Los peruanos esperan un trato más humano de los médicos y el personal de salud en el país

8/13/2019 Los peruanos esperan un trato ms humano de los mdicos y el personal de salud en el pas

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1www.integracion.pe

Resumen Ejecutivo Informe de Salud

Salud

Apenas el 14% de los peruanos se siente satisfecho con la calidad de los servicios de salud en su ciudad, segn

una encuesta de Integracin. El estudio tambin revel que el mayor problema en salud para los peruanos es la

mala atencin y el maltrato que reciben los pacientes en los establecimientos de salud. Al parecer, la falta de

empata en el servicio es una de las principales razones que hace que los ciudadanos se sientan mal atendidos.

La falta de abastecimiento de genricos fue el segundo

gran problema percibido por los encuestados. En el

Per, solo el 33% de los medicamentos que se

consumen al ao son genricos, mientras que esa cifra

llega a 70% en Estados Unidos.

Otro problema mencionado es la escasez de doctores.

En el Per existen 0.9 mdicos por 1,000 habitantes

mientras que en Colombia y Mxico, por ejemplo, esta

cifra llega a 1.5 y 2 respectivamente.

22%

17%

14%

13%

12%

Principales problemas en materia desalud segn la ciudadana Per Urbano

Mala atencin ymaltrato a los pacientes

Falta de abastecimientosde genricosa

Pocos doctores opersonal de salud

Falta de equiposmdicos

Falta de centrosde salud

Tiempo de esperapara recibir una cita

48%

Pregunta: En su opinin, cul es para usted el principalproblema en materia de salud en nuestro pas?

Existen muchas diferencias en relacin a los lugares donde se atienden los peruanos. Este fenmeno revela

que en el Per las personas se atienden segn el grado de acceso a los servicios de salud en su localidad y su

capacidad de solventar un seguro de salud. En el pas existen alrededor de 11.5 millones de personas que no

estn afiliadas a ningn seguro de salud.

La reforma de salud que se encuentra en marcha otorgar la posibilidad a los pacientes afiliados a un sistema de

seguro pblico (SIS, ESSALUD, fuerzas armadas) de atenderse en cualquier hospital o centro de salud. Bajo este

esquema, la atencin en hospitales de asociacionespblico-privadas y sistema privado se dar solo cuando

no exista oferta pblica. Por otro lado, la reforma otorgar

incentivos remunerativos a los mdicos que trabajen en

atencin bsica y zonas alejadas, incrementar el

nmero de afiliados al SIS y fomentar una cultura de

prevencin y promocin de la salud. Se espera que estas

acciones tengan un impacto positivo sobre los problemas

encontrados en el estudio de Integracin, disminuyan las

tasas de incidencia de los principales males comunes a

los peruanos (desnutricin, malaria, tuberculosis), ypermitan una reduccin significativa de la cantidad de

personas que acuden a una farmacia o dejan de

atenderse por no tener medios econmicos.

20%24%MINSA

21%

11%

3%Otros

21%ESSALUD

Pregunta: En las ltimas cuatro semanas tuvo ustedun problema de salud? A cul de los siguientesservicios de salud acudi?

Consultaprivada

No acudioa ningnservicio

Farmaciaso boticas

*El 45% de lapoblacin tuvoalgn problemade salud en el

ltimo mes.

El tiempo de espera para recibir una cita es el tercer

problema ms grave de salud en Lima. Se estima que

un paciente de la capital puede esperar para una

ciruga electiva 120 das y para una atencin

ambulatoria 45 das, lo cual se traduce en S/. 128

millones anuales de prdidas en valor productivo.Fuente: Encuesta Integracin 2013.

Fuente: Encuesta Integracin 2013.

Principales servicios de salud dondeacuden los peruanos - Per Urbano


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Salud

2www.integracion.pe

Los peruanos esperan un trato mshumano de los mdicos y el personalde salud en el pas

Apenas el 14% de los peruanos del mbito urbano se siente satisfecho o muy satisfecho con la calidad de los

servicios de salud en su ciudad, segn una encuesta de Integracin Instituto de Anlisis y Comunicacin. La

encuesta se realiz a 2,200 personas en 19 departamentos y tuvo por objetivo conocer la opinin pblica del

Per urbano en todas las regiones1.

Si nos comparamos en el contexto internacional, segn el Social Progress Index, el Per ocupa el puesto 44 en

el rnking de 50 pases cuyos pobladores refieren estar satisfechos con la calidad de la atencin en salud que

recibieron en su ciudad. En cambio, pases vecinos como Argentina y Colombia ocupan el puesto 22 y 31,

respectivamente; mientras que Costa Rica se encuentra en el lugar 19 del mismo rnking.

El estudio de Integracin tambin revel que el 48% de los peruanos est convencido de que el principal

problema en materia de salud tanto a nivel nacional como en todas las zonas del pas2 es la mala atencin

y el maltrato que reciben los pacientes. Segn el doctor Adrin Diaz, asesor en Salud Familiar y Comunitaria

de OPS/OMS Per, la dificultad para establecer una relacin ms emptica entre el personal de salud y los

pacientes podra causar que los ciudadanos se sientan mal atendidos.

1 El campo de la encuesta fue realizado en setiembre 2013 por la Compaa Peruana de Estudios de Mercados y Opinin Pblica (CPI).

2 Las seis zonas identificadas para el estudio fueron Lima Metropolitana (incluy 43 distritos de Loma y Callao), Norte (Piura, Lambayeque,La Libertad, ncash y Cajamarca), Centro (Junn, Pasco y Hunuco), Costa Sur (Ica, Arequipa y Tacna), Sierra Sur (Apurmac, Ayacucho,Cusco y Puno) y Oriente (Loreto, San Martn y Ucayali).

Ranking regional de satisfaccn con la calidad de atencin segun elSocial Progress Index

15EE.UU

31Colombia

45Brasil

22Argentina

42Chile44

Per

12Canad

19Costa Rica

de 50 pasesevaluados

Fuente: Social Progress Index 2013.


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Salud

Este problema parece presentarse en varios pases de Amrica Latina. De acuerdo al estudio Calidad en losservicios de salud desde los marcos de sentido de diferentes actores sociales en Colombia y Brasil (publicado

en el 2012 en la revista de Salud Pblica de la Universidad Nacional de Colombia), los pacientes valoran

mucho el "tono" afectivo o la calidez humana durante el encuentro clnico. Algo que no se ofrece de forma

homognea en las distintas etapas que existen antes de ser atendido por un especialista. Entonces, se tratara

de un fenmeno que requiere un cambio que no solo pasa por la responsabilidad de personal de salud, sino

tambin por los directores de cada establecimiento y hasta por el mismo paciente que debe exigir su derecho

a una atencin de calidad. Para la doctora Mara Anglica Gomes, asesora de Sistema y Servicios de Salud

de OPS/OMS Per, esto refuerza la necesidad de trabajar intensamente en la formacin y capacitacin

continua de recursos humanos, profesionales y no profesionales, que incluya no solo temas tcnicos sino

tambin temas relacionados al trato adecuado, interculturalidad y derechos de los ciudadanos.

Gasto anual en medicamentos*

Segn el estudio de Integracin, el 22% de peruanos encuestados cree que existe una falta de abastecimiento

de medicamentos genricos. En el ltimo CADE Ejecutivos realizado a fines de noviembre el Dr. Sebastin

Cspedes, gerente general de la Clnica Ricardo Palma, expuso que en el ao 2012 el gasto pblico y privado

en medicamentos en el Per fue de US$1,600 millones. Para el 2013 se proyecta que este gasto llegar a

US$1,900 millones, lo que representara un incremento de ms de 18% en tan solo un ao. Esto refleja elaumento progresivo de los precios de los medicamentos y por ende la dificultad que tienen los peruanos para

acceder a medicinas de menor costo sin comprometer su calidad.

De acuerdo a Cspedes, en el ao 2010, solo el 33% de los medicamentos consumidos en el Per fueron genricos.

En comparacin, esa cifra llega al 70% en Estados Unidos mientras que en Europa bordea en promedio el 50%. Si

tomamos en cuenta que en nuestro pas las personas destinan aproximadamente el 60% de su gasto en salud amedicinas, podemos inferir que una poltica eficiente para la validacin, distribucin e incentivos del consumo de

genricos a nivel nacional podra impactar directa y positivamente en todos los ciudadanos, lo que permitira

mejorar el bienestar general de la poblacin.

millonesUS$1600

millonesUS$1900

2012 2013

La falta de genricos y los pocosdoctores agudizan el problema

En el Per las personasdestinan en promedio

*Gasto pblico y privado

de su gasto ensalud a medicinas

60%

Cunto gastan los peruanos en medicamentos?

Fuente: CADE Ejecutivos 2013.


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Salud

Consumo de genricos (2010)

Per: 0.9

Ecuador: 1.7

Mxico: 2

Colombia: 1.5

Mdicos por 1,000 habitantes (2009)

70%EE.UU.

33%Per

50%Europa

Porcentaje del totalde medicamentos.

Principales problemas del sistema de salud segnlos peruanos

Pregunta: En su opinin, cul es para usted el principal problema en materia de salud en nuestro pas?

!!RAYOS X

FUERADESERVICIO

Falta deabastecimientode genricos

Mala atenciny maltrato a lospacientes

Pocos doctoreso personal desalud

Falta de equiposmdicos y/omantenimiento4

Falta decentrosde salud

El tiempo deespera pararecibir una cita

El bajo nivel depreparacin delpersonal de salud

La falta deempataperjudicala atencin

???

2

1

3

56

7

Per

urbano

Perurbano

Perurbano

Perurbano

Perurbano

Perurbano

Perurbano

48%

22%

17%

13%

12%

6%

14%

? ?

Fuente: Encuesta Integracin 2013. / CADE Ejecutivos 2013. / Organizacin Mundial de la Salud (OMS).


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La espera prolongada que afecta elbienestar de los peruanos

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Salud

Concentracin de mdicos en Per

Lima

La Libertad

52%

6%

Arequipa

8%

Por otro lado, el 17% de los encuestados considera que hay pocos doctores o personal de salud. Dehecho, el pas tiene menos mdicos que la demanda de la poblacin. De acuerdo a la OMS, en el ao

2009 Per tena 0.9 mdicos por 1,000 habitantes, lo que situaba el pas en una de las peores posiciones

de Amrica Latina, mientras que pases como

Colombia, Ecuador y Mxico contaron con

un promedio de 1.5, 1.7 y 2 mdicos por 1,000

habitantes, respectivamente.

De acuerdo a la encuesta de Integracin, el 12% de los peruanos considera un problema los tiempos de espera

para recibir una cita. Esa tasa llega a 17% en Lima, siendo el tercer problema ms grave de salud segn los

capitalinos. En la sesin salud del CADE Ejecutivos 2013, Guillermo Garrido-Lecca, gerente general adjunto de

Pacifico Seguros, asegur que el tiempo de espera en Lima Metropolitana para una ciruga electiva es de 120

das y para una atencin ambulatoria de 45

das. Estos tiempos de espera generan una

prdida de 22.6 millones de horas hombre de

trabajo al ao, lo que en trminos monetarios

significan S/. 128 millones anuales de valor

productivo. Adicionalmente, un estudio

realizado este ao por Ciudadanos al Da (CAD),

arroj que el principal problema del servicio en

ESSALUD es la calidad de atencin y el tiempo de

otorgamiento de las citas (74%). De hecho, en

este estudio se observa tambin que el

problema es ms agudo en las redes Rebagliati,

Almenara, Sabogal de Lima donde este

porcentaje lleg a 71%, 88% y 73%,

respectivamente, mientras que las redes de

Arequipa y Trujillo la tasa fue menor (65%).

Para el Banco Mundial, la distribucin de

mdicos en el Per est extremamente

concentrada en Lima Metropolitana y en

reas de mayor densidad urbana en el

pas, con una notoria escasez de

profesionales de salud en reas rurales y

pequeas ciudades. Segn el INEI en Lima

se encuentra el 52% del total de mdicos en

el Per, seguido por Arequipa (8%) y La

Libertad (6%).

Tiempo para recibir una cita

das

Cirugaelectiva

120 das

Atencinambulatoria

45

En Lima Metropolitana

Fuente: CADE Ejecutivos 2013.

Fuente: INEI.


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Salud

Situacin del aseguramiento en el Per

Segn la encuesta de Integracin, en el Per los principales lugares de atencin son los centros de salud y

hospitales del MINSA (24%), Farmacias y Boticas (21%) y Hospitales Policlnicos del Seguro Social ESSALUD

(21%). scar Ugarte, ex ministro de Salud, indica que esas diferencias expresan que en el Per hay una

poblacin muy segmentada que se atiende tomando en cuenta el grado de acceso a los servicios que existen

en su zona y la capacidad para solventar un seguro de salud segn su disponibilidad econmica.

Cabe mencionar que en el Per existen alrededor de 11.5 millones de personas que no estn afiliadas a algn

seguro de salud segn INEI. De acuerdo a Ugarte, en el pas todava hay muchos pobladores que, a falta deun seguro de salud integral, no tienen el dinero suficiente para pagar por una consulta mdica y prefieren

tratar de resolver su malestar en la farmacia y de acuerdo a las recomendaciones de un qumico

farmacutico, lo que a largo plazo puede traer mayores problemas de salud para la persona.

El estudio de Integracin revel que el 49% de los peruanos que recibi atencin mdica en el ltimo mes dijo

estar satisfecho o muy satisfecho con la atencin que recibi luego de que se le presentara un problema de

salud. Si desagregamos esta ltima cifra, de los pacientes que se atendieron en la red privada de salud (esto

incluye boticas, farmacias, clnicas privadas y consultorios especializados), el 72% mencion sentirse

satisfecho con la atencin recibida, pero tan solo 34% se sinti satisfecho con la atencin en algn

establecimiento del sector pblico.

La encuesta entonces revela una disparidad entre la percepcin general que tienen los peruanos acerca de

la calidad de los servicios de salud en su ciudad (14%) y la satisfaccin expresada por los pacientes que

fueron atendidos por un especialista en el ltimo mes (49%). Este fenmeno podra deberse a que los

pacientes no solo encuentran dificultades cuando logran ser evaluados por un mdico. De acuerdo a la Dra.

Mara Anglica Gomes por lo general existen problemas en los diferentes pasos de la cadena de atencin,

desde el momento que el paciente ingresa al establecimiento hasta que concluye su atencin ambulatoria.

3 de cada 8 personasno estnafiliadas a un seguro de salud

La falta de seguro y acceso adecuado alos servicios profundizan las inequidades

Qu tan satisfechos estamos con laatencin mdica?

Fuente: INEI.


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Salud

Dnde nos atendemos los peruanos?

1716

23

15

COSTANORTE

26

1513

24

CENTRO

2625

23

LIMA

7

32

36

12 12

ORIENTE

7

16

36

17

21

SIERRASUR

10

21%

11%

24%

21%

20%

PERURBANO

Pregunta: En las ltimas cuatro semanas tuvo usted un problema de salud como malestar, enfermedad, recada uaccidente? A cul de los siguientes servicios de salud acudi?

Leyenda: Lugares de atencin en porcentajes

Farmacia/ botica Ministerio de Salud

ESSALUD

No acudi a ningn servicio de salud

Consulta privada

21

14

27

FARMACIA

SINAT

ENC

IN

ESSALUD

PR

IVADO

M

INSA

27

20

25

COSTA

SUR

19

7

Fuente: Encuesta Integracin 2013.


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Salud

Informe Defensorial N 161

del personalconsidera

insuficientes losambientes paraemergencias.

no tieneservicios

higinicoslimpios.

sin anunciospara la

orientacindel usuario.

?

En el ao 2008 el ranking CAD evalu el problema en el proceso previo a la atencin a travs de una encuestarealizada a 2,700 personas en hospitales de 25 ciudades del Per. Los resultados revelaron que el 30% de los

encuestados asegur que lo que ms le importaba cuando ingresaba a un hospital era la atencin que

reciba del personal auxiliar (eso involucraba respeto por los turnos de atencin y agilidad en los procesos de

consulta), por encima de otros factores como el proceso para realizar un trmite hospitalario, la

transparencia, la imagen y la infraestructura del local.

Ms an, en junio del 2013 la Defensora del Pueblo public el Informe Defensorial N 161, el cual realiz una

supervisin a 173 hospitales en las 25 regiones del pas. Durante la investigacin se encontr que 35% de

los hospitales inspeccionados no contaba con anuncios de orientacin para la atencin del usuario, 50%

no tena a su personal debidamente identificado, y 18% de hospitales no contaba con servicios higinicos

limpios ni rampas de acceso. Adicionalmente, el 66% del personal de salud entrevistado consider como

insuficientes los ambientes destinados para la atencin de emergencias y tambin se demostr que 24%

de hospitales no haba implementado medidas preventivas contra la TBC. Todo esto, aunado a otros

problemas estructurales, probablemente influy en la baja calidad que perciben los ciudadanos acerca

del sistema sanitario en su ciudad.

sin personaldebidamente

identificado.

66%sin implementar

medidas

preventivascontra la TBC.

24%18%35% 50%

?

Fuente: Informe Defensorial N 161 Defensora del Pueblo 2013.

hospitales supervisadosen todo el pas.173


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Salud

Indice de enfermedades en el Per

Malaria*Tuberculosis*2010 2009

Sin embargo, es necesario observar tambin la atencin bridada por los mismos doctores. En el estudio delCAD sobre la satisfaccin de los asegurados de ESSALUD, el 27% de encuestados declar sentirse poco o nada

satisfecho con la atencin de su mdico en los hospitales de ESSALUD. Esta situacin se explica por factores

relacionados tanto al propio mdico (su actitud, el tiempo de atencin, la falta de explicacin de la receta)

como a los medicamentos otorgados. Eso refleja que adems de mejorar los procesos alrededor de la

atencin, en el Per existe tambin una gran cantidad de especialistas que deben esforzarse por brindar un

servicio ms cercano y personalizado.

Sin capacidad de respuestaDe acuerdo a la encuesta de Integracin, un 20% de peruanos respondi que no busca ninguna atencin

cuando se le presenta un malestar, enfermedad o accidente. Para la Dra. Mara Anglica Gomes, esto es

un grave problema que podra generar mayores complicaciones a la salud de la persona y, por ende,

mayores gastos para el Estado en el futuro, lo cual podra evitarse educando a la poblacin para que

acceda de forma oportuna a los servicios de salud. De hecho, segn el Banco Mundial el bajo grado de

acceso a la atencin primaria genera en el corto o largo plazo problemas en el Per como infecciones

respiratorias agudas, anemia por falta de hierro, complicaciones del embarazo, accidentes

cerebro-vascular y problemas de ansiedad en la persona.

Si bien en el Per han habido avances importantes en la reduccin de tasas de enfermedades relacionadas

con la atencin de la primera infancia, es necesario an trabajar en disminuir la desnutricin crnica infantil,la tuberculosis y la malaria. Segn el INEI, en el ao 2012 la tasa de desnutricin crnica infantil en el Per fue

de 18%, y Huancavelica present una tasa de desnutricin crnica infantil de 50%, seguido de Madre de Dios

(32%) y Apurmac (32%).

De acuerdo a la OMS, en el ao 2010 la prevalencia por tuberculosis (la cantidad de casos registrados de esta

enfermedad) fue de 118 por cada 100,000 habitantes en el Per. Del total de los casos presentados, el 58% fue

en Lima y Callao, segn el INEI. El Social Progress Index indica que los casos de tuberculosis en otros pases de

la regin como Chile, Argentina, Brasil, Colombia o Mxico llegan a menos de 50 por cada 100,000 personas.

118

*Casos por cada 100 000 mil habitantes.

47 25 311 2.851

Per Per Ecuador MxicoBrasil Chile

Fuente: Organizacin Mundial de la Salud (OMS).


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Salud

La reforma y sus grandes metas poralcanzar

En el caso de la malaria, en el ao 2009 la OMS report en el Per 311 casos por 100,000 habitantes, mientrasque en Brasil esa tasa lleg a 202, en Ecuador 51 y Mxico solo a 2.8 casos por 100,000 habitantes. Segn el

INEI en el 2012, el 70% de los casos confirmados de malaria se presentaron en el departamento de Loreto.

Como lo indica el Banco Mundial, la presencia de enfermedades crnicas, en pases como Per, surgen en

edades en que la persona est econmicamente activa, lo que puede generar una salida temprana del

mercado laboral y representar prdidas importantes de capital humano para el pas. Por eso, para el Banco

Mundial, las mejoras en el sistema de salud deben ser vistas como inversiones que se traducen en una mayor

preparacin de los mdicos y especialistas en salud, as como en una mejora de los procesos gerenciales y

mecanismos de monitoreo y evaluacin que tomen en cuenta la participacin del ciudadano.

Actualmente se encuentra en marcha una reforma sanitaria cuyo principal propsito es, segn el viceministro

de salud Jos Carlos del Carmen Sara, lograr que todos los peruanos accedan a servicios de salud de calidad

sin importar su situacin econmica. Una de las lneas principales de la reforma busca que las personas

tengan un mayor acceso a los servicios de salud en su localidad. Esto se alcanzar a travs de medidas que

permitirn a las personas atenderse en cualquier hospital o establecimiento de salud de su localidad sin

importar el sistema de aseguramiento pblico al cual se encuentran afiliadas (la atencin en asociaciones

pblico-privadas y sistema privado se dar solo cuando no exista la oferta publica). Tambin se invertir en

capacitacin e incentivos remunerativos para los doctores de atencin bsica y se darn medidas que

permitirn a los especialistas trabajar en establecimientos de distintos sistemas pblicos (SIS, ESSALUD, etc.).

Se espera que estas acciones tengan un impacto positivo sobre los problemas relacionados con la

percepcin de la mala atencin, la falta de doctores y los largos tiempos de espera para recibir una cita,

encontrados en el estudio de Integracin.


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La tan esperada reforma


Salud

En las ltimas dcadas el Per ha crecido sin un sistema de salud slido, lo que se ve reflejado en el bajo nivel

de satisfaccin que perciben los peruanos respecto a los servicios pblicos, como muestra la encuesta de

Integracin. Tomando en cuenta esta problemtica, el Gobierno viene aplicando una reforma integral de

salud en el Per que progresivamente buscar alcanzar lo siguiente:

Promover estilos de vida saludables y laprevencin de enfermedades.Se lograr a travsde un nuevo esquema que, en vez de asignar pagos a cada

establecimiento de salud por el nmero de pacientes

atendidos, lo har tomando en cuenta el nmero de

pobladores sanos bajo cada jurisdiccin (esto ltimo ser

evaluado contra indicadores sanitarios). Esta medida permitir

que ms hospitales o centros de salud puedan invertir en

actividades fuera del tratamiento de enfermedades, como por

ejemplo ms coberturas en vacunacin, entrega de micronutrientes o campaas que fomenten

la lactancia materna exclusiva o disminuir el consumo de tabaco y alcohol entre los peruanos.

1

Incrementar la cobertura de asegurados en el sistema pblico(SIS). La medida parte por ampliar el criterio para identificar la cantidad de pobres en cadaterritorio. Esto actualmente se basa en el Sistema de Focalizacin de Hogares, pero este mtodo deja

de lado a poblacin indigente no inscrita en el padrn de hogares como, por ejemplo, los hurfanos

del Puericultorio Prez Aranibar. Por otro lado, la reforma introducir criterios de

vulnerabilidad para proteger a peruanos que no necesariamente se encuentren

por debajo de la lnea de pobreza medida por el INEI, como por ejemplo los

nios y nias de hasta 3 aos que no cuentan con otro seguro. Otra medida

contempla crear nuevos mecanismos para afiliar a poblacin no pobre,

como por ejemplo a microempresarios que deseen formalizarse a travs de

la obtencin del RUS y que mediante un pago mnimo mensual podran

acceder al SIS. En 2012 el SIS contaba con 11.3 millones de afiliados, de los

cuales el 53% se encontraba en el rea rural, segn el INEI.

2

RECUADRO 1

Articular los servicios para ampliar el acceso de salud a lapoblacin.Se trata de hacer ms eficiente el sistema de salud. Cuenta con varias lneas deintervencin cuyos propsitos son:3

Fuente: Ministerio de Salud.


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Salud

Brindar acceso a establecimientos desalud de asociaciones pblico-privadaso privados en la zona. En aquellos lugares dondeno haya oferta pblica disponible, los peruanos que estn

afiliados al SIS o ESSALUD podrn atenderse en

establecimientos SISOL o privados.

Organizar redes de atencin de tres niveles

en cada territorio. Conformadas por centros de atencinbsica en un primer nivel, un establecimiento de referencia de segundo

nivel, en el cual se puedan hacer intervenciones menores (como atender partos o tratar una apendicitis),

y un pequeo hospital de cabecera a nivel regional donde se atiendan los casos ms complicados.

Invertir en capacidades e incentivos remunerativos para losespecialistas de salud que trabajen en atencin bsica y zonasalejadas. Orientado a los mdicos que laboran en centros de salud o postas mdicas, ascomo aquellos que trabajan en zonas rurales, de frontera y emergencia con la finalidad de

fortalecer la red de atencin bsica en el pas.

Crear comits regionales para programar las inversiones del sectorsalud de forma coordinada. El objetivo es asegurar que si, por ejemplo, ESSALUD haplanificado construir un hospital en Madre de Dios, el gobierno regional no levante otro establecimiento

a fin de evitar la duplicidad de capacidad instalada en la zona.

Permitir que mdicos y especialistas de salud tengan laposibilidad de trabajar en cualquier establecimiento de la redpblica de su ciudad. Por ejemplo, el nico anestesilogo de Cerro de Pasco que brindaservicios para el hospital de ESSALUD en esta ciudad tambin podr trabajar, en otros horarios, en el

hospital del gobierno regional que no tiene anestesilogos pero s una sala de operacin.

b.

c.

d.

e.

f.

Otorgar la posibilidad a los pacientes afiliados a un sistema deseguro (SIS, ESSALUD, fuerzas armadas) de atenderse en cualquierhospital o establecimiento pblico. Por ejemplo, un nio del Cusco afiliado al SISnecesita una operacin de retina y el hospital del SIS de la zona no otorga este servicio; de acuerdo a

esta medida, el nio podr ser operado en el hospital ESSALUD del Cusco y cubierto por el mismo SIS.

a.

Asegurar los fondos necesarios para cubrir la demanda de atencionesde los afiliados al sistema de seguro pblico. Se realizarn diversas acciones entreellas disminuir la evasin de los empleadores hacia ESSALUD, y fijar un pago (prima) anual ms alto

por poblador asegurado del SIS de acuerdo a un estudio actuarial realizado por el MINSA y el BID,

el cual permite una mejor estimacin de los aos de vida y los riesgos de salud de los asegurados.

4

ESSALUD

Fuente: Ministerio de Salud.

MINSA


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13i t i

Salud

Tayta Wasi, un modelo debienestar en el sistema de saludEn el Per existen referentes de xito en el sector salud que valdra la pena replicar a nivel nacional. Este es el

caso de Tayta Wasi, centro piloto implementado por el Ministerio de Salud en Villa Mara del Triunfo dedicado

exclusivamente a la atencin personalizada de adultos mayores.

El centro forma parte de la Red de Salud II Lima Sur del MINSA y brinda atencin gratuita a pacientes delSeguro Integral de Salud (SIS) o, en su defecto, cobra cinco soles por la consulta y tomando en consideracin

la situacin econmica y familiar de cada paciente. Desde que se fund en marzo del 2012, el centro ha

logrado atender a ms de 2,000 adultos mayores en situacin de pobreza a quienes se les ofrece prevencin

oftalmolgica y dental, as como rehabilitacin, psicologa, servicio social y nutricin. Tambin se dictan

cursos de alfabetizacin en coordinacin con la UGEL del distrito.

scar Ugarte, ex ministro de Salud, indica que Tayta Wasi es un caso exitoso implementado por el Ministerio

de Salud, que hace hincapi en la nueva mirada y capacidad de respuesta que los pases desarrollados

debe n tener con el adulto mayor. Este nuevo enfoque busca desterrar la creencia de que

el adulto mayor representa una carga para la sociedad, sino que en esa etapa de suvida se le debe dotar de una serie de actividades fsicas y recreacionales que le

permiten desarrollar nuevas capacidades y autorrealizarse como persona.

En esa misma lnea, Francisco Vallenas, director de la red de salud San Juan de

Miraflores - Villa Mara del Triunfo, dice que Tayta Wasi se ha convertido en un

referente nacional y prueba de ello es que hoy por hoy se vienen instalando

nuevos centros que replican este modelo en distintas zonas del pas,

como Tarma, Villa El Salvador y Arequipa.

RECUADRO 2

Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) / Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

Banco Mundial

Ministerio de Salud (MINSA)

ESSALUD

Oscar Ugarte, ex ministro de Salud

Francisco Vallenas, director de la red de salud de San Juan de Miraflores Villa Maria del Triunfo del MINSA

Ciudadanos al da (CAD)

Agradecimientos:

Los peruanos esperan un trato más humano de los médicos y el personal de salud en el país

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