Los Streptococcus Cocos GRAM + Clasificados basados en 3 grupos basados en su habilidades...

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  • Los StreptococcusCocos GRAM +Clasificados basados en 3 grupos basados en su habilidades hemolticas:Beta hemolticos: poseen hemolisinas, lisis total de los RBCRBCAlfa hemilticos: poseeen hemolisinas: lisis parcial de los RBCPatrn gamma: no poseen hemolisinas

  • Tipos de HemlisisBeta

  • Alfa

  • Patrn gamma No-hemlisis

  • Los 3 patrones

  • Clasificacin basada en carbohidratosLancefield: Clasifica basado en azcares en la pared celularSe llaman Ags Lancefield: A, B, C, D, E hasta SExisten ms de 30 especies pero slo 5 son de importancia patognica.Los grupos A, B y D son importantes.Aparte de estos, los otros Streptococcus NO tienen estos Ags. Ej. El grupo Viridans : aqu aparece S. pnemoniae

  • Aspectos sobresalientes de la pared celular

    Carbohidrato C : usado por Rebecca Lancefield para agrupar a los StreptococcusProtena M: Factor de VirulenciaInhibe la activacin del complementoProtge al organismo de la fagocitosis

  • Grupo A : S.pyogenes pus producersCausante de:Faringitis: sore throatFiebre escarlatinaFiebre reumticaGlomerulonefritis

  • Productor de enzimasStreptolisinas O: no estable en oxgenoResponsable de la beta hemlisisdestruyen RBC y WBCEnzima es antignica (ASO)

    Streptolisinas S: estable en oxgenoTambin responsible de la beta hemlisisNo es antignica

  • EnzimasExotoxina pirognicaTambin conocida como toxina EritrognicaCausa fiebre escarlatinaEstimula los linfocitos T para liberar citocinas inflamatorias

  • Otras enzimasStreptokinase: activa la enzima proteoltica plasmina que rompe los cogulos de fibrinaHiarulonidasaDNAsasAnti-C5 a peptidasas

  • PatogeniaFaringitisInfecciones de la pielErisipelas: infeccin de la superficie de la piel

  • Erisipela

  • PiodermaEs una pstula que rompe al 4 al 6 da y forma una costra.

  • Manifestaciones del pioderma

  • Fasciitis necrotizante

  • FasciitisLa bacteria se mueve a travs de tejidosPuede aparecer entre tejido subcutneo y msculo Piel de roja a prpura-azulSi infecta el tejido sellama : Miositis ** Antibiticos son determinantes**

  • Fasciitis

  • FiebreEscarlatina Comienza con infeccin de gargantaS. pyogenes produce toxina piognica o eritrognicaLa toxina causa fiebre y rash rojo escarlatina. El rash comienza en el cuello y tronco y de ahs edisemina a extremidades.

  • Sndrome choque txicoParecido a la fiebre escarlatinaMediado por la toxina pirognica

  • TratamientoPenicilina con Clindamicina

  • Rash de la fiebre escarlatina

  • Cherry tongue

  • Fiebre ReumticaDespus de una infeccin de gargantaHay un ataque inmunolgico: Abs contra la bacteria ataca al coraznSe afecta la vlvula mitral Fiebre, miocarditis, ndulos subcutneo , eritema marginado , poliartritis migratoriaTratamiento con Penicilina

  • Grupo B : S. agalactiaeUn 25 % de las mujeres lo portan como flora normal en la vagina.Son Resistentes a la bacitracinaLos bebs menores de 3 meses pueden sufrir una infeccin neonatalMeningitisPneumoniasepsis

  • Grupo Viridans: Mitus & Mutans GroupGrupo heterogneo: alfa hemolticosGrupo MitusS. mitisS. sanguisS. parasanguisS. oralisS. salivarius

  • Grupo MutansS. mutansS. sobrinusS. crecettiS. rattusS. downeiS. macacaeGrupo Anginosus: causan abscesos

  • Patogenia de los ViridansInfecciones dentalesS. mutans: CariesBacteria se pega al esmalte dental y fermenta los azcares y producen cidos.

  • EndocarditisDespus de manipulaciones dentalesBacteria entra al torrente sanguneoDe ah al corazn: se adhiere a las vvulas

  • Grupo D: Los Enterocos E. faecalis E. faecium

  • Los EnterococosSon parte de la flora normal de los intestinos humanosSon alfa hemolticos o gammaCrecen bien en 40 % de bilis o en 6.5 & de NaClHidrolizan la esculina

  • PatogeniaCausan infecciones urinariasLa 2da o 3ra bacteria asociada con infecciones nosocomialesen heridasEndocarditisBacteremiasepsis

  • Alerta!!Son muy resistentes a antibiticos (VRE)Evaluar Ampilina y un aminoglicsido

  • S. pneumoniaeCocos alfa hemolticosEncapsulados

  • VirulenciaSu cpsula !!! Compuesta de polisacridosEs antignica

  • Patogenia La causa ms comn de pneumonia en adultos es asociada a S. pneumoniae.Flema es amarilla verdosaAlveolos vistos en placas de rayos x se observan lbulos llenos blancos

  • Tratamiento AntimicrobianoPara S. pyogenes:penicilinaGPenicilina VEritromicina

    Para cocos invasivos: Aadir Clindamicina

  • Pruebas de lab. importantes GRAMCultivo para hemlisis en BATaxo A Prueba de catalasaRADT ( rapid Ag detection detecta los carbohidratos del grupo A)Abs contra las Streptolisinas ( ASO)

  • Pruebas para identificarlaQuellung reactionSensitividad a Optochin

  • Y ahora qu???

    !Importante !Pasa a estudiar los 3 videos que aparecen al final de mi presentacin.

  • Repaso de material http://www.youtube.com/watch?v=S8BiYPE9zv8http://www.youtube.com/watch?v=H-YDuj4DF6Mhttp://www.youtube.com/watch?v=jXGz59tmeeU

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