Lineamientos Tolima

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UNIDOS .. j^- _ . GOBERNACIÓN DEL TOLIMA SECRETARIA DE SALUD CIRCULAR efl O fifi"* f\ PARA: Secretarios de salud municipal, gerentes de IPS públicas y privadas, Empresas Administradoras de Planes de Beneficio, laboratorio de salud pública, Coordinadores de Plan de salud pública municipal, DE: Secretaria de salud departamental ASUNTO: Actualización de lineamientos de la notificación de casos de Chikungunya en el departamento Teniendo en cuenta que el virus del Chikungunya( CHIKV) ya es transmitido de manera autóctona en gran parte del departamento y conforme a la circular N° 001 emanando por el Instituto Nacional de Salud el día 8 de enero del 2015, se hace necesario actualizar los lineamientos de diagnóstico y notificación. En concordancia con lo anterior se mantienen las definiciones de caso, pero se amplia el área de circulación viral confirmada a los municipios limítrofes o cercanos (30km) a la redonda de municipios en los cuales se haya confirmado caso por laboratorio. Los municipios con casos confirmados y los municipios limítrofes de éstos, (Alvarado, Ambalema, Anzoátegui, Armero Guayabal, Ataco, Carmen de Apicalá, Chaparral, Coello, Coyaima, Cunday, Espinal, Falan, Flandes, Fresno, Guamo, Honda, Ibagué, Icononzo, Lérida, Líbano, Mariquita, Melgar, Ortega, Palocabildo, Piedras, Prado, Purificación, Rovira, Saldaña, San Luis, Suarez, Valle de San Juan y Venadillo) reportarán los casos como confirmados por clínica teniendo en cuenta los siguientes criterios: "Paciente con fiebre mayor de 38°C, artralgia grave o artritis de comienzo agudo y rash, que no se explican por otras condiciones médicas. El reporte de estos casos se realizará mediante notificación colectiva - 910, el cual se alimentará de la información reportada en el formato diseñado y enviado por esta Secretaría. Todas las IPS del Departamento deben tener creado en el SIVIGILA el código 910 según instructivo enviado el 17 de septiembre de 2014. La notificación que se ha realizado diariamente a esta Secretaria debe ser reportada al SIVIGILA, y se debe seguir reportando conforme lo establecido. Los municipios de Alpujarra, Cajamarca, Dolores, Natagaima, Planadas, Rioblanco, San Antonio y Villarrica, deben enviar máximo 5 muestras al Laboratorio de salud pública hasta la confirmación de casos autóctonos, fecha en la cual iniciarán la notificación colectiva al SIVIGILA. Los municipios de Casabianca, Herveo, Murillo, Roncesvalles, Santa Isabel y Villahermosa, solo enviaran muestras de pacientes residentes en el municipio que no se hayan desplazado a otros municipios, 15 días antes del inicio de síntomas Tolima Sede de ios XX Juegos Deportivos Nacionales y VI Paranacionales Edificio Gobernación del Toiima, Carrera 3 a entre Calles 10 y 11. Piso 6 Ibagué, Tolima - Colombia

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UNIDOS ™ .. j - _ .GOBERNACIÓN DEL TOLIMA

SECRETARIA DE SALUD

CIRCULARefl O fifi"* f\

PARA: Secretarios de salud municipal, gerentes de IPS públicas y privadas,Empresas Administradoras de Planes de Beneficio, laboratorio de salud pública,Coordinadores de Plan de salud pública municipal,

DE: Secretaria de salud departamental

ASUNTO: Actualización de lineamientos de la notificación de casos de Chikungunyaen el departamento

Teniendo en cuenta que el virus del Chikungunya( CHIKV) ya es transmitido demanera autóctona en gran parte del departamento y conforme a la circular N° 001emanando por el Instituto Nacional de Salud el día 8 de enero del 2015, se hacenecesario actualizar los lineamientos de diagnóstico y notificación.

En concordancia con lo anterior se mantienen las definiciones de caso, pero seamplia el área de circulación viral confirmada a los municipios limítrofes o cercanos(30km) a la redonda de municipios en los cuales se haya confirmado caso porlaboratorio.

Los municipios con casos confirmados y los municipios limítrofes de éstos, (Alvarado,Ambalema, Anzoátegui, Armero Guayabal, Ataco, Carmen de Apicalá, Chaparral,Coello, Coyaima, Cunday, Espinal, Falan, Flandes, Fresno, Guamo, Honda, Ibagué,Icononzo, Lérida, Líbano, Mariquita, Melgar, Ortega, Palocabildo, Piedras, Prado,Purificación, Rovira, Saldaña, San Luis, Suarez, Valle de San Juan y Venadillo)reportarán los casos como confirmados por clínica teniendo en cuenta los siguientescriterios: "Paciente con fiebre mayor de 38°C, artralgia grave o artritis de comienzoagudo y rash, que no se explican por otras condiciones médicas. El reporte de estoscasos se realizará mediante notificación colectiva - 910, el cual se alimentará de lainformación reportada en el formato diseñado y enviado por esta Secretaría. Todaslas IPS del Departamento deben tener creado en el SIVIGILA el código 910 segúninstructivo enviado el 17 de septiembre de 2014.La notificación que se ha realizado diariamente a esta Secretaria debe ser reportadaal SIVIGILA, y se debe seguir reportando conforme lo establecido.

Los municipios de Alpujarra, Cajamarca, Dolores, Natagaima, Planadas, Rioblanco,San Antonio y Villarrica, deben enviar máximo 5 muestras al Laboratorio de saludpública hasta la confirmación de casos autóctonos, fecha en la cual iniciarán lanotificación colectiva al SIVIGILA.Los municipios de Casabianca, Herveo, Murillo, Roncesvalles, Santa Isabel yVillahermosa, solo enviaran muestras de pacientes residentes en el municipio que nose hayan desplazado a otros municipios, 15 días antes del inicio de síntomas

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nr>9En todos los municipios ante la presencia de casos atípicos de Chikungunya, casosen mujeres embarazadas, lactantes, o en pacientes con comorbilidades, deberealizarse la notificación de manera inmediata e individual bajo el código 217 y enviarmuestra al Laboratorio de salud publica

Estrategia de vigilancia por laboratorios Estricto cumplimiento de la definición de casos sospechosos Claridad en la fecha de inicio de síntomas y toma de la muestras El tiempo transcurrido entre la toma de muestra y su envío al Laboratorio de

salud publica debe ser lo más corto posible (no mayor a 24 horas)s Las condiciones de refrigeración son entre 2 -8° C para pacientes con más de

6 días de inicio de síntomas( fase convaleciente)s Las muestras de casos entre 1 y 6 días de inicio de síntomas (fase aguda)

deben ser enviadas en congelación a - 20° C.s La muestra deber ser un mínimo de 2ml de sueros La muestra de ser enviada con: ficha epidemiológica de datos básicos bien

diligenciada, (fecha de inicio de síntomas y recolección de la muestra), yresumen de historia clínica,

v Fallecidos : se enviará doble muestra de hígado, bazo, pulmón, miocardio,cerebro, medula ósea y riñon así:

• Muestras refrigeradas en solución salina para estudio virológico• Muestras en formol al 10% para estudio histopatológico• Anexar la ficha epidemiológica de datos básicos 217 e historia clínica

Finalmente, se solicita a todos los municipios la notificación colectiva o individualsegún el caso, de manera oportuna al SIVIGILA, revisando mediante BAI los casosatendidos y diagnosticados en cada IPS del departamento desde el año 2014.

Es importante recordar la vigilancia de los casos probables de dengue y el manejoclínico según las guías de atención existentes, con énfasis en la identificación designos de^algrma, la toma de muestca-para coniumaiio descartar este evento y lanotifkáraónopórtunaal SIVIGILA.

Secretaria de salud departamental

Proyecto Epidemiología SIVIGI

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