Lucia Soto MezaLucia Soto MezaTrabajo de español 2010Trabajo de español 2010

A las puertas del Siglo XXI una nueva epidemia se va extendiendo, afectando sobre todos a adolescentes: La Anorexia,

La Anorexia tiende a afectar con más frecuencia a mujeres que a varones, pero el 10% de la gente con trastornos de este tipo son hombres; como se entiende a pensar que los trastornos de alimentación afectan solamente a las mujeres no se presta atención al problema de los hombres.

Los trastornos de la alimentación son un motivo de consulta de gran importancia, ya que suelen aparecer en la adolescencia e incluso comenzar en el a etapa prepubertad, ya que la conducta alimenticia tiene por finalidad satisfacer las necesidades biológicas básicas.

Este tipo de trastorno lleva a la persona a un estado de inanición causando graves complicaciones somáticas e interfiriendo en el desarrollo físico y psíquico del sujeto.

Anorexia Raíces griegasAn - priv

Orexis - apeptito

significa

• Apetito disminuido

• Aversión a la comida

es

Trastorno de la conducta alimentaria

características

Rechazo al alimento

Disminución de la ingesta

Triptófano

regula

Serotonina

IngestaSaciedad

inhibe

funciones

Regulación del humorDolor, sueño, apetitoControl de algunas hormonas hipofisiarias e hipotalamicas

Inanición

disminuye

Reservas de glucógeno

ademásTejido muscular

provee Aminoácidos proceso Glucogénesis

HIPOTALAMO

Proteínas

aumentan

Nivel plasmático del Triptófano

Carbohidratos

induce Secreción de la insulina

moviliza

Aminoácidos al

Torrente sanguíneo

Alta

Baja

Triptófano entra en el cerebro

Triptófano, sale del cerebro al torrente sanguíneo

AYUNO

Se consumen las propias reservas

1era Fase 2da fase3era fase

-Combustible principal: carbohidratos de carbono( glucosa)

-Aprox.: 1.200 calorías

-Dura:24 hora.

-La depleción es más lenta y se produce en los primeros días

-Consumo de: lípidos (100.000 calorías)

-Hipoglucemia- pone en marcha los mecanismos para el consumo de lípidos

-Actúa sobre el hipotálamo, terminaciones nerviosas, glándulas suprarrenales y páncreas.

-Marca el límite del ayuno, puede comenzar el consumo de proteínas imprescindibles.

- Puede comenzar la inanición o inedia aguda, si no se suprime el ayuno

CUIDADOS DE ENFEMERIA

- Control de funciones vitales cada 4hrs y según necesidad: incluir pulso apical.

- Medir los líquidos administrados y eliminados cada 8 horas (Balance hídrico)Pesar al paciente diariamente.

- Colocación de vía endovenosa, con suero clorurado al 9%.

- Monitorizar los niveles de hemoglobina y glucosa en sangre.

- Vigilar los valores electrolíticos.

- Tomar pulso apical durante 1 min. completo y notificar al médico si es menor de 60, teniendo en cuenta el medicamento administrado.

- Evaluar los sonidos respiratorios cada 4 hrs. y según necesidad.

- Colocar a la paciente en posición Semi fowler.

- Mantener los pie elevados, y ejercicios pasivos.

- Coordinar con el equipo de salud.

- Educar a la familia sobre el tratamiento a realizarse.

- Fomentar hábitos saludables en general, en conductas alimentarias en todas las etapas de desarrollo.

- Informar correctamente sobre las dietas, el valor de los nutrientes, las necesidades normales.

- Tranquilizar a la familia tratando de desdramatizar el proceso, animándola a tener paciencia, puesto que el procesos de curación puede ser lento.

- Favorecer una percepción mas realista de la imagen corporal.

- Ayudar al desarrollo de las conductas de ingestión y eliminación alternativas a las utilizadas durante el curso de la enfermedad.

- Evaluar el proceso del paciente.

- Brindar apoyo emocional.

- Limitar la actividad física, si es necesario para promover la ganancia de peso.

- Vigilar la ingesta diaria de alimentos calóricos.

IMPORTANCIA CLÍNICA EN ENFERMERÍA

Brindar cuidados

Antes de la enfermedad (prevención)

Producida la enfermedad (cuidado de enfermería)

-Actuar rápidamente, satisfaciendo necesidades primarias: colocando líquidos y electrolitos.

-Controlando balance hídrico, para ver el ingreso y egreso de líquidos de la persona enferma.

- Colocar a la paciente en posición Semi fowler, para evitar las úlceras por presión

Proporcionando bienestar

¿QUE ES?

· Trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanición.

· Se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado.

· Eliminación de los hidratos de carbono, ya que existe la falsa creencia de que engordan.

· Rechazo a las grasas, las proteínas e incluso los líquidos.

· Utilización de diuréticos, laxantes, purgas, vómitos provocados o exceso de ejercicio físico.

· Esta enfermedad suele asociarse con alteraciones psicológicas graves.

· La propia obesidad del enfermo.

· Obesidad materna.

· Muerte o enfermedad de un ser querido. · Separación de los padres.

· Alejamiento del hogar. · Fracasos escolares.

· Accidentes.

· Sucesos traumáticos.

· Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo adecuado para la edad y talla del enfermo. · Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se encuentra por debajo de lo recomendable.

· Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres.

· Percepción distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones.

· Se intenta conseguir un aumento de peso rápido.

· Recuperación de los hábitos alimenticios.

· Tratamiento psicológico.

El ingreso en un centro médico es necesario cuando:

. La desnutrición es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales . Cuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al paciente.. Cuando se agravan los desórdenes psíquicos.

Otros datos

La edad de inicio de la anorexia se sitúa en la primera adolescencia, en torno a los 12 años, si bien la población más afectada se encuentra entre los 14 y 18.

En un 95% de los casos la anorexia afecta a mujeres jóvenes.

Existen colectivos más propensos a sufrir estos trastornos, es el caso de las gimnastas, las bailarinas o las modelos.

¿QUE ES?

Las personas que padecen bulimia son incapaces de dominar los impulsos que les llevan a comer, pero el sentimiento de culpa y vergüenza tras ingerir muchos alimentos les lleva a ayunar, usar purgativos y provocarse vómitos para prevenir el aumento de peso.

· En el origen de esta enfermedad interviene factores biologicos, psicologicos y sociales.

. Gran temor a engordar y ansias de comer

· La limitación de los alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado de ansiedad.

· Temor a las burlas sobre el físico.

· Trastornos afectivos surgidos en el seno familiar, el abuso de drogas, la obesidad, la diabetes mellitus, determinados rasgos de la personalidad

* Atracones o sobre ingesta de alimentos: El enfermo come una gran cantidad de alimentos en un espacio de tiempo muy corto. No tiene control sobre la ingesta y es tal la ansiedad que cree que no puede parar de comer.

* Para prevenir el aumento de peso y compensar el atracón o el exceso de las comidas se provoca vómitos, utiliza laxantes, diuréticos, fármacos, o recurre a otros medios que le permitan controlar el peso, como la practica abusiva de actividades deportivas.

* Los ciclos de atracones y vómitos se manifiestan un mínimo de dos veces por semana.

* La autoestima del enfermo es baja y la identifica con su cuerpo.

· El diagnóstico de la bulimia resulta complicado ya que los episodios de voracidad y vómitos se ocultan con facilidad.

· Para un diagnóstico adecuado es necesaria una entrevista psiquiátrica que desvele la percepción que el enfermo tiene del propio cuerpo

· Los objetivos del tratamiento son corregir los trastornos alimenticios y psicológicos de la enfermedad.

· Se trata de evitar los vómitos, normalizar el funcionamiento metabólico del enfermo, se impone una dieta equilibrada y nuevos hábitos alimenticios.

· Se desarrolla el tratamiento psicológico con el fin de reestructurar las ideas racionales y corregir la percepción errónea que el paciente tiene de su propio cuerpo.

· La curación de la bulimia se alcanza en el 40 por ciento de los casos, la mortalidad en esta enfermedad supera a la de la anorexia.

· Esta enfermedad afecta a los jóvenes y se manifiesta con más frecuencia en las mujeres.

· La media de edad de inicio se sitúa en los 19 años y las personas que han sufrido anorexia o han realizado dietas sin control tienen un mayor riesgo de sufrir esta patología.