El papel del logopeda en la

rehabilitación del paciente con ELA

San Sebastián, 16 de Noviembre de 2012

Ainhoa Pérez Sánchez

Logopeda

La logopedia es una disciplina que se encarga

del estudio, prevención, evaluación,

diagnóstico y tratamiento de las alteraciones

de la voz, el habla y/o el lenguaje. El

logopeda es el terapeuta de la comunicación

Por otro lado, la Logopedia se encarga del

tratamiento de las alteraciones en los

procesos implicados en la Alimentación

(succión, masticación y deglución)

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una

enfermedad de tipo neuro-degenerativa en la

cual los músculos del paciente se debilitan y

atrofian gradualmente

Los músculos responsables del habla, de la

deglución y de la respiración también son

afectados por la enfermedad

La razón por la cual los

músculos se atrofian y

se vuelven rígidos con

ELA es porque existe la

pérdida progresiva y

simultánea de células

nerviosas que

conocemos como las

neuronas motoras, las

cuales hacen funcionar

los músculos

TRASTORNOS EN LA

COMUNICACIÓN

TRASTORNOS EN LAS

FUNCIONES DE ALIMENTACIÓN

TRASTORNOS EN LA FUNCIÓN

RESPIRATORIA

Disartria: Alteración de la producción motora

de los sonidos del lenguaje que se produce a

causa de una lesión en el Sistema Nervioso

Anartria: Alteración grave de la articulación

que conlleva la imposibilidad para el uso de la

palabra hablada.

Dificultades para la masticación

Dificultades para el control de la saliva

Disfagia: dificultad total o parcial para

tragar de manera eficaz sólidos, líquidos y/o

saliva

Disminución de la CVF

Dificultades para el manejo de secreciones

Insuficiencia respiratoria

Ayudas para la respiración:

Oxígeno suplemental

Ayuda de ventilación

Evaluación logopédica Comunicación

Respiración

Alimentación

Diseño del Plan de intervención Objetivos del tratamiento

Metodología

Intervención logopédica Tratamiento Preventivo

Tratamiento Rehabilitador

Tratamiento Compensatorio

OBJETIVOS GENERALES:

Prolongar la capacidad funcional de las personas

afectadas de ELA

Promover la mayor independencia posible en

cada situación concreta

Garantizar la mayor calidad de vida posible

durante todo el proceso asistencial, tanto a los

afectados, como a sus familiares y/o cuidadores

OBJETIVOS

Preparar a la persona afectada para

enfrentar en las mejores condiciones

posibles la enfermedad que se puede

prever

Favorecer la adquisición de estrategias y/o

habilidades que les permitan mantener la

mayor autonomía durante el mayor tiempo

posible

Prevenir las complicaciones propias del

desuso de los músculos y la inmovilización

ÁREAS DE INTERVENCIÓN

ejercicios respiratorios y su aplicación a

la voz

ejercicios de movilidad cervical, facial,

y oro-faríngea

ejercicios articulatorios

trabajo de orientación general según el

caso

Objetivos:

actuar sobre la sintomatología concreta de cada persona favoreciendo un manejo óptimo de la misma

evitar una progresión prematura de las dificultades

orientar tanto al paciente como a su

familia a cerca de las dificultades que puedan encontrar en su vida diaria

ÁREAS DE INTERVENCIÓN

Intervención en comunicación:

ejercicios de movilidad y tonicidad cervical, facial y

orofaríngea

trabajo articulatorio y de voz

Respiración:

mantenimiento de la CVF

manejo de secreciones

orientación sobre alternativas para ayuda a la

respiración

Alimentación:

masticación

deglución

control de la saliva

asesoramiento sobre pautas y alternativas a la

alimentación por vía oral

Se aplica en el periodo en que se han agotado las

posibilidades del tratamiento rehabilitador y es muy difícil

la emisión de voz y de palabra hablada

OBJETIVOS

Dotar a la persona de un Sistema

Aumentativo de Comunicación (SAC) que

le permita comunicarse de manera eficaz

con el entorno que le rodea

Evitar complicaciones

Tableros de comunicación:

alfabéticos

silábicos

pictográficos

Otros…

Sistemas más complejos con soporte

informático:

Iriscom

“Hasta que se logre un tratamiento curativo

de la ELA, la rehabilitación multidisciplinar

permanece como la mejor esperanza para

mejorar la salud y supervivencia de estos

pacientes”

“el tratamiento rehabilitador multifactorial

mejora la calidad de vida y supervivencia de

los pacientes de ELA”

D.J. CALZADA-SIERRA, ET AL. REV NEUROL 2001; 32 (5): 423-426