LIQUIDOS CIRCULANTESLIQUIDOS CIRCULANTES

Dra.: Deisy PinedaDra.: Deisy Pineda

CIRCULACIÓNCIRCULACIÓN

La función de la circulación es transportar La función de la circulación es transportar nutrientes a los tejidos así como al O2 y llevarse nutrientes a los tejidos así como al O2 y llevarse los productos de desecho.los productos de desecho.

La circulación se divide en :La circulación se divide en : CIRCULACIÓN SISTEMICA CIRCULACIÓN SISTEMICA CIRCULACIÓN PULMONARCIRCULACIÓN PULMONAR

Partes funcionales de la circulación : Partes funcionales de la circulación : ARTERIAS: su función es transportar sangre a ARTERIAS: su función es transportar sangre a

gran presión a los tejidos, sus paredes son gran presión a los tejidos, sus paredes son gruesas.gruesas.

ARTERIOLAS: son ramas pequeñas del sist ARTERIOLAS: son ramas pequeñas del sist arterial y son conductos de control x donde arterial y son conductos de control x donde pasa la sangre a los capilares. Tiene una pasa la sangre a los capilares. Tiene una pared muscular fuerte que permite alterar pared muscular fuerte que permite alterar el flujo sanguíneo que llega a capilares.el flujo sanguíneo que llega a capilares.

CAPILARES: su función es intercambiar CAPILARES: su función es intercambiar líquidos, nutrientes, electrolitos , hormonas líquidos, nutrientes, electrolitos , hormonas y sust entre la sangre y el líquido y sust entre la sangre y el líquido intersticial, sus paredes son delgadas y intersticial, sus paredes son delgadas y tiene poros permeables.tiene poros permeables.

CAPILARES - DIAPÉDESISCAPILARES - DIAPÉDESIS

VÉNULAS: recogen la sangre de los capilares y VÉNULAS: recogen la sangre de los capilares y se unen entre sí para formar venas mayores.se unen entre sí para formar venas mayores.

VENAS: son conductos de transporte de la VENAS: son conductos de transporte de la sangre desde los tejido hasta el corazón y son sangre desde los tejido hasta el corazón y son reservorios de la sangre, la presión de la reservorios de la sangre, la presión de la sangre en el sist venoso es muy bajo, por lo sangre en el sist venoso es muy bajo, por lo tanto sus paredes son delgadas, pero su capa tanto sus paredes son delgadas, pero su capa muscular permite que se contraigan o se muscular permite que se contraigan o se dilaten. Guardan el 64% de la sangre corporal.dilaten. Guardan el 64% de la sangre corporal.

VÁLVULAS VENOSASVÁLVULAS VENOSAS

En sus paredes En sus paredes internas poseen internas poseen válvulas que válvulas que impiden el impiden el retroceso de la retroceso de la sangre.sangre.

VOLÚMNES SANGUÍNEOSVOLÚMNES SANGUÍNEOS

Aproximadamente el 84% del volumen Aproximadamente el 84% del volumen sanguíneo corporal está en la sanguíneo corporal está en la circulación sistémica y el 16% en el circulación sistémica y el 16% en el corazón y pulmones del 84% :corazón y pulmones del 84% :

El 64% esta en VENAS El 64% esta en VENAS El 13% en arterias El 13% en arterias Y un 7% en ARTERIOLAS y CAPILARES.Y un 7% en ARTERIOLAS y CAPILARES.

PRESIONESPRESIONES

El corazón bombea sangre a la arteria aorta en forma El corazón bombea sangre a la arteria aorta en forma continua, por lo tanto su presión es elevada: 100 continua, por lo tanto su presión es elevada: 100 mmHg media (mmHg = milímetros de mercurio).mmHg media (mmHg = milímetros de mercurio).

Como el bombeo cardiaco es pulsátil la presión Como el bombeo cardiaco es pulsátil la presión arterial fluctúa entre una presión sistólica y una arterial fluctúa entre una presión sistólica y una presión diastólica.presión diastólica.

La presiòn que lleva la sangre cuando la sangre llega La presiòn que lleva la sangre cuando la sangre llega a la aurícula derecha es de 0 mmHg.a la aurícula derecha es de 0 mmHg.

La presión sanguínea pulmonar es de solo 7 mmHg La presión sanguínea pulmonar es de solo 7 mmHg debido a que la sangre tiene que oxigenarse, es decir debido a que la sangre tiene que oxigenarse, es decir exponerse al O2 y a otros gases en los alvéolos exponerse al O2 y a otros gases en los alvéolos pulmonares.pulmonares.

FUNCIÓN CIRCULATORIAFUNCIÓN CIRCULATORIA

El flujo sanguíneo de todos los El flujo sanguíneo de todos los tejidos se controla de acuerdo a tejidos se controla de acuerdo a las necesidades del tejido. las necesidades del tejido.

Si los tejidos están ACTIVOS , Si los tejidos están ACTIVOS , necesitan mucho más flujo necesitan mucho más flujo sanguíneo que en reposo y para sanguíneo que en reposo y para ello el corazón debe aumentar ello el corazón debe aumentar su gasto cardiaco.su gasto cardiaco.

El gasto cardiaco está El gasto cardiaco está controlado x la suma d todos los controlado x la suma d todos los flujos tisulares . Cuando la flujos tisulares . Cuando la sangre fluye en un tejido esta sangre fluye en un tejido esta vuelve nuevamente x las venas vuelve nuevamente x las venas al corazón , este responde al corazón , este responde bombeando nuevamente la bombeando nuevamente la sangre a las arterias.sangre a las arterias.

La presión arterial está controlada por el flujo La presión arterial está controlada por el flujo sanguíneo local o por el control del gasto cardiaco.sanguíneo local o por el control del gasto cardiaco.

Si en cualquier momento la presión se reduce x Si en cualquier momento la presión se reduce x debajo de su valor medio normal ( 100mmhg), debajo de su valor medio normal ( 100mmhg), enseguida hay un aluvión de reflejos nerviosos que enseguida hay un aluvión de reflejos nerviosos que harán que la presión arterial aumente nuevamente. harán que la presión arterial aumente nuevamente.

Las señales nerviosas aumentan la fuerza de Las señales nerviosas aumentan la fuerza de bombeo del corazón y se contraen la mayor parte de bombeo del corazón y se contraen la mayor parte de las arteriolas de todo el cuerpo y esto hace que se las arteriolas de todo el cuerpo y esto hace que se acumule bastante sangre en el árbol arterial.acumule bastante sangre en el árbol arterial.

En el control de la PA también En el control de la PA también influyen los riñones pero en un influyen los riñones pero en un tiempo mayor ( días – horas) , ya que tiempo mayor ( días – horas) , ya que secretan hormonas que controlan la secretan hormonas que controlan la presión arterial y pueden tambien presión arterial y pueden tambien regular el flujo sanguíneo.regular el flujo sanguíneo.

RELACIÓN ENTRE PRESIÓN, RELACIÓN ENTRE PRESIÓN, FLUJO Y RESISTENCIAFLUJO Y RESISTENCIA

El flujo sanguíneo en un vaso está El flujo sanguíneo en un vaso está determinado x 2 factores:determinado x 2 factores:

La diferencia de presión entre los 2 La diferencia de presión entre los 2 extremos del vaso llamado GRADIENTE DE extremos del vaso llamado GRADIENTE DE PRESIÓN que es la fuerza que empuja a la PRESIÓN que es la fuerza que empuja a la sangre a través del vaso.sangre a través del vaso.

RESISTENCIA VASCULAR : que es el RESISTENCIA VASCULAR : que es el impedimento al flujo de la sangre a través impedimento al flujo de la sangre a través del vaso, es la fricción a lo largo del vaso.del vaso, es la fricción a lo largo del vaso.

FLUJO SANGUÍNEOFLUJO SANGUÍNEO

Es la cantidad de sangre que pasa x un punto Es la cantidad de sangre que pasa x un punto determinado de la circulación en un periodo dado. determinado de la circulación en un periodo dado. Se expresa en milímetros por minuto (ml x’ ) o en Se expresa en milímetros por minuto (ml x’ ) o en litros por minuto ( Lt x’ ).litros por minuto ( Lt x’ ).

El flujo sanguíneo de un ADULTO es de : 5000ml x El flujo sanguíneo de un ADULTO es de : 5000ml x minuto en reposo , a esto se le llama gasto cardiaco minuto en reposo , a esto se le llama gasto cardiaco . EN 1 MINUTO SE BOMBEAN 5Lt DE SANGRE.. EN 1 MINUTO SE BOMBEAN 5Lt DE SANGRE.

Este flujo se mide x:Este flujo se mide x: MEDIDOR DE FLUJO ELECTROMAGNÉTICOMEDIDOR DE FLUJO ELECTROMAGNÉTICO MEDIDOR DE FLUJO DOPPLER ULTRASÓNICOMEDIDOR DE FLUJO DOPPLER ULTRASÓNICO

Doppler ultrasónico Doppler ultrasónico

FLUJO LAMINARFLUJO LAMINAR

Cuando la sangre fluye Cuando la sangre fluye a una velocidad a una velocidad constante a través de constante a través de un vaso liso y largo, lo un vaso liso y largo, lo hacen en corrientes hacen en corrientes rectilíneas y la porción rectilíneas y la porción central de la sangre se central de la sangre se mantiene en el centro mantiene en el centro del vaso, a esto se le del vaso, a esto se le denomina FLUJO DE denomina FLUJO DE CORRIENTE CONTINUA CORRIENTE CONTINUA O FLUJO LAMINAR.O FLUJO LAMINAR.

FLUJO TURBULENTO: FLUJO TURBULENTO: cuando la sangre fluye cuando la sangre fluye en todas las direcciones en todas las direcciones en el vaso mezclándose en el vaso mezclándose dentro de este.dentro de este.

Cuando tiene lugar el Cuando tiene lugar el flujo laminar la flujo laminar la velocidad del flujo velocidad del flujo sanguíneo es mayor en sanguíneo es mayor en el centro que en la el centro que en la periferia debido a la periferia debido a la adherencia a la pared adherencia a la pared del vaso.del vaso.

Fonendoscopio o Fonendoscopio o estetoscopioestetoscopio

Este aparato sirve para auscultar los ruidos Este aparato sirve para auscultar los ruidos cardiacos, pulmonares y abdominales del cuerpo cardiacos, pulmonares y abdominales del cuerpo humano.humano.

Consta de las siguientes partes:Consta de las siguientes partes: OLIVASOLIVAS TUBOS AUDITIVOSTUBOS AUDITIVOS TUBO EN YTUBO EN Y MANGUERA MANGUERA CAMPANACAMPANA ANILLOANILLO MEMBRANA O DIAFRAGMAMEMBRANA O DIAFRAGMA

Tensiometro o Tensiometro o EsfignomanometroEsfignomanometro

Instrumento que sirve Instrumento que sirve para medir la presiòn para medir la presiòn arterial ( PA o TA).arterial ( PA o TA).

Con este aparato se Con este aparato se mide la PA de forma mide la PA de forma indirecta porque indirecta porque comprime a la arteria comprime a la arteria y se supone que la y se supone que la presiòn necesaria para presiòn necesaria para ocluir a la arteria es ocluir a la arteria es igual a la que esta igual a la que esta dentro de ella.dentro de ella.

Partes del tensiómetro:Partes del tensiómetro:

Manómetro de columna de mercurio o Aneroide Manómetro de columna de mercurio o Aneroide ( que tienen una aguja que rota en un dial ( que tienen una aguja que rota en un dial circular) que nos dará el valor de la presión.circular) que nos dará el valor de la presión.

Brazalete : estándar para adulto pero cambia de Brazalete : estándar para adulto pero cambia de tamaño para niños de acuerdo a su edad.tamaño para niños de acuerdo a su edad.

Bomba de caucho: que infla la bolsa dentro del Bomba de caucho: que infla la bolsa dentro del brazalete.brazalete.

Mangueras: que unen el brazalete al manómetro.Mangueras: que unen el brazalete al manómetro. Pera: para insuflar el balón.Pera: para insuflar el balón. Válvula: que controla la salida de aire.Válvula: que controla la salida de aire.

PRESIÓN SANGUÍNEAPRESIÓN SANGUÍNEA

Es la fuerza ejercida x la sangre contra las Es la fuerza ejercida x la sangre contra las paredes de un vaso.paredes de un vaso.

La presión se mide en mmHg mediante el La presión se mide en mmHg mediante el MANÓMETRO DE MERCURIO O ANEROIDE.MANÓMETRO DE MERCURIO O ANEROIDE.

Valores normales o rangos normales en Valores normales o rangos normales en ADULTOS SANOS de la PA:ADULTOS SANOS de la PA:

Presión sistólica: 90 hasta 140 mmHgPresión sistólica: 90 hasta 140 mmHg Presión diastólica: 60 hasta 90 mmHgPresión diastólica: 60 hasta 90 mmHg

HIPERTENSIÒN ARTERIAL: cuando los HIPERTENSIÒN ARTERIAL: cuando los valores sistolicos son mayores de valores sistolicos son mayores de 135mmHg o los valores diastolicos son 135mmHg o los valores diastolicos son mayores de 90mmHg.mayores de 90mmHg.

HIPOTENSIÒN ARTERIAL: cuando los HIPOTENSIÒN ARTERIAL: cuando los valores diastolicos son menores de valores diastolicos son menores de 60mmHg o los valores sistolicos son 60mmHg o los valores sistolicos son menores de 90mmHg.menores de 90mmHg.

Ejemplos : Ejemplos : PA : 200/100mmmHg PA : 200/100mmmHg PA: 120/60mmHgPA: 120/60mmHg

PA: 135/90mmHg PA: 135/90mmHg

PA: 90/60mmHgPA: 90/60mmHg

PA : 130/100mmHg PA : 130/100mmHg

PA: 150/90mmHgPA: 150/90mmHg

Fonendoscopio electrónicoFonendoscopio electrónico

PULSO:PULSO:

El pulso es el número de latidos cardíacos El pulso es el número de latidos cardíacos por minuto en una arteria que pasa cerca de por minuto en una arteria que pasa cerca de la piel. la piel.

Si se va a determinar la frecuencia cardíaca Si se va a determinar la frecuencia cardíaca en reposo, el paciente debe haber estado en reposo, el paciente debe haber estado descansando por lo menos 10 minutos .descansando por lo menos 10 minutos .

Para medir el pulso en la muñeca, coloque Para medir el pulso en la muñeca, coloque los dedos índice y medio sobre la parte los dedos índice y medio sobre la parte anterior de la muñeca opuesta debajo de la anterior de la muñeca opuesta debajo de la base del pulgar. Presione firmemente con los base del pulgar. Presione firmemente con los dedos extendidos hasta que sienta el pulso.dedos extendidos hasta que sienta el pulso.

Para medir el pulso en el Para medir el pulso en el cuello, coloque los dedos cuello, coloque los dedos índice y medio al lado de la índice y medio al lado de la manzana de Adán en la manzana de Adán en la depresión ligera y suave, y depresión ligera y suave, y presione firmemente hasta presione firmemente hasta que localice el pulso.que localice el pulso.

Una vez que encuentre el Una vez que encuentre el pulso, cuente los latidos pulso, cuente los latidos durante un minuto durante un minuto completo, o durante 30 completo, o durante 30 segundos y multiplique por segundos y multiplique por dos, lo cual le dará los dos, lo cual le dará los latidos por minuto.latidos por minuto.

VALORES NORMALES EN VALORES NORMALES EN REPOSOREPOSO

Recién nacidos: de 100 a 160 latidos por Recién nacidos: de 100 a 160 latidos por minuto minuto

Niños de 1 a 10 años: de 70 a 120 latidos por Niños de 1 a 10 años: de 70 a 120 latidos por minuto minuto

Niños de más de 10 años y adultos (incluyendo Niños de más de 10 años y adultos (incluyendo ancianos): de 60 a 100 latidos por minuto ancianos): de 60 a 100 latidos por minuto

Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por minuto minuto

INVESTIGAR:INVESTIGAR:

Los diferentes sitios donde se debe Los diferentes sitios donde se debe tomar el pulso en el cuerpo humano.tomar el pulso en el cuerpo humano.

VISCOSIDADVISCOSIDAD

Es la resistencia de la sangre a cambiar de forma o a Es la resistencia de la sangre a cambiar de forma o a moverse esta resistencia se debe a la cohesión de moverse esta resistencia se debe a la cohesión de las partículas que la conforman que ejercen una las partículas que la conforman que ejercen una especie de fricción interna que perturba el especie de fricción interna que perturba el movimiento. Lo contrario a la viscosidad es la fluidez.movimiento. Lo contrario a la viscosidad es la fluidez.

A mayor viscosidad de la sangre, menor flujo en un A mayor viscosidad de la sangre, menor flujo en un vaso, vaso,

la viscosidad de la sangre se la da el elevado la viscosidad de la sangre se la da el elevado numero de hematíes que están en constante fricción numero de hematíes que están en constante fricción con las células adyacentes y con la pared del vaso.con las células adyacentes y con la pared del vaso.

HEMATOCRITO (Hto)HEMATOCRITO (Hto)

Es el % de sangre que corresponde a las células Es el % de sangre que corresponde a las células sanguíneas. sanguíneas.

Ej: 40% de Hto es = a que el 40% del volumen Ej: 40% de Hto es = a que el 40% del volumen sanguíneo son células y el resto es plasma. sanguíneo son células y el resto es plasma.

Hto de 30% ?Hto de 30% ?

Varia con la anemia, altitud, actividad física, Varia con la anemia, altitud, actividad física, deportistas, Himalaya, paludismo, policitemia.deportistas, Himalaya, paludismo, policitemia.

La viscosidad aumenta a medida que el Hto La viscosidad aumenta a medida que el Hto aumenta.aumenta.