Ramona Mínguez VerdejoPediatra del CS de Algemesí

Sensaciones fisiológicas patología orgánica (hambre, frío) grave

� Hambre, frío, calor, pañal sucio.

� Necesidad de atención.Carácter.

� Inmunizaciones.

� Cólico del lactante

� Llanto de más de 3 horas al día, al menos 3d/semana en un niño sano.

� Irritabilidad excesiva, con llanto difícil de calmar,encogimiento de piernas y, con frecuencia, abdomendistendido, tenso y timpánico a la percusión.

� Últimas horas del día y primeras de la madrugada.

� Se trata de un cuadro benigno y autolimitadocomienza a las 2 semanas de vida y suelepermanecer hasta los 4 m.

Infecciones graves: bacteriemia y sepsis, meningitis/encefalitis, neumonía, infección del tracto urinario

Cabeza y cuello: traumatismos craneofaciales, erosión corneal, glaucoma, cuerpo extraño (ocular, nasal, ótico), otitis media aguda, aftas orales, muguet, faringoamigdalitis.

Cardiovasculares: insuficiencia cardiaca, taquicardia supraventricular, endocarditis y miocarditis

Pulmonares: infección de vía respiratoria, cuerpo extraño, broncoespasmo, neumotórax.

Gastrointestinales: reflujo gastroesofágico, apendicitis, invaginación, obstrucción intestinal, malrotación, vólvulo, hernia incarcerada, coledocolitiasis, pancreatitis, peritonitis, estreñimiento, enfermedad de Hirschprung, hemorroides y fisuras, intolerancia a la proteína de leche de vaca.

Musculoesqueléticas: inflamatorias, fracturas, buscar torniquetes en los dedos

Genitourinarias: litiasis, balanitis, vulvovaginitis, torsión testicular/ovárica, torniquete genital (pelo, hilo, etc.).

Neurológicas: hemorragia intracraneal, hidrocefalia, edema cerebral.

Toxico metabólicas tóxicos, hipoglucemia, hiperparatiroidismo

Resumen de la historia.

¿Fiebre?.

Comportamiento alimentario. Vómitos.

Tipo de llanto. Inconsolable.

Rectorragia. Orina.

� Tª. Sat O2

� Cabeza y cuello.

� Exploración cardíacay pulmonar.

� Exploración abdominal.

� Exploración genitourinaria.

� Exploración músculo-esquelética.

� Exploración dermatológica.

� Exploración neurológica.

(Face,Legs,

Activity,Cry,

Consolability)

0 = sin dolor; 1-2 leve; 3-5 moderado; 6-8 intenso; 7-10 insoportable

�Fiebre.

�Palpación abdominal patológica.

�Vómitos.

�Rectorragia.

�Alteraciones de la fontanela.

�El llanto inconsolable.

�De la causa.

�Cambio pañal, alimentación, abrigo.

�Si la causa del llanto es dolor, analgésico.

�Tratamiento del cólico: TRANQUILIZAR.

�SEGUIMIENTO, ojo si padres están al limite

Bibliografia:- Manual de Urgencias de PediatríaHOSPITAL 12 DE OCTUBRE-Actualizacion en urgencias pediátricas II . AngelesGarcia Herrero. SEUP.