junio de 2015

M. en E. Rosa Linda Ocampo LuvianoResponsable Estatal de la Red TAES de Enfermería en

Tuberculosis

Actividades de Tuberculosis por Personal de Enfermería que Trabaja en Prisiones del Estado

de México

ANTECEDENTES

La prisión es un ambiente que concentra pobreza, conflicto,discriminación y desinterés. La tuberculosis (TB) es unacausa importante de enfermedad y muerte en las prisiones,junto con el VIH, la desnutrición, las enfermedades mentales yla violencia. Directa o indirectamente, estas amenazas afectanno sólo a los presos, sino a toda persona que entra encontacto con las prisiones y por último a toda la sociedad.

Fuente: El control de la tuberculosis en prisiones, Manual para directores de programa. OMSS 2000

ANTECEDENTES

Fuente: El control de la tuberculosis en prisiones, Manual para directores de programa. OMSS 2000

Pobreza

Alcohólicos

Toxicómanos

Hacinamiento

Clima de violencia

Humillación

Insuficiente ventilación

Relaciones sexuales consentidas o no.

VIHDiabetes Mellitus

Estrés

Comportamientos engendrados

ANTECEDENTES

JURISDICCIONES SANITARIAS

CENTROS PENITENCIARIOS

Atlacomulco El OroIxtlahuaca IxtlahuacaJilotepec Jilotepec

Tenango del Valle Tenango del Valle

Toluca

Escuela de Rehabilitación para MenoresSantiaguito

Xonacatan LermaTejupilco Temascaltepec

Tenancingo TenancingoSultepec

Valle de Bravo Valle de Bravo

Atizapán de Zaragoza

Cuautitlán CuautitlánNaucalpan

Teotihuacan OtumbaOtumba Tepachico

Tlalnepantla Lic. Juan Fernández

Zumpango ZumpangoAmecameca ChalcoEcatepec Dr. Sergio García

NezahualcóytlBordo Xochiaca

Penitenciaria Modelo

Texcoco Dr. Alfonso Quiroz

El Instituto de Salud del Estadode México cuenta con 19Jurisdicciones Sanitarias y laDirección de Prevención yReadaptación Social con 20Centros Penitenciarios y unaEscuela de Rehabilitación paraMenores, con una población enjunio de 2014 de 20,156hombres y 1,350 mujeres y parajunio de 2015 con 24,500hombres y 1572 mujeres.

Población menor a 1000 privados de su libertadPoblación de 1000-1999 privados de su libertadPoblación de 2000 y más privados de su libertad

Fuente: Directorio CPRS, Estado de México

INTRODUCCIÓN

Julio de 2014, inicia la organización entre el ISEM y la Dirección de Prevención yReadaptación Social.

Finalidad es coordinar estrategias de intervención en tuberculosis en todos loscentros penitenciarios del estado de México.

Octubre y Noviembre de 2014, Curso-Taller de Actualización en Tuberculosis parapersonal de Enfermería

Mayo de 2015, Curso de Actualización en Tuberculosis para personal Médico

PROGRAMA ACADÉMICO, ENFERMERÍAComprende 6 talleres y 10 exposiciones

Motivación al Cambio

Trabajo en Equipo

Actitud y Servicio

Detección Oportuna de Casos

Tratamiento

Planes de Cuidado

Talleres

Situación Epidemiológica de la Tb

Historia Natural

Estrategia TAES

Diagnóstico

Adherencia Terapéutica

Reacciones Adversas

Prevención y Control de Infecciones

Vigilancia Epidemiológica

Situación de la Tb en Prisiones

Estrategias en Comorbilidades

Exposición

Socializan los responsables jurisdiccionales de la Red TAES de Enfermería en

Tuberculosis

PONENTES DEL PROGRAMA ACADÉMICO, ENFERMERÍA

PROGRAMA ACADÉMICO, MÉDICOS

Historia Natural

Detección y Diagnóstico

Vigilancia Epidemiológica

Tratamiento

Tuberculosis-Diabetes Mellitus

Temas

HERRAMIENTAS DE TRABAJO

Red TAESde Enfermeríaen Tuberculosis

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICOSUBDIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y MICOBACTERIOSISPROGRAMA DE TUBERCULOSIS

CUADERNILLO PROGRAMA DE TUBERCULOSISC.P.R.S. ZUMPANGO

PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSISREGISTRO Y SEGUIMIENTO DE CASOS

UNIDAD DE SALUD LOCALIDAD MUNICIPIO ESTADO AÑO

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DIAGNOS-TICO

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TIPO DEPACIENTE

TRATAMIENTO: ESQUEMA CONTROL BACILOSCOPICO EGRESO

CONTACTOS

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RESULTADOS

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6 M

ESES

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HERRAMIENTAS DE TRABAJO

Red TAESde Enfermeríaen Tuberculosis

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICOSUBDIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y MICOBACTERIOSISPROGRAMA DE TUBERCULOSIS

REGISTRO DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOSC.P.R.S. IXTLAHUACA

REGISTRO DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOSCentro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades

Dirección General Adjunta de Programas PreventivosDirección de Micobacteriosis

Programa Nacional de TuberculosisRed TAES de Enfermería

Num. Fecha de Ingreso Nombre y Apellidos

Edad

Domicilio

Fecha y Resultados de las baciloscopias Lugar de identifica

ción:Identificado por:Masc

ulinoFemenino

1ra. Muestra 2a. Muestra 3er. Muestra

FechaResultado Fecha

Resultado Fecha

Resultado

HERRAMIENTAS DE TRABAJO

SECRETARIA DE SALUDDIAGNOSTICO

1aPROGRAMA NACIONAL DE MICOBACTERIOSIS 2a

INSTITUTO DE DIAGNÓSTICO Y REFERENCIA EPIDEMIOLÓGICOS 3a

SALUD

SOLICITUD E INFORME DEL RESULTADO DEL EXAMEN CONTROL MES

BACTERIOLÓGICO No. EXP.

UNIDAD DE SALUD

SOLICITANTE Tipo LocalidadEntidad Federativa

NOMBRE EDADApellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) SEXO F M

DOMICILIOCalle y número Colonia, Barrio Sector, Etc. Localidad Ciudad Estado

TIPO DE MUESTRA: CALIDAD: ADECUADA, MUCOPUROLENTA ( ) INADECUADA, SALIVA ( )

BACILOSCOPIA FECHA DE ENVIO DE LA MUESTRA SOLICITANTE:

CULTIVO Día Mes Año Nombre Completo y Firma

LABORATORIO: RESULTADO

BACI-LOS-

COPIA

Localidad Entidad Federativa NEGATIVO (-) POSITIVO (++)

NUMERO DE LABORATORIO DADO A LA MUESTRA De 1 a 9 BAAR POSITIVO (+++)

POSITIVO (+)

FECHA DE INFORMECULTIVO

DEL RESULTADO Día Mes Año NEGATIVO (-) POSITIVO (++)

LABORATORISTA: POSITIVO, NUMERO DE POSITIVO (+++)COLONIAS

Nombre Completo y Firma POSITIVO (+) CONTAMINADO

HERRAMIENTAS DE TRABAJO FECHA:……/…./….. LUGAR:________________________ No. DE IDENTIFICACIÓN:…..……….

FECHA DE NACIMIENTO:……./……/…….

FECHA DE LLEGADA A ESTA PRISIÓN:……./…../….. FECHA DE DETENCIÓN:…./……/….

Instrucciones: Encierre en un círculo la respuesta y sume el total de puntos

Tiene tos con flemas 3Las flemas son amarillas o verdes 2Tiene flemas con sangre 5Presenta fiebre por las tardes o noches 3Ha perdido peso (sin dieta especial) 1Tiene sudoración por la noche 2

Total de puntos

Cuándo: ……(año)Duración ……(meses)

¿Qué fármacos? H R E S Z otro

Tratamiento antituberculoso anterior:(en los 5 últimos años)

Peso:….kg Altura:……….m IMC:…kg/m2

Radiografía: Pos Neg CuándoSOSPECHOSO NO SOSPECHOSOFecha esputo 1:…/…/… POS NEG SNE TRA TNP LIB FAL ENF*Fecha esputo 2:…/…/… POS NEG SNE TRA TNP LIB FAL ENF*Fecha esputo 3:…/…/… POS NEG SNE TRA TNP LIB FAL ENF*

*POS: baciloscopia positiva / NEG: baciloscopia negativa / SNE: se negó a facilitar el esputo /TRA: traslado a otro centroen el periodo entre entrevista y recogida de esputo /TNP: tos no productiva / LIB: liberado en el periodo entre entrevistay recogida de esputo /FAL : falleció entre entrevista y recogida de esputo / ENF: demasiado enfermo para facilitarmuestra de esputo

Identificación de presos con indicación de recogida de esputo (sospechoso de TB):

VARIABLE TOMAR MUESTRA DE FLEMA

10 puntos o más en cribado de síntomas, alto riesgo de padecer tuberculosis

Tratamiento anti- TB previo en los últimos 5 añosPresenta tos con flemas de más de dos semanas de duraciónRadiología o fluoroscopia positiva

ENCUESTA PARA EL CRIBADO EN TUBERCULOSIS

HERRAMIENTAS DE TRABAJO

Dotación de vasos para baciloscopía

HERRAMIENTAS DE TRABAJO

WHO/CDS/TB/2000.281Original: InglésDistr: General

EL CONTROL DE LA TUBERCULOSISEN PRISIONES

Manual para Directores de ProgramasAngie Bone

Programa de Enfermedades TransmisiblesOrganización Mundial de la Salud

Ginebra, SuizaAnn Aerts

Comité Internacional de la Cruz RojaGinebra, Suiza

Malgosia GrzemskaPrograma de Enfermedades Transmisibles

Organización Mundial de la SaludGinebra, Suiza

Michael KimerlingUniversidad de Alabama en

Birmingham, EE.UU.Hans Kluge

Organización Mundial de la SaludMoscú, RusiaMichael Levy

Servicio de Salud de CorreccionalesNueva Gales del Sur, Australia

Françoise PortaelsInstituto de Medicina Tropical

Amberes, BélgicaMario Raviglione

Programa de Enfermedades TransmisiblesOrganización Mundial de la Salud

Ginebra, SuizaFrancis Varaine

Médicos sin FronterasParís, Francia

COMITE INTERNATIONALGENEVE

Organización Mundial de la Salud COMITÉ INTERNACIONAL DE LA CRUZ ROJA

HERRAMIENTAS DE TRABAJO

Instituto de Salud del Estado de México

Subdirección de EpidemiologíaDepartamento de Enfermedades Transmiibles y Micobacteriosis

Programa de Tuberculosis

Formulario para registro de actividades de búsqueda activa de casos de tuberculosis en personas privadas de su libertad

Nombre del Centro de Readaptación Social: El Oro

Bimestre que reporta: Mes de _____________ a______________ Año: 201___

Masc. Fem.Total de internosNúmero de sintomáticos respiratorios estudiadosNúmero de detecciones realizadasNúmero de pruebas de VIH ofertadas con consejeríaNúmero de pruebas de VIH realizadas

Número de casos con binomio Tuberculosis- VIH/sida identificados

Número de casos con binomio Tuberculosis- Diabetes Mellitus identificados

Número de casos con Tuberculosis- Fármaco rresistente

Número de casos binacionales

Número de casos con Tuberculosis Pulmonar diagnósticados

Número de casos con Tuberculosis Extrapulmonar diagnósticados

Número de casos ingresados a TAES

Capacitación: No. de platicasNo. de asistentes

Masc. Fem.Tuberculosis en generalTuberculosis- VIH/SIDATuberculosis-Diabetes MellitusControl de InfeccionesTuberculosis resistente a fármacos

Red TAES Técnico-Humanistico y de Organización ComunitariaOtro (especificar):

IMPLEMENTACIÓN DE PLANES DE CUIDADO PARA LA PERSONA AFECTADA POR TUBERCULOSIS. Anotar en la primer fila el número de enfermeros y enfermeras capacitadas para elaborar Planes de Cuidado de Enfermería en Tuberculosis, y el número de casos en quienes se implementa el PLACE a partir de dicha capacitación (segunda columna). Para considerar que se está implementando un PLACE en un paciente debe contar con al menos el instrumento de valoración, los diagnósticos, los objetivos y las intervenciones. Número de personal de Enfermería capacitado en PLACEs-TBNúmero de Casos con PLACEs-TBNombre de la persona afectada por tuberculosis que fue referida a otro centro penitenciario:

Nombre y Firma del responsable que elaboró la información:

Formulario para registro de actividades de búsqueda activa de casos de tuberculosis en personas privadas de su libertadBimestre que reporta: Mes de enero a mayo Año: 2015

CENTRO PENITENCIARIO QUE REPORTA: TOTALMasc. Fem.

Total de internos 24500 1572Número de sintomáticos respiratorios estudiados 576 25Número de detecciones realizadas 827 6Número de pruebas de VIH ofertadas con consejería 1567 90Número de pruebas de VIH realizadas 2168 121Número de casos con binomio Tuberculosis- VIH/sida identificados 1 0

Número de casos con binomio Tuberculosis- Diabetes Mellitus identificados 2 0

Número de casos con Tuberculosis- Fármaco resistente 0 0

Número de casos binacionales 0 0

Número de casos con Tuberculosis Pulmonar diagnosticados 15 0

Número de casos con Tuberculosis Extra pulmonar diagnosticados 1 0

Número de casos ingresados a TAES 14 0

Capacitación: No. de platicas No. de asistentesMasc. Fem.

Tuberculosis en general 72 1804 396

Tuberculosis- VIH/SIDA 41 1327 222

Tuberculosis-Diabetes Mellitus 34 850 282

Control de Infecciones 26 1005 276

Tuberculosis resistente a fármacos 6 250 79

Red TAES Técnico-Humanistico y de Organización Comunitaria 16 20 34

Otro (especificar): 0 0 0

IMPLEMENTACIÓN DE PLANES DE CUIDADO PARA LA PERSONA AFECTADA POR TUBERCULOSIS. Anotar en la primer fila el número de enfermeros y enfermeras capacitadas para elaborar Planes de Cuidado de Enfermería en Tuberculosis, y el número de casos en quienes se implementa el PLACE a partir de dicha capacitación (segunda columna). Para considerar que se está implementando un PLACE en un paciente debe contar con al menos el instrumento de valoración, los diagnósticos, los objetivos y las intervenciones. Número de personal de Enfermería capacitado en PLACEs-TB 76Número de Casos con PLACEs-TBNombre de la persona afectada por tuberculosis que fue referida a otro centro penitenciario:

Nombre y Firma del responsable que elaboró la información:

Solicitar autorización de autoridad superior para desarrollar actividades en tuberculosis

Dar capacitación a internos y personas que los visitanMandar llamar al interno mediante un pase al área médicaSiempre estar acompañados de un custodioRealizar actividades de detecciónEn casos positivos proporcionar el tratamiento estrictamente

supervisado

Mantener estrecha coordinación con el o la responsable de la Red TAES en el ISEM

Áreas que proponen para la toma de la muestra:Patio en un lugar estratégico para que no sea observado por sus compañeros

y a la sombraEn el área de los lavaderosAfuera del consultorioEn la rampa de las escaleras

Organizar un curso-taller con aval universitario.Trabajar ConvenioAdoptar el Formato de CribadoRealizar actividades de detecciónEn casos positivos proporcionar el tratamiento estrictamente

supervisado

Mantener estrecha coordinación con el o la responsable del programa de Tuberculosis en el ISEM

AL NO HACER NADA, LOS CONDENAMOS A…

Red TAESde Enfermería

en Tuberculosis