OBJETIVOS

·· Describir el concepto de primeros auxilios,

sus objetivos y sus límites.

·· Conocer los servicios de emergencia

médica, sus objetivos y sus principios.

·· Identificar las medidas de autoprotección,

de protección de la víctima y del entorno

en la prestación de primeros auxilios.

·· Conocer la responsabilidad del auxiliador

en la aplicación de primeros auxilios y

el marco legal en que se desarrollan sus

competencias.

SUMARIO

■ Objetivos y límites de los primeros auxilios

■ Los servicios de emergencia médica

■ Medidas de seguridad y autoprotección

personal. Métodos y materiales de

protección de la zona

■ Marco legal, responsabilidad y ética

profesional

■ Actuación limitada del auxiliador dentro del

marco de sus competencias

Los primeros auxilios

1u n i d a d

2Unidad 1 - Los primeros auxilios

Sugerencias didácticas

·· Uno de los objetivos más importantes de esta unidad didáctica es que el alumnado

conozca la defi nición de primeros auxilios y comprenda la importancia de que la

población en general posea conocimientos básicos sobre ellos.

Para comenzar el estudio, es recomendable revisar con el alumnado la página de

Ideas clave, que proporcionará una visión general de la estructura de la unidad.

Durante el desarrollo de los contenidos, se pueden apoyar las explicaciones con las

presentaciones multimedia y la galería de imágenes del CD Recursos del profesor.

Asimismo, en el CD Videos de la Cruz Roja pueden encontrarse interesantes videos que

muestran procedimientos básicos de primeros auxilios.

Para evaluar los conocimientos adquiridos por el alumnado y si se han alcanza-

do los objetivos propuestos, es aconsejable utilizar el CD Generador de pruebas de evaluación, que incluye tantos exámenes tipo test como sea necesario, y se pueden

añadir algunas actividades acompañadas de imágenes para que el alumnado las

complete.

A continuación se muestra una tabla resumen con los recursos disponibles para esta

unidad didáctica:

Recursos de la unidad 1

CD Recursos del profesor Galería de imágenes

Presentaciones multimedia

CD Generador de pruebas de evaluación

CD Videos de la Cruz Roja

Las páginas web de especial interés para esta unidad son:

– Páginas web de agrupaciones de voluntarios:–

• www.cruzroja.es

• www.proteccioncivil.es

• www.dya.es

– Web sobre la normativa de prevención en las empresas:–

• www.insht.es. Es interesante especialmente el enlace Prevención/Gestión, ubicado

dentro del apartado Normativa.

Ideas clave

Cruz Roja

Protección Civil

Detente y ayuda

Instituto Nacionalde Seguridad e Higieneen el Trabajo

1 >> Primeros auxilios

1·· ¿Cómo defi nirías los primeros auxilios? ¿Qué importancia tiene para ti la formación en primeros auxilios?

Es la actuación que se realiza cuando, de forma inesperada, surge la necesidad de queuna persona reciba atención sanitaria. La importancia de saber aplicar primeros auxilioses fundamental sobre todo en situaciones de riesgo vital.

(Para completar la actividad se les puede pedir a los alumnos que citen ejemplos de casosde riesgo vital.)

Solucionario de las actividades propuestas

Página 8

3Unidad 1 - Los primeros auxilios

2·· ¿Conoces a alguien en tu entorno que sepa primeros auxilios y que haya tenido oportunidad de aplicar sus conocimientos? Escribe el relato de una de sus experiencias y valora la importancia de su formación en el resultado.

(Cada alumno responderá de forma personal según su experiencia. Se les puede pedir quebusquen en Internet cursos sobre primeros auxilios o noticias sobre formación de cuerposde seguridad o asociaciones de ciudadanos relacionadas con este tema.)

3·· Realiza una investigación para conocer cómo se puede acceder a una formación certifi cada en primeros auxilios (instituciones, empresas privadas, etc.) y si esta for-mación debe renovarse o no.

(Cada alumno realizará una búsqueda en Internet y/o visitará el ayuntamiento o la sedede Protección Civil o Cruz Roja de su localidad.)

La formación debe renovarse, para lo cual existen cursos de reciclado y puesta al día delas variaciones en técnicas y protocolos.

4·· ¿Conoces el trabajo de los socorristas acuáticos? Visita la web de la Asociación Es-pañola de Socorrismo Acuático (http://aesaad.jimdo.com) para conocer las funciones del socorrista y los estudios que se deben cursar para ser técnico superior en socorris-mo y salvamento acuático.

Las funciones del socorrista acuático se encuentran descritas en el Real Decreto 878/2011,donde se dice que la competencia general del técnico en socorrismo acuático es dinami-zar, instruir, dirigir y concretar la iniciación al medio acuático y la iniciación deportiva ensalvamento y socorrismo, así como organizar, acompañar y tutelar a los socorristas duran-te su participación en actividades, competiciones y eventos propios de este nivel, todoello conforme a las directrices establecidas en la programación de referencia. Consistetambién en establecer las medidas de prevención y rescate necesarias para velar por laseguridad de los usuarios en piscinas e instalaciones acuáticas, interviniendo de formaefi caz mediante la ayuda o el rescate en caso de accidente, todo ello actuando con elnivel óptimo de calidad para procurar la satisfacción de los socorristas y usuarios de laactividad y la instalación.

Los estudios que se deben cursar para ser técnico superior en socorrismo y salvamentoacuático están recogidos en el Real Decreto 879/2011.

2 >> Sistemas de emergencia

5·· ¿De qué forma pueden acceder las personas a la asistencia sanitaria de emer-gencia?

La cadena de actuación en situaciones de urgencia y emergencia está formada por lossiguientes eslabones de asistencia:

– La víctima o los testigos alertan telefónicamente a los servicios de emergencias.– La llamada telefónica es recibida a través de los números 112, que es el número de

emergencias europeo, 061, que es un número específi co de asistencia sanitaria, u otrosnúmeros similares.

– El Centro Coordinador de Urgencias (CCU) atiende esta llamada y la valora para decidir la actuación precisa en cada caso.

– Se presta la atención asistencial inicial.– Se procede al transporte adaptado a la gravedad del paciente.– Se procura atención en el centro sanitario de referencia (centro de salud, urgencias

hospitalarias, etc.).

(Cada alumno puede redactar una experiencia personal sobre una atención en urgencias oemergencias y valorar en ella cada elemento de la atención, es decir, persona que alerta,persona que proporciona la primera atención, traslado en vehículo particular o en ambu-lancia, atención por parte de los sanitarios antes de llegar al centro médico y una vez enél, etc.)

Asociación Españolade Socorrismo

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4Unidad 1 - Los primeros auxilios

6·· Según el modelo estadounidense, es vital el traslado urgente de la víctima al hos-pital; sin embargo, el modelo francés, que es el que se sigue en España, prioriza la estabilización del paciente in situ antes del traslado al centro sanitario. Expresa tu opinión sobre estos dos modelos de asistencia, argumentando tu respuesta.

En nuestro país está funcionando con éxito el modelo francés, con equipos sanitarios en-trenados en emergencias extrahospitalarias que realizan la atención inicial in situ hastalograr la estabilización y posteriormente trasladan al paciente al centro sanitario. El sis-tema estadounidense funciona correctamente en países en que existe personal cualifi cadopara inmovilización y asistencia inicial, pero no médicos que trabajen fuera del hospital,por este motivo se precisa la evacuación urgente de la víctima hacia el centro sanitariopara su estabilización y tratamiento defi nitivo.

7·· ¿Has sido alguna vez víctima o testigo de una urgencia o una emergencia médicas? En caso afi rmativo, ¿cómo se actuó en esa situación? ¿Se avisó a los servicios de emer-gencia médicos? Comparte tus experiencias con tus compañeros de clase.

(Cada alumno responderá de acuerdo a su experiencia. Se les puede proponer que argu-menten sus motivos sobre la necesidad de seguir a rajatabla el protocolo PAS, realizandoun debate en el que el profesor y los alumnos propongan diversos ejemplos para valorar las consecuencias de no seguir este protocolo.)

3 >> Medidas de seguridad y protección

8·· Describe en qué consiste la conducta PAS y propón un ejemplo de su aplicación.

Es una pauta de actuación en emergencias. Esta denominación es el acrónimo de las pala-bras proteger, avisar y socorrer.

Proteger: antes de realizar cualquier actuación, es preciso garantizar un entorno seguropara los auxiliadores, para la víctima (o víctimas) y para terceros. Por ello, tomaremosmedidas de autoprotección y de protección para todos ellos y el entorno, evitando así quela situación empeore.

Avisar: una vez asegurada la zona, conviene poner la situación en conocimiento de los siste-mas de emergencias. Para ello, utilizaremos el teléfono 112 u otro que sepamos que funcioneen la zona. Si el auxiliador no puede realizar la llamada, debe encargarle a otra persona que larealice. En esta llamada, el alertante deberá proporcionar el mayor número de datos posible.

Socorrer: esta etapa consiste en atender a la persona o personas accidentadas. Lo primeroque haremos será comunicar a la víctima que la ayuda está en camino. Es muy importantetransmitirle sensación de tranquilidad y reconfortarla, aunque la persona no responda. Enningún caso la moveremos, a no ser que corra peligro. Aplicaremos nuestros conocimien-tos para procurar que su situación mejore, o que al menos no empeore, hasta la llegadade los servicios de emergencia.

Ejemplo: una persona ha sido atropellada en plena calle y ha quedado tendida sobre elasfalto e inmóvil. La conducta PAS es la siguiente:

– Proteger: señalizar la zona y desviar o parar el tráfi co para evitar que vuelva a ser atro-pellada o que tengan lugar nuevos accidentes.

– Avisar: llamar al 112 o pedir a otro testigo que lo haga. – Socorrer: valorar la situación de la víctima para ver si está en riesgo vital, si está in-

consciente, si tiene hemorragias… Atenderla según nuestros conocimientos y nuestrasposibilidades sin causarle más daño y procurar que su confort sea máximo hasta quelleguen los servicios de emergencia.

4 >> Marco legal, responsabilidad y ética profesional

9·· ¿Qué quiere decir que la prestación de primeros auxilios es altruista?

Quiere decir que no podemos ni debemos aceptar ninguna retribución monetaria o enespecie por prestar primeros auxilios.

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5Unidad 1 - Los primeros auxilios

10·· Busca la legislación que se debe observar sobre el respeto a la propia intimidad y a la imagen.

La Constitución de 1978 dice textualmente en su artículo 18 que garantizará el derecho alhonor, a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen.

La Ley Orgánica 1/82, de 5 de mayo, de Protección del derecho al honor, a la intimidadpersonal y a la propia imagen, dice en su artículo 7.4 que se considerará intromisión ile-gítima la revelación de datos privados de una persona conocidos a través de la actividadprofesional.

El secreto profesional está tratado de una u otra forma en la Ley General de Sani-dad, así como en la normativa penal y en la Ley Orgánica Reguladora del TratamientoAutomatizado de Datos de Carácter Personal (LORTAD), sustituida en 1999 por la LeyOrgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal(LOPD).

.: CONSOLIDACIÓN :

1·· Indica en tu cuaderno si las siguientes afi rmaciones corresponden a una emergen-cia o a una urgencia y razona en cada caso tu respuesta:

a) Requiere una actuación inmediata.b) La primera asistencia la suelen realizar los primeros intervinientes.c) No suelen requerir la movilización de recursos para el tratamiento in situ.d) Su objetivo es evitar la muerte de la persona y la aparición de secuelas.e) Los tiempos de asistencia se asignan según unos protocolos preestablecidos.f) Presentan distintos grados de gravedad.g) El pronóstico de las víctimas guarda una relación directa con el tiempo que tardan

en ser atendidas.h) Predomina la atención telefónica, la domiciliaria y la atención primaria.

a) Es una emergencia, ya que existe riesgo vital o riesgo de graves secuelas.b) Es una emergencia, ya que los primeros intervinientes actúan en espera de la llegada

de los equipos de emergencias.c) Es una urgencia, pues la víctima suele llegar al centro sanitario por sus propios

medios.d) Es una emergencia, pues la situación es de grave riesgo vital o funcional.e) Es una urgencia, ya que se realiza triage para atender antes los casos más graves.f) Es una urgencia.g) Es una emergencia, ya que es el caso de accidentes con muchas víctimas, en que es

necesario hacer triage para atender primero a víctimas graves pero con posibilidadesde sobrevivir.

h) Es una urgencia, pues son casos menos graves que no requieren atención inmediata.

Solucionario de las actividades fi nales

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6Unidad 1 - Los primeros auxilios

2·· En los siguientes casos, explica si la conducta seguida es correcta o si puede existir delito de omisión de socorro o responsabilidad civil o penal del testigo o del auxiliador:

a) Un hombre está pegando a una mujer en plena calle y tú como testigo llamas al 112 y das aviso del suceso.

b) Al entrar al portal de tu casa, ves en una caja de cartón un bebé de pocas horas, lo tocas y está frío y apenas se mueve. Pero no te quieres implicar en el asunto y subes a tu casa.

c) Has visto a un hombre de unos 50 años desplomarse en el suelo tras ir andando unos metros haciendo “eses”. Sabes que es alcohólico, así que piensas que ya se le pasará. No quieres líos. Sigues tu camino.

d) Presencias una pelea a la salida de una discoteca, en la que hay armas blancas de por medio. Decides avisar al 112.

e) En la piscina de tu comunidad de vecinos (en la que no hay socorrista), una señora de 70 años sufre un paro respiratorio y tú la reanimas, pero su familia te denuncia porque a resultas de las maniobras tiene fracturado el esternón.

f) Eres socorrista en una piscina pública. Un hombre sufre un infarto de miocardio mientras nada, se desmaya y comienza a tragar agua. No recuerdas muy bien cómo se hace la reanimación, porque no acudiste al curso de reciclaje de este año, así que el masaje cardíaco que realizas no es muy efectivo. Menos mal que llega pronto un equipo de los SEM.

a) Es la atención correcta, pues prestas auxilio a la víctima al avisar al 112.b) Constituye un delito de omisión de socorro. El niño puede estar en riesgo vital y si no

avisas a emergencias puede empeorar o morir. Estás incurriendo en responsabilidadpenal.

c) Es incorrecto y constituye delito de omisión del deber de socorro. Si no quieres im-plicarte directamente, no subestimes la situación; al menos avisa al 112. Se te podríaexigir responsabilidad penal.

d) Esta actuación es correcta, pues cumples con el deber de socorro.e) La actuación es correcta. Si bien, aunque no eres socorrista, la familia puede exigirte

responsabilidad civil por las lesiones causadas.f) La actuación es incorrecta por la mala calidad del masaje torácico. Puede que este no

haya sido adecuado debido muy probablemente a tu falta de reciclado. La víctima, lostestigos o la familia pueden denunciarte por estar incurriendo en responsabilidad penalpor impericia o negligencia.

.: APLICACIÓN :.

1·· Busca información sobre el servicio de emergencias y urgencias médicas extrahos-pitalarias de tu comunidad autónoma y escribe un resumen de sus principales carac-terísticas.

(Cada alumno visitará la página web del servicio de salud de su comunidad autónoma.)

Las características que pueden buscarse son:

– El teléfono o teléfonos de asistencia médica de urgencias.– Cartera de servicios que se prestan.– Usuarios del servicio.– Gestión de quejas y denuncias.

7Unidad 1 - Los primeros auxilios

2·· Realiza un guión que simule una llamada al 112, en la que deberás dar todos los datos que describan una situación de emergencia, por ejemplo un accidente de coche, detallando especialmente:

– Tipo de accidente.– Número y gravedad de las víctimas.– Localización exacta.– Riesgos asociados.

Ejemplo:

Tipo de accidente: un coche se ha salido de la carretera y ha chocado contra un olivo.

Número y gravedad de las víctimas: dos víctimas. El piloto ha quedado inconsciente ycon una herida sangrante en la frente. No reacciona a estímulos. El copiloto sale delvehículo por su propio pie, pero se sienta en el borde de la carretera y está desorien-tado.

Localización exacta: carretera M-457 entre los kilómetros 12 y 13, dirección Galapagar (Madrid).

Riesgos asociados: se trata de una carretera con mucho tráfi co y es de noche.

3·· Indica cuáles son las medidas más adecuadas de autoprotección y protección del entorno que deberías utilizar en los siguientes casos si tuvieras que llevar a cabo los primeros auxilios:

a) Contener una hemorragia abundante.b) Cubrir una herida infectada.c) Sacar a una persona inconsciente de una casa incendiada.d) Realizar la reanimación (“boca a boca”).e) Ayudar a las víctimas atrapadas en un accidente de tráfi co.f) Escape de gas en una vivienda.

a) Ponerse guantes o unas bolsas de plástico a modo de guantes. Si no es posible, lavarsey desinfectarse las manos correctamente después de la atención.

b) Ponerse guantes o unas bolsas de plástico a modo de guantes para evitar el contactodirecto con el material contaminante.

c) Ponerse una protección para las vías aéreas y los ojos para evitar el efecto tóxico delhumo. Arrastrar a la víctima de la forma más fácil y rápida fuera de la casa, para evitar intoxicarnos.

d) Proveerse de una mascarilla de reanimación o bien fabricar una con una bolsa deplástico para evitar el contacto directo con la boca de la víctima. En caso de no ser posible o aconsejable, realizar solo el masaje cardíaco (en los casos de parada car-diorrespiratoria).

e) Señalizar el accidente. Si la situación puede empeorar si no se extrae a las víctimasdel vehículo, utilizar maniobras correctas para la extracción (maniobra de Rautek, por ejemplo). Si no se pueden extraer, quedarse a su lado vigilando su estado y tratandode tranquilizarlas hasta que lleguen los bomberos.

f) Llamar al servicio de bomberos. Cerrar la llave del gas. Abrir las ventanas para renovar el aire. No encender mecheros o interruptores, para evitar defl agraciones. Tratar de nopermanecer en el recinto.

8Unidad 1 - Los primeros auxilios

1·· ¿Qué hubiese pasado si los dos bañistas que aplicaron los primeros auxilios no hu-bieran actuado con tanta decisión? ¿Sabes en qué consiste la reanimación de la que se habla en el artículo?

Si los dos bañistas no hubieran actuado inmediatamente, probablemente la víctima pre-sentaría peor pronóstico.

La reanimación cardiopulmonar consiste en unas maniobras que se realizan para recuperar la función respiratoria y circulatoria de la víctima: insufl ación de aire en sus pulmones ymasaje torácico para tratar de activar el movimiento del corazón y, por tanto, la circula-ción sanguínea.

2·· Realiza un diagrama en el que se integren todas las personas que auxiliaron a Gre-gorio desde que perdió el conocimiento hasta que fue trasladado a planta hospitalaria. ¿Es alguna de estas etapas más importante que las otras? Razona la respuesta.

Los primeros intervinientes fueron los dos bañistas. Después, actuaron los socorristas deCruz Roja.

Posteriormente, fueron el soporte vital avanzado (médico, DUE, técnico en emergencias)de los servicios de emergencias extrahospitalarias, y las urgencias hospitalarias, que reci-bieron al paciente inicialmente estabilizado en el ámbito extrahospitalario. Intervinieronmás adelante cuidados intensivos del hospital, hasta su completa estabilización, y cuida-dos en planta, hasta la recuperación funcional del paciente.

Todos los eslabones son importantes, pero si los dos bañistas no hubieran realizado tanprecozmente la reanimación probablemente Gregorio no se hubiera recuperado o al me-nos no lo habría hecho sin secuelas graves.

Solucionario de las actividades de la revista sanitaria

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