LUZ ADRIANA OLAYA MÁSMELA

Entomóloga - Secretaría Departamental de Salud del Cauca

Programa ETV

VIGILANCIA ENTOMOLOGICA DE LA

ONCOCERCOSIS EN EL FOCO DE

NAICIONÁ (LOPEZ DE MICAY –

CAUCA-COLOMBIA)

Panorámica río Naicioná desde la Cruz

GENERALIDADES DEL FOCO

• Población afro-descendiente

• Selva húmeda tropical.

• Temperatura promedio: 26 - 30 °C

• Altitud: 110 msnm

• Pluviosidad de las más altas en el Pacífico Colombiano 4000 – 8000 mm.

• Ubicado en la cuenca Pacífica del departamento del Cauca en la margen del río Naicioná, Tributario del río Chuare y este a su vez del río Micay.

• Ingreso a la zona por etapas.

DEPARTAMENTO DEL CAUCA

López de Micay EL FOCO EN

COLOMBIA

RECORRIDO POPAYÁN –

NAICIONÁ

ANIMACION RECORRIDO.exe

RECORRIDO PARA LLEGAR A NAICIONA

RECORRIDO KILOMETROS

POPAYAN-NAICIONA TOTAL = 490

TERRESTRES 269 KILOMETROS

MARITIMO Y FLUVIAL 221 KILOMETROS

POPAYAN – CALI 143 TERRESTRES

CALI– BUENAVENTURA 126 TERRESTRES

BUENAVENTURA –LOPEZ 178 MARITIMO

LOPEZ – NACIONÁ 43 FLUVIAL

16 HORAS DE VIAJE ININTERRUMPIDAS

FOCO ONCOCERCOSIS - NAICIONA

IMAGEN ALIMENTADA EN www.openstreetmap.com

ENTOMOLOGIA DE LA ONCOCEROSIS EN

COLOMBIA

PARAMETRO LINEA DE BASE 1a EEP 2a EEP 3a EEP 4a EEP

Parasitología 1995 1998 2001 2004 2007

Entomología 1996 1998 2001 2004 2010

Oftalmología 1996 1998 2001 2006 No

Serología No No 2001 2004 2007

• 1993 se establece Comité Nacional de Oncocercosis

• 1995 inicio del Programa Nacional de Oncocercosis en Colombia

• 1996 inicio distribución de Mectizan ®

EEP = Evaluación Epidemiológica a profundidad

Evolución del Tratamiento con Mectizan® Vs evaluaciones entomológicas en Colombia

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

% c

ob

ert

ura

5

ADAPTADO DE OEPA

1

11 17

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2001 2003 2004 2005 2006 2007

Evaluaciones entomológica

HALLAZGOS

ENTOMOLÓGICOS

1996 - 2004

Simulium exiguum, S. (Psaraniocompsa), Simulium bipunctatum, S.

mexicanum y Simulium lewisi

Sitios de cría: Río Naicioná – corrientes rápidas

Confirmación de Simulium exiguum como especie más abundante

(> 90%)

Actividad de picadura: dos picos

Hallazgo del parásito - disecciones del vector

Paridad: Nulíparas - am

Paras - pm

Meses de mayor densidad: Segundo semestre del año

Simulium

exiguum

EVALUACION ENTOMOLOGICA 2010

Continúa interrumpida la transmisión de la

oncocercosis en Colombia después del periodo

de tres (3) años de VEPT ?

Solicitud certificación de la eliminación de la

enfermedad en el país (OMS Y OPS).

METODOLOGIA

Meses captura: Julio, Septiembre, Octubre y Noviembre

Días de colecta: 5 – 8

Cuatro sitios de captura – playa río Naicioná

Jornada de colecta: 11:00 – 17:50 horas

Unidades de captura: 7

50 minutos de colecta

10 de descanso

EQUIPO DE TRABAJO

ACTIVIDADES EN CAMPO Y LABORATORIO

23 días de colecta totales

Inversión 644 horas / hombre

Procesamiento de 13.481 moscas para detección de DNA por

PCR (Katholi et al, 1995 ).

Tasa de infectividad = Poolscreen 2.0

Resultado esperado máximo 1 mosca infectada por cada 2000

RESULTADOS

DENSIDAD DE CAPTURA MENSUAL DE SIMULIDOS

1996 - 2010

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

ENER

O

FEB

RER

O

MA

RZO

AB

RIL

MA

YO

JUN

IO

JULI

O

AG

OST

O

SEP

TIEM

BR

E

OC

TUB

RE

NO

VIE

MB

RE

DIC

IEM

BR

E

No

mo

scas

Mes

1996

1998

2001

2004

2010

PARAMETROS ENTOMOLOGICOS BASICOS PARA

COMPROBAR ELIMINACION DE LA ONCOCERCOSIS

VARIABLE

Tasa de Picadura (TP)

Tasa de Infectividad (TI)

Potencial de Transmisión (PT)

TASAS DE PICADURA (PERIODO) DE Simulium exiguum EN COLOMBIA

20685,0 23555,0

73958,0

22919,0 20983,0

0,0

10000,0

20000,0

30000,0

40000,0

50000,0

60000,0

70000,0

80000,0

19

96

19

98

20

01

20

04

20

10

Tasa

de

Pic

adu

ra

Evaluación Entomológica

TASA DE INFECTIVIDAD Simulium exiguum EN COLOMBIA

1,070

0,000 0,017 0,009 0,000 0,000

0,100

0,200

0,300

0,400

0,500

0,600

0,700

0,800

0,900

1,000

1,100

1,200

1996 1998 2001 2004 2010

Títu

lo d

el e

je

Título del eje

POTENCIAL DE TRANSMISION (PT) DEL PERIODO

Simulium exiguum EN COLOMBIA

12,6

2,2

0,0 0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

20

01

20

04

20

10

PA

T

Año

COLOMBIA 2011

Pre-supresión Transmisión

Interrumpida

Transmisión Eliminada Certificación

solicitada

Población de Gusanos

adultos

Transmisión suprimida

Transmisión Interrumpida

2007

Transmisión eliminada

2010

VEPT

% L

ine

a b

asal

Tratamiento por 12 años Post-tratamiento

PAT: Potential Anual de Transmisión VEPT: Vigilancia Epidemiológica Post-tratamiento

PAT

Tiempo

Proceso de Certificación de Eliminación

de la Oncocercosis en Colombia

Transmisión suprimida

Evaluación Evaluación

ADAPTADO DE OEPA

2008 - 2010

CONCLUSIONES 1. Con el establecimiento del tratamiento masivo con invermectina a partir de

1996, la tasa de infectividad fue descendiendo paulatinamente hasta llegar a

0,19 x 2000 moscas en 2004, lo cual indicaba ausencia de transmisión de O.

volvulus.

2. Sumado a lo anterior, los estudios epidemiológicos: parasitología, serología,

oftalmología, realizados en 2006 y 2007 fueron satisfactorios al inicio del

periodo de VEPost-tratamiento (2008 – 2010), con lo cual se concluyó que la

transmisión se había interrumpido.

3. La tasa de infectividad obtenida en 2010 (final del periodo de VEPT) fue de

cero (0) moscas infectadas x 2000 examinadas, lo cual confirma que la

transmisión del parásito continúa interrumpida y por tanto EL PAIS

SOLICITA A LA OPS/OMS LA CERTIFICACION DE ELIMINACION DE LA

ENFERMEDAD.

Ministerio de La Protección Social

Instituto Nacional de Salud

Secretaría Departamental de Salud del Cauca

Secretaría Departamental de Educación del Cauca

ESE Occidente - Hospital de López de Micay, Cauca

Instituto Departamental de Salud de Nariño

Universidad Nacional de Colombia

Universidad del Valle

CIDEIM - Fundación Centro Internacional de Entrenamiento e

Investigaciones Médicas

OEPA – Consultoría

Programa de Eliminación de la Oncocercosis en las Américas

(OEPA)