20

25

30

35

LDL > 130mg/dL

<13 a

13-15

16-18

>18

Total

13,511,4

20,6

6,3

12,1

0

5

10

15

20

25

Col > 220mg/dL

<13 a

13-15

16-18

>18

Total

Mª I de José

226; 83%

38; 14%

1; 0%

8; 3% No Tto

Mono

Biterapia

TARGA

19

49

29

1018

42

411

208

21

41 41

99

133

<13 a 13-15 a 16-18 a > 18 Total

Limitada

Moderada

Extensa

Cohorte pediátrica VIH Cohorte pediátrica VIH

+ +

Cohorte gran utilización de Cohorte gran utilización de

ARAR

Más de 4 lineas de TARGA Más de 4 lineas de TARGA

en en

El 49% de los niños El 49% de los niños

Cohorte gran utilización de Cohorte gran utilización de

ARAR

Más de 4 lineas de TARGA Más de 4 lineas de TARGA

en en

El 49% de los niños El 49% de los niños

Tratamiento Tratamiento

actualactual

Lineas de TratamientoLineas de Tratamiento

Mª I de José

Tratamiento VIH & NiñoTratamiento VIH & Niño

Grupos edad

<13 13-15 16-17 >=18Total

Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

Familia fármacos

No tratado13 13,4% 10 14,3% 2 5,7% 13 18,3% 38 13,9%

2 AN2 2,1% 3 4,3% 1 2,9% 2 2,8% 8 2,9%

3 AN2 2,1% 6 8,6% 2 5,7% 5 7,0% 15 5,5%

2AN+1IP44 45,4% 15 21,4% 10 28,6% 14 19,7% 83 30,4%

2AN+1NAN16 16,5% 16 22,9% 6 17,1% 17 23,9% 55 20,1%

2AN+1IP+1NAN2 2,1% 2 2,9% 0 ,0% 0 ,0% 4 1,5%

Otras 18 18,6% 18 25,7% 14 40,0% 20 28,2% 70 25,6%

Mª I de José

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

AZT ddI d4T 3Tc FTC Abacavir Tenofovir

<13 a13-1516-18>18Total

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

NFV IND RIT SAQ LOP/r ATZ TPV DAR

<13 a13-1516-18>18Total

0

5

10

15

20

25

30

35

40

EFV NV T20

<13 a13-1516-18>18Total

Cohorte pediátrica VIH +Cohorte pediátrica VIH +

No encontramos No encontramos

diferencias en la diferencias en la

utilización de AR en utilización de AR en

relación a la edad salvo relación a la edad salvo

TNF TNF

No encontramos No encontramos

diferencias en la diferencias en la

utilización de AR en utilización de AR en

relación a la edad salvo relación a la edad salvo

TNF TNF

TARGA ACTUAL TARGA ACTUAL

Mª I de José


Predominio de mujeres en todos los grupos de edadPredominio de mujeres en todos los grupos de edad Moderada afectación clínicaModerada afectación clínica Importante deterioro inmunológicoImportante deterioro inmunológico CV indetectable 54,5% sin diferencias edadCV indetectable 54,5% sin diferencias edad Hipercolestelolemia > 180 mg/dL 38% > 220 12%Hipercolestelolemia > 180 mg/dL 38% > 220 12% Hipertrigliceridemia > 180 mg/dl en 18%Hipertrigliceridemia > 180 mg/dl en 18% Lipoatrofia 25% Lipoacúnulo 15%Lipoatrofia 25% Lipoacúnulo 15% Extensa exposición a antirretrovirales 49%Extensa exposición a antirretrovirales 49% TARGA predominante 2 AN+ IPTARGA predominante 2 AN+ IP

Predominio de mujeres en todos los grupos de edadPredominio de mujeres en todos los grupos de edad Moderada afectación clínicaModerada afectación clínica Importante deterioro inmunológicoImportante deterioro inmunológico CV indetectable 54,5% sin diferencias edadCV indetectable 54,5% sin diferencias edad Hipercolestelolemia > 180 mg/dL 38% > 220 12%Hipercolestelolemia > 180 mg/dL 38% > 220 12% Hipertrigliceridemia > 180 mg/dl en 18%Hipertrigliceridemia > 180 mg/dl en 18% Lipoatrofia 25% Lipoacúnulo 15%Lipoatrofia 25% Lipoacúnulo 15% Extensa exposición a antirretrovirales 49%Extensa exposición a antirretrovirales 49% TARGA predominante 2 AN+ IPTARGA predominante 2 AN+ IP

ResumenResumenResumenResumen

Mª I de José

PsicológicosPsicológicos Depresión: apatía, anorexia aislamiento, Depresión: apatía, anorexia aislamiento, Ansiedad, Alteraciones del comportamientoAnsiedad, Alteraciones del comportamiento

Nutricionales :Nutricionales : ObesidadObesidadRiesgo cardiovascularRiesgo cardiovascularRendimientocolar, integración vida laboral.......Rendimientocolar, integración vida laboral.......

PsicológicosPsicológicos Depresión: apatía, anorexia aislamiento, Depresión: apatía, anorexia aislamiento, Ansiedad, Alteraciones del comportamientoAnsiedad, Alteraciones del comportamiento

Nutricionales :Nutricionales : ObesidadObesidadRiesgo cardiovascularRiesgo cardiovascularRendimientocolar, integración vida laboral.......Rendimientocolar, integración vida laboral.......

Información y formaciónInformación y formación - Comunicación del diagnóstico- Comunicación del diagnóstico - Autocuidado- Autocuidado - Prevención de la transmisión- Prevención de la transmisión

Información y formaciónInformación y formación - Comunicación del diagnóstico- Comunicación del diagnóstico - Autocuidado- Autocuidado - Prevención de la transmisión- Prevención de la transmisión

Problemas con Adolescentes VIH + Problemas con Adolescentes VIH + Problemas con Adolescentes VIH + Problemas con Adolescentes VIH +

Tratamiento antirretroviricoTratamiento antirretrovirico CumplimientoCumplimiento DosificaciónDosificación Efectos secundarios: Efectos secundarios: Hiperlipid,Osteopenias, resistencia Hiperlipid,Osteopenias, resistencia Insulina Insulina Interacción medicamentosasInteracción medicamentosas

Tratamiento antirretroviricoTratamiento antirretrovirico CumplimientoCumplimiento DosificaciónDosificación Efectos secundarios: Efectos secundarios: Hiperlipid,Osteopenias, resistencia Hiperlipid,Osteopenias, resistencia Insulina Insulina Interacción medicamentosasInteracción medicamentosas


Mª I de José

Es necesario seguir analizando Es necesario seguir analizando los cambios que se producen los cambios que se producen

en los pacientes pediátricos en los pacientes pediátricos

infectados por VIH, para atender adecuadamente infectados por VIH, para atender adecuadamente

sus necesidades y mejorar su calidad de vida.sus necesidades y mejorar su calidad de vida.

Es necesario seguir analizando Es necesario seguir analizando los cambios que se producen los cambios que se producen

en los pacientes pediátricos en los pacientes pediátricos

infectados por VIH, para atender adecuadamente infectados por VIH, para atender adecuadamente

sus necesidades y mejorar su calidad de vida.sus necesidades y mejorar su calidad de vida.


Mª I de José José Mª Bellón, Mª Isabel de José Gómez Alicante 15 -17 Noviembre 2006 Alicante...

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Transcript of Mª I de José José Mª Bellón, Mª Isabel de José Gómez Alicante 15 -17 Noviembre 2006 Alicante...