Los Retos de la Salud en MéxicoLos Retos de la Salud en México

LA DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER LA DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER ¿Un Sistema Nacional?¿Un Sistema Nacional?

Dr. Alejandro Mohar Dr. Alejandro Mohar

Los Retos de la Salud en MéxicoLos Retos de la Salud en México

LA DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER LA DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER ¿Un Sistema Nacional?¿Un Sistema Nacional?

Dr. Alejandro Mohar Dr. Alejandro Mohar

PRIMERAS OBSERVACIONESPRIMERAS OBSERVACIONES

• Siete Papiros Egipcios Siete Papiros Egipcios (3000-1500 AC)(3000-1500 AC)– Ocho tumores de mamaOcho tumores de mama

• Hipócrates (460-370 AC)Hipócrates (460-370 AC)– CarcinomaCarcinoma, del griego , del griego

karkinos: karkinos: cangrejo, patrón cangrejo, patrón vascular peri-tumoral vascular peri-tumoral

PANORAMA MUNDIAL Y NACIONAL

OPORTUNIDADES DOC / INTERVENCIONES

RESPUESTA…

PANORAMA MUNDIAL Y NACIONAL

OPORTUNIDADES DOC / INTERVENCIONES

RESPUESTA…

*Tasa por 100 000 hombres; ** Tasa por 100 000 mujeres

Globocan 2009. http://www-depdb.iarc.fr/globocan/GLOBOframe.htm

5 801 839 6 060 657

Pulmón 35.5 / 31.2Pulmón 35.5 / 31.2

Próstata 25.3 / 8.2 Próstata 25.3 / 8.2

Estómago 22.0 / 16.3Estómago 22.0 / 16.3

Colon y Recto 20.1 / 10.2Colon y Recto 20.1 / 10.2

Hepático 15.8 / 14.9Hepático 15.8 / 14.9

Mama 37.4 / 13.2Mama 37.4 / 13.2

Cérvix 16.2 / 9.0Cérvix 16.2 / 9.0

Colon y Recto 14.6 / 7.6Colon y Recto 14.6 / 7.6

Pulmón 12.1 /10.3Pulmón 12.1 /10.3

Estómago 10.3 / 7.9Estómago 10.3 / 7.9

DISTRIBUCIÓN MUNDIAL DEL CÁNCER 2008DISTRIBUCIÓN MUNDIAL DEL CÁNCER 2008TASAS DE INCIDENCIA / MORTALIDADTASAS DE INCIDENCIA / MORTALIDAD

MORTALIDAD POR CÁNCER EN HOMBRESMÉXICO, 2006

MORTALIDAD POR CÁNCER EN HOMBRESMÉXICO, 2006

Tumor Defunciones Tasa

Bronquios y pulmón 4,563 8.9Próstata 4,231 7.9Estómago 2,757 5.4Hígado y vías biliaresIntrahepáticas 2,108 4.1Páncreas 1,396 2.7Colon 1,077 2.1Leucemia linfoide 895 1.8Encéfalo 880 1.7Laringe 754 1.5Riñón 774 1.5

Tasa por 100,000 hombres

MORTALIDAD POR CÁNCER EN MUJERESMÉXICO, 2006

MORTALIDAD POR CÁNCER EN MUJERESMÉXICO, 2006

Tumor Defunciones Tasa

Mama 4,861 18.5Cuello del útero 4,330 17.3Estómago 2,376 4.6Bronquios y Pulmón 2,146 4.2Hígado y vías biliaresintrahepáticas 2,369 4.6Páncreas 1,557 3.0Ovario 1,334 2.6Colon 1,108 2.2Vesícula biliar 693 1.4Leucemia linfoide 669 1.3

Tasa por 100,000 mujeres

MÉXICOMÉXICO NUEVO NÚMERO DE CASOS EN 2010 NUEVO NÚMERO DE CASOS EN 2010 2030 2030

120,625

122,958

Globocan 2008 (IARC) (14.5.2010)

CÁNCER EN MÉXICOCÁNCER EN MÉXICOCÁNCER EN MÉXICOCÁNCER EN MÉXICO

63 años es la edad promedio de la muerte

43% de las defunciones ocurrieron en la edad productiva

12.7 % de defunciones anuales

Tercera causa de mortalidad general

Fuente: Sistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones

0

100

200

300

400

500

600S

e Ig

no

ra

<25

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85 y

más

Defunciones por CACU según grupo de edad, 2005

EPIDEMIOLGÍA DE CÁNCER CÉRVICO UTERINOEPIDEMIOLGÍA DE CÁNCER CÉRVICO UTERINO

MORTALIDAD DE CÁNCER DE MAMA Y CÉRVIX UTERINO MORTALIDAD DE CÁNCER DE MAMA Y CÉRVIX UTERINO MÉXICO, 1955-2005MÉXICO, 1955-2005

MORTALIDAD DE CÁNCER DE MAMA Y CÉRVIX UTERINO MORTALIDAD DE CÁNCER DE MAMA Y CÉRVIX UTERINO MÉXICO, 1955-2005MÉXICO, 1955-2005

Knaul et al Repr Health Matt, 08

TAMIZAJE COMBINADO VPH Y PAPTAMIZAJE COMBINADO VPH Y PAP

Mujeres de 30-54 años Prueba de VPH

Repetir cada 5 años

Citología cervical

VPH y citología a los 12 meses

Colposcopía

Colposcopía Repetir cada 5 años

VPH y citología a los 12 meses

91% 9%

4%5%

Negativo Positivo

Normal ó ASC ≥LEIAG

Citología: negativa VPH: negativo

Citología ≥ LEIAG

VPH positivo y citología < LEIBGVPH negativo y citología = ASC

RHNM CÁNCER DE MAMA2003

RHNM CÁNCER DE MAMA2003

Tendencia de la Mortalidad por Cáncer de Mama en Mujeres, Según Grupo de Edad. México 1980-2006

0

10

20

30

40

50

60

80 81 82 83 84 85 86 87 88 90 91 92 93 94 96 97 98 99 '01 '02 '03 '04 '05 '06

40-49 50 - 59 60 - 69 70 y más

Tasa*

Grupos de edad

* por 100 mil mujeres

INCREMENTO

65%

43%60%

46%

MORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA EN MÉXICOMORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA EN MÉXICO

CÁNCER EN MÉXICO PREV. / DOCCÁNCER EN MÉXICO PREV. / DOC

COBERTURA DE DETECCIÓN EN COBERTURA DE DETECCIÓN EN MASTOGRAFÍAMASTOGRAFÍA

MÉXICOMÉXICO

Hospital 2 Hospital 4

BASE DE DATOS

INCAN-MEXHospital 1 Hospital 3

INTERNET-2

INTERNET-2

CENTRO DE LECTURA DE MASTOGRAFÍA

INTERNET-2

CD

MASTOGRAFÍA REDRED DE MASTOGRAFÍA RED DE MASTOGRAFÍA

CÁNCER DE TUBOCÁNCER DE TUBO

DIGESTIVODIGESTIVO

CONSUMO DE TABACO EN ADOLESCENTES, 2003 – 2006CONSUMO DE TABACO EN ADOLESCENTES, 2003 – 2006MÉXICOMÉXICO

Fuente: Valdés-Salgado R. La Encuesta sobre tabaquismo en jóvenes como instrumento para monitorear el impacto de aplicar acciones del Convenio Marco para el Control del Tabaco. En: Primer informe sobre combate al tabaquismo. México ante el convenio Marco para el Control del Tabaco. México. Cuernavaca: Instituto Nacional de Salud Pública, 2005:43-46.

11.5

16.5

22.6

19.9 20.220.8

25.4

17.9

13.8

19.9

13.0

14.2

17.7 17.3

27.8

21.7

27.5

14.6

16.3

24.9

0

5

10

15

20

25

30

Tijuana NuevoLaredo

Juarez Guadalajara Cd México Cuernavaca Puebla Chetumal Tapachula Total

2003

2006

p<0.05 estimados*

*

*

PICTOGRAMAS EN EL MUNDOPICTOGRAMAS EN EL MUNDO

CHILECHILEBRASILBRASIL

MÉXICOMÉXICO

¿Un Sistema Nacional DOC?...¿Un Sistema Nacional DOC?...

SI… CONACANPROYECTO INCLUYENTE…

SI… CONACANPROYECTO INCLUYENTE…

CEC/HRAECEC/HRAE

NUEVO HOSPITAL -INCANNUEVO HOSPITAL -INCAN

PERSPECTIVAPERSPECTIVA

VISTA EXTERIOR

4 de febrero, 20114 de febrero, 2011Día Mundial de Lucha & CáncerDía Mundial de Lucha & Cáncer

CONCLUSIONES / RESUMENCONCLUSIONES / RESUMEN

CÁNCER: PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA

COSTO: MULTISOCIAL

CÁNCER HOY:

-Prevención -30%

-DOC/Curación -40%

-DX y Acceso a medicamentos…

-Cuidados Paliativos

INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA Y TRASLACIONAL

GraciasGracias

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