Lo que facturamos a las aseguradoras vs. lo que pagan

Fernando Cobián SánchezDirector Clínica Cobián

La Coruña

José Antonio Castelao BooDirector de SEOGA

El comienzo… GASTOS

• Pacientes privados • Compañías de seguros

INGRESOS

Proceso de facturación

Manual

Redes de tarjetas

Proceso de facturación: Redes de tarjetas

Fichero Registro Actividad Clínica Cobián

Registradas: 73 consultas

22 revisiones

2 DIUS

4 partos

1 cesárea

Comprobación de liquidacionesFichero Excel Clínica Cobián Liquidación Compañía de seguros

Fichero Excel Clínica Cobián Fichero Excel liquidación compañía de seguros

Comprobación liquidaciones: Cotejo Manual

Fichero Excel Clínica Cobián Fichero Excel generado tramitador

Comprobación liquidaciones: Cotejo Manual

Gran Problema para la conciliación:Aumento de la actividad

En el año 2005:

• Facturábamos 170 actos/mes

• A 10 compañías

En el 2010:

• Facturábamos más de 600 actos/mes

• A 17 compañías

¿Por qué no nos cuadraba nuestros registros y las liquidaciones?

Solución automatizada

• Disponíamos

• Fichero Excel elaborado por la clínica

• Fichero Excel liquidaciones compañías

• Fichero Excel de registro en chipcard/redsa/tiscam

• ¿Podemos CRUZAR los datos y encontrar los impagos?

Con este programa

1. Redujimos tiempo empleado en la comprobación

2. Identificamos más fácilmente donde estaba la incidencia

3. Se facilitaba la reclamación de la incidencia a la compañía

Profesor Alfonso Castro Beiras

«Queremos servirte*»

*

Conclusiones

• Es imprescindible un sistema control:

• Si eres pequeño porque no tienes recursos para abordar el estudio de la información

• Si eres grande porque la información es tan ingente que es muy difícil manejar manualmente

• Es imposible conseguir una conciliación manual del 100% de los actos

• Con baremos muy bajos y costes cada vez mayores la viabilidad

económica de nuestras clínicas pasa por una gestión de cobros eficaz

Muchas gracias